導(dǎo)語(yǔ)：全市護(hù)理事業(yè)發(fā)展工作要點(diǎn)一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為促進(jìn)我市護(hù)理工作全面發(fā)展，加快醫(yī)院基本現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程，更好地適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步的形勢(shì)，提高護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，依據(jù)《省護(hù)理事業(yè)2006—2010年發(fā)展規(guī)劃》，結(jié)合我市護(hù)理工作實(shí)際，制定本規(guī)劃。

一、我市護(hù)理事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

改革開放以來(lái)，我市護(hù)理事業(yè)發(fā)展迅速，成績(jī)顯著。主要表現(xiàn)在以下方面：

㈠護(hù)理隊(duì)伍不斷發(fā)展壯大，整體素質(zhì)逐步提高。截至2005年底，全市有注冊(cè)護(hù)士6121人，占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的30%；護(hù)理隊(duì)伍學(xué)歷層次逐步提高，?？埔陨蠈W(xué)歷占25%，中專學(xué)歷占65%。廣大護(hù)理工作者秉承全心全意為人民服務(wù)的宗旨，辛勤工作、勤勉敬業(yè)、銳意進(jìn)取，為促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，保障和提高人民群眾健康水平發(fā)揮了重要作用。

㈡護(hù)理服務(wù)理念明顯轉(zhuǎn)變，工作內(nèi)涵得到拓展，技術(shù)水平明顯提高。我市從1997年起在區(qū)縣以上醫(yī)院開展了系統(tǒng)化整體護(hù)理，基本實(shí)現(xiàn)護(hù)理模式由功能制護(hù)理向整體護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，“以疾病為中心”轉(zhuǎn)移到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的軌道上來(lái)。堅(jiān)持實(shí)施“三基三嚴(yán)”為重點(diǎn)的護(hù)理人員素質(zhì)訓(xùn)練，提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平。護(hù)理作為一門獨(dú)立學(xué)科，在急危重癥、疑難雜癥患者以及突發(fā)事件病人的搶救中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。護(hù)理人員的科研意識(shí)逐漸增強(qiáng)，推動(dòng)了護(hù)理學(xué)科發(fā)展，護(hù)理服務(wù)不斷向社區(qū)、家庭延伸，家庭護(hù)理、臨終關(guān)懷、老年護(hù)理、日間病房等多樣化的社區(qū)護(hù)理服務(wù)得到發(fā)展。

㈢執(zhí)業(yè)行為進(jìn)一步規(guī)范，監(jiān)管工作得到加強(qiáng)。全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》和《省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)業(yè)管理有關(guān)問題的通知》，全面實(shí)施護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，連續(xù)11年共計(jì)11000余人參加了全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試，有5500余人獲得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格，并及時(shí)進(jìn)行了執(zhí)業(yè)注冊(cè)和再次注冊(cè)，定期對(duì)達(dá)不到規(guī)定教育學(xué)分的護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理人員持證上崗、依法執(zhí)業(yè)。多數(shù)醫(yī)院建立了分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)的垂直管理體系和護(hù)理質(zhì)量控制及評(píng)價(jià)，制定了完善的各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)理安全防范措施和規(guī)章制度，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練及考試考核，保證了護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療安全。

㈣醫(yī)院感染監(jiān)控有力，護(hù)理質(zhì)量明顯提高。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，成立了市醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控委員會(huì)和市醫(yī)院感染監(jiān)控辦公室，自2004年7月1日起對(duì)全市區(qū)縣以上50個(gè)醫(yī)療單位的醫(yī)療廢物進(jìn)行集中處置，目前博山、周村等區(qū)縣城區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物全部進(jìn)行了集中處置。制定了《市護(hù)理質(zhì)量考核實(shí)施細(xì)則》、《市醫(yī)院感染管理考核實(shí)施細(xì)則》、《市醫(yī)療廢物管理考核實(shí)施細(xì)則》，定期組織專家對(duì)全市區(qū)縣以上醫(yī)療單位的護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)院感染、醫(yī)療廢物處置等管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，制發(fā)督辦單，限期進(jìn)行整改，杜絕了護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量，保障了醫(yī)療安全。

