惠民醫(yī)院醫(yī)療救助試行方案
時(shí)間:2022-01-11 11:06:00
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第一條為加快建立和完善我市的醫(yī)療救助機(jī)制。促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展,根據(jù)國家、省、州有關(guān)政策規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,特制定本方案。
第二條堅(jiān)持“優(yōu)質(zhì)、節(jié)約、有效、便捷”原則。依托市中心醫(yī)院東門分院建立市城市惠民醫(yī)院(以下簡稱“惠民醫(yī)院”市中心醫(yī)院為惠民醫(yī)院的指導(dǎo)醫(yī)院。
第三條惠民醫(yī)院醫(yī)療救助對象為戶籍在市且享受城市最低生活保障的居民。已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的不屬于惠民醫(yī)院醫(yī)療救助范圍?;菝襻t(yī)院醫(yī)療救助對象因違法犯罪、自殺自殘、打架斗毆、酗酒滋事、違章違規(guī)等不良行為和交通事故造成傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
第四條惠民醫(yī)院對醫(yī)療救助對象在惠民醫(yī)院門診和住院期間發(fā)生的符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目范圍的醫(yī)療費(fèi)用給予以下優(yōu)惠措施。做到量力而行,盡力而為”
(一)十項(xiàng)免費(fèi)項(xiàng)目指門診掛號費(fèi)、急診掛號費(fèi)、門診診查費(fèi)、門診肌肉注射費(fèi)、門診靜脈注射費(fèi)、住院診查費(fèi)、住院肌肉注射費(fèi)、住院靜脈注射費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)(住院)院內(nèi)會(huì)診費(fèi)。
(二)十項(xiàng)減半項(xiàng)目指住院床位費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、透視費(fèi)、X線攝片費(fèi)、心電圖檢查費(fèi)、B超檢查費(fèi)、血常規(guī)檢查費(fèi)、尿液常規(guī)檢查費(fèi)、大便常規(guī)檢查費(fèi)、空調(diào)費(fèi)。
(三)藥品優(yōu)惠5%
(四)手術(shù)費(fèi)優(yōu)惠10%
(五)大病醫(yī)療救助的服務(wù)對象。
第五條按照政府主導(dǎo)與社會(huì)參與相結(jié)合的原則。建立惠民醫(yī)院醫(yī)療救助專項(xiàng)資金。每年由市財(cái)政局、市民政局、市衛(wèi)生局對全市醫(yī)療救助資金進(jìn)行測算后,納入財(cái)政預(yù)算;市財(cái)政局醫(yī)療救助資金財(cái)政專戶進(jìn)行專帳核算,做到專款專用,專戶儲(chǔ)存,不得挪作他用。
第六條醫(yī)療費(fèi)用優(yōu)惠辦理程序:
(一)惠民醫(yī)院醫(yī)療救助對象在惠民醫(yī)院就診。并做好相關(guān)資料登記、匯總工作。
(二)確因病情需要或因技術(shù)原因惠民醫(yī)院不能提供診治服務(wù)的惠民醫(yī)院應(yīng)及時(shí)告知患者轉(zhuǎn)診。
(三)惠民醫(yī)院醫(yī)療救助對象自愿在其他醫(yī)院就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由患者自理。
第七條惠民醫(yī)院醫(yī)療救助管理組織及成員單位職責(zé):
(一)市政府成立由市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市民政局、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市審計(jì)局、市監(jiān)察局、市物價(jià)局、市食品藥品監(jiān)督管理局、市慈善總會(huì)、市總工會(huì)、市中心醫(yī)院等單位負(fù)責(zé)人參加的市城市惠民醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組。辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局。市城市惠民醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期對惠民工作的開展及費(fèi)用減免、資金使用情況等進(jìn)行檢查和審核。
(二)市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)做好惠民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和惠民優(yōu)惠措施落實(shí)的指導(dǎo)和督查;組織制定惠民醫(yī)院的工作流程和工作細(xì)則。
(三)市民政局負(fù)責(zé)做好惠民醫(yī)院醫(yī)療救助對象的審查、審核和《市城市惠民醫(yī)療優(yōu)惠證》發(fā)放工作。
