社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理制度

時(shí)間:2022-11-21 04:31:00

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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理制度

為加強(qiáng)全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè),提升“設(shè)施配備多能、人員培訓(xùn)全能,工作提高效能,服務(wù)健全功能”的“四能”水平,按照“一體化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化、信息化”的“五化”規(guī)范,達(dá)到“小病有良醫(yī)、慢病有干預(yù)、大病有救助、就診有醫(yī)保、健身有指導(dǎo)、康復(fù)有器械”的“六有”標(biāo)準(zhǔn),特制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(達(dá)標(biāo))站基礎(chǔ)管理考核辦法。

一、基本功能

1.基本醫(yī)療服務(wù)

(1)運(yùn)用適宜的中、西醫(yī)藥及技術(shù),開展常見病、多發(fā)病、慢性病的診療。

(2)提供出診、家庭病床和家庭護(hù)理等家庭衛(wèi)生服務(wù)。

(3)提供院前急救服務(wù)。

(4)開展康復(fù)期醫(yī)療服務(wù)。

(5)運(yùn)用針灸、火罐、推拿等技術(shù)開展適宜中醫(yī)藥服務(wù)。

(6)三甲醫(yī)院對(duì)口支援專家每月至少在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作2天。

2.社區(qū)健康教育和健康促進(jìn):

(1)每月在社區(qū)為居民開展健康教育講座不得少于1次,重點(diǎn)做好衛(wèi)生應(yīng)急,重大傳染病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤和食物中毒等防治知識(shí)的宣傳。

(2)每季度或根據(jù)傳染病的發(fā)病季節(jié)在社區(qū)宣傳欄制作防病知識(shí)???。

(3)每季度發(fā)放《*健康管理報(bào)》和其他的健康宣傳資料。

(4)深入特定場(chǎng)所(如新引進(jìn)駐區(qū)企業(yè)等)開展肝病等傳染病、職業(yè)衛(wèi)生、心理健康、亞健康等方面的宣傳教育。

(5)為每位居民建立1份電子健康檔案,居民建立健康檔案達(dá)90%。

(6)管理片區(qū)60歲以上老年人每季度隨訪1次,80歲以上提供2個(gè)月一次的契約式管理和隨訪服務(wù),同時(shí)根據(jù)老年人需求及時(shí)提供上門服務(wù),簽訂健康保健合同的健康管理按照合同要求進(jìn)行;對(duì)其他35歲以上人員開展就診測(cè)量血壓,對(duì)吸煙、酗酒、久坐等高危因素進(jìn)行干預(yù)。

(7)對(duì)高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤患者實(shí)施規(guī)范的動(dòng)態(tài)管理,慢病管理率達(dá)85%,至少每季度1次的定期跟蹤隨訪,隨訪結(jié)果(臨床治療、生活行為、健康指導(dǎo)信息)及時(shí)錄入計(jì)算機(jī)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理并保存紙質(zhì)的隨訪記錄。

(8)開展社區(qū)居民的死因監(jiān)測(cè)和調(diào)查。

3.衛(wèi)生應(yīng)急與疾病預(yù)防控制

(1)對(duì)社區(qū)范圍內(nèi)的艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等重點(diǎn)傳染病管理與宣教。

(2)協(xié)助對(duì)突發(fā)性傳染病的應(yīng)急處置及流調(diào)。

(3)根據(jù)周邊居民服務(wù)需求開展兒童計(jì)劃免疫接種(2008年應(yīng)開展兒童計(jì)劃免疫接種的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站:景明佳園、春江新城、丁墻、天后、金葉花園、上怡二村。2009年后由區(qū)公衛(wèi)辦確定)。

(4)根據(jù)需求協(xié)助開展食品、公共場(chǎng)所從業(yè)人員健康體檢工作(2008年應(yīng)開展從業(yè)人員健康體檢工作的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站:景明佳園、天后。2009年后由區(qū)公衛(wèi)辦確定)。

(5)開展各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督工作,協(xié)助開展各類相關(guān)的食物中毒、重大傳染病、職業(yè)中毒等公共衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。

(6)開展學(xué)校因病缺課、發(fā)熱、腹瀉早期預(yù)警監(jiān)測(cè),配合做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場(chǎng)處置工作。

