導(dǎo)語：淺談醫(yī)療制度公共物品特征一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”)是一項(xiàng)政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民互助共濟(jì)制度。該制度運(yùn)行八年來取得了重要成果，減少了參合農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象，提高了農(nóng)村居民健康水平，為維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。但是，新農(nóng)合制度在運(yùn)行中也出現(xiàn)了種種問題:籌資困難、保障水平偏低、基金風(fēng)險(xiǎn)池小等問題。這些問題之所以出現(xiàn)是由當(dāng)前新農(nóng)合制度本身的不穩(wěn)定性造成的。新農(nóng)合作為一項(xiàng)制度型公共產(chǎn)品，其穩(wěn)定運(yùn)行需要制度供給方———政府不斷完善制度本身，加強(qiáng)監(jiān)管，保證政府投入。研究新農(nóng)合制度公共產(chǎn)品特征對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的穩(wěn)定發(fā)展具有積極意義?！罢撋a(chǎn)哪些物品，提供哪些服務(wù)應(yīng)該是理性選擇的結(jié)果，而不是政府決策者一時(shí)沖動(dòng)的決定。這種理性就建立在物品分類和對(duì)物品提供機(jī)制的理性選擇上”［1］。物品如何分類主要依據(jù)競(jìng)爭(zhēng)性和排他性:排他性是指可以阻止一個(gè)人使用物品時(shí)該物品的特性，排他性是物品的關(guān)鍵特性，排他與否決定了物品能否由市場(chǎng)生產(chǎn);競(jìng)爭(zhēng)性是指一個(gè)人使用一種物品而減少其他人使用時(shí)該物品的特性［2］，即在給定的生產(chǎn)水平下，為另一個(gè)消費(fèi)者提供這一物品所帶來的邊際成本為正。依據(jù)物品排他性和競(jìng)爭(zhēng)性特征，可以將物品和服務(wù)分為私人物品和公共物品。美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家薩繆爾森于1954年發(fā)表的《公共支出的純理論》一文首次明確使用了“公共物品”這個(gè)概念———“每個(gè)人對(duì)這種物品的消費(fèi)都不會(huì)導(dǎo)致其他人對(duì)該物品消費(fèi)的減少?！毕鄬?duì)于私人物品具有排他性和競(jìng)爭(zhēng)性，公共物品特征便是非競(jìng)爭(zhēng)性、消費(fèi)上的非排他性、外部性等，其中消費(fèi)上的非排他性指一個(gè)人對(duì)公共物品的消費(fèi)并不排斥他人對(duì)它的同時(shí)消費(fèi)。由于公共物品具備以上特征，以價(jià)格機(jī)制為核心的市場(chǎng)不能使得生產(chǎn)和供給達(dá)到最優(yōu):私人經(jīng)濟(jì)部門或者由于投入太多、效益低而無力或不愿意提供;或者容易造成壟斷，導(dǎo)致成本上升、效率下降，損害消費(fèi)者利益。因此政府出于其合法性的考慮必須通過國(guó)家開支，擔(dān)負(fù)公共物品生產(chǎn)和供給的主要責(zé)任。

1新農(nóng)合制度公共產(chǎn)品特征分析

我國(guó)憲法規(guī)定健康權(quán)是一項(xiàng)基本人權(quán)，而健康需要是一種公共需要，每個(gè)公民都有權(quán)利擁有。新農(nóng)合制度是一項(xiàng)覆蓋全國(guó)8．83億農(nóng)村居民的基本醫(yī)療保障制度，其制度目標(biāo)是保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，提高農(nóng)村居民健康水平。因此，作為制度型公共產(chǎn)品，新農(nóng)合具有非競(jìng)爭(zhēng)性、非排他性、積極外部性、公平性等特征。

