導(dǎo)語：中藥氣味理論分析論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1氣味理論不足的原因

在臨床實(shí)踐中，醫(yī)家在辨證選藥時(shí)，大多根據(jù)氣味理論來指導(dǎo)臨床用藥。氣味理論研究，也是以指導(dǎo)臨床用藥為目的。如藥性寒涼的藥可清熱瀉火，涼血解毒；藥性溫?zé)岬乃幙蓽乩锷⒑柣仃?。辛味藥能發(fā)散；甘味藥能補(bǔ)益；咸味藥能軟堅(jiān)等。然而由于歷史條件的限制，古代醫(yī)家用藥多以個(gè)人經(jīng)驗(yàn)為主，定性強(qiáng)于定量，定性與定量均以個(gè)人經(jīng)驗(yàn)為據(jù)，量效關(guān)系較為模糊，且籠統(tǒng)而隨意性大，阻礙氣味理論更好地發(fā)展。

2氣味理論不足的具體表現(xiàn)

2.1氣味理論的理論基礎(chǔ)局限性中藥的氣味理論指“四氣五味”(有時(shí)也稱“四性五味)?！薄八臍狻笔歉鶕?jù)陰陽理論將藥物分成寒、熱兩類，再根據(jù)程度差異進(jìn)一步分為寒、涼、溫、熱四類?！拔逦丁笔歉鶕?jù)五行理論將藥物分成辛、苦、酸、咸、甘五種。那么“四氣五味”到底是如何產(chǎn)生的呢?“四氣五味”理論是中醫(yī)臨床實(shí)踐中對(duì)藥物功能判斷，能夠治療寒證的藥物是溫?zé)崴?，能夠治療熱證的藥物是寒涼藥；“五味”的理論則是中醫(yī)根據(jù)人的感官真實(shí)滋味的感知及對(duì)藥物功能所作的歸納總結(jié)，是“神農(nóng)嘗百草”的結(jié)果。相對(duì)而言，“四氣”的判斷較可靠，“五味”的推理則不免要多受一些人為因素的干擾。陰陽五行理論不夠完善,而“四氣五味說”受到陰陽五行理論的影響，“四氣五味說”也就難免存有缺陷。

2.2氣味理論的滯后性以傳統(tǒng)氣味理論對(duì)一些藥物的應(yīng)用效能進(jìn)行比較研究時(shí)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)與氣味不相符合的內(nèi)容，如活血祛淤類藥物，50%左右性味項(xiàng)下均未有“辛”味記載，而五味學(xué)說只有“辛”能行血，盡管有的藥物如紫丹參，牛膝、桃仁等已被證實(shí)具有擴(kuò)張血管、加快血液流速，改善微循環(huán)障礙等藥理作用。又如藥物苦味與歸經(jīng)的關(guān)系：188種苦味藥中，純苦味藥37種，苦兼它味藥71種，氣味結(jié)合苦寒(涼)藥57種，以臟腑而論108種藥物一概入歸肝經(jīng)，入肝經(jīng)的比值味數(shù)最高，這就與“苦入心”的傳統(tǒng)理論相悖。

2.3氣味理論存在以偏概全中藥氣味理論作為一種用藥理論,應(yīng)該能夠系統(tǒng)反映中藥內(nèi)在規(guī)律性，指導(dǎo)和提高臨床用藥的水平。但由于歷史條件的限制，古人對(duì)中藥性能的認(rèn)識(shí)是不夠全面的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床用藥的需要。如四氣主要用以說明藥物的寒熱性質(zhì)，而五味主要是指酸苦甘辛咸，功用歸納起來，不外乎發(fā)散、行氣、行血、補(bǔ)益、和中、緩急、收澀、通泄、降泄、清泄、燥濕、堅(jiān)陰、軟堅(jiān)、滲濕利水等十余種。從《神農(nóng)本草經(jīng)》載藥365種到《中藥大辭典》載藥5707種藥物的功效作用，都用傳統(tǒng)藥性理論中“五味”的內(nèi)容來概括，顯然是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

苦能降泄、通泄、燥濕，但沒有提到“苦味健胃”，臨床經(jīng)驗(yàn)有些苦味藥物確有健胃之功，如：大黃、黃連味苦能健胃；辛具有發(fā)散、行氣、活血等作用，也沒講述“辛味能潤”。“辛味能潤”則是對(duì)腎氣不化，津液不能輸布所致燥證的一種特殊治法，如半硫丸用以治療老人虛秘，就是利用半夏的辛潤之性。由此看出氣味理論的內(nèi)容不是十分全面，由于受各種條件的制約，氣味理論難免存在以偏概全。

