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2020年是脫貧攻堅的收官之年，按照省、州、縣脫貧攻堅各級會議及文件精神要求，結合我縣實際，扎實推進健康扶貧專項工作，現(xiàn)將工作開展情況匯報如下：

一、工作開展情況

(一)、強化組織保障明確工作職責

為全面推動健康扶貧工作，衛(wèi)生健康局調整充實了健康扶貧工作領導小組，下設扶貧攻堅辦公室，抽調專人具體負責衛(wèi)生扶貧攻堅日常工作，明確任務、履職盡責。按照省、州脫貧攻堅辦2020年脫貧攻堅專項方案目標任務和要求，結合我縣實際制定了《縣健康扶貧專項2020年實施方案》。并按照方案推進各項工作，確保各項工作有序開展。

（二）健康扶貧重點工作落實情況

1、落實醫(yī)療醫(yī)保綜合保障措施。貧困人口全部納入三重保障制度覆蓋范圍，持續(xù)落實“兩保、三救助、三基金”扶持政策，對符合條件并參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的貧困人口的醫(yī)療費用，按照基本醫(yī)保、大病保險、縣域內政策范圍內住院費用傾斜支付政策（醫(yī)保傾斜支付）、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應急救助的順序予以保障，充分發(fā)揮衛(wèi)生扶貧救助基金、醫(yī)藥愛心扶貧基金、重大疾病慈善救助基金的作用，通過綜合措施確保建檔立卡貧困患者縣域內住院和慢性病門診維持治療醫(yī)療費用個人支付占比均控制在5％以內。全面落實定點醫(yī)療機構對貧困人口住院醫(yī)療費用實行“一站式”即時結算政策和縣域內“先診療后付費”制度。全面落實貧困人口參保資助（含海管局）建檔立卡貧困人口10239人，全部參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，個人繳費部分由財政給予補貼，免費參保率100%。

2、落實衛(wèi)生扶貧基金救助政策。設立衛(wèi)生扶貧基金賬戶，制定基金使用管理實施細則，目前到位資金503.22萬元（省財政50萬元、海管局20萬元、縣財政430萬元、利息3.22萬元）。2020年1月至10月，衛(wèi)生扶貧救助基金救助建檔立卡貧困人口住院753人次，救助金額：132.07萬元（其中縣域內救助445人次，縣域外救助308人次）。

3、全面推進基本公共衛(wèi)生服務工作。嚴格執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，扎實開展城鄉(xiāng)居民14項基本公共衛(wèi)生服務，建立貧困人口電子健康檔案10239份，貧困人口城鄉(xiāng)居民健康檔案電子建檔率為100%。免費向居民發(fā)放健康宣傳資料325種、52093余份。開展公眾健康咨詢活動91次，舉辦健康知識講座102次，參加健康教育講座4595人。不斷規(guī)范重點人群隨訪管理、0-36月兒童中醫(yī)藥健康管理、65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理、2型糖尿病患者規(guī)范管理嚴重精神障礙患者規(guī)范管理。通過廣大醫(yī)務人員的努力，群眾獲得感有了很大提升。

4、深化對口支援與醫(yī)聯(lián)體建設。加強與市第五人民醫(yī)院、縣、市人民醫(yī)院對口支援幫扶工作，充分發(fā)揮“傳幫帶”作用，通過開展臨床進修培訓、遠程教學、專項培訓、組團幫扶、設備規(guī)范使用、管理幫扶、師帶徒等行動,全面提升醫(yī)技水平，為我縣打造一支愿承擔有能力可支撐的本土醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。今年，對口支援醫(yī)療機構選派醫(yī)務人員26名到我縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位開展“傳幫帶”工作，對口支援醫(yī)師累計診療5986人次，會診疑難病例討論114例，教學查房121次，培訓醫(yī)務人員792人次。國家中醫(yī)藥管理局、中醫(yī)藥科學院組織專家來我縣開展義診，12名專家一對一開展“傳幫帶”活動。

繼續(xù)加強與市人民醫(yī)院合作，推進醫(yī)聯(lián)體建設，補充我縣無兒科空白。充分發(fā)揮三甲醫(yī)院的優(yōu)勢，通過雙向轉診、管理指導、技術支持、人才培養(yǎng)、資源共享等措施解決縣人民醫(yī)院人員不足、技術不高的問題。今年，市人民醫(yī)院選派1名副院長、4名兒科醫(yī)生和5名護理人員到縣人民醫(yī)院開展兒科診治工作，經(jīng)過醫(yī)聯(lián)體建設提升了醫(yī)院整體醫(yī)療技術水平，實現(xiàn)優(yōu)勢互補、相互協(xié)作、共同發(fā)展的目的.

5、落實貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務。大力實施貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務，簽約貧困人口10239人，家庭醫(yī)生簽約覆蓋率100%，家庭醫(yī)生定期或不定期的到簽約家庭，為貧困人口家庭進行免費體檢和健康知識宣傳，使貧困人口家庭得到優(yōu)質的健康保障。特別疫情期間通過家庭醫(yī)生服務團隊的宣傳和開展形式多樣的服務，讓貧困群眾知道有效預防肺炎的知識，群眾對家庭醫(yī)生更加信賴。

6、加強重大傳染病、慢性病防治。扎實推進全縣疾病預防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、健康教育與健康促進等工作。建立以目標管理為手段，以“查、防、救、治”為重點，以阻斷傳播為目的防治模式，全面實施重大傳染病綜合防治措施。全縣無甲類傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，艾滋病疫情完整及時報告比例達100%，全面核實追蹤艾滋病失訪病例，截止目前，完成hiv檢測18407份樣品；完成cd4檢測173份樣品；完成病毒載量142份樣品的送檢。發(fā)現(xiàn)確診肺結核患者31人，規(guī)范化管理30人;免費開展包蟲病篩查9157人次，在貧困人口中未發(fā)現(xiàn)包蟲病患者。

