導(dǎo)語：淺談加強(qiáng)醫(yī)院資金制度一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：資金是醫(yī)院業(yè)務(wù)活動得以持續(xù)運(yùn)行的基本保證,資金是醫(yī)院財務(wù)管理的核心；目前醫(yī)院的資金主要有三個來源，一是政府的財政補(bǔ)助，二是藥品的差價收入，三是醫(yī)療服務(wù)收入；提出加強(qiáng)醫(yī)院資金管理應(yīng)拓寬籌資渠道，合理統(tǒng)籌安排資金，合理使用流動資金，加強(qiáng)對固定基金的管理。

關(guān)鍵字：醫(yī)院;資金;管理

資金是醫(yī)院業(yè)務(wù)活動得以持續(xù)運(yùn)行的基本保證,資金是醫(yī)院財務(wù)管理的核心,醫(yī)院運(yùn)營必須牢固樹立以資金管理為核心的觀念。醫(yī)院對資金的運(yùn)用能力已經(jīng)成為評價醫(yī)院整體競爭能力、醫(yī)院發(fā)展?jié)摿?、社會效益和?jīng)濟(jì)效益評估的重要指標(biāo)?，F(xiàn)從醫(yī)院資金的構(gòu)成著手，就以下幾方面闡述如何加強(qiáng)醫(yī)院資金管理。

1拓寬籌資渠道

目前醫(yī)院的資金主要有三個來源，一是政府的財政補(bǔ)助，二是藥品的差價收入，三是醫(yī)療服務(wù)收入。隨著國家財政狀況和醫(yī)院分配關(guān)系的變化，醫(yī)院資金的三個來源也正發(fā)生深刻的變化。國家財政對醫(yī)院的補(bǔ)償占醫(yī)院總收入的比例逐年下降，差額補(bǔ)助已經(jīng)名存實(shí)亡；藥品銷售的差價收入隨著的國家政策的變更也將大幅度下調(diào)；只有提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，大型設(shè)備檢查收入受政策影響下調(diào)20%～30%左右，特別是提高醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)收費(fèi)，這又受到社會與人民承受力的制約。三個方面情況使醫(yī)院資金來源嚴(yán)重不足。如何籌措資金支持醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展已成為醫(yī)院財務(wù)管理的重要內(nèi)容。在衛(wèi)生改革與醫(yī)院外部環(huán)境和條件發(fā)生深刻變化下，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本身實(shí)際情況，解放思想，更新觀念，拓寬籌資渠道，多形式、多辦法去籌措資金，解決醫(yī)院資金短缺的問題。

●爭取銀行貸款是當(dāng)前醫(yī)院籌措資金的主要渠道。國家鼓勵醫(yī)院根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力、資金結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)效益和發(fā)展前景來爭取信貸資金的支持。

●融資租賃是醫(yī)院籌資的另一種途徑。通過租賃引進(jìn)醫(yī)院急需的醫(yī)療設(shè)備，這種方式手續(xù)簡便，還款方式更具靈活性，為醫(yī)院的經(jīng)營活動提供了更大的彈性空間，有利于醫(yī)院診治水平、醫(yī)療質(zhì)量的提高，可產(chǎn)生一定的經(jīng)濟(jì)效益并減少醫(yī)院資金投入風(fēng)險。

●醫(yī)院合資合作經(jīng)營、股份合作經(jīng)營等形式的產(chǎn)生，外部資金的注入不但增強(qiáng)醫(yī)院的實(shí)力，解決醫(yī)院資金緊張，更重要的是給醫(yī)院的發(fā)展帶來新的機(jī)遇。

2合理統(tǒng)籌安排資金

醫(yī)院的所有收入，只有在全面集中管理的基礎(chǔ)上，才能做到統(tǒng)籌兼顧，合理安排。醫(yī)院資金由財務(wù)部門統(tǒng)一管理，有利于醫(yī)院財務(wù)管理的規(guī)范化、制度化。嚴(yán)格醫(yī)院銀行戶頭管理，只有一個基本賬戶，多戶頭容易使資金管理失控。對門診、住院收費(fèi)處及平時需要現(xiàn)金周轉(zhuǎn)的采購等部門，實(shí)行定額備用金制度，控制現(xiàn)金使用。財務(wù)部門對資金要改變過去一邊向銀行貸款，一邊將暫時不用的閑置資金存入銀行活期賬戶成為死錢而增加利息開支的狀況，可以將部分閑置資金通過銀行辦理大額、定期的協(xié)定存款，使資金增值，又為醫(yī)院盤活了資金。如何合理籌劃，用較小的投入取得較大的產(chǎn)出，用較少的消耗取得較好的成效，使收支實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)，是財務(wù)部門管好用好資金很重要的內(nèi)容。因此，在安排醫(yī)院建設(shè)時，要確保醫(yī)院發(fā)展有長勁和后勁，保證醫(yī)院在任何情況下都有資金保障。

3合理使用流動資金

保證資金的循環(huán)供給是加強(qiáng)資金管理的關(guān)鍵。貨幣資金、結(jié)算資金和儲備資金應(yīng)保持一定的比例關(guān)系，使資金高效安全的周轉(zhuǎn)。

3.1足夠的貨幣資金是資金運(yùn)作的基礎(chǔ)。貨幣資金是醫(yī)院實(shí)力、償債能力、信譽(yù)的表現(xiàn)，但持有過量的貨幣資金會導(dǎo)致資金閑置，貨幣資金管理不嚴(yán)會導(dǎo)致醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)延緩。因此，醫(yī)院正常經(jīng)營活動所需的貨幣資金要控制在一定的范圍內(nèi)。