㈤學(xué)術(shù)競(jìng)技活動(dòng)開展活躍，“白衣天使”風(fēng)采得到展現(xiàn)。

為進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量和技術(shù)水平，2005年與市婦聯(lián)、市勞動(dòng)社會(huì)保障局聯(lián)合開展了全市護(hù)理操作技能大比武，經(jīng)層層選拔，有42名優(yōu)秀選手參加了決賽，其中7人獲得技術(shù)標(biāo)兵，35人獲得技術(shù)能手稱號(hào)。在重大疫情面前，廣大護(hù)理工作者不怕犧牲，沖鋒在前，表現(xiàn)出良好的職業(yè)道德和高尚的思想品質(zhì)，彰顯了廣大護(hù)理工作者弘揚(yáng)人道主義精神，恪盡職守、無(wú)私奉獻(xiàn)的職業(yè)風(fēng)貌，展現(xiàn)了新時(shí)期白衣天使的風(fēng)采。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，近三年來(lái)全市共舉辦心肺復(fù)蘇和心臟緊急救治、抗生素合理應(yīng)用及醫(yī)院感染管理等各類技術(shù)骨干培訓(xùn)班16期，15000余人次參加了學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，有160余人次和50余個(gè)單位獲得市級(jí)以上榮譽(yù)稱號(hào)。

我市護(hù)理事業(yè)的發(fā)展成績(jī)顯著，但也存在一些不容忽視的問題。一是護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。臨床一線護(hù)士數(shù)量少，護(hù)士人力配備不能滿足病人護(hù)理需求。不少醫(yī)院病房床位與病房護(hù)理人員之比低于衛(wèi)生部規(guī)定的1:0.4。有的醫(yī)院為降低護(hù)理人力成本，以臨時(shí)工的方式和待遇聘用護(hù)士，形成了醫(yī)院內(nèi)一支同工不同酬的特殊隊(duì)伍，影響了護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和發(fā)展。有的醫(yī)院對(duì)人才缺乏合理使用，未能科學(xué)合理安排護(hù)士人力資源。護(hù)理人員學(xué)歷層次偏低，護(hù)士隊(duì)伍的整體素質(zhì)需要有新的提高。二是部分醫(yī)療單位對(duì)護(hù)理工作重視程度不足。相當(dāng)一部分醫(yī)院對(duì)護(hù)理工作未給予應(yīng)有的重視，為了追求經(jīng)濟(jì)效益不惜將護(hù)理的人力成本和必要的物質(zhì)成本一減再減，我市醫(yī)護(hù)之比低于衛(wèi)生部1:2的規(guī)定，護(hù)理管理體制未理順，護(hù)理工作實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制未完全落實(shí)。三是“以病人為中心”的護(hù)理理念落實(shí)欠佳。臨床護(hù)理服務(wù)存在著不主動(dòng)、不全面、不到位的問題，護(hù)理工作尚未完全做到貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)，與人民群眾的健康服務(wù)需求和診療技術(shù)的發(fā)展存在差距。四是護(hù)理管理的科學(xué)化水平有待提高。護(hù)理管理職能尚未得到充分發(fā)揮。部分護(hù)理管理人員忙于事務(wù)性工作，沒有切實(shí)抓管理、抓質(zhì)量。護(hù)理管理人員的管理知識(shí)和管理方法滯后。五是護(hù)理教育需要進(jìn)一步發(fā)展和規(guī)范。我市護(hù)理教育的層次結(jié)構(gòu)不清晰，辦學(xué)質(zhì)量不高，缺乏系統(tǒng)規(guī)范的護(hù)士畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育規(guī)劃，缺乏對(duì)?？谱o(hù)理崗位和護(hù)理管理崗位護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。

二、我市護(hù)理事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想與規(guī)劃目標(biāo)

我市護(hù)理事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想是：以“三個(gè)代表”重要思想和十六屆四中、五中、六中全會(huì)精神為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持護(hù)理工作為人民群眾健康服務(wù)的宗旨，立足實(shí)際，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，統(tǒng)籌規(guī)劃，科學(xué)管理，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平，推進(jìn)護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展，更好地適應(yīng)社會(huì)事業(yè)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求。

我市護(hù)理事業(yè)2006-2010年發(fā)展總體規(guī)劃目標(biāo)是：依法加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)業(yè)監(jiān)督管理，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為；加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)士人力資源科學(xué)合理配置；深化整體護(hù)理的內(nèi)涵，鞏固提高臨床護(hù)理質(zhì)量；探索發(fā)展?？谱o(hù)士制度，提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平；規(guī)范護(hù)理教育，以促進(jìn)我市護(hù)理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

