導語：縣衛(wèi)生局村衛(wèi)生室管理意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

縣中醫(yī)院、中心醫(yī)院、各鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院：

為鞏固我縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理取得的成果，促進村衛(wèi)生室健康持續(xù)發(fā)展，滿足農(nóng)村居民就醫(yī)需求，確保獲得均等化的公共衛(wèi)生服務，現(xiàn)就鄉(xiāng)村醫(yī)生錄用、工資發(fā)放及村衛(wèi)生室財務管理、藥品管理、收費標準等方面提出以下指導意見，請結合各自實際，認真落實執(zhí)行。

一、村衛(wèi)生室醫(yī)療行為規(guī)范

1、村衛(wèi)生室要建立健全門診登記、處方書寫、轉診記錄、疫情登記報告、消毒管理、醫(yī)療廢棄物處置、藥品管理等規(guī)章制度和業(yè)務技術規(guī)范。

2、做到門診有登記、發(fā)藥有處方、收費有收據(jù)、輸液有觀察記錄、疫情有報告。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，應嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒技術規(guī)范》等有關法律、法規(guī)和技術規(guī)范。

4、藥物使用要規(guī)范、合理，不濫用抗菌藥物、激素，根據(jù)病情，調整用藥，作好輸液觀察記錄并規(guī)范輸液程序。

二、鄉(xiāng)村醫(yī)生錄用辦法

1、錄用條件：

一是遵紀守法、熱愛農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風和較高的業(yè)務技術水平；

二是取得省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，且經(jīng)縣衛(wèi)生局注冊；

三原則上男性不超過65周歲，女性不超過60周歲。

2、根據(jù)鎮(zhèn)（辦）區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃需用人數(shù)，組織符合以上條件的人員進行考試、考核和群眾評議，綜合成績后，擇優(yōu)錄用。

3、每年對在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核，成績統(tǒng)一行文公布，擇優(yōu)選聘責任醫(yī)生，辦理聘任手續(xù)，聘期一年并簽訂“政府購買公共衛(wèi)生服務協(xié)議書”。

三、鄉(xiāng)村醫(yī)生工資發(fā)放辦法

1、工資發(fā)放原則。堅持“按勞分配、優(yōu)績優(yōu)酬”的原則，引入競爭激勵機制，實行基礎工資、效益工資和獎勵工資相結合的工資制度。

2、工資組成：基礎工資：包括村醫(yī)工作年限、考核等級和職務補貼，按月固定發(fā)放。效益工資：包括經(jīng)濟指標、出勤情況，根據(jù)實際完成情況，按月浮動發(fā)放。獎勵工資：包括在基本醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務和突發(fā)事件應急處理中做出成績的，酌情發(fā)放。

說明：

①基礎工資中工作年限、考核等級和職務補貼所占整個工資比例，由各鎮(zhèn)辦結合各自實際自行制定。

②考核等級：各鎮(zhèn)辦根據(jù)村醫(yī)培訓成績、業(yè)務考核成績、群眾測評結果，從德、能、勤、績四個方面制定標準進行綜合評價，評選出優(yōu)秀、合格、一般（一、二、三）三個等級，確定每個等級的工資標準。

3、工資發(fā)放辦法。

一是衛(wèi)生室收入，在扣除成本費用、繳納養(yǎng)老保險金、發(fā)放基礎工資后，剩余部分的90%用于發(fā)放效益工資，另5%-7%用于發(fā)放獎勵工資；

二是村衛(wèi)生室，可按業(yè)務收入的3-5%提取發(fā)展基金，用于房屋修繕、設備更新等。

4、公共衛(wèi)生服務補貼。根據(jù)“政府購買公共衛(wèi)生服務協(xié)議書”任務完成情況發(fā)放。

四、村衛(wèi)生室財務管理辦法

1、收入管理。衛(wèi)生室的收入要執(zhí)行國家物價政策和醫(yī)療收費標準。使用衛(wèi)生院統(tǒng)一發(fā)放的收費收據(jù)，有專人收款，每天收入與處方、治療單、收據(jù)核對無誤后，按醫(yī)療收入、藥品收入填寫“收入日報表”，要與微機結算相符，每月定期匯總后向衛(wèi)生院上交月報表。

2、支出管理。任何單位或個人不得以任何借口擠占、挪用衛(wèi)生室資金，保證合法收入不受任何損失。衛(wèi)生室賬目做到日清月結，每月定期向衛(wèi)生院上報支出月報表及支出明細（包括開支發(fā)票、工資發(fā)放表等）。

3、帳務管理。村衛(wèi)生室要建立健全財務賬目，做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證，公示醫(yī)療服務和藥品收費項目及價格。村衛(wèi)生室的收入、支出向每一位村衛(wèi)生室工作人員進行公示，使其清楚明白。

4、固定資產(chǎn)管理。衛(wèi)生室固定資產(chǎn)的管理實行二級帳卡制度，即衛(wèi)生院設立總帳、明細帳，村衛(wèi)生室建立登記帳簿。衛(wèi)生院組織人員每半年一次對固定資產(chǎn)進行清查、核實，做到帳物相符。如有虧盈，需查明原因，按規(guī)定進行帳務處理。

五、村衛(wèi)生室藥品管理辦法

1、鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院按規(guī)定采購國家基本藥物和省增補目錄藥品及部分必須非基本藥物，并對村衛(wèi)生室藥品實行統(tǒng)一代購分發(fā)，不得私自購進。

2、各鎮(zhèn)辦要統(tǒng)一村衛(wèi)生室的藥品零售價格。村衛(wèi)生室每次處方用藥原則上不超過5日常用劑量，實行日人均處方限額制度，以月為單位，單人次日人均處方金額不超過40元（雙向轉診病人、腫瘤晚期病人、重大慢性病人等特殊情況處方費用可適當放寬），對于特殊病人超出費用報鎮(zhèn)（辦）新農(nóng)合辦公室審批后方予報銷，并做到櫥柜清潔、擺放整齊、明碼標價。

3、村衛(wèi)生室的藥品實行日統(tǒng)計、月核對、季盤點制度，做到賬、物、微機相符。對盤虧（盈）的藥品，要查明原因，經(jīng)鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院審核同意后，做盤虧（盈）務處理。