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建立健全多層次的社會保障制度，是當(dāng)前我國經(jīng)濟體制改革的一項重要內(nèi)容。公務(wù)員之家，全國公務(wù)員公同的天地農(nóng)村社會保障是我國整個社會保障體系的重要組成部分。隨著農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展和市場化程度的提高、農(nóng)村剩余勞動力的增加和轉(zhuǎn)移、城市化進程的加快，農(nóng)民對建立和完善社會保障體系的要求日益迫切。農(nóng)村社會保障是作為一項社會公共產(chǎn)品為農(nóng)民提供，其提供者只能是政府，這就必然要求財政作為政府提供農(nóng)村社會保障的后盾，所以說，建立農(nóng)村社會保障財政制度，如何運用各種財政政策去左右社會保障資金的繳與用的規(guī)模和結(jié)構(gòu)，給農(nóng)村社會保障以穩(wěn)定的財政支持則是重中之重的問題。

我市位于佳木斯地區(qū)東部，版圖面積8,277平方公里，轄11個鎮(zhèn)266個行政村和建三江分局及其所屬三個國營農(nóng)場，總?cè)丝?4萬人，其中農(nóng)業(yè)人口24萬人（含戶在人不在）占全市總?cè)丝诘?4%。2003年全市人均收入3,512元，其中農(nóng)村居民年均收入2,564元。自2004年實施農(nóng)村稅費改革，建立農(nóng)村社會保障制度以來，現(xiàn)已實行了農(nóng)村五保戶供養(yǎng)、農(nóng)村最低生活保障、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助等四項農(nóng)村社會保障制度。在農(nóng)村社會保障制度實踐中積累了一定的經(jīng)驗，針對農(nóng)村社會保障制度運行中的新情況、新問題及成因我們深入鄉(xiāng)、村進行了廣泛的調(diào)查研究。在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，提出了如何更好的運用和完善財政政策建設(shè)農(nóng)村社會保障制度的建議和對策。

一、當(dāng)前我市農(nóng)村社會保障制度運行情況

隨著全部免征農(nóng)業(yè)稅試點改革的不斷深入，研究和解決新形勢下廣大農(nóng)民“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)，困有所幫”等社會保障問題，成為當(dāng)前乃至今后工作的重點。根據(jù)試點工作的中心內(nèi)容，我市在原農(nóng)民五保戶財政供養(yǎng)的基礎(chǔ)上，啟動了以農(nóng)村最低生活保障、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助為主的農(nóng)村社會保障體系。制定了《富錦市農(nóng)村居民最低生活保障制度實施方案》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作試行方案》、《富錦市農(nóng)村醫(yī)療救助制度實施方案》等，對我市的農(nóng)村社會保障制度建設(shè)工作打下了堅實的基礎(chǔ)。

（一）農(nóng)村五保對象供養(yǎng)情況

1、集中供養(yǎng)。

2005年，我市農(nóng)村五保對象集中供養(yǎng)是以鎮(zhèn)為單位集中供養(yǎng)，10個鎮(zhèn)共有11所敬老院，集中供養(yǎng)老人291人。市局按照每年每人1，500元的標(biāo)準(zhǔn)將供養(yǎng)資金于年末通過市鎮(zhèn)結(jié)算撥付到各鎮(zhèn)，各鎮(zhèn)將資金撥付到鎮(zhèn)級行政事業(yè)單位會計核算中心，在民政賬上單獨記賬，單獨核算。

2006年，我市改變過去農(nóng)村五保戶以鎮(zhèn)為單位集中供養(yǎng)的辦法，采取分步實施全市集中供養(yǎng)的辦法。（1）市集中敬老院。于2005年12月28日，在市民政局院內(nèi)成立了市集中敬老院。建筑面積2,900平方米，電廠大網(wǎng)集中供暖；現(xiàn)有房間74間，可容納170多人，截止目前已合并8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院（上街基、長安、興隆、宏勝、頭林、硯山、向陽川2所），共入住老人164名，月末錦山鎮(zhèn)敬老院28人也將入住。（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院。2006年保留了二龍山鎮(zhèn)和大榆樹鎮(zhèn)兩所相對條件較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，現(xiàn)供養(yǎng)老人98人。其中：二龍山鎮(zhèn)敬老院67人（男62人，女5人）；大榆樹鎮(zhèn)敬老院31人（男性）。