2.4氣味理論難以系統(tǒng)解釋臨床療效氣味中的“味”是臨床用藥的主要依據(jù),如紫丹參辛、苦微寒，入肝、心、心包經(jīng)。臨床上主要運(yùn)用于血淤氣滯所主的心腹、胃脘疼痛,月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后淤滯疼痛，關(guān)節(jié)腫痛，高熱譫語，心悸怔忡、失眠等證，若僅用傳統(tǒng)藥性“苦能燥濕能泄熱，微寒能涼血”來注釋其功能，就很難全面準(zhǔn)確闡述紫丹參獨(dú)特的藥效。咸：能軟能下，有軟堅(jiān)、散積、瀉下、通便作用?！岸嗍诚虅t脈凝泣而變色”，故咸味藥不宜多食，有的傷脾胃，脾胃虛弱便溏者慎用，但紫河車味咸，能益氣養(yǎng)血，脾胃虛弱，濕困納呆者慎用；鹿茸味咸，能補(bǔ)腎益精血，胃火盛者忌用；雞子黃甘、咸、平對(duì)心臟有益；海馬甘、溫，活血化淤；絲瓜絡(luò)氣味甘、平；橘絡(luò)氣味甘、苦、平,但卻有明顯的通絡(luò)之功用；蒼術(shù)氣味是辛、苦、溫，有明目之功，可治療夜盲癥；蟬衣又名蟬蛻、蟬殼、蟬退，氣味甘、咸、涼，能明目退翳，卻能疏散風(fēng)熱，治療風(fēng)熱或肝熱翳障；紫河車、阿膠、蛤蚧、鹿茸等“血肉有情之品”，味咸或甘咸，具強(qiáng)壯滋補(bǔ)功能，且作用明顯強(qiáng)于一般甘味補(bǔ)藥；肉桂氣味辛、甘、大熱、純陽之性，其性升散，趨向主向上向外。肉桂升散之性，如何能向下去“引火歸源”呢?赤小豆氣味甘、微寒，能利水消腫、利濕退黃；川楝子味苦，卻能行氣止痛；赤芍味苦，卻能活血祛淤。事實(shí)上，很多藥物諸如驅(qū)蟲藥、截瘧藥、麻醉藥、外用藥等，其療效卓著，備受臨床醫(yī)者的推崇和喜用，卻難以用傳統(tǒng)氣味理論來闡釋其應(yīng)用效能。

實(shí)證(一)：《神農(nóng)本草經(jīng)》中云：“斑蝥性寒”，秦東風(fēng)［1］認(rèn)為斑蝥性熱而非性寒。斑蝥主要適用于：①漫腫無頭、皮色不變或堅(jiān)硬如石的陰疽［2］；②風(fēng)痰阻絡(luò)之面神經(jīng)麻痹［3］；③風(fēng)寒濕痹、鼻鼽乳蛾、瘋?cè)?、牛皮癬［2～5］；④癌癥［6，7］。治療的病癥大多屬陰屬寒。翻閱治溫?zé)岵〉膬?nèi)服外敷方劑，未見用斑蝥者。斑蝥常作為灸藥物使用，外貼易致皮膚發(fā)熱發(fā)赤，甚或起泡，無火不成灸；中毒造成的吐血尿血，血色多鮮紅，并伴有口干，胃脘灼熱等癥。血證的主要原因有熱盛迫血，虛火擾絡(luò)，氣不攝血，淤血阻滯，陽氣虛衰等。斑蝥中毒造成的吐血尿血，血色多鮮紅，并伴有口干、胃脘灼熱等癥，這些與熱盛傷及血絡(luò)的表現(xiàn)一致。我們還從臨床上觀察到，癌證患者服用斑蝥，熱盛津虧及肝腎陰虛者較痰結(jié)、濕聚、陽虛者等更易出現(xiàn)吐血尿血。文獻(xiàn)資料顯示，黃連、黃柏、滑石、靛汁、竹葉、蘆根等［8～10］能解斑蝥之毒。正如《神農(nóng)本草經(jīng)》中所云“治寒以熱藥，治熱以寒藥”，黃連、滑石等性寒，以寒制熱，寒熱相克，中毒易解。由此得出斑蝥性熱之結(jié)論。

實(shí)證(二)：木鱉子為葫蘆科植物木鱉Momordicacochinchinensis(Lour.)Spr.的干燥成熟種子,歷版《中國藥典》均謂其藥性為“溫”。于智敏、周超凡［11］從藥用植物的親緣關(guān)系、功用主治、組成方劑的配伍、臨床禁忌證和中毒表現(xiàn)等4個(gè)方面基本可以證明木鱉子藥性非溫而應(yīng)為寒涼。

綜上所述，傳統(tǒng)中藥氣味理論存在某些不足，作為臨床中醫(yī)藥工作者，應(yīng)加強(qiáng)中藥氣味理論的研究，以適應(yīng)中藥現(xiàn)代化高速發(fā)展的需要，使傳統(tǒng)中醫(yī)藥能夠走向世界，而不是被西醫(yī)藥所取代。

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【關(guān)鍵詞】氣味理論理論基礎(chǔ)滯后性臨床療效