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第一篇

2014年，全市婦幼衛(wèi)生工作認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十八大及十八屆三中全會(huì)精神，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這條主線，以婦女兒童健康為中心，堅(jiān)持兒童優(yōu)先、母親安全的宗旨，創(chuàng)新工作思路，拓展服務(wù)領(lǐng)域，改進(jìn)服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量，為婦女兒童提供安全、有效、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)。全市孕產(chǎn)婦死亡率控制在17/10萬以內(nèi)，5歲以下兒童死亡率控制在8‰以內(nèi)，剖宮產(chǎn)率控制在35%以內(nèi)。

一、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)

（一）加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。國家已經(jīng)啟動(dòng)?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)國債建設(shè)項(xiàng)目，各地要制定轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃，按照整體規(guī)劃、分步實(shí)施的原則，做好土地儲(chǔ)備、用房測(cè)算等基礎(chǔ)工作，積極爭(zhēng)取國債項(xiàng)目，切實(shí)做好婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。

（二）按照“三個(gè)中心”要求發(fā)展婦幼保健機(jī)構(gòu)。各地婦幼保健機(jī)構(gòu)要按照婦幼衛(wèi)生工作方針，按照全生命周期和三級(jí)預(yù)防的理念，以一級(jí)和二級(jí)預(yù)防為重點(diǎn)，為婦女兒童提供從出生到老年、內(nèi)容涵蓋生理和心理的主動(dòng)、連續(xù)的保健服務(wù)與健康管理，突出群體保健功能。規(guī)范設(shè)置業(yè)務(wù)科室，以圍產(chǎn)、兒童和婦女保健為中心、創(chuàng)新服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提供安全、便捷、溫馨的服務(wù)，體現(xiàn)婦女兒童保健特色。市婦幼保健院、石門縣婦幼保健院、鼎城區(qū)婦幼保健院作為試點(diǎn)單位，通過試點(diǎn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索規(guī)范建設(shè)與管理的有效模式。加強(qiáng)對(duì)三大保健部門開展的信息管理和健康教育等工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，并設(shè)立與三大保健部門相配套的診療科室。

（三）繼續(xù)深化縣級(jí)公立醫(yī)院改革。全省即將啟動(dòng)第二批縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。納入改革試點(diǎn)的縣級(jí)婦幼保健院，要積極探索婦幼保健機(jī)構(gòu)改革的新模式、新機(jī)制，努力破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”，建立完善人事分配制度、補(bǔ)償機(jī)制、支付制度和監(jiān)管制度。

（四）積極推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審。以婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審為契機(jī)，加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范技術(shù)服務(wù)，強(qiáng)化科研、教學(xué)、人才隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，改善服務(wù)態(tài)度，進(jìn)一步提升公眾形象和社會(huì)地位，達(dá)到以評(píng)審促管理、以管理促發(fā)展的目的。漢壽縣、桃源縣、澧縣婦幼保健院年內(nèi)達(dá)到二級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)。

（五）加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理。2014年1月1日起，全市所有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)必須啟用新版《出生醫(yī)學(xué)證明》。要按照《省〈出生醫(yī)學(xué)證明〉管理相關(guān)規(guī)定》要求，切實(shí)加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明的管理，及時(shí)解決管理過程中出現(xiàn)的各種問題。

（六）抓好人口和計(jì)劃生育綜合治理。深入落實(shí)住院分娩和妊娠14周以上B超檢查身份登記工作。做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)與管理，著力解決人口性別比失調(diào)問題，嚴(yán)肅查處“兩非”案件和涉案人員。

（七）加強(qiáng)人類輔助生殖技術(shù)監(jiān)管。依法加強(qiáng)輔助生殖技術(shù)準(zhǔn)入管理，不斷完善輔助生殖技術(shù)監(jiān)管體系，強(qiáng)化日常監(jiān)督管理，落實(shí)輔助生殖技術(shù)質(zhì)量控制與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，提高技術(shù)水平。

二、實(shí)施好婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目

（一）全力推進(jìn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本醫(yī)療全免費(fèi)工作。全免費(fèi)覆蓋率達(dá)100%。各地要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，及時(shí)督促助產(chǎn)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行基本服務(wù)包，按照標(biāo)準(zhǔn)要求提供服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，杜絕分解收費(fèi)、變相收費(fèi)。

（二）進(jìn)一步提高婚前醫(yī)學(xué)檢查質(zhì)量。各地要建立、完善免費(fèi)婚檢保障機(jī)制和長效工作機(jī)制，采取有效措施提高婚檢質(zhì)量。全市婚檢率要達(dá)到90%以上。