2006年集中供養(yǎng)五保戶供養(yǎng)資金的列支渠道不變，仍在鄉(xiāng)鎮(zhèn)列支，市集中敬老院供養(yǎng)只作為各鎮(zhèn)寄養(yǎng)老人的委托單位，日常老人所需生活費用由市財政局按照每年每人1,500元的標(biāo)準(zhǔn)分季度直接撥到市集中敬老院；年末，市財政局將供養(yǎng)資金通過市鎮(zhèn)結(jié)算的形式結(jié)算到各鎮(zhèn)，同時作為代扣項目扣回。

2、分散供養(yǎng)。

我市農(nóng)村分散供養(yǎng)五保戶供養(yǎng)資金的管理是自2004年開始以鎮(zhèn)為單位建立五保供養(yǎng)基金，單獨建賬，單獨核算。市局按照每一行政村6,000元/年的標(biāo)準(zhǔn)核定到各鎮(zhèn)，各鎮(zhèn)按照市局撥付的金額將資金全額撥付到核算中心，在五保供養(yǎng)基金賬戶按每人每年1,200元的標(biāo)準(zhǔn)支付給五保老人，結(jié)余資金可用于支付五保對象的醫(yī)藥費、喪葬費及困難補助等。對于散養(yǎng)五保戶的管理，市局實行檔案化實時動態(tài)管理，供養(yǎng)對象增減變化需按規(guī)定程序報經(jīng)市民政、財政部門確認(rèn)、批準(zhǔn)后方可支付供養(yǎng)資金。

2005年我市五保供養(yǎng)基金總額1,626,000元，支付948名老人供養(yǎng)資金1,137,000元（有3名老人不是全年支付），醫(yī)藥費4,028元，困難補助277,440元，其他用于補充集中供養(yǎng)五保經(jīng)費不足等135,400元，截止2006年7月末尚有結(jié)余資金270,916元。

（二）農(nóng)村最低生活保障開展情況

我市于2004年開始對農(nóng)村貧困家庭進行調(diào)查統(tǒng)計，于2005年正式實行農(nóng)村最低生活保障金發(fā)放工作。2005年共對3，714戶農(nóng)貧困家庭，8,077人發(fā)放生活補助金155萬元。2006年，民政部門又重新對低保對象進行了入戶走訪調(diào)查，剔除已超過最低生活保障線家庭423戶，1,260人，新增家庭1,074戶，2,574人，上半年各鎮(zhèn)已對4,365戶家庭，9,391人，通過“一折通”形式發(fā)放生活補助金878,995元。另據(jù)民政部門統(tǒng)計，下半年還將有40多戶家庭，100多人，也將享受最低生活保障待遇，全年預(yù)計支出將達(dá)178萬元。

（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況

在省、市兩級政府的支持下，我市于2005年建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療機制，參合農(nóng)民數(shù)2005年115,151人，2006年162,353人，占農(nóng)業(yè)常住人口分別為47％、67％。經(jīng)過實踐，收到了良好的效果。截止到2006年6月末，全市農(nóng)村合作醫(yī)療共有72,298人享受醫(yī)療補助，補助金額533萬元。其中5,747人享受大病救助，補助金額458萬元，單人最高獲得補助金額1萬元。農(nóng)村新型合作醫(yī)療的實施，在一定程度上緩解了農(nóng)民“因病致貧”、“因病返貧”問題，減輕了農(nóng)民負(fù)擔(dān)。保護了農(nóng)村社會生產(chǎn)力，促進了農(nóng)村社會經(jīng)濟發(fā)展，加快了農(nóng)民脫貧致富奔小康的步伐。

