導(dǎo)語：八正散治療腎結(jié)石研究論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【關(guān)鍵詞】腎結(jié)石；八正散；臨床觀察

腎結(jié)石以小便短澀，淋漓刺痛，欲出未盡，時(shí)或尿中夾有砂石，時(shí)或突然阻塞，尿來中斷，或腰痛腹痛難忍，甚或尿中帶血為主癥的病癥。中醫(yī)屬石淋范疇，是臨床上的常見病、多發(fā)病。近年來筆者對40例腎結(jié)石病人采用利濕通淋法，以八正散為主方加減治療取得滿意效果，現(xiàn)介紹資料如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組40例均為門診病人，其中男25例，女15例，年齡最大51歲，最小17歲，病程最長60天，最短7天。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)小便短澀淋漓刺痛，時(shí)或尿中夾有沙石,時(shí)或突然阻塞尿來中斷，腰痛腹痛難忍甚或尿血。查體：腎區(qū)叩擊痛（+）。腎彩超見腎區(qū)有大小不等的強(qiáng)回聲光團(tuán)，或腎盂分離。尿常規(guī)：尿潛血（+）。

1.3適應(yīng)證運(yùn)用排石療法的條件是：（1）結(jié)石直徑小于1.0cm，形狀規(guī)則，表面光滑，并且與腎盂腎盞無黏連而游離于腔內(nèi)者；（2）泌尿道無明顯畸形、狹窄和感染；（3）無嚴(yán)重腎積水，腎功能尚好者；（4）青壯年體質(zhì)好，能配合大量飲水及參加有利排石的體育活動。

1.4治療方法以八正散為主方。組成：金錢草25g，海金沙25g,雞內(nèi)金20g,車前子20g，扁蓄20g，滑石15g，甘草15g，木通8g，大黃8g，燈心草5g，白芍15g。若大便秘結(jié)、腹脹者,可重用大黃至12g,再加枳實(shí)10g。陰虛者加生地10g,知母10g,白茅根15g。氣滯血瘀者加穿山甲、莪術(shù)各15g。用法：水煎服每日1劑，分兩次溫服，6劑為1個(gè)療程。

1.5療效判定標(biāo)準(zhǔn)治愈：癥狀體征消失，尿常規(guī)正常，腎彩超正常。無效：癥狀體征均無好轉(zhuǎn)。

2結(jié)果

1個(gè)療程治愈者20例，2個(gè)療程治愈者10例，3個(gè)療程治愈者8例，無效2例，總有效率95%。

3討論

腎結(jié)石屬中醫(yī)石淋范疇,其病機(jī)為濕熱下注,煎熬尿液結(jié)為砂石?！笆堋币蛔C乃“膀胱為火熱燔灼，水液結(jié)為滓質(zhì)，猶海水煎熬而成鹽堿”?；颉疤搨鏆?，邪熱漸深，結(jié)聚成砂，猶如水煮鹽，火大水少，鹽漸成石之類”。筆者根據(jù)石淋的治療原則，采用八正散為主方，方中重用金錢草,海金沙、雞內(nèi)金溶石化石，木通、滑石、車前子、扁蓄清熱除濕,利水通淋,全方共奏利水通淋之效。以達(dá)到最佳治療效果。由于此方有清熱利濕之效，故也有傷陰之弊。故本方不宜長期反復(fù)使用。病程日久轉(zhuǎn)為虛證者應(yīng)慎用。另外因本方利尿作用較強(qiáng)，故在使用過程中，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鉀。結(jié)石較大，超過1.5cm×1.5cm者,應(yīng)密切觀察病情,必要時(shí)，可先行碎石術(shù),再用此方。