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【論文關(guān)鍵詞】勞動(dòng)疾病預(yù)防DiseaseLiTiankuncauseswhichbytheworkLiTiankun

【論文摘要】勞動(dòng)過程中引起的疾患都是長期的強(qiáng)制體位、器官過度緊張或局部壓迫摩擦所致，而過度緊張和繁重的體力勞動(dòng)，以及不良的勞動(dòng)環(huán)境條件往往是促使這類疾病發(fā)生的原因。改善勞動(dòng)條件和操作方式，是減少這類疾患的根本方法。

【Abstract】inthelaborprocesscausesillnessallislong-termforcesthebodyposture,theorganhypertensionorthepartialoppressionfrictionistheresultof,buthypertensionandarduousphysicallabor,aswellasnotthegoodworkenvironmentalconditionoftenurgesthereasonwhichthiskindofdiseaseoccurs.Theimprovementworkconditionandtheoperatingmode,arereducesthiskindofillnessthebasicmethod.

【Keywords】worksthediseaseprevention

1勞動(dòng)時(shí)強(qiáng)制體位容易引起的疾患

在生產(chǎn)勞動(dòng)中，某些作業(yè)需要人體長時(shí)間保持一定的體位，或個(gè)別器官系統(tǒng)處于過度緊張狀態(tài)，這就會(huì)使某些部位受到壓迫、牽引或摩擦，引起機(jī)體發(fā)生功能性或器質(zhì)性變化，甚至形成職業(yè)性疾患。

1.1立位作業(yè)容易引起的疾患：下背痛，這是一種常見的勞動(dòng)損傷，半數(shù)以上勞動(dòng)者在其身強(qiáng)力壯的期間都曾患過下背痛。職業(yè)性下背痛可分為三種：腰肌不全、腰痛和坐骨神經(jīng)痛。負(fù)重且需要經(jīng)常彎腰或轉(zhuǎn)體的作業(yè)發(fā)病率較高，如搬運(yùn)工、護(hù)理人員及其他重體力勞動(dòng)者和需要長時(shí)間維持某種體位或不自然姿勢(shì)的人危險(xiǎn)性很高。發(fā)病的原因可能與腰部負(fù)荷過重、疲勞積蓄有關(guān)。腰肌不全和腰痛表現(xiàn)為下背部疲勞、強(qiáng)直或疼痛，發(fā)作時(shí)常使人喪失勞動(dòng)能力，檢查可見沿脊椎肌群極度緊張，觸摸患者肌肉或柱骨棘突時(shí)有疼痛感。坐骨神經(jīng)痛呈放射性，可放射到大腿后、側(cè)部和小腿，腳趾常發(fā)麻或有刺痛。

下肢靜脈曲張，多見于長期站立和行走的作業(yè)，如警察、裝卸工、紡織工、售貨員等，女性多于男性。常出現(xiàn)在大隱靜脈和皮下靜脈吻合處，在小腿內(nèi)上部可見明顯的皮下靜脈曲張和小腿及腳部水腫。工作時(shí)雙腳容易疲勞、墜脹、下肢發(fā)冷，皮膚瘙癢。立位負(fù)重作業(yè)還可見睪丸靜脈曲張，婦女外陰靜脈曲張和痔瘡等。

脊柱彎曲，多見于長期傾斜、彎曲的立位和負(fù)重行走的作業(yè)，一般無疼痛，表現(xiàn)為駝背、脊柱側(cè)凸或脊柱關(guān)節(jié)變形。

扁平足，在長期站立、行走、負(fù)重和用腳動(dòng)控制器的作業(yè)中容易發(fā)生，如沖壓工、模鍛工，骨化尚未完全的青少年若從事這類作業(yè)，更容易發(fā)生。扁平足引起下肢各肌容易疲勞、跖部疼痛、坐骨神經(jīng)痛、腓腸肌痙攣等。

1.2坐位作業(yè)容易引起的疾患:從生物力學(xué)的觀點(diǎn)看，坐位時(shí)肌肉緊張的程度要比立位輕一些，但如果長時(shí)間腰背、手腳沒有合適的支撐物時(shí)，也可以引起肌肉和關(guān)節(jié)的過度緊張或疾病。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和計(jì)算機(jī)的廣泛應(yīng)用，從事視屏作業(yè)和辦公自動(dòng)化的人員迅速增加。這類作業(yè)的特殊性質(zhì)，如精神緊張、操作單調(diào)、強(qiáng)制體位等，可對(duì)作業(yè)人員產(chǎn)生一系列影響。表現(xiàn)為視覺系統(tǒng)的眼睛緊張、疼痛、視力減退、眼肌麻痹等；肌肉系統(tǒng)的頸肩腕綜合癥，如頸肩部肌肉疲勞、疼痛，腕部肌腱或腱鞘炎癥等；心理和神經(jīng)系統(tǒng)的變化，抑郁、神經(jīng)衰弱等。

