導(dǎo)語：區(qū)十二五地方病防治工作意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、防治現(xiàn)狀

我區(qū)是全省受地方病危害最嚴(yán)重的縣區(qū)之一，主要病種有碘缺乏病、飲水型氟中毒病、大骨節(jié)病、布魯氏菌?。ㄒ韵潞喎Q“布病”）和鼠疫5種。2010年以來，全區(qū)碘鹽合格率和合格碘鹽使用率穩(wěn)定在97.2%以上，較“十五”提高了7.2個百分點(diǎn)，碘營養(yǎng)狀況進(jìn)一步改善；治療甲狀腺腫患者12423例，占患病總數(shù)的48.2%，兒童甲狀腺腫大率從8.1%下降到5.4%；完成了氟病區(qū)8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、208個村的改水工程，占改水計劃的90%，受益群眾3555人；引導(dǎo)群眾食用非病區(qū)面粉、大米，并在6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)14個村實施了人飲解困項目，收到了較好效果；免費(fèi)治療大骨節(jié)病患者400例，有效率為86.75%,達(dá)到了國家穩(wěn)定期控制標(biāo)準(zhǔn)；大骨節(jié)病病區(qū)11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)堅持食用硒碘鹽，覆蓋率達(dá)到98%；采取以畜間“檢、免、處、消”為主的綜合防治措施，對確診患者給予全程免費(fèi)治療，5年累計治療116例，治愈率達(dá)到95%，布病疫情得到有效控制；全力開展鼠情排查、病媒生物監(jiān)測和群眾性滅鼠滅蚤工作，杜絕了鼠疫的發(fā)生。

雖然近年來區(qū)委、區(qū)政府高度重視地方病防治，做了大量卓有成效的工作，但是由于我區(qū)地理環(huán)境的特殊性和致病因子具有難以消除的特性，決定了我區(qū)地方病防治工作任務(wù)的長期性和艱巨性。目前，全區(qū)還有各類地方病患者2.5萬余人；私鹽案件時有發(fā)生，合格碘鹽免費(fèi)供應(yīng)需長期堅持；飲水型氟中毒病區(qū)尚未全部完成改水，少部分改水工程的氟含量仍然超標(biāo)，已改工程也因年久失修亟待修繕，長期保護(hù)機(jī)制尚未建立；大骨節(jié)病的病因及防治措施探索還需積極努力；畜牧業(yè)迅速發(fā)展及牲畜的頻繁交易嚴(yán)重挑戰(zhàn)著布病防控工作；鼠疫宿主動物的長期存在，空港航線的快速發(fā)展，增加了鼠疫的跳躍式傳播的機(jī)會，防控工作不可松懈。

二、防治原則

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面落實各項地方病防治措施，建立健全長效防控機(jī)制，進(jìn)一步鞏固現(xiàn)有防治成果，基本消除重點(diǎn)地方病的危害，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)病區(qū)經(jīng)濟(jì)社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、齊抓共管。建立健全區(qū)鄉(xiāng)兩級地方病防治工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，組織協(xié)調(diào)各有關(guān)部門和單位各司其職、各盡其責(zé)，動員全社會廣泛參與，共同落實好各項防治措施。

（二）突出重點(diǎn)、全面推進(jìn)。從實現(xiàn)消除地方病目標(biāo)的戰(zhàn)略高度出發(fā)，在現(xiàn)有防治成果的基礎(chǔ)上，制定有針對性的防治措施，著力解決防治工作難點(diǎn)問題。

（三）因地制宜、科學(xué)防治。根據(jù)地方病流行特點(diǎn)和防治現(xiàn)狀，針對不同地區(qū)、不同病種，科學(xué)制定相關(guān)技術(shù)措施和實施方案，確保防治工作取得實效。

