導語：護理專業(yè)高級職稱評價指標體系一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：通過對護理專業(yè)技術人員高級職稱評價現(xiàn)況分析，依據(jù)人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局《關于深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革的指導意見》要求，采用文獻評閱法、專家咨詢法，初步建立護理專業(yè)技術人員職稱評價指標體系，篩選科學、可行的評價指標，根據(jù)護理崗位設置及專業(yè)發(fā)展特點定義各個指標要素，根據(jù)工作實績平衡所占指標權重。

關鍵詞：護理專業(yè)；職稱晉級；評價指標

衛(wèi)生專業(yè)人員技術職稱劃分是對員工工作能力與工作水平的認可[1]。建立科學、系統(tǒng)、規(guī)范的護理人員高級職稱評價指標體系，對于調動臨床護理人員工作積極性具有重要意義[2]。2021年6月，人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委《關于深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革的指導意見》的發(fā)布，標志著公立醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱迎來了歷史性的重要變革。我院落實國家衛(wèi)生人員技術職稱制度改革精神并根據(jù)醫(yī)院自身發(fā)展需求，建立醫(yī)院護理專業(yè)技術人員職稱評價體系，細化評價標準，為醫(yī)院人力資源管理提供依據(jù)。

1護理專業(yè)技術人員高級職稱晉級評價存在的問題

護理專業(yè)技術人員職稱晉升未能根據(jù)專業(yè)特點建立不同學科的評價標準。其主要表現(xiàn)在：（1）醫(yī)院承擔各項醫(yī)療活動，涵蓋醫(yī)、護、藥、技等多專業(yè)學科，各學科崗位設置及?？铺攸c不同，對人才培養(yǎng)需求也有所差異，評價體系單一，未進行有效學科劃分，使得評價體系不夠完善，未能科學客觀有效進行評價，不利于人才培養(yǎng)的梯隊建設。（2）護理專業(yè)職稱評價指標單一，護理專業(yè)職稱晉級評價指標缺乏對品德能力、工作量及專業(yè)能力的評價，評價指標傾向于業(yè)績成果，例如論文、課題等，導致臨床一線護理人員在職稱晉升面臨科研等壓力，不利于臨床一線隊伍的穩(wěn)定，缺乏激勵護士致力于臨床一線的驅動力，限制了護士職業(yè)發(fā)展。（3）評價指標過于宏觀，未進行科學、系統(tǒng)細化及權重，在評聘中未能進行全面評價，降低了可信度及操作性。

2護理專業(yè)高級職稱晉級評價指標構建方法

2.1指標篩選

采用文獻評閱法、專家咨詢法篩選有效、可行指標。以人員基本條件、資歷、工作量、專業(yè)能力、代表作、同行評議等為依據(jù)，根據(jù)醫(yī)院崗位設置及專業(yè)發(fā)展特點定義各個指標要素。通過文獻檢索、緊密結合醫(yī)院發(fā)展及工作情況確定相關推薦指標，進行專家小組討論及函詢，甄選評價指標具有實用性、適用性、科學性、可測量的核心指標，并根據(jù)工作實績平衡所占指標權重。

2.2權重確定

根據(jù)護理崗位性質確定指標權重。設置權重原則：符合國家職稱改革導向，以德為先；突出實踐能力業(yè)績導向，堅持以用為本；與醫(yī)院發(fā)展目標、人才培養(yǎng)戰(zhàn)略關聯(lián)度強的指標，權重大。依據(jù)工作量、專業(yè)能力、代表作、同行評議4個維度分別量化打分，每個維度占總權重的40%、40%、10%、10%。

2.3一票否決制

一票否決制可對量化考核進行有力的補充，即在量化考核中將多個因素細化分解，在設置分值時，雖某方面存在嚴重缺陷，但其他方面評分尚可，因此總分并不會過低，此時可視情況予以一票否決[3]。若在晉升當年有違反醫(yī)務人員“九不準”行為，學術不端、重大醫(yī)療事故造成社會惡劣影響等問題，年終考核予以一票否決。

3評價指標、評價方式及評價標準

3.1評價一級指標

一級指標分為工作量、工作能力、專業(yè)能力、代表作。每個維度占總權重的40%、40%、10%、10%。

3.2工作量評級二級指標、評價方式及評價標準

工作量共5項，包含平均年工作周數(shù)、平均年護理記錄條數(shù)、平均年夜班或節(jié)假日值班次數(shù)、平均年危重癥護理例數(shù)或比例、平均年接診量占比或年負責患者數(shù)量。每項為50分，具備兩條即滿足晉升標準，可得100分。結合我院各科室護士工作實踐標準，確定量化指標并逐項細化確定權重。3.2.1副高級職稱評價工作量指標為擔任主管護師期間，平均每年參加臨床護理、護理管理、護理教學工作時間總計不少于40周；病歷首頁責任護士和質控護士記錄累計不少于480條（急診、重癥、手術室、血透、導管室等科室從相應記錄單提取護士記錄）；根據(jù)科室情況，能按醫(yī)院要求平均每年承擔夜班工作不少于24個或節(jié)假日值白班不少于24個；承擔本科室或本專業(yè)專業(yè)特級或一級患者救治及護理達到一定例數(shù)，平均每年占科室危重患者護理總數(shù)20%以上；平均每年接診量占科室或診區(qū)量30%以上或臨床責任護士平均每年負責患者數(shù)量160人次。3.2.2正高級職稱評價工作量指標為擔任副主任護師期間，平均每年參加臨床護理、護理管理、護理教學工作時間總計不少于35周；病歷首頁責任護士和質控護士記錄累計不少于240條（急診、重癥、手術室、血透、導管室等科室從相應記錄單提取護士記錄）；根據(jù)科室情況，能按醫(yī)院要求平均每年承擔夜班工作不少于12個或節(jié)假日值白班不少于24個；承擔本科室或本專業(yè)特級或一級患者救治及護理達到一定例數(shù)，平均每年占科室危重患者護理總數(shù)10%以上；平均每年接診量占科室或診區(qū)量20%以上或臨床責任護士平均每年負責患者數(shù)量140人次。

