中藥材的質(zhì)量對(duì)醫(yī)療效果的決定作用論文
時(shí)間:2022-09-26 10:56:00
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摘要:中藥材的質(zhì)量決定醫(yī)療效果,決定中藥材的價(jià)格。中藥材作為中華民族的國(guó)寶只有質(zhì)量上乘,藥材道地,才能發(fā)揮她應(yīng)有的作用,這就要求注重藥材的來(lái)源,藥材的炮制和加工、藥材的貯藏等,價(jià)格高相應(yīng)的是優(yōu)質(zhì)的中藥材,不要因降低價(jià)格而降低藥材質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:質(zhì)量?jī)r(jià)格療效
中藥是我國(guó)的國(guó)粹,流傳數(shù)千年,因其顯著的療效和用藥安全而經(jīng)久不衰,為中華民族的健康事業(yè)作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。
中藥材有數(shù)千種,且品種繁多。隨著眼市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的深入,中藥事業(yè)有了進(jìn)一步的發(fā)展,許多新的藥用品種被開(kāi)發(fā)和利用,代用品和習(xí)用品更是層出不窮,更有許多中藥經(jīng)營(yíng)者為爭(zhēng)奪市場(chǎng),以次充好,以假亂真,將假冒、偽劣藥材銷(xiāo)售到患者手中,雖然價(jià)格便宜,但給患者帶來(lái)了巨大損失。同時(shí),也使中藥的聲譽(yù)受到影響。目前,隨著中藥材種植范圍的擴(kuò)大及種植技術(shù)的提高,許多藥材的來(lái)源并非道地藥材。俗語(yǔ)說(shuō):江南為桔江北為枳,就說(shuō)明了藥材的質(zhì)量在很大程度上和生長(zhǎng)的地理環(huán)境有關(guān),名稱(chēng)相同,產(chǎn)地不同,等級(jí)不同,質(zhì)量就不同,價(jià)格也就有很大差異。
市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)帶動(dòng)了競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,競(jìng)爭(zhēng)的結(jié)果是使藥品價(jià)格降低,給患者帶來(lái)切身利益。但我們強(qiáng)調(diào)公平競(jìng)爭(zhēng),不僅競(jìng)爭(zhēng)價(jià)格,更要競(jìng)爭(zhēng)質(zhì)量,決不能為降低價(jià)格就降低質(zhì)量。眾所周知,同仁堂的中藥在海內(nèi)外享有盛譽(yù),其信譽(yù)的由來(lái)之一正在于它極其重視所用藥材的質(zhì)量,“品味雖貴,必不減物力”。不怕價(jià)錢(qián)高,不惜重金,唯重藥材質(zhì)量,“一分價(jià)錢(qián)一分貨”就說(shuō)明了質(zhì)量決定價(jià)格。但有時(shí)人們最先注意到的是價(jià)格,而忽略了質(zhì)量的優(yōu)劣,沒(méi)有優(yōu)質(zhì)藥物,就沒(méi)有良好療效,價(jià)格再低,對(duì)于患者又有什么好處呢?我認(rèn)為應(yīng)通過(guò)減少流通環(huán)節(jié)、減少損耗、提高效率等辦法來(lái)減少成本,降低價(jià)格。對(duì)于以摻假、摻劣、簡(jiǎn)化炮制加工程序來(lái)降低價(jià)格、爭(zhēng)奪市場(chǎng)的行為,我們認(rèn)為這是自毀信譽(yù)、慢性自殺的過(guò)程。
患者吃中藥往往有療效不佳的感受,總是認(rèn)為是醫(yī)生的技術(shù)不佳,但是否想過(guò)所用藥材的質(zhì)量是否合格呢?為幫助患者對(duì)中藥材質(zhì)量有個(gè)初步認(rèn)識(shí),我們挑選了一些常用品種從四個(gè)方面對(duì)中藥材的優(yōu)劣進(jìn)行介紹:
一、以次充好