（四）醫(yī)療救助情況

我市于2005年正式啟動農(nóng)村醫(yī)療救助制度。2005年享受醫(yī)療救助待遇的有59人次，發(fā)放救助金12.8萬元，使全市農(nóng)村特困戶大病得到了有效的救助和醫(yī)治，使危重病人起死回生。2006年3月，從醫(yī)療救助資金中支付79，830元，為全市農(nóng)村五保戶、低保戶、優(yōu)撫對象、60年代精減退職享受40%救濟人員共計7，983人（每人10元/年），辦理了農(nóng)村新型合作醫(yī)療，解決了他們有病無錢治療的問題。2006年，經(jīng)民政部門審核已批準(zhǔn)81人享受醫(yī)療救助待遇，需資金158，000元，將于8月末前通過“一折通”直接打到農(nóng)民存折中。

二、現(xiàn)行財政政策在農(nóng)村社會保障制度建設(shè)上的推動情況

財政在農(nóng)村社會保障制度建設(shè)中起著主導(dǎo)作用。擔(dān)負(fù)著根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平構(gòu)建農(nóng)村社會保障的制度框架和推進策略,建立健全農(nóng)村社會保障制度,兌現(xiàn)國家對農(nóng)村社會保障的財政責(zé)任,確保農(nóng)村社會保障基金的保值增值,推動建立健全農(nóng)村社會保障的監(jiān)管機制,推動農(nóng)村社會保障的立法建設(shè),以及創(chuàng)造適宜農(nóng)村社會保障制度建設(shè)的社會環(huán)境等方方面面的重要職責(zé)。

（一）深入調(diào)查，制定標(biāo)準(zhǔn)，建立健全農(nóng)村社會保障制度。為確保農(nóng)村社會保障制度順利實施，我市按照省政府提出的“邊制定完善方案，邊組織實施”的改革試點要求，多次召開會議，建立健全了市、鎮(zhèn)、村三級管理機構(gòu)，組織相關(guān)部門深入全市11個鎮(zhèn)和有代表性的22個村屯進行專題調(diào)研和調(diào)查摸底，重新核查了五保戶供養(yǎng)對象、確定低保人群、醫(yī)療救助對象等相關(guān)工作，根據(jù)實際情況制定我市各項農(nóng)村社會保障制度方案，科學(xué)測算制定標(biāo)準(zhǔn)，如最初通過測算將農(nóng)村最低保障標(biāo)準(zhǔn)擬定為1,300元。后經(jīng)省政府確定為全省農(nóng)村低保試點縣之后，按政策要求，將低保標(biāo)準(zhǔn)確定為627元；新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)過7個月的工作運行，發(fā)現(xiàn)報銷比例有些偏低，到年終基金可能有過多沉淀，為了讓農(nóng)民真正地得到新型合作醫(yī)療制度的益處，我們及時調(diào)整報銷比例，將市外患者報銷比例上調(diào)5％，市區(qū)域內(nèi)的兩類定點醫(yī)療機構(gòu)上調(diào)10％。根據(jù)管理中存在的問題，我們還制定了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理試行辦法》和《各鎮(zhèn)財政分局新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金會計核算辦法》，建立健全了各項規(guī)章制度，使農(nóng)村社會保障工作有章可循，為農(nóng)村社會保障制度的完善和推廣提供了保障。

（二）加大了收繳力度，合理利用有限資金推動多渠道農(nóng)村社會保障資金籌集。發(fā)展農(nóng)村社會保障事業(yè)需要大量的資金，工作難點在籌資，成功的關(guān)鍵也在籌資。資金來源貫徹共同分擔(dān)的原則，按照個人繳納為主，集體補助為輔，國家適當(dāng)支持的方式進行籌集。我市在資金有限的情況下，采取了以點帶面的工作思路，首先為全市五保老人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療交費16,560元；又對975名需救助人群中的“重、急、難”患病家庭列入首批救助范圍，現(xiàn)已救助29人57,500元，兩項共計74,060元；在農(nóng)村低保發(fā)放上先將村屯數(shù)、人口數(shù)最多的向陽川鎮(zhèn)作為首批試點鎮(zhèn)，取得經(jīng)驗后全市范圍內(nèi)發(fā)放；中心敬老院建設(shè)項目總投資500萬元。我市積極努力自籌解決50萬元；佳市局從福利分成中安排400萬元；今年又向民政部和民政廳爭取建設(shè)資金50萬左右。目前此項工程以接近完成，預(yù)計可提前投入使用。合作醫(yī)療資金中的個人繳納部分由村委會以戶為單位按年度收取，或用村委會集體積累資金繳納，并將資金上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政分局，使用省財政廳發(fā)放的統(tǒng)一收據(jù)，采取“四邊”(即邊登記、邊簽合同、邊繳費、邊發(fā)證)的辦法，有效提高了繳費效率。同時市政府還鼓勵企業(yè)、社會團體、個人積極捐贈，擴大了保障范圍，通過推進綠色、特色農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)開發(fā)的規(guī)?；⑵放苹?，招商引資和扶持民營經(jīng)濟發(fā)展，加快農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化進程等方式，大力發(fā)展集體經(jīng)濟，來強化農(nóng)村集體對保障資金的投入，形成了政府救濟為主，全社會共同參與的保障格局，促進農(nóng)村社會保障制度發(fā)展。