組組對轄區(qū)內建檔立卡貧困戶確診、疑似感染肺炎情況進行了摸排，加強醫(yī)療救治，會同醫(yī)保等相關部門，嚴格落實肺炎患者救治費用補助政策，防止“因病致貧返貧”。經(jīng)過摸排走訪，我縣貧困人口無確診、疑似感染肺炎患者。

7、強化婦幼健康管理。貫徹實施《母嬰保健法》和計劃生育相關政策，全面提高“兩個”系統(tǒng)保健管理率和農村孕產(chǎn)婦住院分娩率，努力降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率。2020年1月至10月建檔立卡貧困孕產(chǎn)婦縣域內住院分娩19人，住院總費用5.14萬元，通過城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷、基金救助等方式使貧困孕產(chǎn)婦縣域內住院分娩實現(xiàn)“0”支付。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理505人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率87.3%；住院分娩515人，住院分娩率100%；無孕產(chǎn)婦死亡。5歲以下兒童保健人次1211人,3歲以下兒童保健人次805人。全面實施預防神經(jīng)管缺陷項目,共發(fā)放葉酸相關知識宣傳單、畫冊819余份，全縣葉酸服用人數(shù)1110人。開展全縣農村婦女篩查工作，已篩查3608人，婚前醫(yī)學檢查實查人數(shù)為655對、孕前優(yōu)生檢查357人。

8、夯實人才隊伍建設,提升業(yè)務技能。一是加強人才引進。通過暢通人才引進渠道，加強人才引進力度，新增衛(wèi)生人才12名（其中依托國家實施的農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)項目考核招聘定向醫(yī)學本科生4人）;簽訂農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)協(xié)議書4人（其中本科生2人，?？粕?人），招募“三支一扶”自愿者5人。二是強化人才培訓。今年選派專業(yè)技術人員37人分別參加全科醫(yī)生轉崗培訓、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試考前培訓；選派11名專業(yè)技術人員分別到市、縣等對口支援單位進修培訓；選派2名專業(yè)技術人員到廣東省江門市五邑中醫(yī)院跟班學習；縣級各單位組織縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術人員開展業(yè)務知識培訓三期，受訓340余人次；繼續(xù)選派3名專業(yè)技術人員脫產(chǎn)到西南醫(yī)科大學參加專升本在職學歷提升教育，48名醫(yī)務人員參加在職本科學歷教育，通過各類培訓全面提升醫(yī)技人員專業(yè)技術水平。三是開展技能大比武。進一步強化醫(yī)務人員的基礎理論、基本技能，提升崗位技能素質，以“5.12”護士節(jié)和醫(yī)師節(jié)為契機，組織醫(yī)務人員100余人次開展醫(yī)療技能大比武；組織12個預防接種單位及2個產(chǎn)科醫(yī)院30余名基層預防接種工作人員開展全縣預防接種技能競賽。

9、有序推進計劃生育工作。一是加強計生政策宣傳。通過主題宣傳和日常宣傳等形式，開展計劃生育法律法規(guī)政策、優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育等宣傳活動，引導育齡群眾按政策生育，自覺履行計劃生育義務。二是做好便民服務，生育登記實行全程網(wǎng)上登記辦理，實現(xiàn)群眾辦事“零跑腿”。截止目前，我縣辦理生育服務登記483對（其中：辦理特殊情形再生育審批12對，為少數(shù)民族地區(qū)其他再生育類別）。三是繼續(xù)實施計劃生育“三項制度”。全面貫徹落實國家計生“三項制度”惠民政策，堅持公開、公正、公平的原則和“四權分離”制度，2020年，確認計劃生育家庭獎勵扶助對象1524人，兌現(xiàn)獎勵金146.304萬元。確認計劃生育家庭特別扶助對象84人（其中傷殘18人，死亡66人），兌現(xiàn)扶助金73.152萬元。確認計劃生育“少生快富”獎勵對象目標人群163戶，獎勵金48.9萬元。

（三）項目建設建設工作

2020年共3個建設項目，總投入資金700萬元。已完成2個建設項目，分別為：13個遠程醫(yī)療服務管理平臺、遠程醫(yī)療專網(wǎng)建設；縣人民醫(yī)院重點?？颇芰ㄔO項目；未完成1個項目為：6個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設備配置，預計2020年11月底完成。

（四）全面落實問題整改

我局就2019年脫貧攻堅成效考核中反饋的健康扶貧方面的問題進行了認真梳理、落實責任和措施，及時對問題進行整改，截至目前，所有問題已經(jīng)整改到位。

二、健康扶貧工作成效

在全面建成小康社會征途中，因病致貧、因病返貧是部分貧困群眾脫貧致富的“絆腳石”和“攔路虎”。我局始終將健康扶貧工程作為脫貧攻堅工作的重要內容，強化組織領導，完善政策措施，健全工作機制，統(tǒng)籌整合資源，突出工作重點，全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救治體系建設水平不斷提升，全面實施先診療后付費“一站式服務，”極大的方便了貧困群眾就醫(yī)報銷，有效解決了我縣農村貧困人口因病致貧、因病返貧問題。

三、下一步工作計劃

1、提升醫(yī)療服務能力和水平、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，更好的為群眾服好務。

2、抓實家庭醫(yī)生簽約服務對象內容和考核標準，開展家庭醫(yī)生星級團隊師資培訓，切實提高服務效率和質量。

3、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作督導和培訓，按照醫(yī)療救助程序及時收集貧困患者信息資料，及時進行救助，確保不落下一戶一人。