具體規(guī)劃目標(biāo)和要求如下：

㈠增加臨床一線護(hù)士總量，科學(xué)統(tǒng)籌護(hù)士人力資源。

1、增加臨床一線護(hù)士數(shù)量。根據(jù)不同病區(qū)、不同病種以及病區(qū)的實(shí)際開放床位數(shù)、床位使用率、護(hù)理工作量等要素測(cè)算，合理配備護(hù)士?？偞沧o(hù)比達(dá)1：0.7，普通病區(qū)病房床位數(shù)與護(hù)理人員之比達(dá)到1:0.5，至少達(dá)1：0.4；重點(diǎn)科室應(yīng)達(dá)到1:0.5—0.7（設(shè)定條件為全院床位使用率85-95%），重癥監(jiān)護(hù)單元（ICU、CCU、NICU等）為1：2.5—3（設(shè)定條件為床位使用率75—85%或使用有創(chuàng)呼吸機(jī)治療病人不超過40%的情況下）,手術(shù)臺(tái)與手術(shù)室護(hù)士之比為1:3。到2009年底，三級(jí)綜合醫(yī)院的編制護(hù)士達(dá)到護(hù)士的配備標(biāo)準(zhǔn)；到2010年，所有醫(yī)院編制護(hù)士均要達(dá)到護(hù)士的配備標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生行政部門要將二級(jí)以上醫(yī)院的護(hù)士人力資源指標(biāo)納入醫(yī)院綜合評(píng)審及質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，將其作為醫(yī)院評(píng)審的一票否決性指標(biāo)，扭轉(zhuǎn)目前醫(yī)院臨床一線護(hù)士短缺的狀況，切實(shí)保證醫(yī)療安全和質(zhì)量。

2.科學(xué)統(tǒng)籌護(hù)士人力資源。根據(jù)《省綜合醫(yī)院護(hù)理崗位設(shè)置名錄》和《省各級(jí)護(hù)理人員任職資格和崗位職責(zé)》，做到各級(jí)各類護(hù)理人員職責(zé)明確，履行到位，執(zhí)行有力。對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有護(hù)理崗位進(jìn)行調(diào)整。脫離護(hù)理崗位的人員不得占用護(hù)士編制，不得按護(hù)士序列晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)，不得享受護(hù)士待遇。到2008年底二級(jí)以上醫(yī)院非護(hù)理崗位占編護(hù)士數(shù)為零。職稱晉升中，應(yīng)優(yōu)先考慮臨床護(hù)理崗位的護(hù)士。遵循以人為本、能級(jí)對(duì)應(yīng)、結(jié)構(gòu)合理、動(dòng)態(tài)調(diào)整的原則，逐步在醫(yī)院實(shí)施以實(shí)際護(hù)理工作需要為基礎(chǔ)的護(hù)士配置方法。即按照護(hù)理崗位的任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實(shí)際護(hù)理工作量等要素進(jìn)行護(hù)士配置，對(duì)護(hù)士實(shí)行按學(xué)歷水平、工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技術(shù)水平和能力分層次上崗，做到人盡其才，才盡其用。

3.加強(qiáng)護(hù)工規(guī)范化管理。護(hù)工是在護(hù)士長(zhǎng)和注冊(cè)護(hù)士的指導(dǎo)下，對(duì)病人實(shí)施生活護(hù)理的人員，不屬于護(hù)理技術(shù)人員。建立護(hù)工隊(duì)伍，是規(guī)范病房管理，滿足病人生活護(hù)理需求的重要措施。各單位根據(jù)實(shí)際工作需要，可配備一定數(shù)量的護(hù)工，普通病區(qū)床位與護(hù)工之比為1:0.1-0.2，重癥監(jiān)護(hù)單元為1:0.3-0.5，其他崗位可根據(jù)需要適當(dāng)配備。依據(jù)省護(hù)工培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)工培訓(xùn)持證上崗制度。護(hù)工由護(hù)理部統(tǒng)一管理，各護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)護(hù)工的工作安排和質(zhì)量監(jiān)督。醫(yī)院要制訂護(hù)工服務(wù)規(guī)范、工作制度和考核標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)監(jiān)督檢查，提高生活護(hù)理質(zhì)量。要嚴(yán)格界定護(hù)工崗位職責(zé)，護(hù)工不能從事護(hù)理技術(shù)性操作及對(duì)危重病人的生活護(hù)理，嚴(yán)禁以護(hù)工代替護(hù)士從事護(hù)理工作。

