導(dǎo)語：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革的意見(區(qū))一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為進(jìn)一步貫徹《市政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的意見》（寧政發(fā)〔20*〕123號）、《市政府關(guān)于印發(fā)<*市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制改革實(shí)施意見>的通知》（寧政發(fā)〔20*〕249號），建立科學(xué)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，維護(hù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)，為我區(qū)人民群眾提供安全、有效、方便、低廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，全面落實(shí)全民健康工程項目任務(wù)，特制定本意見。

一、指導(dǎo)思想

以黨的十七大精神為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以政府主導(dǎo)為核心、以機(jī)制創(chuàng)新為突破、以全民健康工程為抓手，探索建立與我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、覆蓋城鄉(xiāng)、全民一體的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為建設(shè)生態(tài)雨花、科學(xué)雨花、和諧雨花貢獻(xiàn)力量。

二、基本原則

堅持政府主導(dǎo)，落實(shí)政府責(zé)任；堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、質(zhì)量、效率和可及性；堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重；堅持因地制宜、探索創(chuàng)新、穩(wěn)步推進(jìn)。

三、改革目標(biāo)

（一）建立覆蓋全體居民、布局合理、設(shè)施完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（二）建立區(qū)街貫通、政策配套、條塊結(jié)合、以塊為主的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理新體制。

（三）建立以區(qū)、街政府投入為主和科學(xué)穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機(jī)制。

（四）建立完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的有效合作機(jī)制，落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”工作任務(wù)。

（五）建立衛(wèi)生技術(shù)人才流動和高素質(zhì)專業(yè)人才進(jìn)社區(qū)機(jī)制。

（六）建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度為主要指標(biāo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核機(jī)制。

四、工作任務(wù)

（一）健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)公共衛(wèi)生任務(wù)。堅持政府主導(dǎo)，強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋不到的區(qū)域設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行統(tǒng)一管理。全區(qū)設(shè)立寧南、鐵心橋、西善橋、板橋4個公共衛(wèi)生分中心，由相關(guān)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行統(tǒng)一管理。同時，在街道（開發(fā)區(qū)）和社（村）委會組建衛(wèi)生監(jiān)督檢查員、健康管理責(zé)任醫(yī)生和公共衛(wèi)生信息員3支隊伍，協(xié)助公共衛(wèi)生分中心開展工作。健康管理責(zé)任醫(yī)生由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心直接管理；衛(wèi)生檢查員、公共衛(wèi)生信息員由公共衛(wèi)生分中心管理。

（二）進(jìn)一步健全和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制，充分發(fā)揮區(qū)、街兩級政府在發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的主導(dǎo)作用。區(qū)政府負(fù)責(zé)全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，合理規(guī)劃全區(qū)衛(wèi)生資源，并承擔(dān)區(qū)級衛(wèi)生事業(yè)單位的建設(shè)與發(fā)展責(zé)任。各街道（開發(fā)區(qū)）要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入本街道（開發(fā)區(qū)）經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展奮斗目標(biāo)和發(fā)展規(guī)劃，作為和諧社區(qū)建設(shè)的主要內(nèi)容，與社區(qū)建設(shè)同布置、同檢查、同落實(shí)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供政策支持和經(jīng)費(fèi)、設(shè)施保障，并承擔(dān)所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，落實(shí)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療任務(wù)。

（四）建立科學(xué)穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機(jī)制，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財政投入。區(qū)、街道（開發(fā)區(qū)）兩級政府加大對所屬的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)等專項資金的投入。對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，在保證現(xiàn)有經(jīng)費(fèi)預(yù)算的基礎(chǔ)上，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職工社會保障機(jī)制。職工參加養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等單位繳費(fèi)部分，由區(qū)、街財政納入年度預(yù)算給予專項補(bǔ)助；離、退休人員的離、退休費(fèi)按照國家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，由區(qū)、街財政核定補(bǔ)助。市、區(qū)財政按照市政府規(guī)定的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)安排補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，各街道（開發(fā)區(qū)）也應(yīng)按規(guī)定安排補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。對同時覆蓋2—3個街道（開發(fā)區(qū)）的公共衛(wèi)生分中心，由各有關(guān)街道（開發(fā)區(qū)）按照人口比例分擔(dān)建設(shè)經(jīng)費(fèi)和專項經(jīng)費(fèi)；對政府和社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，通過政府購買服務(wù)的方式給予補(bǔ)助。

（五）政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線預(yù)算管理。區(qū)財政局、衛(wèi)生局要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財務(wù)監(jiān)管，規(guī)范收支行為。區(qū)衛(wèi)生局成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)會計核算中心，與局規(guī)財科合署辦公，對上述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財務(wù)核算工作進(jìn)行統(tǒng)一管理、集中核算，上述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)取得的收入全額上繳衛(wèi)生專用賬戶，支出按照預(yù)算管理要求，由區(qū)衛(wèi)生局會同區(qū)財政局予以核定。

（六）實(shí)行人員聘用，改革收入分配制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全面實(shí)行人員聘用制，按照工作需要和精干、效能的要求，實(shí)行公開招聘、按崗聘用、合同管理。根據(jù)服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和社區(qū)群眾評價實(shí)行職工個人收入與考核相掛鉤的分配制度，強(qiáng)化績效考核，防止“干多干少一個樣”，充分調(diào)動社區(qū)醫(yī)務(wù)人員為居民服務(wù)的積極性，提高服務(wù)效率。

