何首烏運(yùn)用以及不良影響
時(shí)間:2022-12-02 09:45:00
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據(jù)英媒體報(bào)道,英國(guó)藥品與健康管理局(MHRA)調(diào)查發(fā)現(xiàn),英國(guó)發(fā)生了數(shù)起和中國(guó)傳統(tǒng)中藥嚴(yán)重不良反應(yīng)有關(guān)的事件,2010年上半年,因中藥不良反應(yīng)導(dǎo)致健康受損的案件較前增長(zhǎng)了3倍.雖然報(bào)道夸大了中藥毒性,卻引起了人們對(duì)中藥不良反應(yīng)的重視,該媒體還在報(bào)道中公布了有問(wèn)題的中藥,其中包括何首烏.
何首烏為蓼科植物何首烏的塊根,又名赤首烏、名首烏、馬肝石、紫烏藤、鐵秤砣、紅內(nèi)消等,藥性苦、甘、澀,微溫,歸肝、腎經(jīng),是一種延年益壽的中藥,始載于唐代李翱《何首烏傳》,其分為生首烏和制首烏,生首烏能解毒、消癰、潤(rùn)腸通便,主治瘰瘍瘡癰、風(fēng)疹瘙癢、腸燥便秘,制首烏能補(bǔ)肝腎,益精血,烏須發(fā),強(qiáng)筋骨.
1藥理作用
1.1何首烏有補(bǔ)精益腎、養(yǎng)血烏發(fā)之效《本草綱目》云"足厥陰,少陰藥也","腎主閉藏,肝主疏泄.此物氣溫,味苦澀,苦補(bǔ)腎,溫補(bǔ)肝,澀能收斂精氣,所以能養(yǎng)血益肝,固精益腎,健筋骨,烏鬢發(fā),為滋補(bǔ)良藥".可見(jiàn),何首烏是一種滋補(bǔ)良藥,在現(xiàn)代補(bǔ)品、烏發(fā)產(chǎn)品中也經(jīng)常出現(xiàn),是不可缺少的藥材之一.
1.2治療高血脂癥何首烏單味及其復(fù)方制劑能使血脂顯著降低.邢淑慧等臨床試用首烏片治療高膽固醇血癥178例,治療前平均血中膽固醇值為7.05mmol/L,治療后平均下降1.01mmol/L,顯效68例(38.2%),改善42例(23.6%),無(wú)效54例(30%),加重14例(7.9%),有效率為61.8%.
1.3抗衰老作用研究表明衰老動(dòng)物體內(nèi)積聚大量脂質(zhì)過(guò)氧化產(chǎn)物,并伴有超氧化物歧化酶(SOD)活性的降低.何首烏能通過(guò)對(duì)抗隨年齡增長(zhǎng)而引起的對(duì)抗自由基的防御酶SOD的減少,增強(qiáng)老年生物體內(nèi)SOD的活性,以降低脂質(zhì)過(guò)氧化作用,減少過(guò)氧化脂質(zhì)的生成,從而清除自由基,減輕自由基對(duì)機(jī)體的損傷,以延緩衰老.以何首烏為主藥組成的多種中成藥廣泛用于防治衰老,如七寶美髯丹、首烏延壽丹及何首烏丸等.
1.4心肌保護(hù)作用何首烏提取液對(duì)心肌缺血再灌注損傷具有預(yù)防作用,其作用原理可能是何首烏中的某些成分有直接的抗氧化作用,對(duì)心肌缺血再灌注導(dǎo)致的心肌谷胱甘肽抗氧化劑水平相對(duì)降低有彌補(bǔ)作用,從而出現(xiàn)很好的心肌保護(hù)作用.
1.5保肝作用制首烏可抑制肝臟過(guò)氧化酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高對(duì)肝臟的損害作用,且何首烏含有豐富的卵磷脂,可以防止脂肪肝和膽固醇的沉積,同時(shí)強(qiáng)化肝糖元作用,有利于對(duì)肝臟的保護(hù).
2相關(guān)不良反應(yīng)何首烏是滋補(bǔ)良藥,常和其他藥物配伍應(yīng)用于臨床,但由于種種原因,何首烏近年來(lái)被報(bào)道出現(xiàn)許多不良反應(yīng),以至于被定性為毒性藥品.
2.1肝損傷近年報(bào)道何首烏的不良反應(yīng)以肝損傷為主,均由于連續(xù)使用何首烏單味制劑或復(fù)方制劑,而在不同時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)有不同程度的肝損傷,大部分都在停藥后自愈,或?qū)ΠY治療后治愈,最嚴(yán)重的死于肝衰竭,在國(guó)內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)因何首烏不良反應(yīng)死亡的病例.
2.2其他不良反應(yīng)有關(guān)報(bào)道何首烏還有皮膚過(guò)敏性病變、家族性何首烏過(guò)敏、藥物熱、眼部色素沉著、上消化道出血、精神癥狀等.
2.3不良反應(yīng)發(fā)生原因據(jù)報(bào)道不良反應(yīng)發(fā)生的原因主要是患者過(guò)度、連續(xù)、長(zhǎng)期使用何首烏制劑,或者患者自行決定用量用法,這違背了中醫(yī)辨證施治的原則,破壞了機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡,從而出現(xiàn)不良反應(yīng).
3討論現(xiàn)在中醫(yī)被國(guó)內(nèi)外廣泛接受,而中藥也因"藥食同源"引入到13常飲食中,但對(duì)于何首烏之類有不良反應(yīng)的中藥,大家需要慎重使用,要按照中醫(yī)診斷進(jìn)行辨證施治,采用合適的用法用量及療程.對(duì)于何首烏等非處方制劑,廠家也應(yīng)注明服用禁忌及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),以提醒患者自行服藥時(shí)的注意事項(xiàng).另外,不僅中藥走向國(guó)外市場(chǎng),中醫(yī)也應(yīng)該走出國(guó)門(mén),指導(dǎo)國(guó)外患者合理使用中藥,使中醫(yī)藥在國(guó)際上發(fā)揚(yáng)光大.