4.提高護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)。到2010年，護(hù)士中具有大專及以上學(xué)歷者不低于30%，其中三級(jí)醫(yī)院不低于60%，二級(jí)醫(yī)院不低于40%。

㈡轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量。

堅(jiān)持以人為本，將“以病人為中心”的服務(wù)理念落實(shí)到各項(xiàng)護(hù)理工作之中。以病人需求為導(dǎo)向，提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，改進(jìn)服務(wù)模式，從維護(hù)病人權(quán)益和促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展的角度出發(fā)，調(diào)動(dòng)積極因素，在臨床護(hù)理工作中體現(xiàn)“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”，為病人提供細(xì)致入微、關(guān)懷備至的護(hù)理服務(wù)，履行好護(hù)士的職責(zé)，努力使護(hù)理工作“貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)”。遵循以病人為中心的原則，建立醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理質(zhì)量管理與外部護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)相結(jié)合的工作機(jī)制，完善護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范，建立醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，開展對(duì)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。

依據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》、《中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》和《省醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《省中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》及《省醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)細(xì)則（試行）》，積極開展評(píng)價(jià)工作。探索建立護(hù)理服務(wù)內(nèi)容公示制度，在有條件的醫(yī)院試行分級(jí)護(hù)理掛牌服務(wù)，建立有效的護(hù)理服務(wù)外部監(jiān)督約束機(jī)制，有效提高護(hù)理服務(wù)水平，使“以人為本”的護(hù)理服務(wù)模式真正落到實(shí)處。到2008年，我市85%的二、三級(jí)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求；2010年，我市100%的二、三級(jí)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，基礎(chǔ)護(hù)理合格率要達(dá)到98%、分級(jí)護(hù)理合格率要達(dá)到95%、病人對(duì)護(hù)理工作服務(wù)的滿意率要達(dá)到95%、護(hù)理技術(shù)操作合格率要達(dá)到100%。

㈢培養(yǎng)臨床專業(yè)護(hù)士，充分發(fā)揮護(hù)理專家作用。

專業(yè)護(hù)士是指在某一特殊或?qū)ｉT的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專長(zhǎng)的專家型臨床護(hù)士。建立專業(yè)護(hù)士制度是提升護(hù)理專業(yè)水平的重要途徑。發(fā)展專業(yè)護(hù)士是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的方向，對(duì)于降低醫(yī)療費(fèi)用，提高護(hù)理質(zhì)量，減少并發(fā)癥，滿足人民群眾對(duì)高級(jí)護(hù)理人才需求具有十分重要的作用。五年內(nèi)我市將優(yōu)先在重癥監(jiān)護(hù)（ICU、CCU等）、惡性腫瘤、糖尿病、老年病、器官移植、急診急救、精神病、產(chǎn)科、手術(shù)室護(hù)理等領(lǐng)域開展專業(yè)護(hù)士培養(yǎng)工作。2007年，依據(jù)省專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)管理規(guī)定，啟動(dòng)專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)工作，培養(yǎng)一批臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，建立和完善以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，提高護(hù)士隊(duì)伍專業(yè)技術(shù)水平。到2009年，全市專業(yè)護(hù)士總量要達(dá)到100人以上，60%以上的二級(jí)以上醫(yī)院要配備有專業(yè)護(hù)士；到2010年，全市80%以上二級(jí)以上醫(yī)院要配有專業(yè)護(hù)士。對(duì)取得碩士以上學(xué)位的護(hù)士，通過兩年護(hù)理實(shí)踐和一定時(shí)間的定向國(guó)外進(jìn)修等多種方式，著手培養(yǎng)一批我市的臨床護(hù)理專業(yè)學(xué)科帶頭人，打造護(hù)理品牌。