1．1新農(nóng)合制度非競(jìng)爭(zhēng)性與非排他性特征分析首先，新農(nóng)合制度運(yùn)行八年來具備非競(jìng)爭(zhēng)性特征。一方面農(nóng)民參加新農(nóng)合并沒有減少或干擾其他農(nóng)民同時(shí)參加新農(nóng)合，只要是農(nóng)村居民都可以納入新農(nóng)合保障范圍之內(nèi)，這里并不存在競(jìng)爭(zhēng)性關(guān)系。另一方面，參合農(nóng)民在政策范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以獲得新農(nóng)合基金補(bǔ)償并不會(huì)減少其余參合農(nóng)民獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償額度或者增加補(bǔ)償難度。另一方面新農(nóng)合供給尤其是基金補(bǔ)償存在著公共物品“擁擠現(xiàn)象”?！肮参锲繁旧磉呺H成本為零，每增加一名消費(fèi)者并不會(huì)增加供給成本;但因?yàn)榉歉?jìng)爭(zhēng)性的存在，當(dāng)使用者達(dá)到一定數(shù)量時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生擁擠現(xiàn)象———此時(shí)會(huì)產(chǎn)生邊際成本，公共物品質(zhì)量和數(shù)量便會(huì)遭到嚴(yán)重破壞?！保?］新農(nóng)合每年籌資水平較低，資金總額少，風(fēng)險(xiǎn)池小，基金補(bǔ)償能力有限。參合農(nóng)民發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用便尋求補(bǔ)償，一旦當(dāng)年補(bǔ)償人次過多超過基金承受力度，基金便會(huì)出險(xiǎn)，進(jìn)而會(huì)對(duì)新農(nóng)合整體運(yùn)行造成威脅，影響制度合法性與穩(wěn)定性。其次，為我國(guó)農(nóng)村人口提供基本醫(yī)療保障的新農(nóng)合制度具有明顯的非排他性特征。對(duì)于私人產(chǎn)品而言，不購(gòu)買便不能享受，但新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度目標(biāo)是覆蓋所有農(nóng)村居民，讓參合農(nóng)民都能獲得基本醫(yī)療保障，此時(shí)新農(nóng)合的邊際費(fèi)用為零。對(duì)于新農(nóng)合所規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償措施，農(nóng)村居民只要參加就可以享受，同樣可以獲得新農(nóng)合制度帶來的各項(xiàng)優(yōu)惠，不會(huì)出現(xiàn)個(gè)體之間互相阻礙對(duì)方享受新農(nóng)合產(chǎn)生的福利現(xiàn)象。

1．2新農(nóng)合制度積極外部性特征分析著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家赫勒指出外部性是這樣一種狀況:物品效用函數(shù)不僅依存于其自身所能控制的變量，而且依賴于其他人所能控制的變量，這種依存關(guān)系不受市場(chǎng)交易影響。簡(jiǎn)而言之，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)日益發(fā)達(dá)情況下，物與物之間關(guān)聯(lián)度增強(qiáng)，物品效用不僅受多種因素制約，而且能夠作用于與之相關(guān)聯(lián)的其他物品，對(duì)其產(chǎn)生影響。一般來說，外部性分為積極外部性和消極外部性兩種。作為制度性的公共產(chǎn)品，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度具有明顯的積極外部性。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，一方面將全國(guó)8億多農(nóng)民重新納入到基本醫(yī)療保障體系中，對(duì)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化具有重要意義;另一方面農(nóng)村居民的健康水平得到顯著改善，因病致貧、因病返貧現(xiàn)象得到逐步緩解。其中，作為反映一個(gè)國(guó)家居民健康水平重要指標(biāo)的嬰幼兒死亡率從2000年的32．2大幅下降到19．0‰;男女平均期望壽命從2000年的69歲、73歲增加到2005年的70歲、74歲;嚴(yán)重威脅農(nóng)村居民身心健康的傳染病兩周患病率從2003年的2．7‰下降到2008年的2．2‰。這些數(shù)據(jù)都表明新農(nóng)合制度在全國(guó)范圍內(nèi)的推行一定程度上提高了人民群眾的健康水平，縮小了農(nóng)村與城市、東中西部農(nóng)村之間人民健康水平之間的差距，提高了農(nóng)民的身體素質(zhì)，為我國(guó)農(nóng)村地區(qū)貧困人口的減少以及農(nóng)村地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1．3新農(nóng)合制度公平性特征分析目前我國(guó)東中西部經(jīng)濟(jì)發(fā)展差距較大，2009年東中西部地區(qū)地方財(cái)政收入分別占全國(guó)比重57．6%、23．8%、18．6%，而農(nóng)村居民人均純收入分別為7156元、4793元、3816元。［4］新農(nóng)合制度作為一項(xiàng)在全國(guó)范圍推廣的制度型公共產(chǎn)品，其制度目標(biāo)是覆蓋我國(guó)8．83億農(nóng)村居民，必須在地區(qū)差異性如此明顯情況下體現(xiàn)公平性。新農(nóng)合制度的公平就目前而言必然是一種低標(biāo)準(zhǔn)、低保障的公平，必須考慮到中西部地區(qū)地方政府財(cái)力以及農(nóng)村居民承受力度。因此，中央政府將“廣覆蓋”、“?；尽奔{入新農(nóng)合制度運(yùn)行的基本原則。筆者認(rèn)為目前我國(guó)堅(jiān)持將新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度設(shè)計(jì)為一項(xiàng)以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)村互助醫(yī)療制度具有可接受性。因?yàn)閷?dǎo)致廣大農(nóng)村居民“因病致貧、因病返貧”最主要的原因是大病(筆者將大病理解為發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)用的疾病)，在新農(nóng)合籌資水平低、基金有限情況下，必須有限解決最困擾農(nóng)村居民的大病，這樣也能更好體現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度互助共濟(jì)特點(diǎn)，當(dāng)然國(guó)家明確鼓勵(lì)有條件地區(qū)可以開展門診統(tǒng)籌。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，東中西部差距日益縮小，地方政府財(cái)政實(shí)力不斷增強(qiáng)，農(nóng)村居民人均收入不斷提高，政府不斷提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大基金規(guī)模，提高補(bǔ)償比例，將“大病統(tǒng)籌為主”轉(zhuǎn)變?yōu)椤按蟛⌒〔〗员！?，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度向更高標(biāo)準(zhǔn)的農(nóng)村醫(yī)療保障制度發(fā)展。

