全市衛(wèi)生服務工作要點

時間:2022-11-28 10:08:32

導語:全市衛(wèi)生服務工作要點一文來源于網友上傳,不代表本站觀點,若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師,歡迎參考。

全市衛(wèi)生服務工作要點

一、加強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局調整

圍繞區(qū)域中心城市建設和全域城鎮(zhèn)化發(fā)展規(guī)劃,調整完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃,合理確定公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構的功能、數(shù)量、規(guī)模、結構和布局,健全完善三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡,使90%的常見病、多發(fā)病、危急重癥和部分疑難復雜疾病的診治、康復在市內基本解決。

加快市中心人民醫(yī)院內科大樓掃尾工程建設進度,確保盡快投入使用,進一步優(yōu)化醫(yī)院布局和就醫(yī)流程。積極推進市中醫(yī)醫(yī)院新院建設,年底前完成門診醫(yī)技樓和病房樓主體工程建設以及部分裝飾裝修任務。深入實施“衛(wèi)生強基”工程,進一步加強鎮(zhèn)街衛(wèi)生院基礎設施建設,加快推進鮑溝、羊莊衛(wèi)生院病房樓后續(xù)建設進度,確保7月份前建成使用;實施大塢、姜屯、張汪、濱湖4處衛(wèi)生院門診(病房)樓建設工程;整體遷建柴胡店鎮(zhèn)衛(wèi)生院;調整社區(qū)衛(wèi)生服務機構布局,開工建設北辛社區(qū)衛(wèi)生服務中心。完成龍泉社區(qū)衛(wèi)生服務中心的建立,加快推進中心的規(guī)劃設計、選址用地等工作,力爭下半年開工建設。繼續(xù)開展“星級社區(qū)衛(wèi)生服務機構創(chuàng)建”工作。按照《省村衛(wèi)生室基本設備配置標準》,加強標準化村衛(wèi)生室消毒鍋、無菌柜、處置臺等基本設備配備,統(tǒng)一建筑外觀、標牌制度等標識系統(tǒng),提升標準化村衛(wèi)生室建設和管理水平,打造基層醫(yī)療衛(wèi)生服務形象品牌。根據(jù)國務院辦公廳《關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》(國辦發(fā)〔2013〕14號),從實際出發(fā),綜合考慮轄區(qū)服務人口、農民需求、服務半徑、地理交通等因素,按照村衛(wèi)生室服務覆蓋每個行政村的要求,科學規(guī)劃和設置村衛(wèi)生室。合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生,改善農村衛(wèi)生服務條件。

鼓勵市直醫(yī)療衛(wèi)生機構通過縱向業(yè)務技術合作、衛(wèi)生支農、定點幫扶等形式,對口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。鼓勵市直醫(yī)療衛(wèi)生機構與鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站探索建立醫(yī)療服務聯(lián)合體,共建共管,互惠共贏,真正構建初診在基層、按需進醫(yī)院、上下聯(lián)動、全專結合、雙向轉診的工作新模式。發(fā)展完善鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織一體化管理,按照按需設崗、按崗聘用、公平公正、競爭擇優(yōu)等原則,依法穩(wěn)妥地做好鄉(xiāng)村醫(yī)生全員競聘上崗工作。強化鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓,規(guī)范服務行為,提升服務能力。

二、完善新型農村合作醫(yī)療制度,進一步提升精細化管理水平

完成2013年度新農合籌資任務,實現(xiàn)應保盡保。提高新農合籌資水平,人均籌資水平達到350元。優(yōu)化統(tǒng)籌補償方案,進一步提高門診和住院醫(yī)藥費報銷比例,政策范圍內住院費用報銷比例平均達到80%以上。最高支付限額維持在15萬元。調整三級定點醫(yī)院住院醫(yī)藥費報銷比例,提高市級醫(yī)院中醫(yī)治療的報銷比,開展1元中草藥治感冒的試點工作,逐步降低個人自付費用比例。建立在二、三級定點醫(yī)療機構門診檢查確診后回鎮(zhèn)街衛(wèi)生院接受住院治療的,其疾病診斷直接相關的門診檢查費用納入住院報銷范圍制度。增加特定慢性病病種,劃定特定慢性病類別,提高特定慢性病報銷比例和最高報銷限額,促進慢病管理向規(guī)范化方向發(fā)展。按照省、市要求開展終末期腎病、肺癌等20種重大疾病大病醫(yī)療保險工作,對上述20種疾病醫(yī)療費用報銷后個人負擔的合理醫(yī)療費用,由大病保險予以補償,8000元以下補償17%,8000元以上補償73%,有效提高重特大疾病保障水平。