㈣完善護(hù)理管理體系，實(shí)施崗位培訓(xùn)制度。

1.完善護(hù)理管理體制，理順條塊關(guān)系。醫(yī)院要處理好護(hù)理垂直領(lǐng)導(dǎo)與院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制之間的關(guān)系。護(hù)理部要作為醫(yī)院獨(dú)立的職能部門，主導(dǎo)護(hù)理的人、財(cái)、物、技術(shù)、信息的管理，使之成為責(zé)權(quán)統(tǒng)一、管理到位、監(jiān)督有力的組織保障。根據(jù)衛(wèi)生部1986年《關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)理順管理體制的意見》規(guī)定，護(hù)理工作實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制。到2010年，500張床位以上的三級(jí)醫(yī)院要配有護(hù)理專職副院長(zhǎng)，300張床位以上的二級(jí)醫(yī)院配有專職護(hù)理副院長(zhǎng)的要達(dá)到50%以上。護(hù)理部正、副主任（總護(hù)士長(zhǎng)、副總護(hù)士長(zhǎng)）及工作人員要到位。

2.建立護(hù)理管理人員崗位培訓(xùn)制度。開展對(duì)護(hù)理管理人員的規(guī)范化培訓(xùn)，盡快培養(yǎng)一支既精通護(hù)理業(yè)務(wù)又具備科學(xué)管理能力的護(hù)理管理隊(duì)伍。組織三級(jí)醫(yī)院護(hù)理部主任和師資骨干隊(duì)伍，參加全國(guó)及全省醫(yī)院護(hù)理管理人員崗位培訓(xùn)。到2010年，100%的三級(jí)醫(yī)院護(hù)理部主任完成崗位培訓(xùn)，80%的護(hù)理管理人員完成省內(nèi)培訓(xùn)工作。

㈤發(fā)展社區(qū)護(hù)理，拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域。

1.嚴(yán)格社區(qū)護(hù)士準(zhǔn)入制度。合理配備社區(qū)護(hù)理人員，促進(jìn)社區(qū)護(hù)理的同步發(fā)展。社區(qū)護(hù)士必須具有國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊(cè)，具有相關(guān)臨床工作經(jīng)驗(yàn)，通過市以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的全科醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)與技能崗位培訓(xùn)，并經(jīng)全省統(tǒng)一考試合格。從事社區(qū)護(hù)理的人員可根據(jù)國(guó)家有關(guān)職稱晉升的規(guī)定，申報(bào)相應(yīng)的護(hù)理技術(shù)職稱。

2.規(guī)范社區(qū)護(hù)理服務(wù)行為。根據(jù)衛(wèi)生部社區(qū)護(hù)理技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目目錄，制定社區(qū)護(hù)理技術(shù)服務(wù)操作規(guī)范，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理行為，提高護(hù)理質(zhì)量。

3.提高社區(qū)護(hù)士隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)。一方面，逐步建立和完善社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)制度，依托高等醫(yī)學(xué)院校，開展社區(qū)護(hù)理繼續(xù)教育；另一方面，建立社區(qū)與醫(yī)院之間的護(hù)理業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系，發(fā)揮醫(yī)院的護(hù)理專業(yè)技術(shù)力量?jī)?yōu)勢(shì)，對(duì)社區(qū)護(hù)士進(jìn)行經(jīng)常性的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

4.加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理質(zhì)量評(píng)估。以居民對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率、投訴率、社區(qū)護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率等為重點(diǎn)，建立社區(qū)護(hù)理質(zhì)量評(píng)估體系，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的考核和監(jiān)督。

㈥調(diào)整護(hù)理教育結(jié)構(gòu)，加快護(hù)理教育的教學(xué)改革。

1.合理調(diào)整護(hù)理教育的層次結(jié)構(gòu)。壓縮護(hù)理中專教育規(guī)模，到2010年，把護(hù)理中專招生規(guī)?？刂圃谡猩倲?shù)的30%-40%；大力發(fā)展護(hù)理專科教育，達(dá)到40-50%；爭(zhēng)取增加護(hù)理本科教育。

2.適度增加男性護(hù)生招生比例。轉(zhuǎn)變觀念，發(fā)揮性別優(yōu)勢(shì)，在急診急救、精神科、男性科、手術(shù)室護(hù)理等工作崗位上充實(shí)男性護(hù)士。

