區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督要點(diǎn)

時(shí)間:2022-05-29 11:30:00

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區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督要點(diǎn)

為進(jìn)一步整頓和規(guī)范我區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)秩序,嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)行為,不斷提高全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)水平,按照全國、全省衛(wèi)生工作會(huì)議和市《年全區(qū)衛(wèi)生行政執(zhí)法工作要點(diǎn)》文件精神,結(jié)合本區(qū)實(shí)際,制定年全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督工作要點(diǎn)如下:

一、指導(dǎo)思想

以實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),按照“預(yù)防為主,科學(xué)防控,重點(diǎn)監(jiān)管,突出實(shí)效”的工作方針,認(rèn)真落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等衛(wèi)生法律法規(guī),全面落實(shí)“執(zhí)法責(zé)任制、醫(yī)療信息公示制、量化分級(jí)管理制、不良執(zhí)業(yè)行為記分制、管理長效機(jī)制”的工作要求,進(jìn)一步加大對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督執(zhí)法力度,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,使全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作向制度化、規(guī)范化、科學(xué)化方向發(fā)展

二、工作重點(diǎn)

(一)打擊非法行醫(yī)工作

進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)我區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,全面實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分制,結(jié)合年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作,主要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以下執(zhí)業(yè)行為開展監(jiān)督檢查:

1、未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,擅自開展醫(yī)療活動(dòng)的;買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展醫(yī)療活動(dòng)的;使用過期、失效或偽造、涂改《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)的。

2、超出衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記范圍開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)的(特別是擅自變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室名稱的。

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)將本單位的科室、門診部、業(yè)務(wù)用房租借或承包給非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)的;醫(yī)療機(jī)構(gòu)“出租科室”、“外包科室”,或以該機(jī)構(gòu)名義從事診療活動(dòng)的。

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的。

5、非法從事性病診療活動(dòng)的。

6、非法開展醫(yī)療美容活動(dòng)的。

7、利用B超非法鑒定胎兒性別及選擇性別終止妊娠手術(shù)的。

8、未經(jīng)批準(zhǔn)或備案擅自開展“義診”活動(dòng)與醫(yī)師違反規(guī)定外出行醫(yī)的(包括未在注冊(cè)地點(diǎn)行醫(yī)的)。

9、違法違規(guī)醫(yī)療廣告的。

10、診療過程中存在欺詐患者行為的。

(二)傳染病防治工作

1、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病的科學(xué)防控工作。繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)甲型H1N1流感、手足口病等重點(diǎn)傳染病及新發(fā)傳染病防控工作。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治專項(xiàng)檢查,重點(diǎn)檢查一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在制度建設(shè)、疫情報(bào)告、預(yù)檢分診、醫(yī)院感染、消毒隔離、實(shí)驗(yàn)室生物安全、醫(yī)療廢物和污水處理、疫苗接種管理等方面工作開展情況,強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任意識(shí),提高傳染病應(yīng)急處置能力。

2、加強(qiáng)傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)。組織舉辦傳染病防控專題培訓(xùn)班,加大對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人和醫(yī)護(hù)人員傳染病防治、醫(yī)院感染、消毒隔離、實(shí)驗(yàn)室生物安全、醫(yī)療廢物等方面的法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn),不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的傳染病防控能力和水平。

3、嚴(yán)格醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物集中處置管理。加強(qiáng)與環(huán)保等部門之間的協(xié)作,加大對(duì)違法處置醫(yī)療廢物行為的查處力度,切實(shí)落實(shí)全省、全市生態(tài)城市創(chuàng)建目標(biāo)要求和我市衛(wèi)生城市復(fù)審要求。

4、規(guī)范病原微生物實(shí)驗(yàn)室管理工作。開展對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室備案管理工作,開展生物安全管理工作專項(xiàng)監(jiān)督檢查,摸清醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)菌(毒)種管理狀況,規(guī)范實(shí)驗(yàn)室致病微生物采集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和檢測(cè)工作,防止實(shí)驗(yàn)室生物安全事件的發(fā)生。

5、加強(qiáng)疫苗接種管理工作。開展對(duì)全區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種門診疫苗購置來源及規(guī)范接種情況專項(xiàng)執(zhí)法檢查,規(guī)范疫苗購置和接種管理工作。

(三)消毒產(chǎn)品監(jiān)管工作

1、進(jìn)一步加大對(duì)消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說明書違規(guī)宣傳的整治力度。按照市政府辦公廳下發(fā)的《全市開展整治非藥品冒充藥品專項(xiàng)行動(dòng)方案》及省衛(wèi)生監(jiān)督所下發(fā)的《消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說明書專項(xiàng)整治工作方案》要求,進(jìn)一步清理整頓我區(qū)消毒產(chǎn)品市場(chǎng)秩序,嚴(yán)厲打擊消毒產(chǎn)品夸大宣傳、冒充藥品行為,保證消毒產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量。