實(shí)施衛(wèi)生技術(shù)提升工程，鼓勵和引進(jìn)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生、優(yōu)秀人才到社區(qū)工作。到20*年底完成全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù)。三年內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員全部達(dá)到規(guī)定學(xué)歷要求。

（七）對《*市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)零差率藥品目錄》中的藥品，按照全市統(tǒng)一要求實(shí)行集中采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售，減少藥品流通環(huán)節(jié)，弱化藥品收入對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用；其讓利部分由區(qū)財政審核后給予撥付。對基本用藥目錄范圍外的藥品，仍然實(shí)行藥房托管和直接讓利10%政策，并開展醫(yī)用耗材托管；區(qū)財政對藥房托管讓利部分給予基本醫(yī)療補(bǔ)助，以鞏固“政府貼利、醫(yī)院讓利、公司薄利、群眾得利”的格局，進(jìn)一步緩解群眾看病貴看病難問題。

（八）完善服務(wù)功能，改革服務(wù)模式。建立以健康管理責(zé)任醫(yī)生為主體的全科服務(wù)團(tuán)隊，開展主動服務(wù)、上門服務(wù)、連續(xù)服務(wù)。建立社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行健康管理，為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)和免費(fèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)，做到預(yù)防為主、防治結(jié)合、因病施治、合理檢查、合理用藥，控制醫(yī)療費(fèi)用。

（九）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理。區(qū)衛(wèi)生局要嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)人員和技術(shù)服務(wù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理，加大督促檢查力度，建立社會廣泛參與的監(jiān)督制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，強(qiáng)化質(zhì)量控制，規(guī)范服務(wù)行為。

（十）加強(qiáng)部門協(xié)作，形成社區(qū)衛(wèi)生資源共享。整合社區(qū)資源，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)建設(shè)、殘疾康復(fù)、人口計劃生育工作的協(xié)調(diào)合作，充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，積極開展殘疾人康復(fù)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù)。相關(guān)部門通過購買服務(wù)的方式，向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。

（十一）促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，到20*年底社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部開設(shè)中醫(yī)診療科目，發(fā)揮中醫(yī)藥技術(shù)在預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等方面的特色和優(yōu)勢。辦好一所具有中醫(yī)特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

五、實(shí)施步驟

（一）宣傳動員階段：20*年11月，出臺有關(guān)文件，召開全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革動員會，全面部署工作任務(wù)。

（二）方案實(shí)施階段：20*年12月，按照實(shí)施方案開展工作，加強(qiáng)監(jiān)測與督導(dǎo)。

（三）總結(jié)完善階段：2009年1月—6月，評估、總結(jié)綜合改革情況。

六、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)政府成立以主要負(fù)責(zé)人任組長，分管負(fù)責(zé)人為副組長，區(qū)財政、勞動和社會保障、人事、衛(wèi)生等部門以及各街道（開發(fā)區(qū)）主要負(fù)責(zé)人為成員的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理工作。

（二）明確職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)修訂完善相關(guān)規(guī)劃與工作制度，加強(qiáng)對各街道（開發(fā)區(qū)）工作的指導(dǎo)，統(tǒng)籌推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革工作。區(qū)財政局負(fù)責(zé)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)穩(wěn)定的投入機(jī)制并逐年提高，加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財務(wù)收支管理和監(jiān)督。區(qū)人事局負(fù)責(zé)加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人事工作的政策指導(dǎo)，吸引人才進(jìn)社區(qū)。區(qū)食品藥品監(jiān)督管理分局負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用的藥品和醫(yī)療器械的監(jiān)督管理。區(qū)民政局負(fù)責(zé)將深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革工作納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃和社區(qū)工作計劃。區(qū)建設(shè)局負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施布局納入城市規(guī)劃，統(tǒng)籌安排。區(qū)人口和計劃生育局負(fù)責(zé)指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展計劃生育技術(shù)服務(wù)等工作。區(qū)殘聯(lián)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)康復(fù)指導(dǎo)員，配備必要的康復(fù)設(shè)備。區(qū)審計局負(fù)責(zé)依法對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政府各項補(bǔ)助資金的投入、使用和管理的審計監(jiān)督。區(qū)發(fā)改局、勞動局、物價局等部門根據(jù)職責(zé)分工，及時協(xié)調(diào)解決工作的困難和問題，積極支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革。各街道（開發(fā)區(qū)）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織實(shí)施，具體承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療任務(wù)的落實(shí)。

（三）強(qiáng)化考核評估。定期對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革進(jìn)行專項督查，對各街道（開發(fā)區(qū)）實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革各項任務(wù)及政策的落實(shí)進(jìn)行督導(dǎo)。

（四）加強(qiáng)宣傳發(fā)動，營造發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的良好氛圍。由區(qū)委宣傳部牽頭，利用區(qū)有線電視、電臺、網(wǎng)絡(luò)等多種形式，廣泛宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革的意義，宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)政策，營造發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的良好工作氛圍，引導(dǎo)社會各方面支持和配合，確保改革工作順利進(jìn)行。