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同志們

一、2011年新農(nóng)合試點工作情況回顧

縣委、縣政府的高度重視下，今年是縣實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的第一年。一年來。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）場、街辦及相關(guān)部門共同努力和相互協(xié)作下，縣新農(nóng)合試點工作進展順利。全縣參加新農(nóng)合的農(nóng)民有20.4萬人，參合率為85.04%截至今年10月31日止，全縣為農(nóng)民提供醫(yī)療補償費用345.89萬元，現(xiàn)在正在進行的二次補償工作，將有4607人獲得112.4萬元的二次補償金。

促進了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施。有力地推動了社會主義新農(nóng)村建設(shè)。一是密切了黨群、干群關(guān)系。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度使農(nóng)民看病也可以報銷，體現(xiàn)了黨和政府對農(nóng)民健康的關(guān)心。隨著農(nóng)民對新農(nóng)合政策的解以及身邊受益人的不斷增多，農(nóng)民群眾普遍認為新農(nóng)合是黨和政府為農(nóng)民辦的一件大好事，關(guān)心農(nóng)民疾苦的民心工程、德政工程，從心底里感謝黨的好政策。二是切實減輕了農(nóng)民醫(yī)藥費負擔。據(jù)統(tǒng)計，目前，縣參合農(nóng)民住院補償率達28.02%最大補償達1.5萬元。住院補償達封頂線1.5萬元的有5人次，1萬元以上的有8人次，5000元以上的有36人次，3000元以上的有93人次。初步緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，給農(nóng)民帶來了很大實惠。三是有效地保護了農(nóng)民健康。新農(nóng)合制度的實施刺激了農(nóng)民的醫(yī)療消費，原來沒錢看病、看不起病或放棄治療的農(nóng)民能看得起病了小病及時看，防止進一步發(fā)展惡化，一定程度上避免了小病拖、大病扛、重病等著見閻王”惡性循環(huán)。據(jù)調(diào)查，新農(nóng)合制度實施后，農(nóng)民的就診人次和住院人次都有不同程度的增加。四是促進了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。不斷增長的農(nóng)民醫(yī)療消費需求對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力提出了更高的要求，促使各地不斷加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)的投入，改善基礎(chǔ)設(shè)施，加強管理，規(guī)范服務(wù)，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)，提高了服務(wù)水平。

主要得益于以下幾方面工作：縣新農(nóng)合試點工作之所以能取得這么好的成效。

形成了上下貫通的組織體系?？h委、縣政府及各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）場、街辦都十分重視新農(nóng)合工作，1組織領(lǐng)導(dǎo)到位。始終把它作為為農(nóng)民辦好事、辦實事的民心工程”來抓。為抓好這項工作，縣委、縣政府分別多次召開常委會、常務(wù)會進行研究，成立了新農(nóng)合監(jiān)委會和管委會，設(shè)立了縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所，并及時配備了人員、場所和辦公設(shè)施，同時科學(xué)制定了實施方案，并將新農(nóng)合試點工作列入了鄉(xiāng)鎮(zhèn)績效考核內(nèi)容；將農(nóng)醫(yī)局16萬元啟動資金和工作經(jīng)費(按照農(nóng)民人均0.5元)列入了財政預(yù)算。去年年底，縣委、縣政府組織召開了縣、鄉(xiāng)、村三級干部動員大會，并與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定了新農(nóng)合工作責(zé)任狀。具體實施過程中，縣委余書記、縣政府黃縣長每三天就要調(diào)度一次運行情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也非常重視，設(shè)立了經(jīng)辦機構(gòu)，有專兼職人員負責(zé)此項工作。各部門大力配合，密切協(xié)作。人勞、編辦為縣農(nóng)醫(yī)局選調(diào)了6名責(zé)任心強、業(yè)務(wù)嫻熟的工作人員；縣民政局為五保戶、特困戶、重點優(yōu)撫對象共4010戶參合農(nóng)民繳納參合資金，參合農(nóng)民就診補償后還有困難的還可申請民政救助，且定點醫(yī)療實行“三免三減半”政策，構(gòu)建了試點工作的運行框架，初步形成了政府組織領(lǐng)導(dǎo)、各部門協(xié)調(diào)配合、衛(wèi)生部門具體實施的工作管理體系。

