狂犬癥狀防治措施論文
時(shí)間:2022-07-29 06:54:00
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摘要:狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種溫血?jiǎng)游锏闹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)生嚴(yán)重病變的急性、接觸性、高致死性人畜共患傳染病,是危害人及家畜的主要傳染病之一,發(fā)病者幾乎100%死亡。本文重點(diǎn)論述了狂犬病流行現(xiàn)狀原因及防治措施。
關(guān)鍵詞:狂犬??;癥狀;措施
前言
由于狂犬病病毒在犬類(lèi)中傳播迅速,危害性大,因此,隨著城市、農(nóng)村養(yǎng)犬?dāng)?shù)的增加,狂犬病疫情形勢(shì)也越來(lái)越嚴(yán)峻。狂犬病癥在感染初期是很難察覺(jué)到的,即使傳統(tǒng)的把脈方式和現(xiàn)代先進(jìn)的醫(yī)療檢測(cè)儀也束手無(wú)策。據(jù)研究記載,狂犬病一旦發(fā)作,死亡率達(dá)百分之百,世人聞之,無(wú)不驚嘆萬(wàn)分,更令人人懼怕這種病癥會(huì)傳染到自己。
一流行癥狀
狂犬病是一種自然疫源性疾病,感染普遍,發(fā)病區(qū)域極為廣泛,幾乎所有的溫血?jiǎng)游锒紝?duì)本病易感,但是在自然界中,狂犬病毒主要存在于犬科和貓科動(dòng)物,以及翼手類(lèi)和某些嚙齒類(lèi)動(dòng)物。野生動(dòng)物可作為狂犬病病毒的貯主。野生嚙齒動(dòng)物如野鼠,松鼠、鼬鼠等對(duì)本病易感,在一定條件下它們可成為本病的危險(xiǎn)疫源而長(zhǎng)期存在,當(dāng)其被肉食獸吞食后則可能傳染本病。在美國(guó)、加拿大和墨西哥的多種食蟲(chóng)蝙蝠、吃水果的蝙蝠和無(wú)尾蝙蝠以及南斯拉夫、德國(guó)和土耳其的食蟲(chóng)蝙蝠體內(nèi)都曾發(fā)現(xiàn)過(guò)狂犬病病毒。
狂犬病毒也是隨傷口的感應(yīng)區(qū)而攻擊發(fā)作,這是狂犬病毒在體內(nèi)很難察覺(jué)的原因,也是狂犬病毒在體內(nèi)潛伏時(shí)間長(zhǎng)而復(fù)雜的真諦所在,更是狂犬病毒發(fā)作時(shí)攻擊范圍極大的最根本因素??袢《竟舻姆秶锌赡苌婕暗轿迮K六腑、肌肉、表皮,甚至經(jīng)脈和血液,只是在病毒沒(méi)有發(fā)作之前感覺(jué)不到而已,這種病毒攻擊表皮時(shí)會(huì)使之麻木、發(fā)癢或蟻?zhàn)吒校辉谖迮K六腑中攻擊腎臟時(shí),會(huì)使身體乏力、腿腳發(fā)軟;攻擊肝臟會(huì)怕風(fēng);攻擊心臟會(huì)怕水(癥如其名恐水癥),攻擊脾胃會(huì)使唾液腺增多、嘔吐;攻擊肺腑會(huì)使咽喉飲水嗆咳、咽朗不適;攻擊肌肉會(huì)使肢體和勁頭發(fā)硬;攻擊經(jīng)脈和血液會(huì)使頭痛頭暈、眼目昏花等。其余六腑依此類(lèi)推。這些規(guī)律可能會(huì)在飲食或藥物的作用下改變攻擊對(duì)象。據(jù)狂犬病患者親身感驗(yàn),還有目赤腫脹、怕陽(yáng)光、迎風(fēng)流淚、胸悶氣短、心絞疼痛、咽喉堵痰咯血等反應(yīng)。據(jù)中國(guó)衛(wèi)生部報(bào)告:2000~2005年間,我國(guó)狂犬病死亡人數(shù)持續(xù)上升,死亡人數(shù)居人類(lèi)各種疫病之首位或次席;病死率在97.2%~100%之間。2004年,全國(guó)報(bào)告發(fā)病數(shù)最多的廣西、湖南、廣東、湖北和貴州5省區(qū)報(bào)告發(fā)病數(shù)占全國(guó)總發(fā)病數(shù)的67.86%。目前,狂犬病疫區(qū)由南向北擴(kuò)展,據(jù)對(duì)我國(guó)南方地區(qū)犬類(lèi)抽檢,狂犬病隱性帶毒率為10%~30%。
