【摘要】目的分析兒童口腔護理安全工作狀況。方法選取2018年1月～2019年1月200例患兒作為觀察對象，根據(jù)患兒的年齡和行為特征采取不同的護理措施，總結(jié)患兒的護理特點。結(jié)果2～4歲患兒由于配合度較低，采取的是固定法護理；5～7歲患兒的配合度相對較好，主要采取四手護理配合措施；8~10歲患兒的配合度較好，主要采取巡回護理模式。結(jié)論不同年齡段患兒的配合度不同，學(xué)齡前兒童主要是采取固定法護理，5～7歲兒童可采取四手護理模式，而8歲之后的患兒的配合度高，因此可以采取巡回護理模式。

【關(guān)鍵詞】兒童；口腔護理；安全工作

隨著人們的思想觀念變化以及現(xiàn)代醫(yī)療模式的改變，使得人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求不斷提升，這也導(dǎo)致醫(yī)療糾紛事件頻發(fā)[1]。如何確保兒童口腔治療過程中的安全性，是護理管理的重要內(nèi)容，也是減少醫(yī)療糾紛的重要措施。兒童與成年人不同，其身心發(fā)育不完善，加上對陌生環(huán)境和醫(yī)療器械存在一定的恐懼心理，加上醫(yī)院人流量大，等候時間長等因素，容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生[2]。為了進一步提高兒童口腔護理安全性，文章選取選取2018年1月～2019年1月200例患兒進行觀察，報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。選取2018年1月～2019年1月200例患兒作為觀察對象，200例患兒的年齡為2～13歲，平均為（5.6±1.2）歲。所有患兒家屬均對本次研究知情并簽署同意書。1.2方法。根據(jù)患兒的年齡和行為特征采取不同的護理措施，具體措施為：①不合作型患兒：對于不合作型患兒主要是采取固定法護理措施，主要是固定患兒的頭部，然后利用咬合器、擴口器等器械輔助患兒張口，在確?；純喊踩缘那闆r下進行口腔治療。在應(yīng)用該方法的時候需要為家屬講解該方法的優(yōu)勢和風(fēng)險，同時需要簽署相應(yīng)的同意書。并且需要家長協(xié)助護理工作，安撫患兒的情緒并用手固定患兒的身體，護士則協(xié)助醫(yī)生進行操作。待處理完之后需要及時解除固定，從而減小損傷。告知家屬在回家之后需要為患兒進行心理疏導(dǎo)，從而讓患兒在下次治療時能夠更好的配合。②基本配合型患兒：由于患兒能夠基本配合治療操作，因此可以采取四手操作的護理措施，但是由于患兒可能受到外界因素的干擾，稍有不注意可能導(dǎo)致患兒轉(zhuǎn)變?yōu)椴慌浜闲?，因此需要多與患兒溝通，鼓勵患兒，并盡可能縮短治療時間。③配合型患兒：此類患兒由于配合度較高，可以采取口頭鼓勵的方式提高患兒的積極性，避免患兒的集中力下降，因此僅需巡回護士配合，治療完畢之后需要處理好污物并消毒，為后續(xù)的患兒做好準備。1.3觀察指標(biāo)?？偨Y(jié)患兒的護理特點。1.4統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用“x±s”表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗，計數(shù)資料比較采用x2值檢驗，P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

摘要：情境模擬法在骨科護理安全管理中的應(yīng)用能夠有效增強護理人員的安全管理意識，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護理安全管理中能夠采用情景模擬法進行訓(xùn)練，以保證護理的安全。本文先簡要分析情境模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用意義，然后就情境模擬在骨科護理安全管理中的實踐應(yīng)用進行具體分析。