（三）加大了管理和監(jiān)督力度，健全農(nóng)村社會保障制度的監(jiān)管機制。要切實防范農(nóng)村社會保障制度運行風(fēng)險，就必須在管理和監(jiān)督上下功夫，以保證制度的安全高效運行。把新型農(nóng)村社會保障基金運行情況納入政務(wù)公開的重要內(nèi)容，提出了“兩不準(zhǔn)一嚴(yán)格”的工作紀(jì)律，定期向社會公布，接受群眾監(jiān)督。定期對農(nóng)村社會保障基金進行財務(wù)審計。研究制定了農(nóng)村社會保障基金管理辦法，建立健全各項規(guī)章制度，認(rèn)真落實保障資金，并對資金的使用加強監(jiān)督，采取收支分離，管用分開，封閉運行的資金運行機制。確保農(nóng)村社會保障資金不被擠占和挪用，嚴(yán)格按照規(guī)定辦理。加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院的動態(tài)性監(jiān)督管理，不合格的及時取消其資格，以保證服務(wù)效率、控制醫(yī)療費用，真正讓農(nóng)民在農(nóng)村社會保障制度中受益。

三、我市農(nóng)村社會保障制度建設(shè)中存在的問題

我市財政在農(nóng)村社會保障的工作中，雖然做了很多工作，但是實際工作中也遇到了很多困難和凸顯的問題。

（一）農(nóng)村社會保障制度救濟標(biāo)準(zhǔn)過低。一是我省確定的農(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)為627元，不切合實際。627元的年人均家庭收入，無法滿足家庭正常支出，如果按此標(biāo)準(zhǔn)計算，平均每日支出1.72元，考慮到我們處于東北亞寒帶地區(qū)，取暖期在6個月左右，煤炭已長到310元左右，如此標(biāo)準(zhǔn)根本無法生活；二是2004年度省核定我市醫(yī)療救助補助金320，000元，我市需要救助975人，人均補助金額僅為328元，很難真正解決因病致貧家庭基本生活困難。三是五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)低。分散供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)低，無法維持五保老人的正常生活，最為顯著的問題就是五保老人得病后，只能靠吃小藥維持，根本不能徹底醫(yī)治。

（二）資金短缺，難以保證農(nóng)村社會保障制度的全面實施。一是農(nóng)村低保資金量小，保障面窄。我市確認(rèn)的農(nóng)村低保人數(shù)15，459人，占總?cè)丝诘?.8％。針對一些臨時發(fā)生的大病或災(zāi)害家庭，突然返貪，由于資金有限，不能及時享受最低生活保障。加之，隨著改革開展的不斷深入和市場經(jīng)濟體制的不斷深化，農(nóng)村產(chǎn)生了大量的失地農(nóng)民和進城務(wù)工人員等新的弱勢群體，大量生活困難群眾涌向民政部門，導(dǎo)致民政部門在低保資金嚴(yán)重短缺的情況下，始終處于疲于應(yīng)付的被動局面。二是我市財政是保吃飯尚未不足的財政，在醫(yī)療救助上無力按省要求1：1匹配資金，導(dǎo)致醫(yī)療救助工作范圍小，力度小，只能采取以點帶面的方式分步救助，大多數(shù)困難群眾面臨有病無錢治的困難局面，這也是目前我市農(nóng)村醫(yī)療救助工作面臨的最主要問題。三是在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度上，農(nóng)民繳費額過低，國家補助也過低，導(dǎo)致個人帳戶存款額太低，才每人8元，也使統(tǒng)籌金支付比例過低，報銷比例大約在30％左右，使農(nóng)民得到的實惠太少，造成城鄉(xiāng)差異過大。

