縣作醫(yī)療管理辦法
時間:2022-02-13 03:31:00
導(dǎo)語:縣作醫(yī)療管理辦法一文來源于網(wǎng)友上傳,不代表本站觀點(diǎn),若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師,歡迎參考。
第一條為進(jìn)一步規(guī)范和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,提高農(nóng)村居民的醫(yī)療保健水平,結(jié)合本縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行情況,對《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(暫行)》有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金籌集、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、就診等規(guī)定進(jìn)行調(diào)整,制定本補(bǔ)充規(guī)定。
第二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金除省、市財政補(bǔ)助基金外,自20*年起,縣財政按參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)給予每人每年度6元補(bǔ)助,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政不少于1元補(bǔ)助。
第三條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行縣統(tǒng)籌賬戶與家庭賬戶相結(jié)合制度。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加者個人繳納的資金提取60%作為家庭賬戶資金,用于支付門診醫(yī)療費(fèi)用,年度報銷總額以家庭賬戶資金為限。家庭賬戶資金本年度有余額的,結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用,下年度不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的,轉(zhuǎn)為縣統(tǒng)籌賬戶基金。
第四條經(jīng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療專家委員會鑒定的慢性病患者,在各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌賬戶基金按門診報銷比例給予報銷,其中各種惡性腫瘤的放、化療,慢性腎功能衰竭血透析治療的門診費(fèi)用按住院比例報銷。
慢性病患者門診醫(yī)療費(fèi)用年報銷最高限額為1000元,住院費(fèi)用和門診醫(yī)療費(fèi)用合計年報銷最高限額為1萬元。
本規(guī)定所稱慢性病包括:各種惡性腫瘤、心臟病并發(fā)心功能不全、糖尿病、肺結(jié)核、腦出血和腦梗塞恢復(fù)期、
慢性腎功能衰竭、再生障礙性貧血、失代償期肝硬化、高血壓Ⅱ期。
第五條新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加者患慢性疾病,須持《慢性疾病就診證》到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,按相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償。申請辦理《慢性疾病就診證》,應(yīng)先由戶口所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織會診,出具診斷證明書,經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)初審合格后,填寫《慢性疾病門診醫(yī)療補(bǔ)償申請表》,上報縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu),經(jīng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療專家委員會鑒定后,由縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)給《慢性疾病就診證》?!堵约膊【驮\證》每年換發(fā)一次。慢性疾病患者用藥,執(zhí)行《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》和與該病種相對應(yīng)的用藥范圍。
第六條肺結(jié)核病治療實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療,凡確診為肺結(jié)核病的患者,應(yīng)到指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范性治療,不按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診,擅自到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的醫(yī)療費(fèi)用不予補(bǔ)償。
第七條中醫(yī)藥驗(yàn)方和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄》中的中藥飲片提高10%的報銷比例,針灸、推拿、拔罐等非藥物療法提高20%的報銷比例。
第八條新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加者住院實(shí)行在本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中自主擇院,自主擇醫(yī),住院后五日內(nèi)應(yīng)當(dāng)持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》到其就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記。
第九條新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加者在本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,醫(yī)療費(fèi)用在3000元以下的,出院之日由所在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按比例給予報銷;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月向縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上報報銷情況。
第十條縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加者的醫(yī)療資料一個月內(nèi)支付報銷的費(fèi)用,特殊情況不得超過三個月。
第十一條非生產(chǎn)性傷害及意外傷害醫(yī)療費(fèi)用報銷比例,按照《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(暫行)》第十八條、第十九條規(guī)定補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的50%給予補(bǔ)償;但是,工傷、違章作業(yè)及交通事故、醫(yī)療事故等因第三者責(zé)任造成意外傷害所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用不予補(bǔ)償。
- 上一篇:縣投資資金管理辦法
- 下一篇:醫(yī)院管理辦法