導(dǎo)語：剖析助產(chǎn)士職業(yè)暴露及防護對策論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：產(chǎn)房是每所綜合醫(yī)院分娩不可缺少的重要場所，其工作質(zhì)量直接關(guān)系著母子生命的質(zhì)量，而助產(chǎn)士是產(chǎn)房工作的主要力量。在分娩過程中，由于工作緊張、飲食不規(guī)律、觀察產(chǎn)程及助產(chǎn)過程的不可中斷以及各種化學(xué)消毒劑對人體的損害等諸多因素威脅著助產(chǎn)士的身體健康，頸椎病、大隱靜脈曲張、泌尿系感染、胃炎等成了助產(chǎn)士常見的職業(yè)病。為了能更好的提高工作質(zhì)量，助產(chǎn)士除了要有精湛的專業(yè)技術(shù)，還必須具備良好的身體素質(zhì)，因此加強助產(chǎn)士的自身防護意識，關(guān)注助產(chǎn)士的職業(yè)危害就尤為重要。就助產(chǎn)士的職業(yè)暴露及防護措施做以下簡述：

1社會心理因素

助產(chǎn)士的每一項工作均關(guān)系到母嬰安全，而產(chǎn)程中風(fēng)險又是不可預(yù)見的，責任的重大常使助產(chǎn)士處于一種高度的緊張狀態(tài)中，同時隨著產(chǎn)科服務(wù)模式的改變，患者對助產(chǎn)士的要求也越來越高，致使其要不斷的更新專業(yè)知識，更增加了其緊迫感。這些因素都會使助產(chǎn)士產(chǎn)生疲憊感，影響精神狀態(tài)和生活態(tài)度。防護措施：助產(chǎn)士要注重提高自身心理素質(zhì)和應(yīng)急能力，在高強度的工作壓力之下，應(yīng)保持自身心神健康、掌握一些緩解壓力的方法、培養(yǎng)良好的個人興趣和愛好、多與朋友溝通適當宣泄不良情緒。主管部門要關(guān)心助產(chǎn)士的身心健康，多組織郊游等戶外活動，從而使助產(chǎn)士保持良好的心態(tài)和體魄，以飽滿的精神投入到日常工作中去。

2飲食作息因素

助產(chǎn)士夜班工作緊張而繁重（夜間迷走神經(jīng)興奮常致使產(chǎn)婦多在夜間臨產(chǎn)或分娩及夜間工作人員少），三班倒擾亂了助產(chǎn)士生物鐘節(jié)律，分娩過程的連續(xù)性常致使助產(chǎn)士不能按時進食或8小時就根本無進食時間，長期超負荷工作，腦、體并用的勞動等，造成助產(chǎn)士心力、體力同時過度透支。有研究表明長期值夜班的女性患皮膚癌和乳腺癌的機率比普通女性高，這與夜間燈光會使褪黑素分泌減少有關(guān)，助產(chǎn)士長期倒班，成為乳腺癌的高危人群。防護措施：加強營養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息。助產(chǎn)人員的配備要充足，合理的利用人力資源，避免超負荷工作，保證助產(chǎn)士的睡眠、飲食及體力。

3工作性質(zhì)因素

在分娩的過程中需要長時間的站立低頭操作，長此以往會導(dǎo)致頸椎病、胃下垂及下肢靜脈曲張的發(fā)生。建議在操作不太緊張的情況下適當?shù)淖鲆恍┍＝∵\動，例如做頸部搖擺動作并變換一些姿勢，使頸部肌肉得到放松、休息，從而防止頸椎病的發(fā)生。站立時應(yīng)保持雙腳與肩同寬，不定時的雙腿交替放松，有利于促進雙下肢靜脈血液回流，必要時穿高筒彈力襪軟底鞋，有利于防止下肢大隱靜脈曲張的形成。