（三）農(nóng)民收入低，返貧現(xiàn)象嚴(yán)重。我市是一個農(nóng)業(yè)大市，土地面積較大，農(nóng)民較多，地理位置處于平原，干旱和內(nèi)澇困擾著我市農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展和農(nóng)民的生活，自然條件差，自然災(zāi)害頻繁，基礎(chǔ)設(shè)施落后，抵御自然災(zāi)害的能力十分薄弱，遇災(zāi)返貧，因病致貧，因病返貧的現(xiàn)象嚴(yán)重。

（四）保障制度不完善，缺乏應(yīng)變措施。一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是一項新生事物，具體工作中面臨著諸多困難和問題。首先，農(nóng)村經(jīng)濟潰乏，加之農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作缺少了解，使合作醫(yī)療資金籌集受到制約；其次農(nóng)村衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設(shè)施陳舊，醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)偏低，藥品市場混亂，難以在短時間內(nèi)滿足參合農(nóng)民不斷增長的醫(yī)療保健需求。再次，相當(dāng)一部分農(nóng)民，自我保健意識和健康風(fēng)險意識不強，互助共濟觀念淡薄，加之受以往開展合作醫(yī)療工作最終失敗造成的影響，對此次開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作能否成功，存在一些疑慮和擔(dān)心。有的農(nóng)民甚至今年參保生病得到補償后認(rèn)為明年不能再得病了，因而決定明年不參保了，這需要一個認(rèn)識過程，需要我們加大宣傳教育、組織引導(dǎo)。另外，作為一種體制的創(chuàng)新沒有成熟的經(jīng)驗和模式，需要我們在實踐中不斷探索和完善，在不斷總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上逐步推開。二是醫(yī)療救助制度建設(shè)剛剛起步，工作還停留在臨時性，隨機性階段，處于被動應(yīng)付狀態(tài)，無長效機制，沒有一個系統(tǒng)、規(guī)范的救助制度。

四、對完善農(nóng)村社會保障制度財政政策的探索

在構(gòu)建農(nóng)村社會保障制度中，根據(jù)我市幾年來的實踐經(jīng)驗提出幾點建議。

（一）建立專門的社會保障機構(gòu)，統(tǒng)一管理農(nóng)村社會保障事業(yè)。農(nóng)村社會保障作為一種社會制度，在我國是新事物。社會保障要明確主管部門，加強政府的調(diào)控和監(jiān)管。在宏觀管理上，要實行統(tǒng)一管理和規(guī)范，消除“多龍制水”、條塊分割的狀態(tài)，由政府設(shè)置權(quán)威機構(gòu)組成社會保障委員會領(lǐng)導(dǎo)管理。在中央層面，可以考慮在國務(wù)院設(shè)立全國社會保障委員會，農(nóng)村社會保障領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)作為其下設(shè)的一個分支機構(gòu)，負(fù)責(zé)編制全國農(nóng)村社會保障體系建設(shè)規(guī)劃和實施辦法，起草農(nóng)村社會保障法律和法規(guī)，制定農(nóng)村社會保障規(guī)章和政策，指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查農(nóng)村社會保障基金的征收、管理、經(jīng)營和發(fā)放，策劃保障基金的保值和增值；在地方層面(尤其是縣級政府)，應(yīng)當(dāng)按照社會保障行政機構(gòu)、執(zhí)行機構(gòu)、監(jiān)督機構(gòu)既相對獨立又相互制約的原則，分別設(shè)立社會保障管理委員會、社會保障事業(yè)管理中心、社會保障監(jiān)督委員會，進而形成統(tǒng)一管理、分工協(xié)作、有效制衡的農(nóng)村社會保障管理體系。在具體執(zhí)行上，要依靠基層政權(quán)組織及群眾性管理組織，分級分類負(fù)責(zé)各地區(qū)的具體社會保障事務(wù)的管理、執(zhí)行、監(jiān)督,努力建成分工協(xié)作的社會化、法制化的社會保障網(wǎng)絡(luò)。