堅持以收定支、收支平衡、略有結余,保障參保人員基本醫(yī)療需求,促進醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用,控制醫(yī)療費用過快增長的原則,積極推進按病種、按床日、按次均費用、總額預付等多種形式的支付方式改革。積極開展臨床路徑管理。通過改變支付方式實現(xiàn)對醫(yī)療服務行為的激勵約束作用。建立醫(yī)療費用增長的制約機制,加強和完善新農合基金預算管理,按照定點醫(yī)療機構不同級別、類別、定點服務范圍、有效服務量以及承擔的首診、轉診任務等因素,細化分解控制指標,充分發(fā)揮新農合的引導作用,建立醫(yī)療服務和醫(yī)療保障聯(lián)動機制,形成對醫(yī)療行為內控和外控相結合的調控機制,為群眾提供適宜、可承受的醫(yī)療服務。強化醫(yī)療服務監(jiān)管,逐步將次均費用、復診率、住院率、手術率、重癥病人比例等納入定點醫(yī)療機構考核指標體系。完善定點醫(yī)療機構誠信評價制度,實行分級分類管理。嚴厲打擊套取、騙取基金等違法違紀行為,加強日常監(jiān)督,形成審批與監(jiān)督相分離,加大對外傷及未參合對象的查處,確?;鸢踩?。完善先診療后付費、即時結報、一站式服務等便民措施。加快新農合信息化建設。

三、進一步推進相關醫(yī)改工作,著力提升工作質量和工作成效

圍繞政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的改革要求,以破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié),全面推進公立醫(yī)院改革。重點推動補償機制改革,積極協(xié)調落實財政補助政策,探索建立財政投入的長效機制,全面做好醫(yī)療服務價格調整,深入開展醫(yī)保支付制度改革,實現(xiàn)醫(yī)藥分開。協(xié)調推動人事分配制度改革,科學確定人員編制,建立完善能進能出、能上能下的用人機制、績效考核機制和科學薪酬制度,加強醫(yī)師定期考核,逐步提高醫(yī)務人員待遇,調動醫(yī)務人員的積極性。推動建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,逐步建立完善公立醫(yī)院法人治理結構,建立以成本、質量控制為中心的醫(yī)院內部管理模式和以公益性質、運行效率為核心的公立醫(yī)院績效考核體系,推進政事分開、管辦分開。

繼續(xù)鞏固實施國家基本藥物制度。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備使用、零差率銷售基本藥物。繼續(xù)推進二級以上醫(yī)療機構優(yōu)先配備使用基本藥物和常用藥品工作。完善鎮(zhèn)街衛(wèi)生院以“醫(yī)藥分離、藥品共管”為核心的藥房管理模式,加強對藥品配送企業(yè)的監(jiān)督管理和誠信評價,強化鎮(zhèn)街衛(wèi)生院與藥品配送企業(yè)的信息溝通協(xié)調機制。堅持基本藥物網上集中采購制度,協(xié)調解決個別藥品品種不全以及價格偏高等問題。重點推進村衛(wèi)生室基本藥物配送管理。加強醫(yī)務人員用藥培訓和考核,規(guī)范醫(yī)療機構用藥行為。提升基層藥學服務能力和水平。以《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《抗菌藥物臨床應用管理辦法》為準則,加強抗菌藥物應用管理,提高臨床合理用藥水平。繼續(xù)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革,探索實行“陽光績效分配制度”,提高基層醫(yī)務人員的工作效率。

提高公共衛(wèi)生服務能力。人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準由25元提高至30元,新增經費主要用于擴大服務人群,增加服務項目,提高服務質量。加強“公共衛(wèi)生服務大篷車”建設,統(tǒng)一車輛、人員、設備和服裝配備,認真開展好基本公共衛(wèi)生服務,提升工作質量,注重服務內涵。在做好免費進村入戶健康查體、建立健康檔案的基礎上,創(chuàng)造性地開展“健康教育指導團隊”、“城市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務”、“鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約式服務”、“慢性病管理沙龍”等服務,打造形象一流、服務規(guī)范、管理創(chuàng)新、惠及群眾的公共衛(wèi)生服務新模式。扎實做好預防梅毒艾滋病乙肝母嬰傳播、農村婦女補服葉酸、農村婦女住院分娩補助、貧困白內障患者復明等重大公共衛(wèi)生項目。強化項目管理,嚴格績效考核,切實提高公共衛(wèi)生服務效率。