2新農(nóng)合制度政府主導(dǎo)必要性分析

2．1政府必須承擔(dān)新農(nóng)合供給主要責(zé)任首先，從政權(quán)合法性角度考慮，政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度供給的主要責(zé)任。作為一項(xiàng)制度性公共產(chǎn)品，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度體現(xiàn)了“維護(hù)最廣大人民利益”的國(guó)家意志。正如凱恩斯指出:“國(guó)家是社會(huì)安定合法代表，政府是民選的結(jié)果，因而能夠體現(xiàn)人民的意志，代表全社會(huì)的利益。同時(shí)，個(gè)人取用函數(shù)的總和就是社會(huì)取用函數(shù)，政府的活動(dòng)就是向社會(huì)提供公共物品，增進(jìn)社會(huì)福利，政府的目標(biāo)就是社會(huì)福利函數(shù)的最大化?！睘榱司S護(hù)政治、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展秩序，保護(hù)社會(huì)生產(chǎn)力，政府在推進(jìn)新農(nóng)合制度的過程中必須承擔(dān)起經(jīng)濟(jì)責(zé)任而不能轉(zhuǎn)嫁成本。其次，只有政府具備提供新農(nóng)合制度并維持其正常運(yùn)轉(zhuǎn)的能力。第一，政府作為公共權(quán)力機(jī)構(gòu)，它具有市場(chǎng)力量所不具有的合法強(qiáng)制力;第二，政府是一種長(zhǎng)期存在的公共權(quán)力機(jī)構(gòu)，它能夠確保新農(nóng)合制度的持續(xù)性;第三，政府可以通過立法賦予政府提供公共物品的責(zé)任，并授予其籌資和分配資源的權(quán)力，從而可以使新農(nóng)合制度的提供具有穩(wěn)定性;第四，政府是代表公共利益的公共權(quán)力機(jī)構(gòu)，民主政府受到選民監(jiān)督，因而能夠保持公正，從而適合提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

2．2第三部門無力承擔(dān)新農(nóng)合供給主要責(zé)任第三部門作為介于政府部門和營(yíng)利性部門之間的公益性組織，主要從事政府和企業(yè)無力、無法或無疑作為的社會(huì)公益事業(yè)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療雖然可以界定為社會(huì)公益事業(yè)，但其持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行需要巨額資金投入，每年除個(gè)人繳納部分參合費(fèi)用外，各級(jí)政府都必須投入巨額財(cái)政資金，以2009年為例，新農(nóng)合人均籌資達(dá)到113元，當(dāng)年基金支出高達(dá)922．92億元;除了基金支出，新農(nóng)合在全國(guó)范圍內(nèi)正常運(yùn)行需要不斷投入管理費(fèi)用，我國(guó)任何第三部門都不可能提供如此龐大資金。因此，我國(guó)第三部門不能夠承擔(dān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度供給的主要責(zé)任。