（三）做好農(nóng)村婦女病普查和“兩癌”檢查工作。繼續(xù)做好每3年一個(gè)周期的農(nóng)村婦女病查治工作，普查率達(dá)35%。石門縣、桃源縣、澧縣、鼎城區(qū)4個(gè)縣區(qū)全面完成“兩癌”檢查任務(wù)。進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目組織管理、信息報(bào)送和質(zhì)量監(jiān)督等工作，對(duì)陽性患者要納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病救治范圍，及時(shí)進(jìn)行治療，年內(nèi)完成72358名農(nóng)村婦女宮頸癌檢查和4000名乳腺癌檢查任務(wù)。

（四）繼續(xù)推進(jìn)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。要完善預(yù)防策略，提高孕早、中期檢測(cè)率。加強(qiáng)母嬰阻斷和陽性患者管理，督促感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒及時(shí)、全程、規(guī)范用藥，定期接受相關(guān)檢測(cè)。全市孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝的孕期檢測(cè)率（孕28周前）達(dá)到80%以上，艾滋病陽性干預(yù)率達(dá)85%以上。

（五）規(guī)范葉酸增補(bǔ)工作。加強(qiáng)與婦聯(lián)組織的協(xié)同合作，加強(qiáng)對(duì)葉酸發(fā)放、隨訪和考核。目標(biāo)人群葉酸增補(bǔ)知識(shí)知曉率達(dá)到95%、葉酸服用率達(dá)到95%、葉酸服用依從率達(dá)到75%。

（六）切實(shí)抓好貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善試點(diǎn)項(xiàng)目。2014年，石門縣要按照《省貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，健全分級(jí)管理、任務(wù)包干、動(dòng)態(tài)監(jiān)管、專家指導(dǎo)和信息通報(bào)等日常管理制度，及時(shí)做好項(xiàng)目宣傳動(dòng)員、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制和監(jiān)督評(píng)估等工作，特別要注意營養(yǎng)包在配送、貯存、發(fā)放、食用等環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全，縮短發(fā)放周期和儲(chǔ)存時(shí)間。6-24個(gè)月齡兒童貧血患病率要在基線調(diào)查基礎(chǔ)上下降20%。

三、加強(qiáng)婦女保健管理

（一）抓好孕產(chǎn)婦早孕建卡。所有助產(chǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)孕婦的建卡建冊(cè)，建卡率縣市區(qū)達(dá)70%以上，市直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)達(dá)100%。所有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科門診與孕期保健管理要無縫連接，開展孕產(chǎn)期保健質(zhì)量管理評(píng)價(jià)，提高對(duì)孕產(chǎn)婦健康指導(dǎo)能力。

（二）加大高危孕產(chǎn)婦管理。各地要按照《省高危孕產(chǎn)婦評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，建立高危孕產(chǎn)婦管理臺(tái)賬和追訪登記臺(tái)帳，認(rèn)真做好高危孕產(chǎn)婦的隨訪，評(píng)分在10分以上的孕婦要面訪，隨時(shí)掌握情況，及時(shí)調(diào)度，重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，及時(shí)動(dòng)員孕婦到縣級(jí)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩。

（三）加強(qiáng)縣級(jí)產(chǎn)科急救中心質(zhì)量管理和救治技能培訓(xùn)。加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理，提高縣級(jí)綜合救治能力。重點(diǎn)加強(qiáng)高齡、高危及二次剖宮產(chǎn)孕產(chǎn)婦管理。開展促進(jìn)自然分娩技術(shù)培訓(xùn)班，普及自然分娩。

（四）嚴(yán)格控制無指征剖宮產(chǎn)，減少首次剖宮產(chǎn)率。市級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)率必須控制在40%以下，縣級(jí)急救中心35%以下，其他縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)30%以下，中心衛(wèi)生院、東方女子、麗人婦產(chǎn)、維多利亞婦產(chǎn)醫(yī)院25%以下。

四、加強(qiáng)兒童保健管理

（一）繼續(xù)開展兒童保健服務(wù)合格縣市區(qū)創(chuàng)建工作。加大兒童保健人員培訓(xùn)力度，強(qiáng)化縣、鄉(xiāng)兩級(jí)兒童保健人員兒保技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)。桃源、鼎城、澧縣3個(gè)縣市區(qū)年內(nèi)創(chuàng)建成為兒童保健服務(wù)合格縣。