關(guān)鍵詞：情境模擬；骨科護理；安全管理

護理安全是骨科護理中的重要內(nèi)容，也是提高護理質(zhì)量的重要前提，要求各醫(yī)院應(yīng)該要加強對護理的安全管理，切實保證護理的安全。情景模擬指的是在骨科護理安全管理中創(chuàng)設(shè)具體的護理情境，讓護理人員在情境中進行護理安全訓(xùn)練和實踐的方法，這不僅能夠增強護理人員的護理安全意識，還能夠提高護理人員的安全管理和應(yīng)對能力，有助于保證護理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用進行簡要的探討。

1情境模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用意義

情境模擬指的是創(chuàng)設(shè)具體的護理安全情境，讓護理人員根據(jù)具體的護理情境進行安全護理的操作和訓(xùn)練的方法，情境模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護理人員加強對護理安全知識的實踐理解[2]。傳統(tǒng)的護理安全管理中，為了提高護理人員的護理安全意識，醫(yī)院會采用理論講解的方式進行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強護理人員對護理安全知識的理論了解，并不能真正提高學(xué)生的安全意識。情境模擬的應(yīng)用就能夠讓護理人員在具體的操作中明白護理風(fēng)險的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應(yīng)用可以規(guī)范護理人員的行為和操作，有助于提高護理的專業(yè)技能。在情境模擬過程中，護理人員需要模擬工作過程中可能出現(xiàn)的護理安全風(fēng)險問題，然后進行相應(yīng)的操作來預(yù)防和補救，這個過程實際是對學(xué)生進行實踐訓(xùn)練的過程，能夠有效規(guī)范護理人員的行為，并提高護理人員進行護理安全風(fēng)險應(yīng)對的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護理人員從患者角度進行問題的思考，有助于提升護理人員的服務(wù)質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護理人員扮演患者角色，扮演過程中護理人員需要對患者的心理進行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務(wù)質(zhì)量。

2情境模擬在骨科護理安全管理中的具體應(yīng)用

【摘要】目的探究心臟介入治療患者圍手術(shù)期護理中運用護理安全管理后所取得的臨床成效。方法選取2015年1月～2016年6月在我院進行心臟介入治療的患者80例，將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。對照組護理方法為常規(guī)基礎(chǔ)圍手術(shù)期護理，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者加強護理安全管理。針對護理質(zhì)量評分、護理滿意度情況，對兩組進行分析。結(jié)果在護理質(zhì)量評分方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；針對護理滿意度情況，觀察組滿意度100%，顯著高于對照組80%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論心臟介入治療患者圍手術(shù)期護理中運用護理安全管理后所取得的臨床成效顯著，在提高患者對護理工作滿意度的同時，使護理質(zhì)量顯著增高，應(yīng)廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心臟介入；圍手術(shù)期護理；安全管理

臨床心臟疾病患者治療的主要方法包括心臟介入，加強對患者圍手術(shù)期的有效護理是介入成功的關(guān)鍵[1]。本文為探究心臟介入治療患者圍手術(shù)期護理中運用護理安全管理后所取得的臨床成效，選取我院收治的心臟介入治療患者80例，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2016年6月在我院進行心臟介入治療的患者80例，將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。觀察組男23例，女17例，年齡55～75歲，平均年齡（65±2.1）歲；對照組男25例，女15例，年齡60～80歲，平均年齡（70±2.5）歲。兩組年齡、性別等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05)。

