導(dǎo)語：發(fā)改藥物和改革匯報(bào)一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，機(jī)構(gòu)健全，醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn)

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)涉及面廣、影響深遠(yuǎn)、難度大的社會(huì)系統(tǒng)工程，縣委、縣政府對(duì)此高度重視，2012年8月6日，我縣成立深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，縣長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣發(fā)改委，專門從衛(wèi)生、人勞等部門抽調(diào)3名工作人員專職負(fù)責(zé)醫(yī)改日常工作。為迅速制定相關(guān)政策，我縣多次組織發(fā)改委、衛(wèi)生、財(cái)政、民政等部門，深入鄉(xiāng)村、廠礦、企事業(yè)單位開展調(diào)研，并廣泛征求醫(yī)改意見，召開各類座談會(huì)20多次，收集意見200多條，完成了財(cái)政投入、人才隊(duì)伍建設(shè)、基本藥物試點(diǎn)、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障體系建設(shè)等方面調(diào)研和數(shù)據(jù)測(cè)算，匯總形成了《縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研報(bào)告》，在反復(fù)征求人大代表、政協(xié)委員和有關(guān)單位意見的基礎(chǔ)上，于2012年12月10日縣委下發(fā)了《縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施方案》，明確了醫(yī)改工作近期和中長(zhǎng)期目標(biāo)和任務(wù)。

二、措施得力，制度完善，各項(xiàng)改革有序開展

1、實(shí)施國家基本藥物制度成效初顯。

實(shí)施國家基本藥物制度是醫(yī)改工作的一大難點(diǎn)，為此，我縣積極開展調(diào)研，全面摸清了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物使用、業(yè)務(wù)收支及財(cái)政補(bǔ)助現(xiàn)狀，在全面分析調(diào)研數(shù)據(jù)和反復(fù)討論的基礎(chǔ)上，出臺(tái)了《縣建立國家基本藥物制度實(shí)施方案》，縣委、縣政府于2012年12月16日在敦厚中心衛(wèi)生院舉行實(shí)施基本藥物制度啟動(dòng)儀式，同時(shí)正式實(shí)施基本藥物制度，全部藥品實(shí)行零差率銷售，其他中心衛(wèi)生院于2月底前完成盤點(diǎn)，3月1日已全部實(shí)施基本藥物制度，配備和使用基本藥物并實(shí)施零差率銷售，同時(shí)全面實(shí)行財(cái)政補(bǔ)償。一是健全藥事管理制度，規(guī)范基本藥物使用。中心衛(wèi)生院均建立了一把手負(fù)總責(zé)的醫(yī)院藥事管理小組，采取與省藥品招標(biāo)采購網(wǎng)跟標(biāo)的方式采購基本藥物，采購價(jià)為網(wǎng)上中標(biāo)價(jià)，由中標(biāo)企業(yè)免費(fèi)配送，并實(shí)施零差率銷售，逐步增加基本藥物配備品種和使用額，減少非基本藥物品種和使用額。通過2個(gè)多月試點(diǎn)，敦厚中心衛(wèi)生院基本藥物收入占藥品總收入比例由實(shí)施前的20%提高到60%，基本藥物品種配備率由試點(diǎn)前的30%提高到80%，藥品零售價(jià)格平均下降50%。由于實(shí)行藥品零差率銷售，該院今年前兩個(gè)月共計(jì)減少純收入10萬元，全部讓利于農(nóng)村群眾，受到群眾普遍歡迎，門診、住院人次明顯上升，吸引了群眾在基層看病就醫(yī)。二是縣政府加大財(cái)政補(bǔ)償力度。根據(jù)《省建立國家基本藥物制度實(shí)施方案》，因?qū)嵤┗舅幬锖土悴盥输N售導(dǎo)致衛(wèi)生院收入減少的部分，由省財(cái)政補(bǔ)助60%之后，不足部分由縣財(cái)政實(shí)行全額補(bǔ)助。2012年始，我縣各基層衛(wèi)生院人員基本工資已實(shí)行100%財(cái)政補(bǔ)助。2010年縣財(cái)政已預(yù)算200萬元用于補(bǔ)助全縣七所中心衛(wèi)生院實(shí)施藥品零差率銷售，截止2月底，縣財(cái)政已預(yù)撥了66萬元給七所中心衛(wèi)生院用于彌補(bǔ)基本藥物零差價(jià)銷售減收。三是提高基本藥物報(bào)銷比例。我縣307種國家基本藥物品種已全部納入2010年新農(nóng)合、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄，報(bào)銷比例比非基本藥物提高15%，3月1日開始實(shí)施。四是把基本藥物制度實(shí)施情況納入衛(wèi)生院績(jī)效考核體系?？h衛(wèi)生局對(duì)衛(wèi)生院進(jìn)行考核，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤；衛(wèi)生院對(duì)職工進(jìn)行考核，考核結(jié)果與職工績(jī)效工資掛鉤。