（二）規(guī)范0-6歲兒童健康管理。完善質(zhì)量控制體系，建立管理、督導(dǎo)、考核和評(píng)估機(jī)制，建立高危兒及營養(yǎng)性疾病兒童分級(jí)管理和轉(zhuǎn)診機(jī)制，全市0—6歲兒童健康管理率達(dá)90%，0—3歲兒童系統(tǒng)管理率達(dá)85%，0-6歲兒童血紅蛋白檢測(cè)率達(dá)65%以上。同時(shí)要加強(qiáng)兒童眼、耳和聽力及口腔保健。8個(gè)縣市區(qū)婦幼保健院要設(shè)兒童眼保健科，積極開展兒童眼保健工作。

（三）加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理。各地要認(rèn)真執(zhí)行省衛(wèi)生廳、省教育廳下發(fā)的《省實(shí)施〈托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法〉細(xì)則》，把托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作納入公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，并作為一項(xiàng)常規(guī)工作，定期進(jìn)行衛(wèi)生保健專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，定期開展衛(wèi)生保健工作督查評(píng)估。

（四）加強(qiáng)兒科急救能力建設(shè)。全面開展第二輪新生兒窒息復(fù)蘇初訓(xùn)、復(fù)訓(xùn)工作，降低新生兒死亡率。進(jìn)一步落實(shí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)新生兒科醫(yī)師進(jìn)產(chǎn)房工作制度，縣級(jí)及以上助產(chǎn)機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)60%以上。

五、加大出生缺陷綜合防治力度，落實(shí)出生缺陷防治工作措施

各地要加強(qiáng)與政府部門聯(lián)系，明確以政府為主導(dǎo)的出生缺陷綜合防治工作責(zé)任，將各部門職責(zé)納入年度政府績(jī)效考核，建立全社會(huì)共同參與的出生缺陷防治工作機(jī)制。要提高新生兒疾病篩查質(zhì)量。全市新生兒疾病篩查率達(dá)90%以上，新生兒聽力篩查率達(dá)90%以上。市婦幼保健院要積極開展地中海貧血防控服務(wù)，全市40%縣、鄉(xiāng)級(jí)婚孕前檢查、產(chǎn)前檢查機(jī)構(gòu)要開展地中海貧血初篩，地中海貧血初篩陽性干預(yù)率達(dá)30%。要加強(qiáng)陽性病人追蹤管理。建立和完善篩查、診斷和康復(fù)流程，保障初篩陽性患兒能就近復(fù)查和治療。要積極與民政、殘聯(lián)部門合作，開展殘障兒童康復(fù)治療，有條件的縣級(jí)婦幼保健院開展殘障兒童康復(fù)治療。

六、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)。高度重視重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，通過重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，每個(gè)縣市區(qū)要選拔3-5名發(fā)展?jié)摿Υ蟆W(xué)術(shù)水平高、有望進(jìn)入省、市先進(jìn)水平的中青年優(yōu)秀專家和學(xué)科帶頭人，通過重點(diǎn)支持和培養(yǎng)，使之成為在全市有一定影響的優(yōu)秀專家和學(xué)科帶頭人。打造婦幼保健重點(diǎn)?？品?wù)品牌。全市各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要根據(jù)自身實(shí)際，努力打造婦女保健、遺傳優(yōu)生、兒童保健、婦幼衛(wèi)生信息管理和婦幼衛(wèi)生健康教育等具有婦幼保健特色和優(yōu)勢(shì)的?？平ㄔO(shè)體系。繼續(xù)做好醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)助產(chǎn)人員規(guī)范化崗位培訓(xùn)，三年內(nèi)有計(jì)劃地安排所有助產(chǎn)人員分期分批的參加培訓(xùn)，并取得助產(chǎn)人員規(guī)范化崗位培訓(xùn)合格證書。

七、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息管理

完善婦幼衛(wèi)生信息管理網(wǎng)絡(luò)，完善婦幼衛(wèi)生信息歸口管理，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息的監(jiān)督審核，確保監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、可靠。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)信息員的培訓(xùn)，規(guī)范市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)報(bào)表審核。加大信息質(zhì)控力度，加強(qiáng)與疾控中心、公安、民政和計(jì)生等多個(gè)部門信息協(xié)作，減少漏報(bào)，杜絕瞞報(bào)。