兒科患者由于年齡小、自控能力差等因素，難以理解醫(yī)療護理行為，間接地增加了護理的難度，因此護理風(fēng)險也更大，若不及時制定預(yù)防措施，極有可能帶來不必要的護理糾紛[1]。兒科患者的安全問題已成為所有護理人員關(guān)心的重要問題，因此有必要在兒科護理安全管理中實施相應(yīng)的管理措施，以降低不良事件的發(fā)生，提高護理工作質(zhì)量。該次研究對該院不同時間段收治的240例分別行常規(guī)管理和行細節(jié)管理的兒科患者進行對比分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取該院2017年7—12月收治的120例實施常規(guī)管理的患兒為對照組，其中男55例，女65例；年齡1~10歲，均數(shù)（5.56±1.20）歲。另取2018年1—6月收治的120例實施細節(jié)管理的患兒為實驗組，其中男58例，女62例；年齡1~9歲，均數(shù)（4.10±1.08）歲。兩組患兒基本資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比。1.2方法。對照組行常規(guī)管理。實驗組行細節(jié)管理，具體如下。1.2.1病區(qū)環(huán)境細節(jié)管理。將病房內(nèi)易燃、易碎物品集中擺放或設(shè)立專門的危險品儲物柜，并且上標(biāo)識，避免對患兒造成燒傷、劃傷等危險事故。每天進行病房內(nèi)及周圍的清潔，保證衛(wèi)生間及開水房等區(qū)域地面干燥，可設(shè)相關(guān)警示標(biāo)志以做提醒，以免患兒摔傷。由于患兒年齡小、好動，很容易發(fā)生墜床事故，因此可增加防護欄以避免患兒墜床。另外，熱水壺及熱水袋放置不當(dāng)極易造成患兒燙傷事故，故有必要做好對細節(jié)的控制，及時清除病房內(nèi)所存在的危險源，同時定期檢查病房內(nèi)有無易燃、易碎物品，檢查患兒病床及護欄的穩(wěn)固性，若發(fā)現(xiàn)可能會對患兒造成危險的事物及時進行針對性處理。1.2.2制度細節(jié)管理。建立一套專業(yè)化、科學(xué)化的細節(jié)管理制度并及時落實執(zhí)行，使護理人員在工作中有章可循。同時，落實崗位責(zé)任制，隨時由科室負責(zé)人對護理人員的交接班制度、復(fù)核查對制度、搶救制度及護理文書等工作進行抽查，對其實施嚴格的考核制度，每月全面考核工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并對不執(zhí)行或走形式的護理人員進行相應(yīng)的懲罰[2]。1.2.3加強風(fēng)險意識。讓護理人員學(xué)習(xí)《兒科護理質(zhì)量標(biāo)準》和《醫(yī)療事故處理條例》等護理安全有關(guān)文件，從而加強護理人員護理風(fēng)險意識以及處理風(fēng)險事故的能力[3]，并開展相關(guān)講座以探討、解決護理風(fēng)險問題。1.2.4提高護理人員細節(jié)。護理業(yè)務(wù)水平兒科中的患兒大部分對自身的病情變化不自知，需要護理人員的密切關(guān)注來發(fā)現(xiàn)，因此護理人員要有扎實的專業(yè)知識。故應(yīng)定期開展對護理人員的培訓(xùn)工作，引導(dǎo)其學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識，包括基礎(chǔ)護理知識、操作技能、心理素質(zhì)培訓(xùn)及禮儀培訓(xùn)等。結(jié)合國內(nèi)外醫(yī)療技術(shù)新動向，及時更新護理人員的專業(yè)知識，鞏固和發(fā)展相關(guān)理論基礎(chǔ)，以提升自身業(yè)務(wù)理論知識。另外，加強護理人員專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，通過自學(xué)及臨床實踐中的練習(xí)，從而提高護理人員實際工作能力。1.2.5細化護理工作流程護理人員要對護理中所用到物品及藥物進行有效識別，特殊藥物貼上提醒標(biāo)志，防止忙中出錯。制定專門的管理人員對藥品進行管理，做到每天清點，護理人員要嚴格執(zhí)行藥品使用情況登記和工作交接，并建立藥品使用異常和護理不良事件的應(yīng)急處理流程，對患者用藥前仔細核對患者姓名、用藥劑量，并且加強對患者用藥后不良反應(yīng)的觀察，做好相應(yīng)記錄，從而最大程度上降低護理風(fēng)險事故的發(fā)生。1.2.6加強患兒的專項指導(dǎo)。醫(yī)護人員在護理工作中，要用親切的話語耐心與患兒溝通，給予患兒無微不至的關(guān)愛與護理，使患兒通過護理人員的表情及肢體語言體會到護理人員對其的關(guān)愛，從而構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，增強患兒依從性。若出現(xiàn)操作不當(dāng)而引起患兒不適時，要及時向患兒及家屬道歉，避免出現(xiàn)矛盾。在巡視病房的過程中，護理人員體貼患兒，積極與其交流，以拉近護理人員與患兒及家屬的距離。1.2.7加強醫(yī)院感染管理。預(yù)防和控制醫(yī)院感染是醫(yī)院一直堅持的重要管理工作，醫(yī)院感染工作涉及較廣且貫穿整個護理工作中，重視無菌操作、定期檢查并注重細節(jié)管理是必不可少的，控制醫(yī)院感染具體有以下幾點：①注意無菌操作：各項操作嚴格按照操作規(guī)程進行，護理人員衣帽穿戴要整潔，用口罩遮住口鼻。無菌物品要與非無菌物品分別放置，物品一經(jīng)使用后必須再進行無菌處理后使用。②注意病房消毒，以含氯消毒液擦拭物體后輔助紫外線照射，空氣消毒可采用空氣消毒潔凈器，消除空氣中的病原，患者出院后，床單被套等均需要以含氯劑浸泡45min后清洗，并做好地面、門窗、桌椅等的消毒，一般床上用品含氯制劑濃度為1000mg/L，其余500g/L即可。③注意手衛(wèi)生：洗手前應(yīng)該除去裝飾，并修剪指甲，后以清潔劑清洗，在流動水沖洗后以干手物擦干，洗手方法可參照六步洗手法。對手套等一次性物品，使用后應(yīng)及時丟棄，防止重復(fù)使用而引發(fā)交叉感染。1.3觀察指標(biāo)。①觀察兩組患兒護理后的效果，包括護理差錯發(fā)生率、不良事件發(fā)生率及患兒家屬投訴率；②采用我院自制的滿意度調(diào)查表對患兒家屬進行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括病區(qū)環(huán)境、護理人員工作情緒、護理人員操作水平等，以百分制計，80~100分為非常滿意，60~79分為滿意，小于60分為不滿意。1.4統(tǒng)計方法。將所得數(shù)據(jù)全部錄入SPSS21.0系統(tǒng)中處理，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間差異比較進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒護理效果對比。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，實驗組護理差錯發(fā)生率、不良事件發(fā)生率及患兒家屬投訴率均明顯低于對照組（P<0.05），見表1。2.2兩組患兒護理滿意度對比。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，實驗組護理滿意度較對照組高（P<0.05），見表2。