（四）強(qiáng)化監(jiān)測、有效處置。加強(qiáng)對威脅人民健康的環(huán)境和自然疫源性疾病的監(jiān)測與預(yù)防控制，強(qiáng)化鼠疫和布病疫情監(jiān)測，提高監(jiān)測預(yù)警水平，增強(qiáng)防控與應(yīng)急處置能力，有效減少疫情發(fā)生，控制疫情流行，減輕疫情危害。

（五）預(yù)防為主、防管并重。加強(qiáng)病區(qū)群眾生產(chǎn)生活環(huán)境改造，廣泛深入開展宣傳與健康教育活動，努力消除各種致病因素。加強(qiáng)防治措施后期管理，建立健全長效防控機(jī)制，鞏固防治成果，推動防治工作扎實有效、深入持久地開展。

三、防治目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)。進(jìn)一步完善“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、社會參與、經(jīng)費(fèi)保障”的長效工作機(jī)制和“本底清楚、網(wǎng)絡(luò)健全、宣教到位、措施落實”的防治模式。以地方性氟中毒病區(qū)改水和控制鼠疫、布病疫情為重點(diǎn)，持續(xù)消除碘缺乏病危害，鞏固大骨節(jié)病防治成果，杜絕人間鼠疫發(fā)生。到“十二五”末，使我區(qū)主要地方病(地方性氟中毒、碘缺乏病、大骨節(jié)病)的危害得到基本消除，自然疫源致病菌引發(fā)的鼠疫和布病達(dá)到階段性控制，保障人民群眾身體健康和生命安全，促進(jìn)全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展。

（二）具體目標(biāo)

1、碘缺乏病。持續(xù)消除碘缺乏危害，區(qū)域內(nèi)碘鹽覆蓋率保持在100%，碘鹽合格率和合格碘鹽食用率穩(wěn)定在95%以上,人群碘營養(yǎng)水平總體保持適宜狀態(tài)，有效防止地方性克汀病新發(fā)病例；免費(fèi)治療地方性甲狀腺腫大病人不少于6000例，有效率達(dá)到80%以上，治愈率達(dá)到半數(shù)以上。小學(xué)4-6年級學(xué)生和家庭主婦碘缺乏病防治知識知曉率達(dá)到90%以上。

2、飲水型地方性氟中毒。完成飲水含氟量在1.0毫克/升以上病區(qū)村的全部改水任務(wù)，有效控制飲水型地方性氟中毒危害。強(qiáng)化已建改水工程的后期管理，對已建改水工程水氟含量仍然超標(biāo)（1.2毫克/升以上）的要更換水源，對運(yùn)行不正常、停用、報廢的改水工程要進(jìn)行修復(fù)、重建或改建，確保90%以上的改水工程保持良好運(yùn)行狀態(tài)，水質(zhì)符合國家和行業(yè)相應(yīng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。廣泛開展宣傳和健康教育，飲水型氟中毒病區(qū)家庭主婦防治知識知曉率達(dá)到70%以上，中小學(xué)生達(dá)到85%以上。完成1000例氟骨癥病人的免費(fèi)藥物救治，總有效率達(dá)到90%以上。

3、大骨節(jié)病。全區(qū)85%以上的病區(qū)村要達(dá)到消除大骨節(jié)病標(biāo)準(zhǔn)，免費(fèi)藥物治療大骨節(jié)病患者不少于1500例，有效率達(dá)到80%以上。繼續(xù)利用退耕還林(草)、換糧、打深井等綜合防治措施，鞏固防治成果。

4、布魯氏菌病。全力控制畜間疫情，加強(qiáng)人畜同步監(jiān)測，“十二五”末平均陽性率(羊、牛)控制在達(dá)標(biāo)范圍內(nèi)。人間布病總報告率降到2/10萬以下，重點(diǎn)人群感染率穩(wěn)定控制在0.5%以下。對當(dāng)年新發(fā)且適宜治療的布病患者全部實施免費(fèi)藥物治療，力爭早期治愈，治愈率達(dá)到90%以上。廣泛宣傳，提高疫區(qū)群眾對布病的知曉率，到2015年末，農(nóng)村布病防治知識知曉率達(dá)到60%，中小學(xué)生達(dá)到80%以上。