二疫情上升原因
我國(guó)動(dòng)物(犬)狂犬病防制的落后局面是人狂犬病高發(fā)狀態(tài)的直接原因。缺乏養(yǎng)犬管理制度,狂犬病防疫意識(shí)淡薄。城市的寵物犬、農(nóng)村的看家犬?dāng)?shù)量及密度明顯增加,犬只管理工作不到位,造成管理失控。群眾對(duì)狂犬病危害認(rèn)識(shí)不足,犬只免疫覆蓋率低,老百姓不愿接受,獸醫(yī)不愿實(shí)施免疫,70%~75%的免疫指標(biāo)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到,更談不上對(duì)犬的全面免疫。人或動(dòng)物患狂犬病時(shí),對(duì)任何飲食都有著極大的影響力,它的影響力并不亞于這種病毒在體內(nèi)的潛伏力。由此,我們不難想象狂犬病毒在體內(nèi)的潛伏力是有限的,只是因飲食偏差而加強(qiáng)了病毒在體內(nèi)的潛伏力和病毒潛伏的時(shí)間,以致狂犬病毒發(fā)作難以自救和治療。這也是被瘋狗咬傷后沒(méi)有即刻發(fā)作的根本原因。免疫觀念意識(shí)不強(qiáng),防疫主體不夠明確,重人不重動(dòng)物,重滅殺不重監(jiān)管與免疫,動(dòng)物疫情不詳,各地流行情況不清,一旦發(fā)生狂犬病疫情即采取“滅火式”捕殺措施,缺乏持久性的預(yù)防措施。乏日常監(jiān)測(cè)工作,動(dòng)物狂犬病流行病學(xué)原因不清,目前我國(guó)對(duì)狂犬病病原生態(tài)、分布、基因型不清楚,蝙蝠是否為自然宿主不確定,沒(méi)有建立溯源制度;犬的感染率不確定,但是犬的帶毒率很高。無(wú)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室和專(zhuān)門(mén)動(dòng)物狂犬病防疫人員,也沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的防治經(jīng)費(fèi)。其它重大動(dòng)物疫病的防治占據(jù)了有限的動(dòng)物防疫經(jīng)費(fèi)和人力資源,動(dòng)物狂犬病防治尚未納入獸醫(yī)防疫工作重大責(zé)任范疇。被犬咬傷的患者未采取正確的傷口處理和狂犬病疫苗接種措施。沒(méi)有進(jìn)行狂犬病監(jiān)測(cè),缺乏快速、敏感、特異的病原學(xué)和血清學(xué)診斷試劑。
缺乏有效而合適的疫苗。
三防治措施
在思想上,必須認(rèn)識(shí)到狂犬病防制工作中獸醫(yī)防疫工作的核心作用,全面實(shí)行養(yǎng)犬登記與注冊(cè)免疫制度。特別是在廣大的農(nóng)村地區(qū),要加強(qiáng)宣傳教育,提高公眾防疫意識(shí),做到養(yǎng)犬必免疫。保持犬群75%以上的有效免疫覆蓋率。
開(kāi)展經(jīng)常性的動(dòng)物疫情監(jiān)測(cè)工作,采樣監(jiān)測(cè)高發(fā)地區(qū)重要宿主帶毒情況及對(duì)毒株分型,對(duì)與人類(lèi)生活相關(guān)的野生動(dòng)物的狂犬病病毒抗體進(jìn)行普查。摸清各地狂犬病病毒自然宿主和帶毒宿主種類(lèi)、分布以及跨邊境流動(dòng)情況等,掌握流行動(dòng)態(tài)和規(guī)律,明確重點(diǎn)防范的動(dòng)物。
被犬咬傷者采取正確的傷口處理和狂犬病疫苗接種措施。被動(dòng)物咬傷后或被污染傷口,應(yīng)迅速用20%的肥皂水反復(fù)清洗傷口,傷口較深需用導(dǎo)管將肥皂水灌注清洗,再用75%濃度的酒精消毒3~4次,然后用0.5%的碘伏溶液或碘酊消毒3~4次。局部浸潤(rùn)注射抗狂犬病抗體和緊急接種狂犬病疫苗。