四、強化醫(yī)療機構監(jiān)督與管理,進一步提高群眾看病就醫(yī)滿意度

突出醫(yī)院內涵管理,全面提高服務能力和規(guī)范化管理水平。狠抓醫(yī)療質量與安全管理,以核心制度、關鍵崗位、重點項目為抓手,進一步促進醫(yī)療質量持續(xù)改進機制的形成。規(guī)范醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、醫(yī)療技術、醫(yī)療器械準入和監(jiān)管。按照醫(yī)院評價標準和評價辦法,市中心人民醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院要做好迎接“三級甲等綜合醫(yī)院”、“二級甲等綜合醫(yī)院”等級評審工作,以評促改,以評促建,不斷提高醫(yī)療質量和服務水平。進一步改進護理服務,突出抓好護士人力資源配置、護理工作制度、護理服務流程改進、分級護理原則落實等工作。加強醫(yī)療機構藥事管理,推進臨床合理用藥。依法加強對毒、麻、精、放射性等特殊藥品管理。嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》,強化醫(yī)院感染管理,提升醫(yī)院感染防控水平。加強與醫(yī)患糾紛調處中心的信息溝通,建立定期聯(lián)席會議制度,通報案例、分析原因、查找問題,形成良性的醫(yī)療質量持續(xù)改進機制。

在鞏固先診療后付費、預約診療、優(yōu)質護理等便民惠民服務基礎上,進一步擴大惠民、慈善項目。強化醫(yī)藥費用控制,通過開展“三雙行動”、規(guī)范藥品招標采購、開展高值耗材集中采購、調整大型設備檢查價格等,嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長;以市中心人民醫(yī)院為依托,探索建立臨床檢驗、病理、醫(yī)學影像等專業(yè)中心,積極推動臨床檢驗和影像檢查結果互認,力爭實現(xiàn)門診和住院次均費用零增長。積極創(chuàng)建平安醫(yī)院,維護醫(yī)患雙方合法權益。

五、做好疾病控制衛(wèi)生應急工作,全面提升公共衛(wèi)生服務能力,

認真實施艾滋病、結核病、慢性病、地方病、麻風病、精神疾病防治計劃,提高法定傳染病報告質量,落實綜合防治措施,加強以病毒性肝炎、流感、手足口病、流行性出血熱、布魯氏菌病、麻疹、狂犬病等為重點的傳染病防控工作。強化“四免一關懷”政策落實,做好艾滋病、梅毒防制工作。鞏固“省結核病防治規(guī)范縣”成果,推進結核病新型防治服務體系建設。以創(chuàng)建“全省免疫規(guī)劃工作示范縣”為目標,在保持常規(guī)免疫高水平接種率基礎上,做好免疫規(guī)劃針對疾病監(jiān)測與控制,加強預防接種門診規(guī)范化建設,切實規(guī)范疫苗和冷鏈管理,提高免疫規(guī)劃工作質量。完善重性精神疾病規(guī)范化管理,深化康復措施的落實。以創(chuàng)建“全省慢性病綜合防控示范縣”為載體,加強高血壓、糖尿病規(guī)范化管理,實施重點癌癥早診早治項目,推進腫瘤登記報告、死因登記報告工作。建立完善的慢病監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)、治療、干預的一體化模式。完善衛(wèi)生應急預案體系,深入開展創(chuàng)建“全省衛(wèi)生應急示范縣”活動,做好各類突發(fā)事件的應急處置工作。

大力實施以母嬰安全、出生缺陷綜合防治、婦女兒童疾病防治和婦幼衛(wèi)生服務體系建設為主要內容的婦幼衛(wèi)生工作。加強產科規(guī)范化建設,提高孕產婦和兒童系統(tǒng)保健管理水平,努力降低孕產婦和5歲以下兒童死亡率。嚴格《出生醫(yī)學證明》管理,加大整治“兩非”工作力度,做好控制出生人口性別比工作。

深入開展愛國衛(wèi)生運動,鞏固和擴大衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、單位創(chuàng)建成果,完成“全省衛(wèi)生城市”復審,積極創(chuàng)建“國家級衛(wèi)生城市”。立足于建設“健康”,打造一批健康鎮(zhèn)街、健康社區(qū)和健康村居。完成農村2000戶改廁任務。大力推進全民健康生活方式行動,提高公眾健康素養(yǎng)水平。進一步強化減鹽防控高血壓項目干預措施,構建有利于促進公眾合理膳食的支持環(huán)境。繼續(xù)開展無煙醫(yī)療衛(wèi)生單位創(chuàng)建活動。