4感染因素

分娩過程自始至終都在于血液與體液接觸，HAV、HBV、HCV、HIV等傳染病威脅著助產(chǎn)士的健康。防護措施：應(yīng)經(jīng)常對助產(chǎn)士進行院內(nèi)感染知識及防護知識培訓(xùn)，嚴格執(zhí)行標準預(yù)防，從心理上要把每一位病人都看作傳染病人，時刻保持高度警惕。為了避免傳染病的血液傳播，保持皮膚的完整、無破損至關(guān)重要。特別是對急入產(chǎn)房未來及檢測肝功及乙肝五項指標產(chǎn)婦，更要從思想上重視。臺上各種操作要規(guī)范，切不可圖簡便。對有可能發(fā)生體液、血液飛濺和粘膜暴露等危險時，應(yīng)使用防護具。行肛查、內(nèi)診、人工破膜等，接觸孕產(chǎn)婦的血液、體液、分泌物、羊水時均應(yīng)配戴口罩、乳膠手套。安全使用銳器，縫合會陰組織時避免手被針刺傷，如被刺傷立即脫掉手套，從傷口近心端至遠心端擠壓出血液，用流動水清洗傷口，沖洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎傷口，換新的無菌手套且必須是雙層的。據(jù)調(diào)查研究表明，針刺入手套，通過有彈性的兩層手套再刺入皮膚其感染率僅為0.20％-0.25％，故戴兩層手套能有效防止感染和降低感染率。72h內(nèi)作HIV、HBV等檢查，當懷疑暴露于HBV感染血液、體液時，盡快注射抗乙肝病毒高價抗體和乙肝疫苗；當懷疑暴露于HIV感染血液、體液時，盡快檢測HIV抗體，并做后期復(fù)查[1]。術(shù)中血液不慎濺入眼內(nèi)應(yīng)立即用鹽水棉簽擦洗干凈，并滴氯霉素眼藥水加以保護。

5環(huán)境因素

產(chǎn)房是一個特殊的工作環(huán)境，相對密閉，存在著各種對人體有潛在危害的化學(xué)因素，物品的消毒都要用到碘酒、酒精、甲醛、戊二醛等揮發(fā)性化學(xué)消毒劑，這些對人的皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道、呼吸道都存在著不良影響，易引起哮喘、職業(yè)性皮炎、機體免疫力下降?，F(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院采用滅菌王刷手，其有效成分為雙氯苯雙胍乙烷，含氯劑對人體有致畸、致癌作用[2]，因此在術(shù)畢應(yīng)及時有效徹底清洗雙手及雙臂，防止氯離子的繼續(xù)吸收。分娩陣痛采用的笑氣，為吸入性麻醉劑，長期接觸可能造成肝腎病以及抑制骨髓造血功能，較高濃度還可致自發(fā)性流產(chǎn)。因此要合理使用化學(xué)消毒劑，掌握其使用方法、濃度、時間，并嚴格規(guī)范操作,進行消毒操作時，穿戴不滲透的個人保護裝備。戊二醛應(yīng)存放于有蓋的容器內(nèi)，室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)備，減少與有害氣體的接觸[3]。公務(wù)員之家

總之，各級管理人員及助產(chǎn)士自身，要了解職業(yè)暴露的影響因素，意識到職業(yè)防護的重要性，根據(jù)實際情況，采取適合自己的方法有效降低職業(yè)危害，以促進健康，提高工作質(zhì)量。在安排工作時對孕婦、乳母及月經(jīng)期助產(chǎn)人員盡量給與照顧，避免其接觸化學(xué)消毒劑等有害物質(zhì)，安排其他工作。最大限度的提高助產(chǎn)士的健康水平。

參考文獻

[1]李映蘭.護士職業(yè)安全的危險因素及防護對策.實用護理雜志，2003；19（1）:217

[2]申翠香.使用戊二醛應(yīng)采取保護措施.國外醫(yī)學(xué)·護理學(xué)分冊，2002；21（5）:230

[3]曾俊，楊燕妮，任輝.護生在手術(shù)室實習(xí)中受傷情況分析與對策.中華護理雜志，2001；36（6）:459