5、鼠疫。不斷完善鼠疫防治體系建設(shè)，進(jìn)一步提高動物間、人間鼠疫監(jiān)測預(yù)警水平，加強(qiáng)鼠疫疫情的應(yīng)急處置能力，控制鼠疫疫情，杜絕人間鼠疫發(fā)生。加強(qiáng)培訓(xùn)宣傳，到“十二五”末，全區(qū)所有的鼠疫防治專業(yè)人員均通過鼠疫防治知識與技能培訓(xùn)，其中接受過規(guī)范化培訓(xùn)人數(shù)要達(dá)到20人以上；積極開展宣傳教育工作，鼠疫防治知識群眾知曉率達(dá)到85%以上。

四、預(yù)防控制措施

（一）加強(qiáng)?。ㄒ撸┣楸O(jiān)測。進(jìn)一步完善防治監(jiān)測體系，提高監(jiān)測靈敏度和覆蓋面，尤其要加強(qiáng)對重點(diǎn)病種、重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群的監(jiān)測。加大監(jiān)測工作的信息化建設(shè)，實現(xiàn)監(jiān)測信息共享，提高信息利用的時效性和有效性。加強(qiáng)監(jiān)測管理與質(zhì)量控制，準(zhǔn)確、及時、定量地分析和預(yù)測全區(qū)地方病?。ㄒ撸┣楹土餍汹厔?，強(qiáng)化監(jiān)測與防治干預(yù)措施的有機(jī)結(jié)合，為適時調(diào)整防控策略提供科學(xué)依據(jù)。

（二）落實防控措施。根據(jù)我區(qū)地方病流行現(xiàn)狀，實施有針對性的防控措施，加大干預(yù)力度，務(wù)求取得實效。

1、碘缺乏病。堅持“因地制宜、分類指導(dǎo)、科學(xué)補(bǔ)碘”原則，繼續(xù)實施以食用碘鹽為主的綜合防控策略。加強(qiáng)對碘鹽生產(chǎn)、銷售的監(jiān)管，確保合格碘鹽持續(xù)供應(yīng)，鞏固和擴(kuò)大防治成果。加強(qiáng)監(jiān)測預(yù)警，及時發(fā)現(xiàn)高危人群并采取應(yīng)急強(qiáng)化補(bǔ)碘措施，防止地方性克汀病新發(fā)病例。在普及碘鹽的同時，合理布設(shè)不加碘食鹽的銷售網(wǎng)點(diǎn)，方便因疾病等原因不宜食用碘鹽的居民購買。動態(tài)監(jiān)測人群碘營養(yǎng)狀況，適時調(diào)整食鹽加碘濃度，根據(jù)不同地區(qū)各類人群的不同碘營養(yǎng)需求，提供不同含碘量的碘鹽，供消費(fèi)者知情選購。

2、飲水型地方性氟中毒。在尚未落實防治措施的飲水型地方性氟中毒病區(qū)，完成改水降氟工程建設(shè)，加強(qiáng)飲水安全工程衛(wèi)生學(xué)評價和水質(zhì)監(jiān)測工作，防止因水源污染導(dǎo)致飲用水氟超標(biāo)情況發(fā)生，確保病區(qū)生活飲用水含氟量符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。通過財政補(bǔ)貼，在已經(jīng)落實防治措施的地方性氟中毒病區(qū)，落實改水工程大修基金和管理人員工資，切實加強(qiáng)防治措施的后期管理，做好改水設(shè)施的維護(hù)、維修，及時修復(fù)或重建已損毀的改水工程，確保病區(qū)改水工程達(dá)標(biāo)運(yùn)行，持續(xù)鞏固防治成果。

