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結核病防治知識

我國傳染性肺結核病人150萬，全國受感染的人數(shù)約5億，每年死于肺結核的人相當于其他傳染病死亡總和的2倍，部分地區(qū)結核病呈上升趨勢。

3月24日是“世界防治結核病日”。結核病至今仍高居傳染病死亡率之首。面對中國結核病人的絕對數(shù)量高居世界第二的嚴峻現(xiàn)實，專家告誡公務員之家，全國公務員共同的天地人們：警惕結核病。

結核病是一種慢性傳染病，它不像天花，不像脊髓灰質炎，打了疫苗也無法保證絕對不得結核病。有資料介紹，近年來，由于人們對結核病警惕性放松，貧困及流動人口的大量增加，以及耐藥菌株、艾滋病的出現(xiàn)，結核病在世界各地都出現(xiàn)了大回升。目前，全球約有1／3的人感染了結核菌，在現(xiàn)有的2000萬結核病人中，95％在發(fā)展中國家。每年全世界新出現(xiàn)約900萬病人，其中75％的病人年齡在15～50歲。如不控制，今后10年還將有9000萬人發(fā)病。

我國仍然是世界上結核病負擔最重的22個國家之一，全國受感染的人數(shù)約5億，患肺結核的人數(shù)就達600多萬，每年死于結核病的約25萬人，是各類傳染病死亡人數(shù)總和的2倍。有調查顯示，在結核病人中，由于治療不當或經(jīng)濟困難而中斷治療引起的耐藥病人高達41％。農(nóng)村的患病率是城市的2．4倍，這已成為因病返貧的重要因素。據(jù)專家介紹，自80年代至今，全國結核病平均年遞降率僅為3％，有些省甚至還有回升。

鑒于結核病的嚴重危害，世界衛(wèi)生組織于1993年宣布全球結核病緊急狀態(tài)，1998年首次將3月24日的“世界防治結核病日”列為聯(lián)合國重要的國際衛(wèi)生事件。

有專家介紹，解決結核病流行的最有效也最經(jīng)濟的辦法是短程督導化療（簡稱DOTS策略）。1992年以來，我國在世界銀行貸款的支持下在一些省份推廣DOTS，使防癆工作取得很大成績。北京地區(qū)的患病率已由70年代的127／10萬，下降到目前的10／10萬左右，已接近中等發(fā)達國家的水平。

但需要注意的是，農(nóng)村患者和城市外來流動人口的發(fā)病率居高不下。僅北京地區(qū)外來流動人口的結核病發(fā)病率就比北京人高出8～10倍。由于經(jīng)濟和交通上的原因，這些人處于治療和管理的薄弱環(huán)節(jié)，不能堅持完成DOTS治療方案的人不在少數(shù)。而患者在沒公務員之家，全國公務員共同的天地有癥狀后隨意終止治療，往往容易造成結核病的復發(fā)和耐藥菌株的產(chǎn)生，并將對廣大健康人群產(chǎn)生更大的威脅。研究表明，結核菌通過飛沫傳播，有咳嗽癥狀的排菌肺結核病人是最主要的結核病傳染源。

在衛(wèi)生部召開的座談會上，衛(wèi)生部副部長殷大奎指出，國家將制定今后10年的全國結核病控制中長期規(guī)劃，保持并擴大DOTS控制策略的覆蓋面，使每個被發(fā)現(xiàn)的結核病人均能獲得恰當?shù)闹委?，有效地控制結核病在我國的傳播和蔓延。