營造了濃厚的參與氛圍。為把這項惠及廣大農(nóng)民群眾的民心工程”辦實辦好，2宣傳發(fā)動到位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及有關(guān)部門把宣傳工作作為關(guān)鍵措施來抓，通過廣播電視、散發(fā)宣傳單、制作宣傳欄、進村入戶宣講等多種形式，廣泛深入宣傳新農(nóng)合政策?？h四套班子領(lǐng)導(dǎo)帶頭，縣、鄉(xiāng)、村干部分片包干，衛(wèi)生局派駐工作指導(dǎo)組深入村組農(nóng)戶、田間地頭，向農(nóng)民面對面講解新農(nóng)合政策、目的意義及相關(guān)規(guī)定；全縣共出動宣傳車走村入戶宣傳60余輛次；發(fā)放新農(nóng)合宣傳手冊和縣委、縣政府致農(nóng)民兄弟的一封公開信各7.2萬余份；縣、鄉(xiāng)、村懸掛宣傳橫幅和標語500余幅；縣農(nóng)醫(yī)局統(tǒng)一設(shè)計制作永久性宣傳欄236套，還利用農(nóng)民趕集時間，組織定點醫(yī)院和農(nóng)醫(yī)所人員進行義診和新農(nóng)合政策宣傳；縣電視臺不僅對政策進行了宣傳，而且對縣領(lǐng)導(dǎo)6次專程送大額補償費用到戶的情況制成專題新聞，電視臺滾動播出，擴大了新農(nóng)合工作在廣大農(nóng)民群眾中的影響；通過深入廣泛宣傳，增強了廣大農(nóng)民朋友對新農(nóng)合工作的解，提高了農(nóng)民參合的自覺性和主動性。

實現(xiàn)了規(guī)范有序運轉(zhuǎn)。一是強化制度建設(shè)。對縣鄉(xiāng)兩級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)、三級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的工作制度、財務(wù)制度、審核制度、辦事承諾、宣傳公示、工作流程等分別作出了具體規(guī)定，3監(jiān)督檢查到位。統(tǒng)一制作，并分別懸掛在顯著的位置上，讓農(nóng)民群眾一看就清楚，一問就明白。二是加強基金監(jiān)管。按照省“新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理”要求，縣財政局、農(nóng)醫(yī)局設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶、專賬。實行收支兩條線，資金封閉運行?；鹫{(diào)撥時實行“雙印鑒”制度，做到財政賬戶只收不支，農(nóng)醫(yī)局賬戶只支不收。三是強化督促檢查?？h新農(nóng)合管委會、監(jiān)管會定期或不定期對農(nóng)醫(yī)局和各農(nóng)醫(yī)所的工作運行情況以及定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為進行督查，農(nóng)醫(yī)局每月對各農(nóng)醫(yī)所和定點醫(yī)療機構(gòu)進行檢查，確保了新農(nóng)合試點工作規(guī)范運行。四是實行陽光操作。農(nóng)醫(yī)局、農(nóng)醫(yī)所每天要對定點醫(yī)療機構(gòu)參合農(nóng)民住院進出情況進行了解，且實行定點醫(yī)院對參合農(nóng)民住院情況向農(nóng)醫(yī)所或農(nóng)醫(yī)局報告制度。通過舉報電話以及每月更新內(nèi)容的公示欄，對經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督，確保了參合農(nóng)民的參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)和知情權(quán)，確保了新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)辦事公開、公平、公正。

提升了醫(yī)療服務(wù)水平。為適應(yīng)農(nóng)民需求，4設(shè)施建設(shè)到位。為農(nóng)民提供便捷、安全、有效、適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，各地加強了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，為新農(nóng)合工作的開展奠定了基礎(chǔ)。今年全縣爭取到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展國債資金145萬元，用于野市、錦江、蘆洲等6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改擴建項目，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面貌有了根本的改善。加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理，制定出臺了關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的意見》促使各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在服務(wù)、管理等方面有了整體提高。按照80%以上村衛(wèi)生所達到達標村衛(wèi)生所標準，強化了村衛(wèi)生所建設(shè)，使村衛(wèi)生所真正成為農(nóng)村預(yù)防保健、醫(yī)療救治和健康教育的陣地。