2、全面啟動(dòng)了農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目。

為全面完成今年農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化任務(wù)，我縣組織衛(wèi)生、財(cái)政部門相關(guān)人員就基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作量、技術(shù)人員配備、培訓(xùn)及經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助進(jìn)行了調(diào)研測(cè)算，制定了《2012年縣農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目實(shí)施方案》?？h衛(wèi)生局還多次組織衛(wèi)生院院長(zhǎng)座談，深入了解農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)基本情況，在充分研究討論基礎(chǔ)上，制定了《縣農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)》和《縣農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作任務(wù)和職責(zé)，確保項(xiàng)目有序開展。2月5日召開了啟動(dòng)會(huì)，并于春節(jié)后分類分期對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，講解農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)要求以及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。縣衛(wèi)生局統(tǒng)一印制體檢表等表格資料下發(fā)，目前項(xiàng)目正在順利實(shí)施。3月8日，縣衛(wèi)生局又召開衛(wèi)生院院長(zhǎng)會(huì)，總結(jié)座談解決實(shí)施中出現(xiàn)的問題和困難，再次加壓，進(jìn)一步推動(dòng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利開展?？h財(cái)政已預(yù)算46萬元基本公共衛(wèi)生服務(wù)縣級(jí)配套資金，為公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目推進(jìn)提供了有力經(jīng)費(fèi)保障。

3、強(qiáng)化衛(wèi)生院績(jī)效考核，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。

2007年始我縣開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支兩條線管理試點(diǎn)，經(jīng)近3年的不斷探索完善，我縣衛(wèi)生行政部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生院對(duì)職工兩級(jí)績(jī)效考核體系全面建立并日臻完善，對(duì)促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科學(xué)管理和事業(yè)發(fā)展起到較好推動(dòng)作用。2012年醫(yī)改啟動(dòng)后，我縣又進(jìn)一步完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事、收入分配、補(bǔ)償機(jī)制等方面的綜合配套改革，先后出臺(tái)了院長(zhǎng)聘任制實(shí)施意見、績(jī)效考核和分配制度改革指導(dǎo)意見、人事制度改革方案、衛(wèi)生院績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則、省補(bǔ)經(jīng)費(fèi)發(fā)放暫行辦法等文件并已于2012年度全面實(shí)施，為農(nóng)村衛(wèi)生院事業(yè)發(fā)展建立了科學(xué)的機(jī)制并取得明顯成效。

4、積極探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多渠道補(bǔ)償機(jī)制。

按上級(jí)部署，我縣今年將在七個(gè)中心衛(wèi)生院建立多渠道補(bǔ)償機(jī)制，目前，衛(wèi)生、財(cái)政部門正著手對(duì)永陽等七個(gè)中心衛(wèi)生院前三年的業(yè)務(wù)收支情況進(jìn)行核算，在核定業(yè)務(wù)收入的基礎(chǔ)上，全面足額預(yù)算2010年中心衛(wèi)生院的支出，確保人員經(jīng)費(fèi)、藥品零差價(jià)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)全部定額到位?？h財(cái)政已決定在原有補(bǔ)助比例和資金總額不減少前提下，還將根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際需要，安排設(shè)備添置和房屋建設(shè)等基本建設(shè)補(bǔ)助資金，為基層衛(wèi)生院發(fā)展建立強(qiáng)有力的財(cái)政保障機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)改在我縣順利推進(jìn)，全面完成今年各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)。