導(dǎo)語：腹部CT在急性腸系膜血管栓塞的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

急性腸系膜血管栓塞屬于急腹癥，具有發(fā)病急、病情進(jìn)展快的特點(diǎn)，威脅患者的生命安全，需盡早明確診斷并積極進(jìn)行治療。既往主要以剖腹探查的方式為主，雖然準(zhǔn)確率高，但是診斷用時(shí)長、失血量大、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高，尤其是老年患者不耐受的情況較明顯［1］。本文探討腹部ct在急性腸系膜血管栓塞診斷中的應(yīng)用，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018—2019年我院收治的80例急性腸系膜血管栓塞患者，均簽署知情同意書，本研究經(jīng)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。隨機(jī)將其分為對照組與觀察組，每組各40例。對照組：男21例、女19例，年齡46～68歲、平均（56.6±5.6）歲，合并癥：風(fēng)濕性心臟病8例、冠心病5例、肝硬化3例；觀察組：男23例、女17例，年齡45～69歲、平均（56.8±6.5）歲，合并癥：風(fēng)濕性心臟病7例、冠心病4例、肝硬化2例。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組行剖腹探查，采用微型腹腔鏡，Troca直徑為3.5mm。輔助患者取平臥位，全麻后于近病灶處行長1.0cm的切口，氣腹針插入腹中形成氣腹，有助于Trocar置入切口檢查，鏡下觀察病灶并確定診斷。觀察組行腹部CT檢查。輔助患者取仰臥位，腹部行螺旋CT增強(qiáng)平掃，應(yīng)用造影劑碘海醇85～100ml、注射3.0～3.5ml/s。自第10胸椎至髂嵴連線水平行多平面掃描，厚度6mm、準(zhǔn)直器寬度為1.5mm，掃描后行冠狀面及矢狀面等多平面成像，采用相關(guān)軟件進(jìn)行圖像處理后進(jìn)行診斷。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組失血量、診斷時(shí)間、診斷準(zhǔn)確率及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組失血量及診斷時(shí)間比較

觀察組與對照組的失血量分別為0、（48.3±2.5）ml，診斷時(shí)間分別為（16.0±1.0）、（60.0±2.0）min。觀察組的失血量、診斷時(shí)間均優(yōu)于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。

2.2兩組診斷準(zhǔn)確率比較

觀察組：腸系膜血管栓塞39例，診斷準(zhǔn)確率為97.5%；對照組：腸系膜血管栓塞40例，診斷準(zhǔn)確率為100.0%。觀察組診斷準(zhǔn)確率低于對照組，但兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝1.0127，P＞0.05）。

2.3兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組：發(fā)熱1例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%；對照組：感染1例、發(fā)熱3例、食欲缺乏4例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝6.1346，P＜0.05）。

3討論

臨床急性腸系膜血管栓塞疾病比較少見，但是致死率較高。為了提高患者的救治效果及預(yù)后，需積極進(jìn)行診斷。近年來，腹部CT應(yīng)用越來越廣泛，CT掃描下直接征象即腸系膜血管內(nèi)血栓是診斷急性腸系膜血管栓塞的重要依據(jù)，該處CT值高于正常血液密度，血栓顯示充盈缺損、不強(qiáng)化；而間接征象表現(xiàn)為腸壁增厚且腸腔擴(kuò)張。CT檢查診斷方式的無失血、診斷快、安全性高，且取得了和剖腹探查同樣的準(zhǔn)確率，整體診斷價(jià)值較高。本文結(jié)果顯示，觀察組失血量、診斷時(shí)間均優(yōu)于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）；觀察組診斷準(zhǔn)確率低于對照組，但兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。說明，腹部CT診斷急性腸系膜血管栓塞的效果較好，具有用時(shí)少、損傷小及安全性高等優(yōu)勢。綜上所述，急性腸系膜血管栓塞行腹部CT檢查的并發(fā)癥少、檢查用時(shí)少，診斷準(zhǔn)確率接近于剖腹探查，是安全、無創(chuàng)且有效的診斷方式，具有應(yīng)用推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］胡迪聰.腹部CT對急性腸系膜血管栓塞的診斷價(jià)值分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（12）：1955-1957.

作者：劉雅歌 單位：營口市中醫(yī)院放射科