藥材以完整、潔凈、等級(jí)高、產(chǎn)于道地為佳。現(xiàn)代大量研究資料表明,同一種藥材由于產(chǎn)地不同,質(zhì)量確有差異,外觀性狀也有所不同,價(jià)格也有差別。例如:廣州產(chǎn)穿心蓮抗菌作用遠(yuǎn)較福建、安徽者為優(yōu);四川綿陽(yáng)、三臺(tái)產(chǎn)的川麥冬與浙江余姚滸山產(chǎn)的杭麥冬相比,不僅塊根短小,中央木心細(xì)弱不易抽出,皮薄嫩,而且味微甘,嚼之粘性差;西北產(chǎn)的大黃中蒽醌衍生物含量高,瀉下作用好;而黑龍江產(chǎn)大黃鞣質(zhì)含量高,反而有止瀉作用;陜西產(chǎn)秦皮有效成分含量比四川產(chǎn)的高;四川厚樸所含酚類(lèi)是江西產(chǎn)厚樸的6倍;黃芪的道地產(chǎn)區(qū)在山西,湖北引種的黃芪植株較高大,根部分枝多質(zhì)硬,味不甜而微苦,檢測(cè)結(jié)果表明不含微量元素硒。
以川貝為例,其來(lái)源為百合科植物川貝、暗紫貝母、甘肅貝母的干燥鱗莖,按其藥材性狀的不同分別稱(chēng)為松貝、青貝、爐貝。東北的平貝、新疆的伊貝亦可用作川貝,但療效差、相對(duì)價(jià)格便宜5~10倍,而陜西、河南、山西、山東產(chǎn)的土貝母不可作為川貝使用,但值得注意的是江蘇、安徽所產(chǎn)土貝母則為野生浙貝,作為浙貝都是正品藥材,但與川貝功效不同,價(jià)格也低很多,所以患者在購(gòu)買(mǎi)時(shí)要注意川貝的來(lái)源與成色,不可圖便宜而延誤病情。
另外,蟲(chóng)變、發(fā)霉、走油的藥材無(wú)論價(jià)格還是功效較正品都相差十幾倍。
二、以假亂真
半夏的正品來(lái)源是天南星科半夏的干燥塊莖,而土半夏、水半夏雖外形與半夏相似,但來(lái)源不同、功效不同,價(jià)格懸殊,藥典規(guī)定不可作為半夏使用;天麻的正品來(lái)源是蘭科植物天麻的干燥塊莖,因其用量大、價(jià)格高,所以市場(chǎng)上有許多假品。常見(jiàn)有以下幾種:馬鈴薯的塊莖,菊科大麗菊的塊根,美人蕉科巴蕉芋的根莖,紫茉莉的根等,以上幾種均無(wú)祛風(fēng)定驚、平肝熄風(fēng)的功效。
三、摻偽
番紅花因其價(jià)格昂貴,所以摻偽的情況比較多。摻有其他植物經(jīng)染色的花絲、花冠狹條;摻有礦物油或植物油;摻入其他不揮發(fā)性鹽類(lèi);摻入細(xì)塑料棒等;金銀花是常用中藥,其中常摻入重石粉、淀粉、糊精、細(xì)沙等達(dá)到增加其重量的目的;麝香為名貴藥材,為哺乳綱鹿科動(dòng)物林麝、馬麝或原麝成熟雄體香囊中的干燥分泌物。目前常見(jiàn)的摻偽有摻油墨、摻油灰、摻固體油脂物等。
四、生品熟用
乳香為橄欖科植物卡氏乳香樹(shù)及其同屬植物滲出的油膠樹(shù)脂,生品氣味辛烈,對(duì)胃的刺激較強(qiáng),易引起嘔吐,多外用,炮制加工后可緩和刺激性,有利于服用。另外醋炙乳香還增強(qiáng)活血止痛、收斂生肌的功效,不少經(jīng)營(yíng)者為降低價(jià)格,不經(jīng)炮制加工,生品入煎劑,常引起嘔吐癥狀;穿山甲為鯪鯉科動(dòng)物穿山甲的鱗甲,質(zhì)地堅(jiān)硬,生用入煎劑,根本無(wú)法將有效成分煎出,而砂燙醋炙后,質(zhì)松脆、易碎,易于有效成分的煎出,同時(shí)砂燙醋淬后能增強(qiáng)活血止痛的作用;馬錢(qián)子和巴豆均為有毒藥材,分別來(lái)源于馬錢(qián)科植物馬錢(qián)及云南馬錢(qián)的干燥成熟種子和大戟科植物巴豆的干燥成熟果實(shí),如果不經(jīng)炮制加工就會(huì)引起腹瀉等癥狀,并可危及生命安全。公務(wù)員之家
由上可知,中藥的質(zhì)量是個(gè)一體化的過(guò)程,包括了藥材的來(lái)源、藥材的炮制加工、藥材的貯藏。另外,還有藥材的調(diào)劑,所有這些環(huán)節(jié)都不可忽視,只有這些環(huán)節(jié)都做好了,才真正能使患者用到優(yōu)質(zhì)中藥,優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià),是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)律。為確保中藥材的聲譽(yù),就要求患者多了解中藥材,要求中藥經(jīng)營(yíng)者,抵制不正常的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng),不銷(xiāo)售假劣藥材,這樣才能從根本上杜絕假劣藥材,凈化藥材市場(chǎng),真正確?;颊叩挠盟幇踩?。
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