八、加強(qiáng)婦幼健康教育工作

健全健康教育隊(duì)伍?？h級(jí)及以上助產(chǎn)機(jī)構(gòu)必須設(shè)立健康教育科和孕婦學(xué)校，配備專職人員和必要的設(shè)施設(shè)備，建立、完善孕婦學(xué)校相關(guān)制度及考核標(biāo)準(zhǔn)。不斷創(chuàng)新工作模式。積極探索提高婦女兒童健康素養(yǎng)的新思路和新方法，以孕婦學(xué)校、家長學(xué)校、孕產(chǎn)期和兒童保健門診、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為陣地，普及衛(wèi)生保健知識(shí)，大力宣傳母嬰保健、優(yōu)生優(yōu)育、重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目等，提高群眾的自我保健意識(shí)和公共衛(wèi)生服務(wù)主動(dòng)參與意識(shí)。要注重健康教育效果。開展健康教育效果評(píng)估，孕期健康教育參與率達(dá)到50%以上，孕產(chǎn)期保健知識(shí)知曉率達(dá)90%以上。

九、開展婦幼衛(wèi)生工作創(chuàng)新年活動(dòng)

把創(chuàng)新作為2014年推動(dòng)工作，實(shí)現(xiàn)新突破的重要抓手，在管理機(jī)制、工作內(nèi)容、實(shí)現(xiàn)途徑、激勵(lì)機(jī)制等方面創(chuàng)新。各地都要確立研究課題，力求在創(chuàng)新上要有重大突破。

第二篇

1、進(jìn)一步鞏固完善新農(nóng)合制度。加快健全全民醫(yī)保體系，鞏固完善新農(nóng)合制度，繼續(xù)加大政府支持力度，逐步提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，著力推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新，加快醫(yī)保支付方式改革，積極探索建立大病保障機(jī)制，使全民基本醫(yī)保制度不斷完善。

2、鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制。繼續(xù)擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，完善國家基本藥物目錄，加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管和供應(yīng)保障。同時(shí)，繼續(xù)深化基層綜合改革，落實(shí)政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任，執(zhí)行一般診療費(fèi)政策，做好債務(wù)清理化解，建立長效穩(wěn)定的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。深化人事制度改革，全面實(shí)行聘用制度和崗位管理制度。加快全科醫(yī)生制度建設(shè)，大力培養(yǎng)和培訓(xùn)全科醫(yī)生。

3、穩(wěn)步推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。我們將力爭(zhēng)在石門縣人民醫(yī)院試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革取得實(shí)質(zhì)進(jìn)展，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價(jià)格機(jī)制等方面的綜合改革。在堅(jiān)持政府辦院的基礎(chǔ)上，探索設(shè)立理事會(huì)、監(jiān)事會(huì)，建立政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開的公立醫(yī)院管理新模式。2013年所有縣級(jí)公立醫(yī)院要取消藥品加提成，2015年所有公立醫(yī)院要取消藥品加提成。

4、加快發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。深入推進(jìn)國家“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)和國家中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入試點(diǎn)工作，積極創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)市。

5、統(tǒng)籌推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、慢性病防治、人才隊(duì)伍建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生信息化、衛(wèi)生監(jiān)管改革等工作。

第三篇

一是有序推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。認(rèn)真按照國家有關(guān)要求，將行政村衛(wèi)生室全部納入基本藥物制度實(shí)施范圍，納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生補(bǔ)助、基本藥物專項(xiàng)補(bǔ)助，妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。

二是進(jìn)一步健全完善新農(nóng)合制度。在穩(wěn)定參合率的基礎(chǔ)上，更加注重提升新農(nóng)合服務(wù)質(zhì)量，不斷增強(qiáng)農(nóng)民健康風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)能力。

三是全面提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。繼續(xù)免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供10類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，全面實(shí)施貧困白內(nèi)障患者、唇腭裂患者免費(fèi)手術(shù)等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理，提高服務(wù)質(zhì)量和效益。

四是鞏固和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。落實(shí)政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任，執(zhí)行一般診療費(fèi)政策，做好債務(wù)清理化解，建立長效穩(wěn)定的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。深化人事制度改革，全面實(shí)行聘用制度和崗位管理制度。

五是穩(wěn)步推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。2014年將以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院改革進(jìn)行試點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價(jià)格機(jī)制等方面的綜合改革，我們將力爭(zhēng)在石門縣人民醫(yī)院試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革取得實(shí)質(zhì)進(jìn)展。在堅(jiān)持政府辦院的基礎(chǔ)上，探索設(shè)立理事會(huì)、監(jiān)事會(huì)，建立政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開的公立醫(yī)院管理新模式。2013年所有縣級(jí)公立醫(yī)院要取消藥品加提成，2015年所有公立醫(yī)院要取消藥品加提成。