3討論

【摘要】目的分析在體檢中心護理崗位安全管理中實施風(fēng)險管理的效果。方法本體檢中心從2016年1月開始在護理崗位安全管理中實施風(fēng)險管理，比較管理前后的護理質(zhì)量情況。結(jié)果實施風(fēng)險管理后體檢各類風(fēng)險發(fā)生率均低于管理前（P＜0.05）；管理前投訴率和滿意度分別為5.8%、80.2%，管理后分別為0.8%、99.2%（P＜0.05）。結(jié)論在體檢中心護理崗位安全管理中應(yīng)用風(fēng)險管理能夠降低護理風(fēng)險，保證護理質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】體檢中心；風(fēng)險管理；護理崗位；安全管理

醫(yī)療風(fēng)險管理指的是醫(yī)院系統(tǒng)、組織的減少或消除醫(yī)療風(fēng)險的損失或者危害，經(jīng)分析醫(yī)療風(fēng)險，探討防范醫(yī)療風(fēng)險的措施，最大程度避免出現(xiàn)護理風(fēng)險[1-2]。體檢中心應(yīng)對的受檢人群包括各類健康狀況、各類文化水平、各類年齡，所以護理的難度較大，風(fēng)險較高[3]。本研究主要分析在體檢中心護理崗位安全管理中實施風(fēng)險管理的效果，下文為研究結(jié)果。