六、緊緊圍繞能力提升工作主線,著力加強人才學科管理建設

著力提升??瓢l(fā)展能力。市中心人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院要根據(jù)全市經濟社會發(fā)展、醫(yī)療保障能力以及疾病譜變化,重點發(fā)展與之功能定位相適應的臨床專科服務能力和服務水平。突出加強神經、心血管、新生兒、消化、腫瘤等臨學科建設。加強現(xiàn)有12個市級重點學科的建設和管理,引領我市學科建設工作達到新的水平,力爭1~2個學科進入省級重點學科行列。加強鎮(zhèn)街衛(wèi)生院全科醫(yī)學建設。

著力提升技術創(chuàng)新能力。借助國家適當放寬部分相對成熟的二、三類醫(yī)療技術的準入條件的機遇,有序推進心血管介入診療、外周血管介入、綜合介入、PCR等醫(yī)療技術的開展。開展好宮頸癌、乳腺癌、肝癌、食道癌、兒童白血病、先天性心臟病等重大、疑難疾病的救治、篩查、轉診工作。

著力提升科學管理能力。建立以成本和質量控制為中心的管理模式,把控制醫(yī)療費用、提高醫(yī)療質量和服務效率、以及社會滿意度等作為績效考核的主要量化考核指標。嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務會計制度,健全醫(yī)療質量管理組織,規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫(yī)療器械行為。積極推進臨床路徑管理和單病種費用控制。有計劃、有步驟地更新完善部分醫(yī)療設備的配置。

突出加強人才建設。市直醫(yī)療衛(wèi)生單位繼續(xù)按照“一院一策”、“人事”等辦法,加強碩博研究生招錄和高端急需人才的引進,力爭全市醫(yī)療衛(wèi)生機構碩博研究生總數(shù)達到600名。遴選5名專家作為醫(yī)學領軍人才人選重點培養(yǎng),培養(yǎng)優(yōu)秀中青年業(yè)務骨干100名,力爭有10名市重點學科帶頭人擔任或省級醫(yī)療衛(wèi)生各專業(yè)學會的主委、副主委。繼續(xù)完善為鎮(zhèn)街衛(wèi)生院招錄本科畢業(yè)生制度。加強全科醫(yī)師培養(yǎng),建立基層人才培養(yǎng)基金,實施基層衛(wèi)生技術人員定期輪訓、定向培訓等制度,每年選擇5~10種疾病開展救治能力專項培訓。全面完成鄉(xiāng)村醫(yī)生專項培訓任務。

著力加快區(qū)域衛(wèi)生信息化建設。依據(jù)全市衛(wèi)生信息化建設規(guī)劃,在整合利用現(xiàn)有信息資源的基礎上,逐步建設集醫(yī)療管理、合作醫(yī)療、婦幼保健、疾病監(jiān)測、疫情報告、衛(wèi)生監(jiān)督、應急指揮、社區(qū)服務、居民檔案、電子政務等多功能為一體的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺,實現(xiàn)衛(wèi)生信息互聯(lián)互通和資源共享。

七、進一步提升中醫(yī)藥服務能力,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢

加強中醫(yī)醫(yī)療服務體系建設,加快市中醫(yī)醫(yī)院新院建設步伐,建成市中心人民醫(yī)院中醫(yī)病房。市中心人民醫(yī)院爭創(chuàng)“省綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”;羊莊、濱湖二處衛(wèi)生院爭創(chuàng)“省中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”。繼續(xù)推進鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)藥綜合服務區(qū)建設,提高建設水平,累計建成中醫(yī)藥綜合服務區(qū)13處。

提升基層中醫(yī)藥服務能力,中醫(yī)藥服務量占總服務量的比例比2012年提高5%。市中醫(yī)醫(yī)院要鞏固“三級”創(chuàng)建成果,深入開展以“以病人為中心,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進活動。引導鄉(xiāng)村醫(yī)生使用中藥飲片及中醫(yī)藥適宜技術,配備和使用中藥飲片的村衛(wèi)生室達到40%。加大中醫(yī)專業(yè)本科生招聘引進力度,充實鎮(zhèn)街衛(wèi)生院中醫(yī)科技術力量,力爭每所衛(wèi)生院中醫(yī)診室至少有一名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師)、針灸理療室至少有一名本專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師(或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師)。加大中醫(yī)藥適宜技術推廣力度,逐步建立中醫(yī)藥適宜技術推廣的長效機制;繼續(xù)開展“西學中”人才培養(yǎng),改善中醫(yī)藥人員結構;繼續(xù)組織參加“講典、讀典、用典”活動。弘揚優(yōu)秀中醫(yī)藥文化,運用適宜技術和方法,推動醫(yī)療衛(wèi)生機構開展中醫(yī)藥預防保健服務,引導居民運用中醫(yī)藥預防保健技術和方法。完善差別支付政策,提高新農合中醫(yī)藥報銷比例,鼓勵、引導群眾接受中醫(yī)藥服務,搞好“感冒首選中藥”試點工作。

