PDCA循環(huán)模式對(duì)醫(yī)院感染控制的影響
時(shí)間:2022-06-08 16:10:59
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醫(yī)院感染是公共衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)容,管理質(zhì)量直接影響護(hù)理服務(wù)水平。醫(yī)院感染問題的發(fā)生,會(huì)影響患者安全性,延長(zhǎng)住院時(shí)間,增加患者身體、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以,需積極預(yù)防院內(nèi)感染,提高患者的安全性。pdca循環(huán)兼具科學(xué)化、管理化、標(biāo)準(zhǔn)化,是有效管理方法,可在不斷循環(huán)、總結(jié)中提升管理質(zhì)量[1]?;诖耍疚木蚉DCA循環(huán)管理用于醫(yī)院感染預(yù)防、控制中的價(jià)值進(jìn)行報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選擇2020年3—8月我院收治的200例患者作為對(duì)照組,另選取2021年3—8月我院收治的200例患者作為觀察組?;颊呔v資料完整,且經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);排除精神失常、拒絕配合、遵醫(yī)行為差者。對(duì)照組:男102例、女98例,年齡20~76歲、平均(50.5±7.5)歲;觀察組:男105例、女95例,年齡19~75歲、平均(50.2±8.2)歲。兩組一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組采用常規(guī)感染管理,包括檢查、監(jiān)督各科室,定期進(jìn)行感染防控,宣傳相關(guān)知識(shí)。觀察組采用PDCA循環(huán)管理模式。(1)計(jì)劃階段。組建PDCA小組,分析醫(yī)院感染管理存在的問題,原因主要集中在幾方面:醫(yī)護(hù)人員對(duì)制度理解片面、工作執(zhí)行隨意、感染管理知識(shí)缺乏、專業(yè)能力不足、缺乏安全意識(shí)。在明確原因的基礎(chǔ)上,制定管理計(jì)劃。(2)實(shí)施階段。加強(qiáng)培訓(xùn),組織專職人員進(jìn)行手衛(wèi)生、無(wú)菌技術(shù)操作等感染知識(shí)培訓(xùn),邀請(qǐng)專家到院進(jìn)行知識(shí)、技能授課,提高工作人員的防控意識(shí)。以例會(huì)宣傳主動(dòng)服務(wù)重要性,強(qiáng)調(diào)工作中主動(dòng)開展前瞻性監(jiān)測(cè),提高工作人員的服務(wù)主動(dòng)性。建立醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng),監(jiān)測(cè)全院科室感染防控情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染問題并改進(jìn)、完善。根據(jù)科室薄弱與重點(diǎn)環(huán)節(jié)、易發(fā)感染問題確定考核內(nèi)容,便于管理工作的有效開展。(3)檢查階段。各科室每周1次自查,針對(duì)不足及時(shí)整改。PDCA循環(huán)管理小組每月進(jìn)行各科室現(xiàn)場(chǎng)檢查,查看通風(fēng)、物品表面清潔等情況,抽查醫(yī)務(wù)人員是否規(guī)范無(wú)菌技術(shù)操作,每月進(jìn)行微生物檢測(cè)。(4)處理階段。根據(jù)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)、討論,制定整改方案,納入下一階段循環(huán)改進(jìn),提高管理水平。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組醫(yī)院感染發(fā)生率以及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生、空氣培養(yǎng)、醫(yī)療器械、感染知識(shí)的考核合格率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組感染發(fā)生率比較
觀察組:胃腸道感染1例、上呼吸道感染1例、下呼吸道感染1例,感染發(fā)生率為1.5%;對(duì)照組:胃腸道感染10例、上呼吸道感染5例、下呼吸道感染5例,感染發(fā)生率為10.0%。觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率低于對(duì)照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=13.3318,P<0.05)。
2.2兩組相關(guān)指標(biāo)合格情況比較
觀察組的手衛(wèi)生合格率、空氣培養(yǎng)合格率、醫(yī)療器械合格率、感染知識(shí)合格率分別為98%、97%、99%、99%,對(duì)照組分別為80%、80%、90%、90%。觀察組手衛(wèi)生、空氣培養(yǎng)、醫(yī)療器械、感染知識(shí)合格率均高于對(duì)照組,組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=33.0950、28.3960、15.5844、15.5844,均P<0.05)。
3討論
PDCA循環(huán)管理強(qiáng)調(diào)的是循序漸進(jìn)的管理模式,其能夠不斷發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行改進(jìn)。用于醫(yī)院感染管理中,能夠成功降低院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn),提高工作合格率。PDCA循環(huán)管理模式通過組建管理小組,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員感染防控意識(shí)、強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和專業(yè)水平,提高院內(nèi)信息化監(jiān)測(cè)能力,能夠嚴(yán)格執(zhí)行感染管理制度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并制定改進(jìn)措施,并用于下一個(gè)循環(huán)中,實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。有研究指出,PDCA循環(huán)管理模式可以有效預(yù)防、降低醫(yī)院感染,提高醫(yī)護(hù)人員知識(shí)掌握度、防護(hù)意識(shí),提高患者的安全性與預(yù)后[2]。朱虹等[3]研究指出,研究組的手衛(wèi)生、空氣質(zhì)量以及器械衛(wèi)生等合格率均明顯高于對(duì)照組,醫(yī)院感染發(fā)生率低于對(duì)照組。本文結(jié)果與以上研究結(jié)果具有一致性。綜上所述,PDCA循環(huán)模式有助于醫(yī)院感染的控制,可以在提高醫(yī)護(hù)工作人員主動(dòng)性、責(zé)任心的基礎(chǔ)上提升工作效率,值得應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]伍紅玲,吳娟環(huán).PDCA循環(huán)模式在醫(yī)院感染管理控制中對(duì)感染率及管理質(zhì)量的改善作用[J].保健文匯,2021,22(1):211-212.
[2]張冬紅,周新英,陳新媚.PDCA循環(huán)管理模式對(duì)醫(yī)院感染控制情況的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2021,25(24):3530-3531.
[3]朱虹,余萍.PDCA循環(huán)管理對(duì)醫(yī)院感染護(hù)理管控質(zhì)量的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,11(35):197-198.
作者:邵兵捷 單位:大連市第五人民醫(yī)院應(yīng)急辦