4.婦幼保健與計(jì)劃生育

(1)配合做好2個(gè)系統(tǒng)管理。

(2)協(xié)助做好新生兒出生缺陷、圍產(chǎn)兒、5歲以下兒童及育齡婦女死亡的調(diào)查和登記。

(3)開展產(chǎn)后訪視。

(4)協(xié)助做好免費(fèi)婚檢宣教等工作。

(5)做好計(jì)劃生育咨詢指導(dǎo)、孕前宣教,負(fù)責(zé)發(fā)放避孕藥具工作。

5.康復(fù)醫(yī)療服務(wù)與惠民救助

(1)掌握社區(qū)殘疾人等功能障礙患者的基本情況和醫(yī)療康復(fù)需求,社區(qū)人群殘疾發(fā)生情況及殘疾人的康復(fù)需求并建立資料。

(2)開設(shè)紅十字愛(ài)心角,設(shè)立紅十字募捐箱。

(3)基本用藥零差率品種不少于藥品總量的50%。

6.合作醫(yī)療

(1)建立轄區(qū)“大病救助卡”、低保戶五保戶惠民減免工作臺(tái)賬,實(shí)行五免五減半,并如實(shí)做好登記工作。

(2)執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)技術(shù)操作規(guī)范,合理用藥、合理收費(fèi)、合理診斷、合理檢查、嚴(yán)禁大處方、亂收費(fèi)現(xiàn)象。

(3)有專人對(duì)合作醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行管理,確保網(wǎng)絡(luò)通暢,收費(fèi)項(xiàng)目維護(hù)準(zhǔn)確無(wú)誤。

二、基礎(chǔ)管理

(一)人員管理

1.人員配備

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站根據(jù)功能、任務(wù)及服務(wù)人口需求,配備數(shù)量適宜的衛(wèi)生技術(shù)人員。人員配備要以精干、適量和高素質(zhì)為原則,要求醫(yī)護(hù)人員一專多能。

每個(gè)站人員配備以團(tuán)隊(duì)組成人員為主,工作日白班在崗人員不少于3名[1名醫(yī)生、1名護(hù)士、1名收費(fèi)人員],夜間有1名醫(yī)務(wù)人員值班,落實(shí)24小時(shí)值班制度。站醫(yī)務(wù)人員構(gòu)成[其中全科醫(yī)師不少于2名(1名中級(jí)或高年資住院醫(yī)師、1名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師),1—2名護(hù)士,1名藥房人員兼收費(fèi)、操作合作醫(yī)療刷卡,1名醫(yī)技人員兼B超、心電圖、檢驗(yàn)、1名公衛(wèi)醫(yī)師,其中1名醫(yī)務(wù)人員(女)兼產(chǎn)后訪視]。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所有人員掌握血、尿常規(guī)的檢驗(yàn)分析技術(shù)。全科醫(yī)師應(yīng)全部掌握心電圖機(jī)的使用。全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士接受中醫(yī)藥基本知識(shí)和技能培訓(xùn),掌握針灸、推拿、按摩、火罐等在內(nèi)的至少1種中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù);能夠?yàn)榫用裉峁┙∩碇笇?dǎo)與咨詢,指導(dǎo)社區(qū)殘疾人康復(fù)訓(xùn)練;應(yīng)掌握所服務(wù)區(qū)域居民的主要衛(wèi)生問(wèn)題、社區(qū)主要疾病譜及影響居民健康的主要危險(xiǎn)因素;熟知法定傳染病分類、報(bào)告方式、報(bào)告時(shí)限等各類衛(wèi)生應(yīng)急常識(shí),重大傳染病防治常識(shí)。

人員配備必須滿足以下要求:衛(wèi)生技術(shù)人員必須具有國(guó)家法定的執(zhí)業(yè)資格,醫(yī)護(hù)人員必須有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上專業(yè)資格證書或護(hù)士資格證書,并取得《全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書》、《社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)合格證書》。其他工作人員也必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。醫(yī)師、護(hù)士經(jīng)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)資格證書后,方可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站從事基本醫(yī)療和護(hù)理服務(wù);未經(jīng)注冊(cè)的,不得從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。

2.人員聘用

(1)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員由中心統(tǒng)一管理并實(shí)行聘任制。對(duì)符合聘任條件的執(zhí)業(yè)(助理)以上醫(yī)師,經(jīng)個(gè)人自愿申請(qǐng),由中心進(jìn)行考試考核擇優(yōu)調(diào)配聘任,并報(bào)區(qū)衛(wèi)生局社區(qū)科注冊(cè)備案。

(2)鼓勵(lì)聘用離退休高、中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)當(dāng)為其開展服務(wù)提供便利,并給予相應(yīng)的待遇。

(3)對(duì)聘任的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員簽定聘任合同,聘期為一年,根據(jù)年度考核情況,決定續(xù)聘、轉(zhuǎn)崗、辭退。