3.3專業(yè)能力評價二級指標、評價方式及評價標準

專業(yè)能力分為技術能力（40分）、質量安全（30分）、年度考核（10分）、繼續(xù)教育（20分）4項。3.3.1技術能力技術操作考核（15分）、理論考核（10分）、管理能力（10分）、專科技術（5分）。技術操作考核及理論考核采用客觀結構化臨床考核，管理能力根據(jù)主持工作崗位性質賦予不同權重分值，?？萍夹g根據(jù)所獲取國家級及省級?？谱C書賦予不同權重分值。3.3.2質量安全質量安全方面包括護理質量（20分）和護理安全（10分）。護理質量評價上交代表性疑難病例討論案例或護理會診案例1份，通過考核專家組進行評價。護理安全評價是在任職期間，近5年無差錯、事故發(fā)生，每發(fā)生一次扣2分，扣完為止。3.3.3年度考核擔任現(xiàn)職稱期間醫(yī)院年終考核為合格及以上。根據(jù)醫(yī)院年終考核標準進行考核。合格不扣分，優(yōu)秀加1分。3.3.4繼續(xù)教育包含護理繼續(xù)教育學分（15分）及申報繼續(xù)教育項目（5分）。護理繼續(xù)教育學分要求平均每年按要求完成相應學分，合格不扣分，少1學分減1分，減完為止。申報繼續(xù)教育項目每一項1分，上線為5分。

3.4代表作評價方式及評價標準

代表作包含護理案例（20分）、技術專利（10分）、論文等成果（省級、國家級）（10分）、科普作品（省級、國家級）（10分）、技術標準或規(guī)范和指南（省級、國家級）（15分）、人才培養(yǎng)（20分）、其他標志性工作業(yè)績（15分）。按照代表作的不同級別賦予不同分值。

3.5同行評議評價方式及評價標準

晉級人員通過現(xiàn)場匯報，考核專家組通過晉級人員從事崗位工作量、工作能力和實際貢獻、在重大自然災害或公共衛(wèi)生事件中的表現(xiàn)、代表作及標志性業(yè)績等進行同行專家評議。

4討論與建議

4.1發(fā)揮國家政策導向，構建護理專業(yè)職稱評價指標體系

破除唯論文、唯學歷、唯獎項、唯“帽子”傾向，突出專業(yè)技術能力與水平，樹立人才評價的新導向。加大其考核權重，對臨床一線人員的職業(yè)發(fā)展起到穩(wěn)定及激勵作用，調動護理人員工作的積極性和主動性[4]，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

4.2細化量化考評指標，具有實操性及可信度

通過科學方法確定核心指標，細化指標評分方法及權重，使評審工作有法可依、有據(jù)可循，具有實際操作性及可信度，為醫(yī)院職稱晉級考評提供依據(jù)。

4.3將護士職稱晉升核心指標與臨床實踐結合

細化工作量及工作能力評價指標，并作為晉升主要條件，充分調動一線護士工作熱情與積極性，對穩(wěn)定一線隊伍具有積極作用，護士在專業(yè)領域里不斷深耕發(fā)展，有利于護理?？频陌l(fā)展。

4.4建議

醫(yī)院職稱評聘改革是系統(tǒng)工程，涉及人事、信息、經管、醫(yī)務等部門，通過深入溝通、協(xié)調，科學客觀提取有效指標，降低主觀指標，進一步完善信息化建設和數(shù)據(jù)獲取途徑，完善績效考核指標，形成科學嚴謹?shù)脑u價體系，服務于臨床。同時我們將進一步挖掘護理核心評價指標，加強科學、系統(tǒng)的護理人才評價體系建設。

參考文獻

[1]王依南.改革衛(wèi)生技術人員職稱晉升辦法的探索[J].經濟研究導刊，2017（34）：150-151.

[2]王忱.臨床護理人員高級職稱評價標準調查與分析[J].中國醫(yī)院管理，2014，34（2）：73-74.

[3]高潔，李彤，劉媛，等.建立衛(wèi)生高級專業(yè)技術職稱量化評價體系初探[J].中國醫(yī)院管理，2011，31（12）：65-66.

[4]陳小芳，許安慶.J醫(yī)院護理高級職稱聘任量化考核指標體系的構建研究[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2020，31（6）：767-770.

作者：楊紅艷 趙長久 劉佳 王曉春