2．3商業(yè)保險(xiǎn)公司不能擔(dān)負(fù)新農(nóng)合供給主要責(zé)任新農(nóng)合作為一項(xiàng)制度性公共產(chǎn)品具備了非競(jìng)爭(zhēng)性、非排他性、效用不可分割性以及積極外部性等特征。因?yàn)榉桥潘源嬖冢r(nóng)村居民無論是青壯年還是中老年無論是身體健康還是身患重病都可以參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但不可否認(rèn)因?yàn)榻】禒顩r差異，不同人群衛(wèi)生服務(wù)需求和衛(wèi)生費(fèi)用支出大相庭徑，這就產(chǎn)生了“逆向選擇”問題:新農(nóng)合旨在覆蓋全體居民，具有非排他性。新農(nóng)合基金作為公共物品每個(gè)參合農(nóng)民都有權(quán)利使用，但客觀存在著這種情況———年老體弱者會(huì)過多的獲取醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，能夠從新農(nóng)合基金得到更多補(bǔ)償;青壯年卻因?yàn)楹苌偕幕皤@益很少。在新農(nóng)合制度堅(jiān)持自愿參加前提下，“逆向選擇”現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致青壯年沒有動(dòng)力參加新農(nóng)合，大數(shù)法則不能被徹底貫徹。商業(yè)保險(xiǎn)公司以最求利益最大化最為行動(dòng)指南，而新農(nóng)合制度籌資水平低，基金容易出險(xiǎn)，而且因?yàn)椤澳嫦蜻x擇”現(xiàn)象存在致使大數(shù)法則不能夠徹底被貫徹。因此，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司沒有動(dòng)力去供給和維護(hù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

3公共物品角度下進(jìn)一步完善新農(nóng)合路徑分析

基于我國(guó)新農(nóng)合制度在運(yùn)行過程中仍然存在著“搭便車”問題、籌資水平不高等問題，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度良性運(yùn)行需要政府、參合農(nóng)民、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同努力，其中政府作為制度供給者以及受益者必須承擔(dān)完善新農(nóng)合制度的主要責(zé)任。本文從以下幾個(gè)角度提出了政府推進(jìn)新農(nóng)合制度的路徑選擇。

3．1推動(dòng)新農(nóng)合與醫(yī)療救助制度銜接，維護(hù)新農(nóng)合制度“非排他性”新農(nóng)合制度具有明顯的非排他性特征，每個(gè)農(nóng)村居民應(yīng)該也可以獲得這一份基本醫(yī)療保障，獲得政策范圍內(nèi)基本醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。目前全國(guó)仍有5千萬農(nóng)村居民被排斥在新農(nóng)合之外，而這部分人往往是是農(nóng)村中低保、五保戶以及經(jīng)濟(jì)困難者，他們因?yàn)闊o力繳納參合費(fèi)用而被排斥在保障范圍之外或無力承擔(dān)起付費(fèi)用而不能獲得補(bǔ)償。對(duì)此，政府可以將新農(nóng)合制度與醫(yī)療救助相結(jié)合，妥善解決困難群眾參合及報(bào)銷難題。首先，對(duì)于無力繳納參合費(fèi)用的農(nóng)村居民，政府應(yīng)通過醫(yī)療救助制度規(guī)定農(nóng)村困難群眾參合費(fèi)用由醫(yī)療救助基金支付，使低收入人群能夠平等享受新農(nóng)合這一公共產(chǎn)品帶來的積極效應(yīng)。其次，對(duì)于能夠繳納參合費(fèi)用但卻無力承擔(dān)大額醫(yī)療費(fèi)用起付線的農(nóng)村困難居民，政府應(yīng)從新農(nóng)合基金和醫(yī)療救助基金各抽出一小部分專門對(duì)這部分農(nóng)村居民進(jìn)行醫(yī)療救助，但前提僅限于起付線，超過起付線部分仍由新農(nóng)合基金負(fù)責(zé)報(bào)銷。