（二）建立健全中央和地方財政資金匹配體制。以農(nóng)業(yè)為主的農(nóng)業(yè)市縣，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力水平低，農(nóng)民收入少，現(xiàn)在又處在工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)，城市反哺農(nóng)村的時期，財政資金非常有有限，這就需要國家財政向這類市縣傾斜。一是國家應(yīng)該視農(nóng)業(yè)市縣的財政收入情況，按不同比例匹配農(nóng)村社會保障資金，針對極其貧困的地方財政拿不出應(yīng)匹配的配套資金的情況，應(yīng)提高中央及省級補助金額和出資比例，降低或取消地區(qū)和縣級匹配，以保證各項農(nóng)村保障資金的到位。提高農(nóng)村社會保障救助范圍。二是提高農(nóng)村社會保障制度補助標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)行補助標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于最低生活水平，難以根本解決五保供養(yǎng)、低保人群、醫(yī)療救助對象的切實困難，國家及省應(yīng)根據(jù)地區(qū)收入和最低水平合理制定農(nóng)村社會保障制度補助標(biāo)準(zhǔn)，縮小城鄉(xiāng)差異。

（三）建立健全多元化籌資體制。為保障農(nóng)村社會保障制度的實施發(fā)展，除固定三方資金外，也要廣辟社會資金。一是增加農(nóng)民收入，提高農(nóng)民自我參保能力。調(diào)整種植結(jié)構(gòu)，把種植業(yè)品種調(diào)優(yōu)、品質(zhì)調(diào)強、特色調(diào)大、效益調(diào)高，堅持“跳出農(nóng)業(yè)抓農(nóng)業(yè)"的原則，發(fā)展一鎮(zhèn)一業(yè)或一村一品，加快形成農(nóng)副產(chǎn)品加工特色產(chǎn)業(yè)，鼓勵農(nóng)民進城務(wù)工經(jīng)商，千方百計增加農(nóng)民收入。二是發(fā)展壯大集體經(jīng)濟，不斷提高集體經(jīng)濟為其成員投保的能力。通過招商引資和扶持集體、民營經(jīng)濟發(fā)展，加快農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化進程。采取市場引導(dǎo)、龍頭帶動、農(nóng)民參與、政策扶持等方式，深入實施樹特色品牌戰(zhàn)略，加快形成產(chǎn)加銷一條龍、貿(mào)工農(nóng)一體化的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營格局，壯大集體經(jīng)濟實力。三是可在財政投入的基礎(chǔ)上，注意培養(yǎng)社會層面的力量，采取發(fā)動社會捐助，動員對口幫扶，鼓勵有條件的企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)開展“獻(xiàn)愛心”活動等形式開展該項工作，形成一個政府救助為主，全社會參與的救助格局。四是調(diào)整財政扶貧資金、支農(nóng)資金的使用方向，逐步增加農(nóng)村社會保障資金的份額。五是變現(xiàn)鎮(zhèn)級閑置國有資產(chǎn)，加強國有資產(chǎn)整合力度，充實農(nóng)村社會保障資金。

（四）建立完善農(nóng)村社保預(yù)算約束體制。隨著農(nóng)村社會保障體系的不斷推進和完善，財政要把農(nóng)村社會保障納入預(yù)算級次管理。單獨編制農(nóng)村社會保障基金預(yù)算，逐步將農(nóng)村社會保障資金納入社會保障預(yù)算管理，包括農(nóng)村社會保障基金收支，社會籌集的其他社會保障資金收支等，加強財政對農(nóng)村社會保障基金的財務(wù)監(jiān)督管理，對基金征繳以及撥付使用等全過程進行監(jiān)管。