(二)業(yè)務(wù)管理

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、醫(yī)療、康復(fù)、人員培訓(xùn)等業(yè)務(wù)工作由中心統(tǒng)一安排,并進(jìn)行檢查指導(dǎo)。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站做好院前急救工作,對(duì)急危重病人應(yīng)采取措施積極搶救,對(duì)限于設(shè)備或技術(shù)條件不能診治的病人,應(yīng)當(dāng)及時(shí)護(hù)送轉(zhuǎn)診到中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要與中心雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,保證就診者得到便捷、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和急救渠道的暢通。

3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員,必須嚴(yán)格遵守崗位職責(zé)和診療行為、診療文書,實(shí)行24小時(shí)值班制度和首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,必須公示值班電話;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中實(shí)行統(tǒng)一的門診登記、處方、收費(fèi)發(fā)票和操作規(guī)程等。必須做到看病有登記、觀察有記錄、開藥有處方、轉(zhuǎn)診有記載、收費(fèi)有發(fā)票,并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)護(hù)操作技術(shù)規(guī)范,杜絕醫(yī)療差錯(cuò),防范醫(yī)療事故發(fā)生。

4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核定的診療科目開展診療活動(dòng),不得從事超范圍診療業(yè)務(wù)。

5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員必須按時(shí)參加區(qū)衛(wèi)生局及中心定期組織的各類專業(yè)培訓(xùn)班,努力提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。

(三)藥品管理

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所需藥品、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料等由中心統(tǒng)一配送,實(shí)行一體化管理。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站用藥必須嚴(yán)格執(zhí)行《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本用藥目錄》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》。與中心藥房托管統(tǒng)一實(shí)行10%讓利,對(duì)基本用藥零差率品種藥品做到首選、必選、多選。

3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的用藥計(jì)劃必須每月報(bào)送中心,中心根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的用藥計(jì)劃采購(gòu)和調(diào)撥藥品。

4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)立藥品進(jìn)銷存明細(xì)帳,藥品實(shí)行季度盤點(diǎn)。嚴(yán)禁社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站從其他渠道和個(gè)體藥販?zhǔn)种羞M(jìn)購(gòu)藥品及其它醫(yī)用材料。

5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品要有專人負(fù)責(zé),并按要求落實(shí)防盜、防鼠、防潮、防霉變等安全及質(zhì)量保證措施,嚴(yán)禁將藥品分散保管。

6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不得經(jīng)營(yíng)麻醉藥品和一類精神藥品。

(四)財(cái)務(wù)管理

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站財(cái)務(wù)收支納入中心一體化管理,不允許私立帳戶獨(dú)立核算。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站必須嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按照醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格公示制度,做到臨床常用藥品價(jià)格和醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)公布上墻,接受群眾的監(jiān)督和物價(jià)部門的檢查。

3.全面落實(shí)對(duì)社會(huì)弱勢(shì)群體的醫(yī)療救助減免政策。

三、基本規(guī)范

(一)基本制度

建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本制度:

1.中心、站一體化管理制度

2.24小時(shí)值班制度

3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站上門服務(wù)制度

4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站雙向轉(zhuǎn)診制度

5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站差錯(cuò)及事故防范制度

6.團(tuán)隊(duì)工作室制度

7.公衛(wèi)工作室制度

8.社區(qū)康復(fù)室制度

9.其他相關(guān)管理制度。

(二)基礎(chǔ)臺(tái)帳

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用統(tǒng)一格式工作臺(tái)賬,并規(guī)范填寫。每月各中心對(duì)站點(diǎn)工作臺(tái)賬進(jìn)行一次全面檢查,并有書面檢查記錄,并提出整改意見。

1.基本醫(yī)療服務(wù)登記本

2.雙向轉(zhuǎn)診登記本

3.傳染病、結(jié)核病人管理登記本

4.院內(nèi)感染管理登記本

5.殘疾人(精神病人)康復(fù)登記本

6.婦幼、計(jì)劃生育服務(wù)登記本

7.輔助檢查登記本

8.醫(yī)療事故差錯(cuò)糾紛登記本

9.慢性非傳染性疾病登記本

10.“五小”單位基本信息登記本

11.健康咨詢登記本

12.惠民醫(yī)療登記本

(三)績(jī)效考核

對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行績(jī)效考核,主要考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生工作、團(tuán)隊(duì)健康管理工作等,按照中心統(tǒng)一的績(jī)效考核辦法,分別對(duì)服務(wù)數(shù)量指標(biāo)、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)的完成情況以及社區(qū)居民對(duì)站的滿意度實(shí)施考核。