導(dǎo)語：深究靜脈留置針在臨床運(yùn)用以及護(hù)理一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

靜脈留置針屬外周靜脈短導(dǎo)管，其長度小于7.5cm。由于導(dǎo)管材料有很好的韌性對(duì)血管刺激性小，可較長時(shí)間置留在血管中，并能保持靜脈通道的持續(xù)通暢，減少了普通頭皮針反復(fù)穿刺給患者帶來的痛苦和對(duì)淺表靜脈的損傷，同時(shí)也減輕了護(hù)士工作量。近年來我們對(duì)靜脈留置針穿刺方法和護(hù)理不斷改革更新，效果較滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料：選擇2007年1月至20010年12月患者，需使用靜脈留置針穿刺輸液者863例為對(duì)象。

1.2方法

1.2.1靜脈留置針使用方法

1.2.1.1穿刺靜脈選擇：均選擇富含彈性、粗直、血流豐富的上肢靜脈；避開靜脈瓣；勿選用硬化、受傷和感染靜脈；避免使用靠近神經(jīng)、韌帶和關(guān)節(jié)處的靜脈。

1.2.1.2操作步驟：操作者洗手戴口罩；備齊用物；三查七對(duì)；打開靜脈留置針包裝并與輸液器相連排氣，備好無菌保護(hù)膜；用0.5%的碘伏常規(guī)消毒穿刺部位，扎止血帶后再消毒一遍待干；拔去保護(hù)膜，旋轉(zhuǎn)松動(dòng)套管；再次排氣，左手繃緊皮膚，右手持針柄與皮膚呈15°－30°角直刺血管，見回血后降低穿刺角度，右手固定針芯，左手將外套管繼續(xù)沿血管前行直至將外套管針全部送入皮內(nèi)，撤出針芯；松止血帶，打開調(diào)節(jié)器觀察液體流速；用無菌透明保護(hù)膜作封閉式固定，調(diào)節(jié)滴數(shù)；整理用物。

1.2.1.3封管方法和留置時(shí)間：輸液完畢用注射器抽取封管液3－5ml注入肝素帽內(nèi)。推注速度宜緩慢，應(yīng)邊推液邊退注射器，以保證肝素帽內(nèi)及套管針內(nèi)充滿封管液。留置時(shí)間一般為5d，最長不超過7d，如出現(xiàn)針眼發(fā)紅立即拔針更換注射部位。

1.2.1.4拔針方法：沿血管走向，輕輕地將靜脈留置針管拔出，用無菌干棉簽按壓針眼5－10min，無出血方可離去。

1.2.2護(hù)理方法

1.2.2.1加強(qiáng)對(duì)患者健康教育：置管前將靜脈留置針的應(yīng)用目的、方法、意義、注意事項(xiàng)等告知產(chǎn)婦及家屬，讓患者了解靜脈留置針的護(hù)理知識(shí)以取得他們配合。

1.2.2.2嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作：穿刺前檢查靜脈留置針的包裝、有效期，如有破損及過期不能使用。護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握穿刺技術(shù)，操作應(yīng)輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、保證一次性穿刺成功，避免同一部位反復(fù)穿刺，同時(shí)應(yīng)妥善固定延長管，囑患者留置針肢體勿過度活動(dòng)。

1.2.2.3每日觀察局部反應(yīng)：仔細(xì)觀察留置針處有無紅腫、熱、痛、滲出及局部炎癥反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)給予對(duì)癥處理，以減輕患者痛苦。

1.2.2.4置管期間的護(hù)理：首先對(duì)患者做好全面護(hù)理。穿刺點(diǎn)周圍的皮膚每日用碘伏消毒一次，并蓋上無菌敷料；連續(xù)輸液者應(yīng)每日更換輸液器一次并根據(jù)藥液性質(zhì)調(diào)整輸液速度；輸液過程中密切觀察滴數(shù)以防輸液速度過快造成循環(huán)負(fù)荷過重或藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，輸注刺激性強(qiáng)的藥物前后應(yīng)用生理鹽水沖管以減少靜脈炎發(fā)生；快速輸液時(shí)嚴(yán)防液體走空，每次注射或輸液時(shí)必須用碘伏嚴(yán)格消毒肝素帽；及時(shí)正確封管以防留導(dǎo)管引起堵塞現(xiàn)象；封管后的靜脈再使用時(shí)應(yīng)先抽回血，見回血后方可接上液體。不宜用注射器用力將血凝塊推入血管內(nèi)。

2結(jié)果

通過以上正確的使用和護(hù)理措施，患者對(duì)臨床使用靜脈留置針效果較滿意，同時(shí)減輕了護(hù)理工作量，提高了護(hù)理質(zhì)量。

3討論

靜脈留置針是頭皮針的換代產(chǎn)品，具有操作簡單、無害、低刺激性、不易穿破血管壁等優(yōu)點(diǎn)。但是，使用靜脈留置針常見的并發(fā)癥有皮下血腫、液體滲漏、導(dǎo)管堵塞、靜脈炎和靜脈血栓形成。靜脈留置針的成功使用，離不開正確的使用方法和細(xì)致周到的護(hù)理，有了正確的使用和周到的護(hù)理，才能減少靜脈留置針并發(fā)癥的發(fā)生，降低了患者的痛苦，提升了患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度。