2個(gè)別器官緊張容易引起的疾患

腱鞘炎，常見于指、掌迅速活動(dòng)或前臂用力的作業(yè)，如包裝、打字、檢驗(yàn)工等。損傷多發(fā)生在負(fù)擔(dān)最重的肌腱，可沿前臂筋膜和肌腱之間發(fā)展。癥狀為疼痛，動(dòng)作時(shí)發(fā)出摩擦聲。患者常能繼續(xù)工作，但稍感吃力。

職業(yè)性痙攣，主要是由于執(zhí)行細(xì)小的動(dòng)作引起的，多見于手工編織工、鋼琴家、小提琴家等，痙攣為強(qiáng)直性的，很難克服，常被迫停止工作。

神經(jīng)肌痛，多發(fā)生于長期處于強(qiáng)迫體位而使一定肌群呈緊張狀態(tài)，或進(jìn)行迅速而微細(xì)動(dòng)作的人，如礦工、卡車司機(jī)、報(bào)務(wù)員等，癥狀為負(fù)擔(dān)最重的肌肉群疼痛，伴有血管神經(jīng)痛，夜間加劇，肌張力降低甚至萎縮，脫離工作后癥狀消失，但易復(fù)發(fā)。視覺器官過度緊張，從事精密儀器加工、排版校對(duì)等作業(yè)以后，往往出現(xiàn)急性癥狀，如眼痛、頭痛、眼睛充血、流淚、調(diào)節(jié)障礙、眼睛浮腫等。

胼胝，可見于四肢或軀干，由于經(jīng)常和工具或其他物體發(fā)生壓迫和摩擦，引起局部皮膚反復(fù)充血，使表皮發(fā)生上層細(xì)胞增殖及其上層細(xì)胞角質(zhì)化。手和腳的胼胝有時(shí)能引起劇烈疼痛，廣泛的手掌或指掌面的胼胝化，則能限制手的活動(dòng)，影響其感覺靈敏度。

滑囊炎，主要是由于長期強(qiáng)烈的壓迫和摩擦所致，很多工種可以導(dǎo)致滑囊炎，人體的許多部位，如肩、膝、上臂等都可能發(fā)生，職業(yè)性滑囊炎多為慢性的，一般輕微，僅有輕度局部疼痛、腫脹，功能改變不大。

3預(yù)防勞動(dòng)疾患發(fā)生的方法

勞動(dòng)過程中引起的疾患都是長期的強(qiáng)制體位、器官過度緊張或局部壓迫摩擦所致，而過度緊張和繁重的體力勞動(dòng)，以及不良的勞動(dòng)環(huán)境條件往往是促使這類疾病發(fā)生的原因。從技術(shù)改造入手，用機(jī)械化、自動(dòng)化的作業(yè)替代這些繁重、緊張的作業(yè)，改善勞動(dòng)條件和操作方式，是減少這類疾患的根本方法。但是在條件所限，尚不能達(dá)到要求的情況下，注意以下幾點(diǎn)，還是可以預(yù)防和減少這類疾患的發(fā)生。

3.1改變不良的工作體位,盡量把屈曲、傾斜的體位改為端正的體位；把立位改位坐位，并使其舒適端正，高矮適合。工作臺(tái)和座椅的高矮和距離要根據(jù)人的高度和長度調(diào)節(jié)。

3.2為防止壓迫和摩擦引起的疾患，應(yīng)使用形狀合宜、軟硬適度和不導(dǎo)熱的把手，工具經(jīng)常接觸人體的部分應(yīng)有軟墊，并采用適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)用品。

3.3男女工人推拉裝卸和抬舉重物的重量標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)按規(guī)定的勞動(dòng)負(fù)荷限量并嚴(yán)格加以執(zhí)行。這對(duì)避免勞動(dòng)造成的損傷，特別是女工、未成年工更為重要。

3.4對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)訓(xùn)練，如訓(xùn)練工人抬舉重物時(shí)身體應(yīng)盡量靠近物體，緩慢平穩(wěn)地舉起，不要突然猛舉或扭轉(zhuǎn)軀干，以避免扭傷、下背痛和疝氣等。合理組織勞動(dòng)，根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)墓ぷ?，安排適當(dāng)?shù)墓らg休息或交替更換崗位等。

3.5改善作業(yè)環(huán)境，如盡量避免高溫高濕，對(duì)預(yù)防職業(yè)性下背痛、關(guān)節(jié)炎等具有一定的作用。給予充足合理的照明，是預(yù)防神覺器官緊張的重要措施等。