3、大骨節(jié)病。加強(qiáng)對重點(diǎn)病區(qū)的病情監(jiān)測，在大骨節(jié)病活躍病區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有效落實轉(zhuǎn)產(chǎn)換糧、易地育人等綜合防控措施，采取有效措施提高群眾生活水平，改善膳食營養(yǎng)，改變不健康的生活方式，防止出現(xiàn)大骨節(jié)病臨床新發(fā)病例。

4、布魯氏菌病。采取“人畜同步、分區(qū)防治、分類指導(dǎo)、穩(wěn)步推進(jìn)”的原則，認(rèn)真落實畜間“檢、免、處、消”綜合防控措施，控制和消除傳染源，切斷傳播途徑，嚴(yán)格實行出入境、市場、屠宰環(huán)節(jié)的檢疫和管理，強(qiáng)化免疫接種，設(shè)立人畜布病同步監(jiān)測點(diǎn)，建立病畜撲殺補(bǔ)償機(jī)制。積極開展人畜同步監(jiān)測、高危人群篩查和暴發(fā)疫情調(diào)查處置，掌握疫情動態(tài)和流行趨勢，采取積極的防控措施。同時，加大宣傳與健康教育力度，提高群眾對布病的認(rèn)識，增強(qiáng)防范和保護(hù)意識；對當(dāng)年新發(fā)且適宜治療的布病患者給予全程足量的免費(fèi)藥物治療。

5、鼠疫。一是加強(qiáng)人間鼠疫疫情控制。做好動物鼠疫的監(jiān)測和控制，建立健全疫情報告網(wǎng)，落實疫情報告制度，開展人間鼠疫監(jiān)測與監(jiān)視，嚴(yán)防毗鄰縣區(qū)鼠疫波及我區(qū)，防止流動人口中發(fā)生輸入性鼠疫病例流行，提高鼠疫人間遠(yuǎn)距離傳播的應(yīng)對能力。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果在高危地段組織實施預(yù)防性滅鼠滅蚤，把鼠密度降至安全范圍之內(nèi)。做好疫區(qū)人、財、物以及藥品、器械等的應(yīng)急儲備，有效應(yīng)對突發(fā)疫情；發(fā)生動物或人間鼠疫流行時，及時啟動應(yīng)急預(yù)案，控制疫情擴(kuò)大蔓延，有效減輕疫情的危害。二是加強(qiáng)動物間鼠疫疫情監(jiān)測。擴(kuò)大流動監(jiān)測范圍，以西北部沿內(nèi)蒙鄉(xiāng)鎮(zhèn)為重點(diǎn)，有效組織實施主要宿主動物監(jiān)測、鼠體媒介監(jiān)測、巢穴媒介監(jiān)測及病原學(xué)、血清學(xué)監(jiān)測等工作。三是加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控和對外合作交流。繼續(xù)完善聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，加強(qiáng)各相關(guān)部門間的協(xié)作，及時通報鼠疫疫情信息，溝通防治工作開展情況；進(jìn)一步完善區(qū)域聯(lián)防機(jī)制，加強(qiáng)聯(lián)防區(qū)域內(nèi)各地之間的信息溝通和工作配合，及時掌握鄰縣區(qū)疫情動態(tài)，有效防范和控制鼠疫疫情的發(fā)生、蔓延和遠(yuǎn)距離傳播；加強(qiáng)與兄弟縣區(qū)鼠疫防治區(qū)域內(nèi)的合作與交流，學(xué)習(xí)和借鑒先進(jìn)經(jīng)驗。

（三）加強(qiáng)健康教育。充分利用各種新聞媒體，在病區(qū)開展形式多樣、內(nèi)容豐富的健康教育與健康知識普及活動，使地方病防治知識家喻戶曉、深入人心，增強(qiáng)群眾防病意識，形成健康的生產(chǎn)、生活方式。