但這項工作仍處于試點階段，盡管我縣的新農(nóng)合試點工作取得了一定成效。實施過程中仍然存在不少困難和問題，主要表現(xiàn)在一是對新農(nóng)合制度認識不足。個別干部對這項工作的復(fù)雜性、艱巨性和長期性認識不足，對政策學(xué)習(xí)的不夠，理解的不透，把握的不準，對試點工作存在畏難情緒。二是群眾對新農(nóng)合政策的知曉程度不夠。有的雖然參加了合作醫(yī)療，但對政策一知半解，甚至在理解上有偏差。如有的農(nóng)民對住院才能補助不清楚，拿著門診發(fā)票去報銷；有的對設(shè)置起付線不了解，對醫(yī)療費分段計算補助也不了解。三是定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平不高。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施條件落后，人才匱乏，難以為群眾提供滿意的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)；部分醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員對合作醫(yī)療政策的知曉程度不高，不能主動為就診病人提供合作醫(yī)療方面的服務(wù)；少數(shù)定點醫(yī)療機構(gòu)還存在著收費不規(guī)范的問題。這些困難和問題，有待于我今后工作中認真加以解決。

二、2012年度新農(nóng)合工作安排

雖然取得了一定成效，經(jīng)過近一年來的工作。但決不意味著明年新農(nóng)合工作就可以放松了仍然面臨著繁重的工作任務(wù)和壓力，必須高度重視，精心組織，確保實施效果，使廣大農(nóng)民真正享受到新農(nóng)合帶給他實惠。

縣政府下發(fā)了關(guān)于收繳2012年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合資金的通知》上府字[2011]42號）文件要求在11月15日起至12月31日期間要完成2012年度新農(nóng)合參合資金收繳任務(wù)，1要明確目標任務(wù)。前段時間。并要求各地在2012年度參合率必須達到90%以上。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要立即行動起來，開始進行2012年的新農(nóng)合參合資金收繳工作。今年的收繳工作還是以戶為單位，由農(nóng)民每人每年繳納10元新農(nóng)合基金，農(nóng)民自愿繳納的資金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府代收，同時開具由省級財政部門統(tǒng)一印刷的專用收據(jù)。農(nóng)村“五保戶”特困戶”重點優(yōu)撫對象”實行醫(yī)療救助，其個人應(yīng)繳參合資金由縣民政局從醫(yī)療救助基金中代繳。各地要按行政村、自然村、農(nóng)戶的順序，對參合人員進行農(nóng)醫(yī)證編號登記造冊，同時做好家庭臺帳，上交縣農(nóng)醫(yī)局備案。

實施過程中，2要把握政策措施。新農(nóng)合工作是一項涉及面廣、政策性強的工作。必須弄懂、吃透政策，嚴格按照政策去落實。2012年的新農(nóng)合實施方案已經(jīng)下發(fā)，這個實施方案對新農(nóng)合參合條件、資金籌集、補償標準、補償條件等都作了具體詳細的規(guī)定，大家務(wù)必要嚴格按照這個執(zhí)行。今年，根據(jù)上級檢查指導(dǎo)的意見以及農(nóng)民群眾的建議，結(jié)合我縣實際，2011年新農(nóng)合實施方案的基礎(chǔ)上，經(jīng)過認真調(diào)研測算，對2012年的實施方案作了適當調(diào)整和補充。一是對新型農(nóng)村合作醫(yī)療起付線標準進行了調(diào)整，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院起付線標準由原來的200元調(diào)整為100元，縣級醫(yī)院起付線標準由原來的400元調(diào)整為300元，縣外醫(yī)療機構(gòu)起付線標準仍維持800元。二是對參合農(nóng)民患有9種慢性病需治療用藥方面作了具體安排，對患有惡性腫瘤、慢性腎衰、腦血管意外癱瘓三種病，由參合農(nóng)民提出申請，憑專家鑒定小組意見、縣級定點醫(yī)療機構(gòu)疾病證明書、門診病歷及相關(guān)材料到農(nóng)醫(yī)局辦理核準手續(xù)，并指定定點醫(yī)療機構(gòu)，最高補償限額5000元。對患糖尿病、肺結(jié)核、二期以血壓、再生障礙性貧血、精神病五種慢性病，只需憑縣級定點醫(yī)療機構(gòu)的證明材料，農(nóng)醫(yī)局辦理核準手續(xù)，最高補償限額為1000元。三是對參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的其藥費用先由個人墊付，出院后憑有效發(fā)票及相關(guān)證明材料，由定點醫(yī)療機構(gòu)初審，墊付補償費用，經(jīng)農(nóng)醫(yī)所復(fù)審合格后給定點醫(yī)療機構(gòu)撥付所墊付的費用。四是對自愿婚檢對象，若男女雙方均參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的可憑發(fā)票、婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》按每對60元補償，男女僅一方參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的按每對30元補償。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要把宣傳工作納入重要議事日程，3要加大宣傳力度。宣傳發(fā)動工作是新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作能否成功的關(guān)鍵所在因此。針對部分農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療了解不深不透、存在疑慮和擔憂的問題，認真分析和研究的基礎(chǔ)上，制定切實可行的宣傳方案和宣傳提綱，廣泛宣傳，大造輿論。要結(jié)合受益群眾的典型事例，有針對性地宣傳建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益、義務(wù)，明白看病報銷的辦法、程序和比例，消除農(nóng)民的疑慮和擔心，促使他進一步增強互助共濟和共同抗御疾病風(fēng)險的意識。2012年的新農(nóng)合資金的收繳時間較緊，必須要形成強大的宣傳攻勢。要充分利用廣播電視等新聞媒體開展宣傳，縣廣播電臺、電視臺、政府網(wǎng)站要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，11月至12月份底要集中開展宣傳報道工作。要開展陣地宣傳，通過設(shè)立咨詢臺、利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村公開欄進行宣傳。要進村入戶宣傳，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部進村入戶，確保宣傳工作不漏掉一戶。