3.2醫(yī)院要嚴(yán)格控制結(jié)算資金的占用，及時清理和結(jié)算往來款項，防止不合理的資金占用，以避免呆賬、壞賬的發(fā)生，減少資金流出，增加資金流入；對醫(yī)療應(yīng)收款，要按月定期向醫(yī)療保險單位核對、結(jié)賬，避免拖欠。病人欠費(fèi)要加強(qiáng)管理和催收工作，確實(shí)無法收回的自費(fèi)病人欠費(fèi)，按有關(guān)審批程度批準(zhǔn)核銷。凡因清理不及時所造成的呆賬、壞賬損失，要追究當(dāng)事人的個人責(zé)任，并查明原因，分辨情況，報經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，適當(dāng)進(jìn)行處理。

3.3儲備資金的占用要科學(xué)合理，儲備是否在規(guī)定的限額內(nèi)，避免盲目采購帶來的資金閑置，從而資金利用率低下。其中，藥品管理要遵循“定額管理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則。醫(yī)院庫存物資管理必須既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)需要，又要防止積壓，影響資金周轉(zhuǎn)，為提高庫存物資的使用效益，必須做到庫存物資的存量要適中、儲備要適宜、適用和庫存物資的安全、完整。

4固定資金的管理

固定資金的增減變動,反映固定資產(chǎn)的更新變化，也表明醫(yī)院的規(guī)模發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)手段進(jìn)步的速度。把握好固定資產(chǎn)的投向投量，在保證醫(yī)療服務(wù)水平不降低的情況下，提高醫(yī)療設(shè)備的利用率就能提高全部固定資產(chǎn)收入，固定資產(chǎn)利用好，其社會效益和經(jīng)濟(jì)效益就越大。對醫(yī)院購置和更新大型、高精設(shè)備前，應(yīng)對其設(shè)備的使用率、社會和經(jīng)濟(jì)效益等作全面、充分的市場調(diào)研、預(yù)測分析、專家論證等可行性研究，再審批，公開招投標(biāo)購置，以免盲目、重復(fù)購置，閑置或半閑置設(shè)備，造成資金浪費(fèi)。加強(qiáng)對固定資產(chǎn)的全過程的管理，包括購進(jìn)、使用、維修、保養(yǎng)和報廢，讓資產(chǎn)存量符合實(shí)際價值。定期和不定期進(jìn)行固定資產(chǎn)的清查或抽查，保證財產(chǎn)賬實(shí)相符。

5加強(qiáng)財務(wù)監(jiān)督，建立健全資金管理機(jī)制

財務(wù)監(jiān)督的主要目的就是提高資金的使用效益。充分發(fā)揮資金管理職能作用，做到事前有預(yù)算、事中有控制、事后有考核。醫(yī)院的財務(wù)監(jiān)督存在著微觀監(jiān)督失控、宏觀監(jiān)督乏力的現(xiàn)象。有些醫(yī)院不顧財力可能，盲目搞基建，買設(shè)備，造成家底虧空。為此，要把財務(wù)監(jiān)督與管理有機(jī)地結(jié)合起來，堅持監(jiān)督是手段，管理是目的，把以病人為中心貫穿到資金管理的始終。

●醫(yī)院根據(jù)自身的具體情況，指定相應(yīng)的規(guī)章制度、考核辦法，明確各崗位的目標(biāo)責(zé)任制，明確獎懲，鼓勵增收節(jié)支，充分發(fā)揮科室和職工的積極性、主動性，降低消耗，節(jié)約資源，提高經(jīng)濟(jì)效益。

●財務(wù)部門對資金管理的重點(diǎn)應(yīng)放在資金的預(yù)算管理上，編制預(yù)算必須遵循“收支統(tǒng)管，統(tǒng)籌兼顧，積極穩(wěn)妥”的原則。必須充分考慮醫(yī)院的實(shí)際情況，認(rèn)真落實(shí)年度收支預(yù)算的審查工作。

●財務(wù)監(jiān)督的方式主要有日常監(jiān)督和專項監(jiān)督兩種。醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督應(yīng)以日常監(jiān)督為主，專項監(jiān)督是對一些特殊項目的監(jiān)督、考核。醫(yī)院財務(wù)、審計、設(shè)備和專業(yè)管理人員在院領(lǐng)導(dǎo)的直接統(tǒng)帥下，應(yīng)對醫(yī)院的基建項目、新購設(shè)備、維修工程等進(jìn)行可行性論證，實(shí)行公開招投標(biāo)，并對合同的簽訂、付款、驗貨等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督把關(guān)，以保證資金運(yùn)用能產(chǎn)生最佳效果，提高財務(wù)監(jiān)督效能。

●針對醫(yī)院衛(wèi)生材料、物資采購量大、供應(yīng)渠道多、價格波動大等特點(diǎn)，可以成立專門的采購中心，配備專業(yè)財務(wù)人員，加強(qiáng)對物資的采購、驗收和出入庫管理，嚴(yán)格審批、報銷、結(jié)算等手續(xù)，保證資產(chǎn)的安全和完整。

加強(qiáng)醫(yī)院資金管理，能為醫(yī)院管理者提供全方位的醫(yī)院信息，制定正確的管理決策，使醫(yī)院管理更加科學(xué)化、規(guī)范化。