3.加快護(hù)理教育教學(xué)改革。突出護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，在護(hù)理基礎(chǔ)課程設(shè)置中，增加社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、人際交流與溝通、美學(xué)、禮儀等人文和社會(huì)科學(xué)方面知識(shí)的比重；在專業(yè)知識(shí)中，增加與護(hù)理工作密切相關(guān)的公共衛(wèi)生知識(shí)、康復(fù)指導(dǎo)、保健、老年護(hù)理、精神護(hù)理、心理護(hù)理等內(nèi)容；在能力方面，注重評(píng)判性思維能力、解決問題能力、溝通與團(tuán)隊(duì)合作能力的培養(yǎng)。

㈦加強(qiáng)聘任制護(hù)士管理，確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1.嚴(yán)把聘任入口。要本著公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，嚴(yán)格考試考核，擇優(yōu)錄用已取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員，并實(shí)行試用期制度。

2.規(guī)范聘用手續(xù)。護(hù)士錄用后，要按照《勞動(dòng)法》、《社會(huì)保障費(fèi)征繳暫行條例》等有關(guān)規(guī)定，簽訂聘用合同，實(shí)行人事，并按時(shí)交納社會(huì)保障費(fèi)用。同時(shí)，受聘人員應(yīng)享有相應(yīng)的福利待遇，爭(zhēng)取到2010年達(dá)到同工同酬，允許其申報(bào)評(píng)審相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)及行政職務(wù)任職資格，切實(shí)維護(hù)他們的合法權(quán)益。

3.加強(qiáng)聘用后管理。對(duì)聘任制護(hù)士的教育、培養(yǎng)、管理，要與在編護(hù)士同等對(duì)待；要嚴(yán)格“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不斷提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)；要健全獎(jiǎng)懲機(jī)制，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，充分調(diào)動(dòng)聘任制護(hù)士的工作積極性，保證護(hù)理質(zhì)量。

㈧大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展。

以提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)為主線，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的作用。要根據(jù)中醫(yī)護(hù)理防重于治、注重養(yǎng)生的思想，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，突出中醫(yī)整體觀和辨證施護(hù)，加強(qiáng)中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展。

㈨合理安置大齡護(hù)理人員，注意發(fā)揮大齡護(hù)理人員的積極作用。

1.在護(hù)理部設(shè)督導(dǎo)組，安排具有副高以上護(hù)理專業(yè)技術(shù)職稱、臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，從事質(zhì)量控制和督導(dǎo)工作。

2.在特殊部位，可根據(jù)工作需要設(shè)一定數(shù)量的護(hù)理專家崗位，如設(shè)立護(hù)理專科門診、健康教育與咨詢服務(wù)等，發(fā)揮對(duì)臨床護(hù)理工作的指導(dǎo)作用。

㈩加強(qiáng)護(hù)理領(lǐng)域研究和國(guó)際交流與合作，推動(dòng)我市護(hù)理事業(yè)發(fā)展。

不斷提高各級(jí)護(hù)理人員的科研意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)科研工作對(duì)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要性和緊迫性。健全護(hù)理科研管理機(jī)制，多渠道、多層次爭(zhēng)取護(hù)理科研項(xiàng)目和護(hù)理科研專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，造就一批中青年科研人才，加大對(duì)科研能力和論文書寫能力的培訓(xùn)力度，促進(jìn)護(hù)理科研的發(fā)展。到2010年，全面提高我市護(hù)理科研的數(shù)量和質(zhì)量。

學(xué)習(xí)和借鑒國(guó)外的護(hù)理服務(wù)理念、專業(yè)技術(shù)經(jīng)驗(yàn)、教育和管理模式，積極爭(zhēng)取國(guó)際社會(huì)在護(hù)理人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)技術(shù)、管理和教育等方面的交流與合作，促進(jìn)我市護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