嚴格基金管理，4要加強基金監(jiān)管。進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理和監(jiān)督體制。嚴格審計監(jiān)督，管好用好基金。一是要請縣人大、縣政協(xié)和社會各界及新聞媒體對新型農(nóng)村合作醫(yī)療進行監(jiān)督，及時反映運行工作中存在問題。二是要充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會的作用，委員會要定期例會，定期檢查，定期調(diào)度，定期反饋，查找工作中的問題，財政、審計等部門要定期對基金使用情況進行檢查監(jiān)督，以確?；鸷侠硎褂?，安全運行。三是要繼續(xù)嚴格執(zhí)行審核制，縣農(nóng)醫(yī)局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所或定點醫(yī)療機構(gòu)在報銷時要認真查驗患者的醫(yī)療證和戶口簿，嚴格執(zhí)行報銷辦法。四是要堅持定期公示制，及時公示住院患者報銷情況，讓農(nóng)民群眾來進行監(jiān)督，應(yīng)該在哪個層面進行公示的必須進行公示，縣農(nóng)醫(yī)局要認真監(jiān)督和檢查好鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各定點醫(yī)療機構(gòu)的公示情況。五是要進一步完善管理責(zé)任追究制，對出現(xiàn)套取基金的定點醫(yī)療機構(gòu)一經(jīng)查實，取消其定點醫(yī)療機構(gòu)資格，相關(guān)責(zé)任人由衛(wèi)生行政部門作出相應(yīng)處理。對于利用別人醫(yī)療證做假的農(nóng)民，或者是將自己的醫(yī)療證借與他人做假的農(nóng)民一經(jīng)發(fā)現(xiàn)也要給予相應(yīng)處理，從而確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金足額、安全、有效地用到農(nóng)民身上。

為農(nóng)民患者提供優(yōu)質(zhì)、低價、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。疾病診治方面，5要規(guī)范服務(wù)行為。各定點醫(yī)療機構(gòu)要進一步提高服務(wù)質(zhì)量。要合理施治，合理用藥，合理檢查，嚴格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的藥品目錄用藥，禁止違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。藥品價格方面，要嚴格按照有關(guān)規(guī)定收費，保證農(nóng)民患者看得起病，用得起藥。服務(wù)質(zhì)量方面，要為農(nóng)民患者提供連續(xù)、溫馨服務(wù)，讓患者感受到溫暖。要充分利用國家政策機遇，加大項目爭取力度，不斷加大衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，有計劃地購置醫(yī)療設(shè)備，逐年改善辦醫(yī)條件，增強整體服務(wù)功能。要注重加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，提高從業(yè)人員醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，特別是要提高他對合作醫(yī)療政策的熟悉掌握程度，為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民患者提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

各部門要高度重視，同志們2012年度新農(nóng)合試點工作即將開始。精心組織，各司其職、各負其責(zé)，切實把這項民心工程抓實抓好，為樹政府形象、讓農(nóng)民朋友真正得到實惠，為保障廣大農(nóng)民朋友的身體健康、構(gòu)建和諧社會、建設(shè)社會主義新農(nóng)村做出新的貢獻。