1資料與方法

1.1一般資料

本體檢中心共有護理人員8名，均為女性。以2016年1月為時間界限，在前后各一年時間內(nèi)隨機抽取1000名受檢者的體檢基本資料，全部受檢者的基本資料都沒有明顯差異（P＞0.05）。

摘要：目的：探討用藥安全管理在心內(nèi)科護理工作中的應(yīng)用效果。方法：從醫(yī)院心內(nèi)科收治的患者中選取92例為研究對象，按照床位號平均分成對照組與觀察組，各46例，對照組采用常規(guī)用藥管理，觀察組采用用藥安全管理，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組患者對于各項用藥安全知識的掌握程度均比對照組高，觀察組患者的用藥差錯率、護理糾紛率低于對照組，兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異顯著（P＜0．05）。結(jié)論：對心內(nèi)科患者實施用藥安全管理護理，能提高患者用藥安全意識，降低用藥差錯率和護理糾紛率，能有效保障患者的用藥安全。

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科；護理；用藥；安全管理

心內(nèi)科患者多、疾病復(fù)雜，護理工作難度大，常常出現(xiàn)藥物配制出錯、患者用藥出錯等情況，對患者的生命安全造成巨大的威脅，也會影響醫(yī)院的聲譽［1］。據(jù)統(tǒng)計，造成心內(nèi)科患者用藥差錯主要有兩方面原因，護理人員工作不到位，在配制藥品、管理藥品、操作過程等方面發(fā)生失誤，以及患者的用藥依從性不高，不遵醫(yī)囑服藥［2］。所以，給予心內(nèi)科患者用藥安全管理護理十分重要。對此探討用藥安全管理在提高護理效果中的作用。