八、依法做好衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作,提高衛(wèi)生監(jiān)督的社會影響力

推進執(zhí)法能力建設。按照全市“三集中三到位”的要求,進一步規(guī)范衛(wèi)生行政許可行為。加強生活飲用水的衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測,提高檢驗檢測能力和城市集中式供水單位監(jiān)督頻率,農村公共供水單位監(jiān)管覆蓋率達到100%。加強公共場所衛(wèi)生監(jiān)督,住宿、游泳場所量化分級管理率達到100%,美容美發(fā)場所量化分級管理率達到60%以上,集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達到50%以上。加強學校衛(wèi)生監(jiān)督,中小學校衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達到90%以上。加強傳染病防治監(jiān)督,繼續(xù)開展大中型醫(yī)療機構綜合執(zhí)法檢查,嚴厲打擊非法行醫(yī)、非法采供血等違法行為。加強涉水產品、消毒產品監(jiān)督,探索餐飲具集中消毒單位有效監(jiān)管方式,餐飲具集中消毒單位監(jiān)管覆蓋率達到80%以上。規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務實現(xiàn)全覆蓋。

九、重點加強衛(wèi)生系統(tǒng)黨建工作,不斷提高人民群眾的滿意度

按照市委的統(tǒng)一部署,把學習好、宣傳好、貫徹好黨的十八大精神作為首要政治任務,結合全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃,精心組織,周密部署,強力推進,實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)深化改革和科學發(fā)展的新突破,開創(chuàng)全市衛(wèi)生工作新局面。鞏固創(chuàng)先爭優(yōu)、“三好一滿意”活動成果,不斷提升基層黨建工作科學化水平。大力開展醫(yī)德醫(yī)風和行業(yè)作風建設,促進全市衛(wèi)生工作提質提速提效。加強平安醫(yī)院建設,全面做好出院病人回訪工作,促進醫(yī)患關系進一步和諧。加強黨風廉政建設和糾風工作,落實廉政風險防控各項措施,著重抓好對市委、市政府重大決策部署落實情況的監(jiān)督檢查。深入推進治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作,認真抓好已有防控商業(yè)賄賂長效機制的落實,著力從體制、機制、政策方面鏟除商業(yè)賄賂賴以存在的土壤和條件。

認真貫徹落實各級關于改進工作作風、密切聯(lián)系群眾的各項規(guī)定,深入開展整治“庸懶散奢疏”行為,厲行勤儉節(jié)約、反對鋪張浪費,樹立清廉樸素的良好形象。切實轉變工作作風,從群眾反映強烈的看病就醫(yī)問題入手,用更多的時間和精力深入基層,深入一線,認真聽取意見,廣泛調查研究,認真查找問題,帶頭改進,強化約束。加強干部隊伍建設,開展多種形式的培訓,提升干部管理能力和水平。

十、統(tǒng)籌兼顧做好其他衛(wèi)生工作,全面提升整體衛(wèi)生工作水平

加強和改進衛(wèi)生新聞宣傳工作,健全工作機制,圍繞深化醫(yī)改和落實“十二五”規(guī)劃,持續(xù)推出衛(wèi)生系統(tǒng)先進典型,完成首屆“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”的評選。加大衛(wèi)生信訪責任落實和積案化解力度,落實安全生產責任,維護衛(wèi)生系統(tǒng)和諧穩(wěn)定。發(fā)揮各級工會組織橋梁和紐帶作用,深化民主管理,推動院務公開,切實維護合同制、編制外職工的合法權益。嚴格執(zhí)行財經法律法規(guī),加強醫(yī)療衛(wèi)生單位財務管理,強化內部審計,規(guī)范醫(yī)院經濟管理活動。完成共青團換屆工作,發(fā)揮青年團員在醫(yī)療衛(wèi)生服務中的主力軍作用。抓好老干部工作,不斷提高老干部工作水平。加強學會工作,健全完善醫(yī)學會、護理學會、預防醫(yī)學會和中醫(yī)學會等,活躍學術氛圍。