家養(yǎng)3個(gè)月齡以上的犬、貓、兔、鼠類(lèi)等寵物均應(yīng)定期接種滅活狂犬疫苗。6個(gè)月至12歲的犬貓接種滅活狂犬疫苗,3~6個(gè)月齡的幼年犬貓和13歲以上的老齡犬貓1次接種滅活狂犬疫苗后加免2針。平時(shí)應(yīng)盡量避免讓寵物舔咬自己或別人,呼吸應(yīng)與寵物保持一定的距離。
避免接觸野生動(dòng)物,有條件的地區(qū)可以組織對(duì)野生動(dòng)物進(jìn)行口服基因工程疫苗。政府部門(mén)應(yīng)積極宣傳、組織對(duì)受威脅的人們和動(dòng)物以及野生動(dòng)物進(jìn)行狂犬疫苗接種(盡量不用減毒活狂犬疫苗)。
發(fā)現(xiàn)患有狂犬病的動(dòng)物或可疑狂犬病的動(dòng)物均應(yīng)向防疫部門(mén)報(bào)告,對(duì)狂犬病動(dòng)物(可疑動(dòng)物)應(yīng)撲殺焚燒處理,對(duì)同群動(dòng)物應(yīng)隔離、緊急接種,對(duì)其污染物和環(huán)境應(yīng)焚燒和消毒。消毒藥可選用漂白粉或含有效氯消毒劑溶液(5%的濃度)或過(guò)氧乙酸類(lèi)(濃度0.2%~0.5%)。公務(wù)員之家:
外購(gòu)動(dòng)物時(shí)要求所在動(dòng)物飼養(yǎng)場(chǎng)在1年內(nèi)沒(méi)發(fā)生過(guò)狂犬病,狂犬病滅活疫苗接種后在保護(hù)期內(nèi)。國(guó)家應(yīng)盡快解決狂犬病抗體、抗原檢測(cè)問(wèn)題,便于開(kāi)展入境動(dòng)物狂犬病抗體的檢測(cè)工作,被檢動(dòng)物抗體水平達(dá)標(biāo)方可入境。為了控制和消滅狂犬病,我國(guó)政府應(yīng)禁止使用狂犬病減毒活疫苗,提倡使用滅活狂犬疫苗。
總之,我們也可以假設(shè)任何病癥,在狂犬病毒作用下,都會(huì)使任何病癥更加嚴(yán)重。由此,我們不難想象中藥的成分與藥理也會(huì)在狂犬病毒的作用下發(fā)生很大的變化,比如單用一味寒性藥物治療熱毒癥時(shí),會(huì)在狂犬病毒的作用下,清除熱毒使體內(nèi)寒氣過(guò)甚,最終導(dǎo)致陰陽(yáng)兩氣無(wú)法平衡,相反,如果單用一味溫性藥物治療寒癥時(shí),也會(huì)在狂犬病毒的作用下。清理寒氣使體內(nèi)熱氣過(guò)甚,最終還是使陰陽(yáng)兩氣無(wú)法調(diào)和。也就是說(shuō),在使用任何單味藥物,都會(huì)在狂犬病毒的作用下產(chǎn)生相對(duì)的副作用或不良反應(yīng)??袢“l(fā)作時(shí),主要作用于蔓延體內(nèi)原有的病毒并非表現(xiàn)于狂犬病毒本身的作用,也并非單一表現(xiàn)于某種陌生的病毒。所以我可以再假設(shè)體內(nèi)某種病毒能抵制殺除另外一種病毒,也同樣會(huì)在狂犬病毒的作用下,促使某種病毒殺死另外一種病毒后,某種病毒繼續(xù)蔓延或加重;在某種中藥成分畏反另一種中藥成分的情況下,結(jié)果也是一樣的道理。比如,人參能理氣下沉,而藜蘆卻使氣上吐,在中藥臨床上也屬于配伍禁忌。就算單用一味人參,雖能大補(bǔ)元?dú)?,然而仍有禁忌或慎用條例。因人參補(bǔ)氣作用較強(qiáng),一般不用于實(shí)癥,外感初起,里熱熾盛或肝陽(yáng)上亢,以及濕阻、食滯等引起的胸悶腹脹,便溏泄瀉等癥,都應(yīng)忌用。由此,我們以上假設(shè)性理論可以判斷出人參在狂犬病毒的作用下,也會(huì)出現(xiàn)非同異常的結(jié)論。
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