(四)市財(cái)政局負(fù)責(zé)做好惠民醫(yī)院醫(yī)療救助資金專戶管理和使用情況的監(jiān)督檢查工作。
(五)市物價(jià)局負(fù)責(zé)對惠民醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)行為進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)管。
(六)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)做好醫(yī)療保險(xiǎn)和惠民醫(yī)療救助之間在政策和工作上的銜接。
(七)市食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)加強(qiáng)對惠民醫(yī)院使用藥品、醫(yī)療器械的監(jiān)管。
(八)市審計(jì)局負(fù)責(zé)醫(yī)療救助專項(xiàng)資金的審計(jì)。
(九)市慈善總會(huì)要積極籌措醫(yī)療救助資金。充分發(fā)揮社會(huì)救助的優(yōu)勢。
(十)市中心醫(yī)院負(fù)責(zé)設(shè)立惠民醫(yī)院惠民醫(yī)療管理辦公室。做好組織協(xié)調(diào)、減免優(yōu)惠政策落實(shí)等相關(guān)工作,承擔(dān)與醫(yī)療救助對象和相關(guān)部門的結(jié)算業(yè)務(wù),并建立“醫(yī)療救助對象個(gè)人信息庫”對惠民醫(yī)院醫(yī)療救助對象實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;負(fù)責(zé)為惠民醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo),落實(shí)有關(guān)職能科室做好惠民醫(yī)療的相關(guān)工作。
第八條醫(yī)療救助資金管理與費(fèi)用報(bào)銷:
(一)惠民醫(yī)院對每例醫(yī)療救助對象優(yōu)惠或減免的醫(yī)療費(fèi)用情況實(shí)行專冊登記。并將情況報(bào)送市城市惠民醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審核,經(jīng)分管財(cái)政的副市長審批后,由市財(cái)政局專帳撥付。
(二)惠民醫(yī)院對醫(yī)療救助資金的使用、救助對象的就醫(yī)優(yōu)惠等情況實(shí)行定期公示。
第九條加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理。
(一)強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)?;菝襻t(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的思想教育工作。簡化門診流程,免掛號手續(xù),并在候診處、掛號處等標(biāo)明相應(yīng)指示標(biāo)牌,努力為患者提供人性化、個(gè)性化服務(wù),切實(shí)做到真心惠民、真正惠民”要在醫(yī)院設(shè)立宣傳欄,積極宣傳醫(yī)療救助政策、就診流程等相關(guān)內(nèi)容。
(二)加強(qiáng)質(zhì)量管理?;菝襻t(yī)院要加強(qiáng)人才建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。貫徹執(zhí)行各項(xiàng)診療規(guī)范,做好門診日志、處方及病歷書寫、三級查房、疑難病歷討論等醫(yī)療工作,提高醫(yī)療技術(shù)水平,提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
(三)控制醫(yī)療服務(wù)成本?;菝襻t(yī)院要進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度。要按照城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定,切實(shí)做到因病施治、規(guī)范用藥、合理收費(fèi)”嚴(yán)格控制門診、住院費(fèi)用,努力減輕惠民醫(yī)療救助負(fù)擔(dān)。對違反上述規(guī)定的將追究醫(yī)院及當(dāng)事人的責(zé)任。
考核結(jié)果作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)、醫(yī)療救助費(fèi)用結(jié)算的重要依據(jù)。市衛(wèi)生主管部門要加強(qiáng)對惠民醫(yī)院的指導(dǎo)與監(jiān)督考核。
第十條本方案由市城市惠民醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)解釋。
第十一條本方案自下發(fā)之日起施行。相應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。
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