三、保障措施

㈠提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

護(hù)理工作作為衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，在預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健等各個(gè)領(lǐng)域發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，直接影響醫(yī)療質(zhì)量。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，將護(hù)理工作的發(fā)展擺上重要議事日程。關(guān)心護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展，加大護(hù)理工作的支持力度，發(fā)展建設(shè)好臨床護(hù)士隊(duì)伍，切實(shí)維護(hù)好他們的權(quán)益，充分調(diào)動(dòng)他們的積極性和工作熱情。要把“三分治療，七分護(hù)理”的理念落實(shí)到工作中，完善管理體制，建立激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高，推動(dòng)護(hù)理工作與醫(yī)療工作協(xié)調(diào)發(fā)展，與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、診療技術(shù)水平和人民群眾的健康需求相適應(yīng)。區(qū)縣以上衛(wèi)生行政部門要配齊配好護(hù)理專（兼）職管理人員，有計(jì)劃地組織分管院長(zhǎng)或護(hù)理副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任參加護(hù)理管理培訓(xùn)班，參觀學(xué)習(xí)，開拓視野。各級(jí)醫(yī)院要把護(hù)理工作納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和總體計(jì)劃，繼續(xù)加強(qiáng)和完善護(hù)理部的職能作用。未設(shè)立專職護(hù)理副院長(zhǎng)的醫(yī)院，主管院長(zhǎng)要至少每季度一次定期聽取護(hù)理工作的匯報(bào)，及時(shí)研究解決有關(guān)問題。《規(guī)劃》實(shí)施工作實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，并進(jìn)行責(zé)任追究。

㈡落實(shí)政策，完善措施。

醫(yī)院要積極創(chuàng)造條件，增加臨床一線護(hù)士總量，確保病房床護(hù)比、醫(yī)護(hù)比達(dá)到要求。要科學(xué)調(diào)整并合理設(shè)置護(hù)理崗位，堅(jiān)持護(hù)理人員不得從事非護(hù)理工作，對(duì)在編不在崗護(hù)士不予注冊(cè)，限期清理。制定職稱晉升傾斜政策，促進(jìn)護(hù)理人員分層次上崗工作落到實(shí)處。加大護(hù)理科研投入，努力營(yíng)造鼓勵(lì)優(yōu)秀護(hù)理人才脫穎而出的政策環(huán)境。要完善輔助支持系統(tǒng)，藥、技、后勤等做到下收下送，減輕護(hù)士承擔(dān)的非護(hù)理工作任務(wù)。有條件的醫(yī)院要積極籌建靜脈用藥物配制中心，減少臨床護(hù)士用于配置靜脈輸液藥物的時(shí)間。積極推進(jìn)后勤服務(wù)社會(huì)化，保證把有限的護(hù)士人力及工作時(shí)間用在對(duì)病人的直接護(hù)理上，提高護(hù)理措施落實(shí)率。

㈢深入開展醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)，努力創(chuàng)建規(guī)范化護(hù)理服務(wù)示范病房、示范崗。

各醫(yī)院要堅(jiān)持“以人為本，護(hù)理先行”，進(jìn)一步深化護(hù)理改革，規(guī)范護(hù)理管理，改進(jìn)護(hù)理工作，引導(dǎo)護(hù)理人員強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)流程，為病人營(yíng)造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，提供優(yōu)質(zhì)、全面無(wú)縫隙護(hù)理服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系零距離，護(hù)理質(zhì)量零差錯(cuò)，護(hù)理技術(shù)零缺陷，護(hù)理服務(wù)零投訴的目標(biāo)要求，全力打造市護(hù)理品牌，為創(chuàng)建平安醫(yī)院做出積極貢獻(xiàn)。

㈣以點(diǎn)帶面，全面推進(jìn)。

各醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際情況，因地制宜，積極探索，大膽創(chuàng)新，加強(qiáng)科學(xué)管理，改善護(hù)理服務(wù)，提高技術(shù)水平。三級(jí)醫(yī)院在《規(guī)劃》的落實(shí)上要為我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出表率，發(fā)揮示范。各及衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療衛(wèi)生單位在組織實(shí)施《規(guī)劃》的過程中，要注重抓示范點(diǎn)的建設(shè)，發(fā)揮示范點(diǎn)的指導(dǎo)作用，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步推廣，帶動(dòng)本地區(qū)護(hù)理工作分步驟達(dá)到《規(guī)劃》的各項(xiàng)目標(biāo)。

㈤加強(qiáng)督導(dǎo)，確保效果。

市衛(wèi)生局制定《規(guī)劃》評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和工作程序，對(duì)各地實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估，定期通報(bào)。針對(duì)《規(guī)劃》實(shí)施過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，及時(shí)對(duì)有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行修正、調(diào)整和補(bǔ)充。各區(qū)縣衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定《規(guī)劃》實(shí)施意見，對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行年度督導(dǎo)檢查。