（五）建立健全防范農(nóng)村社會保障風(fēng)險機制。一是加強基金監(jiān)管。農(nóng)村社會保障資金必須?？顚Ｓ?，專戶存儲，統(tǒng)籌安排，縣級統(tǒng)管，鄉(xiāng)鎮(zhèn)報解，保值增值等重大舉措，由政府批準(zhǔn)方可實施，建立定期監(jiān)督檢查制度，保障資金的安全和使用。二是進一步調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)。優(yōu)化支出存量結(jié)構(gòu)，用好財政支出增量，集中財力向社會保障傾斜，逐步提高農(nóng)村社會保障支出占財政支出比重。三是要綜合運用各種財政稅收政策，促進經(jīng)濟加快發(fā)展，提高社會保險基金的繳付水平，增加農(nóng)村社會保險基金收入，同時，良好的經(jīng)濟發(fā)展態(tài)勢，也可以提高農(nóng)民收入水平，縮小貧困群體數(shù)量，降低失業(yè)率，增強個人的自我保障能力，減少對社會保障資金的需求。四是建立農(nóng)村社會保障財政風(fēng)險預(yù)警機制。社會保險財政風(fēng)險潛伏著巨大的危機，一旦發(fā)生就必然波及到整個社會。因此必須要加強社會保障財政風(fēng)險的預(yù)警性或預(yù)防性監(jiān)督，構(gòu)建科學(xué)靈敏的農(nóng)村社會保障財政預(yù)警系統(tǒng)。

（六）建立健全農(nóng)村社會保障制度。一是建立五保供養(yǎng)基金制度。稅改前五保戶由村出資供養(yǎng)，定為五保戶土地和房產(chǎn)收為村有?，F(xiàn)在五保戶供養(yǎng)金由財政負(fù)責(zé)，我市建議將所有五保對象的口糧地從新測量、登記，統(tǒng)一由鎮(zhèn)政府公開發(fā)包，承包費專儲，建立五保供養(yǎng)基金，用于補貼五保戶供養(yǎng)費用不足。二是建立大病醫(yī)療救助基金制度。通過政府財政投入，鼓勵社會各界捐助，積極籌措大病醫(yī)療救助專項基金?；鹪O(shè)立后，應(yīng)獨立運作，專門用于對醫(yī)療費用超過新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)報封頂線的困難群眾的再補助，切實解決大病患者大額醫(yī)療費用的負(fù)擔(dān)問題。整合現(xiàn)有政府部門、社會團體通過各自渠道用于大病救助的各類資源，積極開展經(jīng)常性的醫(yī)療救助活動，以進一步加大對患病農(nóng)民的救助力度。要整合已經(jīng)出臺或即將出臺的相關(guān)政策，通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施這一平臺，配套執(zhí)行。三是建立失地農(nóng)民社會保障制度。逐步建立健全失地農(nóng)民的社會保障制度，是保證被征地農(nóng)民生活水平不因征地而降低的積極舉措，是加強征地管理，解決被征地農(nóng)民的長遠(yuǎn)利益問題。一要加快農(nóng)村集體土地所有權(quán)登記發(fā)證工作，切實維護農(nóng)民土地合法權(quán)益。二要征地補償費要科學(xué)合理，保證被征地農(nóng)民生活水平不因征地而降低。征地補償標(biāo)準(zhǔn)要按法定標(biāo)準(zhǔn)上限把握。三要保障被征地農(nóng)民長遠(yuǎn)生計。采取多種措施，健全被征地農(nóng)民尤其是失地農(nóng)民的養(yǎng)老保險和社會保障制度，被征地農(nóng)民的就業(yè)培訓(xùn)和推薦就業(yè)、入股分紅、留地安置等制度。四要增加征地透明度，重點做好征地報批前向被征地集體預(yù)公告和依法實行聽證制度，聽取被征地農(nóng)民意見。四是繼續(xù)完善現(xiàn)行農(nóng)村社會保障制度。要進一步規(guī)范農(nóng)村社會保障對象范圍，合理制定補助標(biāo)準(zhǔn)，抓緊完善農(nóng)村社會保障制度與農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移工作的銜接配套措施，強化管理，盡早實現(xiàn)動態(tài)管理下的應(yīng)保盡保，解決困難農(nóng)民最迫切的生活問題。