2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)消毒產(chǎn)品監(jiān)管工作。重點(diǎn)開展婦女衛(wèi)生用品、消毒劑、濕巾、抗(抑)菌洗液等專項(xiàng)監(jiān)督和抽檢工作,嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為,清理衛(wèi)生質(zhì)量不達(dá)標(biāo)產(chǎn)品。

(四)放射衛(wèi)生監(jiān)管工作

加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療許可及放射防護(hù)情況的監(jiān)督檢查,加強(qiáng)放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作監(jiān)督管理,加強(qiáng)放射衛(wèi)生宣傳教育及培訓(xùn)工作。

(五)打擊非法采供血行為

進(jìn)一步落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于在嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作中加強(qiáng)銜接配合的暫行規(guī)定》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理辦法(試行)》,從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置準(zhǔn)入、人員資格和管理制度、血源管理和質(zhì)量控制、血液儲(chǔ)存、發(fā)放情況入手,加大日常監(jiān)管力度,依法嚴(yán)肅查處違法違規(guī)采供血行為。

三、工作安排

(一)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)工作

1、培訓(xùn)范圍:全區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)負(fù)責(zé)人。

2、培訓(xùn)內(nèi)容:不良執(zhí)業(yè)行為、傳染病防控、醫(yī)院感染、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理、放射衛(wèi)生、打擊非法采供血等有關(guān)的法律法規(guī)和文件。

3、培訓(xùn)方法:區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn),并將全年培訓(xùn)情況按要求上報(bào)市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)小組。

4、培訓(xùn)時(shí)間:5月底前。

(二)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查

1、檢查范圍:全區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2、檢查內(nèi)容:非法行醫(yī)、傳染病防控、疫情報(bào)告、醫(yī)院感染、消毒隔離、實(shí)驗(yàn)室生物安全、醫(yī)療廢物及污水處理、疫苗接種管理、放射衛(wèi)生管理和打擊非法采供血工作等。

3、檢查方法:采取全面檢查、專項(xiàng)督導(dǎo)、記分管理、監(jiān)督公示相結(jié)合的辦法對(duì)轄區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

4、檢查時(shí)間:5-8月份。

四、具體要求

(一)提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)生局成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督工作領(lǐng)導(dǎo)小組,把整頓、規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)秩序,打擊非法行醫(yī)作為衛(wèi)生執(zhí)法工作的重點(diǎn)和一項(xiàng)長期任務(wù)抓實(shí)、抓出成效,促進(jìn)全區(qū)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)更加規(guī)范有序。

(二)明確責(zé)任,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究。區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所要加強(qiáng)培訓(xùn)工作,認(rèn)真組織執(zhí)法人員學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī),做到嚴(yán)格執(zhí)法,履行職責(zé)。同時(shí),進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是依法行醫(yī)第一責(zé)任人的意識(shí),對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法執(zhí)業(yè)的,除依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行行政處罰外,還要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行責(zé)任追究。

(三)暢通投訴舉報(bào)渠道。充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用,暢通信訪、投訴舉報(bào)渠道,完善投訴舉報(bào)登記制度,對(duì)執(zhí)法檢查中發(fā)現(xiàn)的和群眾舉報(bào)屬實(shí)的案件,依法嚴(yán)肅處理。

(四)創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制,發(fā)揮長效監(jiān)管效能。繼續(xù)探索和創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管的工作機(jī)制,扎實(shí)推進(jìn)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書亮化公示管理》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理》和醫(yī)療機(jī)構(gòu)示范單位創(chuàng)建工作。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中推行衛(wèi)生信譽(yù)度分級(jí)管理,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)范化水平。

(五)加大宣傳力度,做好信息報(bào)送工作。結(jié)合工作實(shí)際,選取先進(jìn)典型充分利用多種媒體,進(jìn)行宣傳報(bào)道,鼓勵(lì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)爭先創(chuàng)優(yōu),同時(shí)加大對(duì)重大違法案件的曝光力度,提高衛(wèi)生執(zhí)法的社會(huì)影響力和公信力。根據(jù)市衛(wèi)生局工作要求,區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所要在每個(gè)月的月末上報(bào)醫(yī)療廣告監(jiān)測(cè)與處罰情況,特殊情況隨時(shí)上報(bào);每季度末將整頓醫(yī)療市場(chǎng)秩序,打擊非法行醫(yī)情況形成的書面材料以及各種報(bào)表及時(shí)上報(bào);于6月底、11上旬分別將一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療信息公示及量化分級(jí)管理報(bào)表報(bào)送至市衛(wèi)生局醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督工作領(lǐng)導(dǎo)小組。