3．2雙管齊下，避免“擁擠”現(xiàn)象，維護(hù)新農(nóng)合制度“非競(jìng)爭(zhēng)性”目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在運(yùn)行過程中尤其是基金補(bǔ)償階段存在著公共物品“擁擠現(xiàn)象”，對(duì)新農(nóng)合制度非競(jìng)爭(zhēng)性特征產(chǎn)生消極影響。一旦當(dāng)年補(bǔ)償人次過多超過基金承受力度，基金便會(huì)出險(xiǎn)，進(jìn)而會(huì)對(duì)新農(nóng)合整體運(yùn)行造成威脅，影響制度合法性與穩(wěn)定性。對(duì)此，政府可以通過提高籌資水平、合理確定補(bǔ)償水平兩方面入手。首先，保持籌資的增長(zhǎng)是應(yīng)對(duì)基金風(fēng)險(xiǎn)池小、安全性不高的必要措施，也是保持新農(nóng)合對(duì)農(nóng)村居民的吸引力的重要手段。就是補(bǔ)償水平不變，合作醫(yī)療也需要籌資的不斷增長(zhǎng)，如果要提高補(bǔ)償力度，更需要籌資力度的提高。各級(jí)政府應(yīng)加大在籌資領(lǐng)域的財(cái)政投入。近年來國(guó)家財(cái)政收入每年保持兩位數(shù)增長(zhǎng)，衛(wèi)生部在2011年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上表示國(guó)家會(huì)繼續(xù)加大新農(nóng)合籌資力度，不斷提升補(bǔ)償水平，因此中央層面提高對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)貼具有可行性;各級(jí)地方政府特別是東部沿海發(fā)達(dá)縣市同樣有能力繼續(xù)加大對(duì)新農(nóng)合的財(cái)政投入，對(duì)于中西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)，需要中央政府通過財(cái)政轉(zhuǎn)移支付對(duì)欠發(fā)達(dá)縣市進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)助。其次，合理確定補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)與范圍。各地新農(nóng)合基金出險(xiǎn)很大程度上是因?yàn)椴磺袑?shí)際地制定過高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)此，各級(jí)政府應(yīng)該從本地社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際出發(fā)制定補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)與范圍，一方面要讓老弱病殘獲得合理補(bǔ)償，滿足其基本醫(yī)療需求。

3．3繼續(xù)加大中西部地區(qū)補(bǔ)償力度，維護(hù)新農(nóng)合制度“公平性”我國(guó)中西部地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后于東部地區(qū)，中央政府在制定籌資標(biāo)準(zhǔn)時(shí)不但要考慮中西部地區(qū)地方政府承受力度，而且要加大對(duì)中西部地區(qū)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度。2011年衛(wèi)生部全國(guó)工作會(huì)議提出了十二五衛(wèi)生部門工作目標(biāo):新農(nóng)合人均籌資水平超過300元，重大疾病報(bào)銷比例要達(dá)到90%，讓更多地區(qū)實(shí)現(xiàn)門診統(tǒng)籌［5］。在東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，地方政府財(cái)政實(shí)力雄厚，農(nóng)民收入較高，十二五目標(biāo)尚可完成;而中西部地區(qū)目前許多縣市還是“吃飯財(cái)政”，根本就無力繼續(xù)加大投入。因此，為了維護(hù)新農(nóng)合制度公平性，中央政府必須加大對(duì)中西部地區(qū)尤其是國(guó)家貧困縣市的財(cái)政轉(zhuǎn)移制度力度，使全國(guó)農(nóng)村居民能夠獲得一項(xiàng)公平的基本醫(yī)療保障。

3．4加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政投入，讓參合農(nóng)民放心獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資金不足一直是制約基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的首要難題。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全國(guó)范圍內(nèi)運(yùn)行背景下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室等)作為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，政府必然要承擔(dān)其發(fā)展的主要責(zé)任。首先，要加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施的投入力度，政府要鼓勵(lì)并支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)入必要的醫(yī)療設(shè)備，改善群眾就醫(yī)環(huán)境。其次，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償力度，建立專項(xiàng)的補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)用于啟動(dòng)和發(fā)展基層衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)，并把該項(xiàng)支出納入財(cái)政和衛(wèi)生事業(yè)的常規(guī)預(yù)算，根據(jù)轄區(qū)人口多少按時(shí)足額發(fā)放。［6］最后，必須重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源的培養(yǎng)，不斷增加培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，從而提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員水平。我國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺指出:“必須加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的改革。新農(nóng)合覆蓋8．35億人，是世界上覆蓋人口最大的一個(gè)醫(yī)保制度，而且用這么低的籌資水平，今年只有150元，實(shí)際上只有城鎮(zhèn)職工1/10的水平，能夠?qū)崿F(xiàn)政策內(nèi)住院報(bào)銷率達(dá)到60%，這樣好的一個(gè)制度不能一直停留在原地?！毙罗r(nóng)合制度本身的生命力直接關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益，也是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)重要保證。國(guó)家必須堅(jiān)持用發(fā)展的觀點(diǎn)看待新農(nóng)村合作醫(yī)療，決不能固步自封，只有這樣才能促進(jìn)新農(nóng)合的不斷進(jìn)步，最終促進(jìn)我國(guó)政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的科學(xué)與可持續(xù)發(fā)展。