（四）落實治療措施。在已改水的氟病區(qū)，對氟骨癥病人實施藥物免費(fèi)治療，以緩解臨床癥狀和體征、減輕病痛、增強(qiáng)生活自理能力和勞動能力；對缺碘性地方性甲狀腺腫大患者繼續(xù)采用碘化油治療；對當(dāng)年新發(fā)且適宜治療的急性期布病患者，采用抗菌藥物給予全程足量治療，并力爭做到早期治愈。

五、保障措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要進(jìn)一步加強(qiáng)對地方病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，健全和完善地方病防治工作長效機(jī)制。要把地方病防治工作放到更加突出的位置，將地方病防治指標(biāo)、任務(wù)納入轄區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃，實行目標(biāo)責(zé)任制和責(zé)任追究制。要依據(jù)本實施意見和年度工作計劃，層層分解目標(biāo)，明確具體措施，抓好組織實施。要建立健全地方病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，認(rèn)真執(zhí)行地方病防治“十二五”計劃和年度計劃；要及時開展調(diào)查研究，掌握工作進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)和協(xié)調(diào)解決存在問題，提出意見和建議，保證規(guī)劃的順利實施和預(yù)定目標(biāo)的實現(xiàn)。

（二）落實部門責(zé)任。各有關(guān)部門和單位要按照《省地方病防治條例》和職能分工，履職盡責(zé)、密切配合，強(qiáng)化措施，切實抓好落實。

區(qū)衛(wèi)生局要做好組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、健康教育與行為干預(yù)、預(yù)防治療和監(jiān)測評估等工作。

區(qū)發(fā)改局要將地方病防治列入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計劃，根據(jù)國家規(guī)劃，優(yōu)先安排飲水型地方性氟中毒病區(qū)改水項目；優(yōu)先考慮安排國家扶貧工作重點(diǎn)地方病病區(qū)和無低氟水源的重度氟中毒病區(qū)人口搬遷，尤其要將有利于病區(qū)綜合防治的建設(shè)項目投資優(yōu)先向病區(qū)傾斜，促進(jìn)病區(qū)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展。

區(qū)教育局要配合衛(wèi)生局開展各項地方病防治工作，積極開展衛(wèi)生宣傳和健康教育活動，繼續(xù)把地方病防治知識納入中小學(xué)健康教育課內(nèi)容之中，開課率達(dá)到100%。

區(qū)廣電局要配合衛(wèi)生局開展多種形式的地方病防治知識宣傳和健康教育活動，定期向公眾免費(fèi)宣傳普及地方病防治相關(guān)知識。

區(qū)科技局要積極為地方病防治工作提供科技支撐。

區(qū)鹽務(wù)局要加強(qiáng)碘鹽加工和市場供應(yīng)監(jiān)管，保證碘鹽生產(chǎn)企業(yè)在國家規(guī)定的食鹽加碘標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，根據(jù)市場需求，生產(chǎn)不同含碘量的合格碘鹽。區(qū)鹽務(wù)局、工商分局、質(zhì)檢分局等部門，要加強(qiáng)碘鹽生產(chǎn)、流通、銷售各個環(huán)節(jié)的管理和質(zhì)量監(jiān)督及違法違紀(jì)行為查處，確保全區(qū)合格碘鹽供應(yīng)，并做好職責(zé)范圍其它相關(guān)工作。

區(qū)民政局要對符合醫(yī)療救助條件的地方病病人實施醫(yī)療救助。

區(qū)財政局要將地方病防治經(jīng)費(fèi)列入財政預(yù)算，并加強(qiáng)財政監(jiān)督，對中央轉(zhuǎn)移支付地方病防治專項資金，要根據(jù)項目執(zhí)行部門的具體使用計劃，及時予以審批下達(dá)。

區(qū)水務(wù)局要將“十一五”期間尚未實施改水工程的飲水型地方性氟中毒病區(qū)納入農(nóng)村飲水安全工程“十二五”規(guī)劃。加強(qiáng)對已建改水工程的管理，使水質(zhì)符合國家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，保證正常供水。