1資料與方法

1．1一般資料。從醫(yī)院心內(nèi)科2016年1月～2018年3月收治的患者中，隨機選擇92例患者進行本次研究，已取得醫(yī)院倫理委員會批準，按照床位號將其平均分成對照組46例和觀察組46例。對照組患者中，男26例，女20例；年齡為48～83歲；病程為0．5～8年；高血壓患者14例，慢性心力衰竭患者9例，冠心病患者13例，心機梗死患者10例。觀察組中，男24例，女22例；年齡為47～85歲；病程為1～9年；高血壓患者15例，慢性心力衰竭患者10例，冠心病患者12例，心機梗死患者9例。兩組患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），結(jié)果具有可比性。納入標(biāo)準：患者年齡為45～85歲；患者生存時間大于6個月；患者及家屬均知曉本次研究的目的及意義，并同意參與研究。排除標(biāo)準：患者有精神疾病或有精神病史；藥物過敏患者；患者聽力、語言、認知功能正常，不存在溝通障礙。1．2方法。對照組采用常規(guī)用藥管理，如指導(dǎo)患者用藥劑量、監(jiān)督患者用藥后的身體指標(biāo)、現(xiàn)配現(xiàn)用抗生素等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上，加強用藥安全管理。（1）加強護理人員的藥物知識與用藥安全培訓(xùn)。科室要定期對護理人員進行藥物知識、用藥安全知識培訓(xùn)，讓護理人員熟悉心內(nèi)科的各項護理注意事項，對各種藥物的作用、副作用、成分配比、劑量等加深了解，提高用藥安全意識、護理責(zé)任意識，在實際工作中遵循用藥安全規(guī)范給予患者護理。（2）加強患者用藥安全教育。因為患者對于疾病、藥物不夠了解，護理人員在監(jiān)督患者用藥的時候要向患者、家屬告知用藥安全的重要性、藥物使用原則及劑量、作用及副作用、注意事項等，告知患者切記要遵醫(yī)囑用藥，不得擅自改變藥物的劑量，提高其用藥依從性。（3）健全藥品分類管理制度。護理人員要依據(jù)患者的床位號，按照醫(yī)囑合理放置藥品，急救藥品要放在醒目的位置，并設(shè)專人管理，每日進行交接。常規(guī)的藥品根據(jù)疾病的類型規(guī)范地放置，講名稱、數(shù)量記錄在冊，禁止隨意擺放。定期將過期藥品進行清理，為近效期藥品設(shè)立專區(qū)，登記整理，保證藥品質(zhì)量。保險貯藏毒麻、高危、精神藥品，根據(jù)其特性進行報備，專人、專柜、專鎖管理，交接時要嚴格依照制度并記錄在冊。在2℃～8℃的低溫冰箱中放置需要冷藏儲存的藥品。在干燥、通風(fēng)的暗室內(nèi)放置避光藥物［3］。定期核對、檢查藥品，尤其是包裝相似的藥品和高危的藥品，檢查后做好記錄。（4）完善藥物發(fā)放及監(jiān)督患者服用流程。住院患者的藥物發(fā)放遵循分次原則，不能一次性將一整盒藥物發(fā)放給患者自行服用。護理人員要依據(jù)藥物的特性協(xié)調(diào)患者的就餐時間和口服藥物的發(fā)放時間，確?；颊叩姆帟r間在就餐前后?？剖以O(shè)專人管理需要精準注射與輸液速度的藥物，依據(jù)科室的需要配備注射泵、輸液泵等設(shè)備，對患者進行注射時要由經(jīng)過培訓(xùn)過的護理人員執(zhí)行，不能讓患者自行注射。護理人員要依據(jù)“三查七對”原則，對所有藥物的標(biāo)簽進行核對，使用條形碼管理藥物?？剖乙浞诌\用護理資源，進行合理的排班安排，以免因護理人員長時間的持續(xù)工作導(dǎo)致疲勞過度，發(fā)生用藥錯誤。（5）加強患者的不良反應(yīng)監(jiān)測。護理人員要加強巡房，密切監(jiān)測患者用藥后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，如高血壓患者服藥后要緩慢起身，避免患者出現(xiàn)局部低血壓。要密切監(jiān)測口服華法林、阿司匹林等抗血小板藥物患者的凝血情況，患者皮膚是否有瘀斑、出血點等。護理人員在進行不良反應(yīng)監(jiān)測時要向患者進行說明、解釋，在減輕患者抗拒服藥的同時加強其對于服藥的重視度。1．3觀察指標(biāo)。統(tǒng)計兩組患者對于識別藥物、用藥方法等各項用藥安全知識的掌握情況，掌握的患者人數(shù)越多表示用藥管理措施越到位。統(tǒng)計兩組患者的用藥差錯率、護理糾紛率，發(fā)生率越低表示用藥管理措施越有效。1．4統(tǒng)計學(xué)方法選擇SPSS20．0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，以（χ±s）表示計量資料，使用t檢驗，使用χ2檢驗計數(shù)資料，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

尊敬的各位評委老師、同學(xué)們：

大家好！

我叫xx，論文題目是《產(chǎn)科護理中不安全因素與護理對策》，今天很榮幸能向在座的各位專家和同志們學(xué)習(xí)，也很高興能和大家一起關(guān)注產(chǎn)科護理安全這一課題。

下面我將從選題原因及其意義、內(nèi)容和觀點等幾個方面，簡單介紹一下我的論文。

首先，我想談?wù)勓芯窟@一課題的原因。

我之所以選擇《產(chǎn)科護理中不安全因素與護理對策》這一課題，主要是基于以下兩個個方面的原因：

關(guān)鍵詞：寫作信息

論文寫作信息是指對作者選題和寫作有幫助的相關(guān)資料。許多護理工作者在閱讀護理期刊時,因工作需要往往只注意與自己工作有關(guān)的學(xué)術(shù)信息,而不太關(guān)注論文寫作信息。雖然閱讀了護理期刊,寫作時仍不知寫什么?如何寫?從本刊的大量來稿中可見:因選題不新、重復(fù)選題而退稿的文章約占80%,這其中,不了解本刊的報道動向、寫作風(fēng)格等寫作信息,而使寫作產(chǎn)生盲目性是主要原因之一。我因編輯工作的需要,閱讀護理期刊時,更多地關(guān)注期刊中的寫作信息,在將這些寫作信息與一些作者交流時,他們認為這是一種非常實用的方法,對寫作很有幫助?，F(xiàn)將這一方法介紹如下,愿同大家一起分享。