區(qū)農(nóng)業(yè)局要認(rèn)真做好鼠疫疫區(qū)農(nóng)田滅鼠工作，將鼠疫防治區(qū)域野鼠密度降至安全范圍。

區(qū)畜牧局要認(rèn)真做好畜間布病防制工作，控制畜間布病流行以及鼠疫疫區(qū)草原滅鼠工作。

區(qū)扶貧辦要把扶貧工作與地方病防治相結(jié)合，將生存條件差的大骨節(jié)病區(qū)和無低氟水源可飲用的飲水型氟中毒中、重病區(qū)的貧困戶列為扶貧搬遷對象，優(yōu)先組織實施；在扶貧開發(fā)重點(diǎn)村建設(shè)中，按照當(dāng)?shù)氐膶嶋H需要，將地方病防治作為工作重要內(nèi)容予以實施。

區(qū)林業(yè)局要結(jié)合林業(yè)重點(diǎn)工程對病區(qū)給予傾斜支持，改善地方病病區(qū)生態(tài)環(huán)境。實施退耕還林項目時，要向大骨節(jié)病病區(qū)傾斜。

區(qū)殘聯(lián)要協(xié)助有關(guān)部門開展地方病防治知識的宣傳教育，預(yù)防殘疾發(fā)生，參與做好氟骨癥、大骨節(jié)病、地方性克汀病病人的畸殘康復(fù)。

（三）保障資金投入。根據(jù)防治工作需要，按照分級負(fù)擔(dān)的原則，落實防治專項資金。區(qū)本級用于地方病防治的經(jīng)費(fèi)，按轄區(qū)人口年人均1元的標(biāo)準(zhǔn)列入財政預(yù)算。財政投入經(jīng)費(fèi)必須用于地方病防治工作，同時按要求落實區(qū)政府下達(dá)的各年度氟骨癥病人治療經(jīng)費(fèi)和城鄉(xiāng)居民碘鹽配給制補(bǔ)貼資金。各有關(guān)部門和單位，要按照規(guī)劃要求和各自承擔(dān)的防治任務(wù)，安排相應(yīng)的防治資金。要按照“渠道不變、加強(qiáng)管理、統(tǒng)一規(guī)劃、綜合治理”的原則，充分利用國家解決農(nóng)村飲水安全、退耕還林、扶貧開發(fā)等資金，實施防氟改水、病區(qū)搬遷、疫情控制等地方病綜合防治工作，集中力量努力消除我區(qū)主要地方病危害。

（四）提高防治能力。在疾病預(yù)防控制體系建設(shè)中，要加強(qiáng)地方病防治體系能力建設(shè)，改善工作條件，配備更新必要的設(shè)備裝備，合理設(shè)置崗位，強(qiáng)化專業(yè)人員的崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高防治隊伍綜合實力，保障防治工作需要。要切實解決地方病防治專業(yè)人員待遇問題，落實好相關(guān)政策。

（五）完善考核機(jī)制。要切實加強(qiáng)對規(guī)劃執(zhí)行情況的考核評估。由區(qū)內(nèi)有經(jīng)驗的管理人員和地方病業(yè)務(wù)專家組成評估小組，定期對防治工作經(jīng)費(fèi)落實與使用情況、防治措施落實與防治目標(biāo)完成情況進(jìn)行考核評估，建立防治效果、防治質(zhì)量科學(xué)評價體系，保證防治效果。同時，通過科學(xué)評價體系的建立和運(yùn)行，進(jìn)一步完善考核機(jī)制，對完成情況好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門、單位及個人進(jìn)行表彰；對未完成規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門、單位及個人進(jìn)行通報批評，并追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。2013年，區(qū)政府將組織有關(guān)部門對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)部門的計劃執(zhí)行情況進(jìn)行中期考核評估，2016年初進(jìn)行終期考核驗收。