從護理期刊中尋找寫作靈感

從期刊目錄中尋找寫作靈感仔細閱讀期刊的目錄,可以看出當(dāng)前護理論文的寫作熱點。當(dāng)前的寫作熱點也是當(dāng)前護理研究的熱點,如:健康教育、循證護理、舒適護理、臨床路徑、護理文化、安全管理、質(zhì)量管理、SARS患者的護理及管理等。如本刊2003年第1期的中文目錄:《護理部在醫(yī)院成本核算管理中的作用》、《護士長對醫(yī)院病區(qū)經(jīng)濟管理認識的調(diào)查分析》,提示我們護理經(jīng)濟學(xué)研究是當(dāng)前寫作的熱點;《循證護理實踐研究進展》、《影響循證護理發(fā)展的因素及對策》、《循證護理資源的獲取方法》,提示我們循證護理是當(dāng)前的寫作熱點;《實施產(chǎn)科全程護理模式促進產(chǎn)婦早泌乳充分泌乳》,提示我們護理工作模式的建立是當(dāng)前寫作的熱點;《兩種判斷拔除胃管時機的方法用于腸梗阻病人的比較》、《低分子肝素皮下注射局部壓迫時間與皮下出血關(guān)系的研究》、《高脂血癥患者肝素液封管濃度的研究》、《PICC插管與鎖骨下靜脈插管在血液病患者中的應(yīng)用比較》等論文,提示我們基礎(chǔ)護理研究永遠是護理論文的寫作熱點。在這些熱點問題中選題和寫作,有助于解決當(dāng)前護理中的實際問題,對讀者有指導(dǎo)意義。

從刊文文題中尋找寫作靈感期刊的刊文不會相互重復(fù),但可相互補充、完善?？梢跃鸵粋€主題不同的研究對象寫出多篇論文,只是每篇論文研究對象的護理問題不同。盡管期刊不斷地刊出新文章,但護理研究實踐永遠不會停止,護理論文的寫作空間仍很大。所以,在瀏覽期刊的文題時,建議留意文題中的研究對象,如果結(jié)合自己的研究實踐,同樣的研究主題,護理上有無新的特點和措施?可否寫成一篇論文?如:內(nèi)科護士寫的《急性白血病病人心理健康狀況及護理》在本刊刊出,兒科護士結(jié)合兒科的護理實踐,考慮到兒科住院患兒親屬的心理問題及護理很有特點,值得探討,寫出的《兒科住院患兒親屬的心理健康狀況及護理》也在本刊刊出。又如:本刊刊登了《30例系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦炎患者的護理》,有一位作者護理了1例有特殊護理問題的系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦炎患者,她寫的《1例系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦炎患者的護理》也在本刊刊出;此外,青海省的一位護士分析了高原地區(qū)因缺氧導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦炎患者臨床反應(yīng)加重、護理難度加大的特點,寫出了《高原系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦炎患者應(yīng)對方式的研究》和《高原系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦炎患者的特點與護理》等文章,也在本刊刊出。這些相同研究主題、不同研究對象的論文,為今后的綜述及進一步的研究打下了基礎(chǔ)。

此外,將刊文文題與其文后的參考文獻表進行對比,可以看出該文文題與參考文獻中文題的相互補充、相互完善的關(guān)系,如:本刊2003年第2期的刊文:《糖尿病營養(yǎng)教育實施現(xiàn)狀的調(diào)查與分析》,其參考文獻為《關(guān)于醫(yī)院健康教育實施現(xiàn)狀的調(diào)查分析》[實用護理雜志,1999,15(8):52];本刊2003年第3期的刊文:《建立乙肝病友俱樂部實施健康教育》,其參考文獻為《開展高血壓病友俱樂部活動的體會》[護理學(xué)雜志,2001,16(10):634]。所以,留意期刊中的文題,或許能找到一些寫作的靈感。

摘要目的：探討臨床護理科研的現(xiàn)狀及管理思路。方法：對我院近9年護理科研課題、論文、成果及其他獎項的來源、經(jīng)費、數(shù)量、排名等情況進行分析。結(jié)果：護理科研課題均為院內(nèi)課題，院外或基金資助項目缺乏；發(fā)表護理論文總數(shù)逐年增多，但在核心期刊發(fā)表的論文所占比例不高；所獲獎項排名第一者僅占58.33％，有41.67％排名為第三或第四。結(jié)論：建立完善的護理科研管理組織，培養(yǎng)護理科研的領(lǐng)軍人才，指明護理科研的方向。開發(fā)護理科研資源，有利于護理科研的深入開展和可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：護理科研；課題；科研管理

科研是以科學(xué)的觀點和方法對未知的事物進行探索，從而發(fā)現(xiàn)與發(fā)展對有關(guān)事物的認識。任何一門學(xué)科的發(fā)展都離不開科研活動，護理科研能回答和解決護理領(lǐng)域的問題，直接或間接地指導(dǎo)臨床護理實踐。臨床護理研究是研究臨床護理中理論與實踐的一門科學(xué)，它有助于推動臨床護理學(xué)理論和實踐的發(fā)展，促進臨床護理理論和技術(shù)的更新，有利于護理工作質(zhì)量的提高。但護理科研起步晚，起點低，缺乏系統(tǒng)性、連續(xù)性。為此，我們對我院2000年1月一2008年12月的護理科研狀況進行分析。按照學(xué)科自身特點和固有規(guī)律，尋找護理科研管理思路，為提高護理人員的科研素質(zhì)和醫(yī)院護理科研的發(fā)展提供參考。現(xiàn)報告如下。

一、資料與方法

1.1一般資料

2000年1月一2008年12月我院共3l項院級護理科研課題；200篇護理論文，其中核心期刊53篇；10項有護理人員參與的科技成果獎，其中市級科技進步一等獎1項、二等獎4項、三等獎5項；省級新技術(shù)引進二等獎l項，市級新技術(shù)引進二等獎1項。我院科研管理的相關(guān)政策、制度、辦法有：科研課題的申報、審批制度，各種科研配套經(jīng)費管理制度?？蒲谐晒剟钪贫?，論文、著作獎勵規(guī)定，優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀中青年骨干評選辦法等。

1資料與方法

1.1資料來源

本研究數(shù)據(jù)均來自問卷調(diào)查。根據(jù)地理位置和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平，選擇江蘇、江西、廣州、甘肅四省，采用分層抽樣法，選取各級醫(yī)療機構(gòu)的臨床護理人員進行問卷調(diào)查，了解以《護理學(xué)專業(yè)高級專業(yè)技術(shù)資格標(biāo)準條件（試行）》為基礎(chǔ)的指標(biāo)體系的重要性、可行性。共發(fā)出問卷185份，回收有效問卷166份。本次調(diào)查還對受訪人員的權(quán)威程度進行了調(diào)查。權(quán)威程度（Ca）由受訪者對問題進行判斷的依據(jù)（判斷系數(shù)Ci）和對問題的熟悉程度（熟悉程度系數(shù)Cs)兩個因素決定，Ca=(Ci+Cs)/2。Ca≥0.70表示具有較好的權(quán)威性。根據(jù)本調(diào)查受訪人員的自評，本次調(diào)查的166人的Ca平均值為0.87，權(quán)威程度較高。

1.2分析方法

回收問卷使用EpiData3.1錄入，使用SAS9.1.3進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。

2結(jié)果與分析