中藥診治慢性復(fù)發(fā)性皮膚病論文
時(shí)間:2022-05-14 04:14:00
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編者按:本文主要從臨床資料;治療方法;治療結(jié)果;討論進(jìn)行論述。其中,主要包括:環(huán)狀紅斑是一種以局部周圍擴(kuò)大的環(huán)狀紅斑為特征的慢性復(fù)發(fā)性皮膚病、診斷參照《臨床皮膚病學(xué)》有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、皮疹周期性發(fā)作,病程可持續(xù)數(shù)年、治療組自擬中藥湯劑活血祛風(fēng)湯加減治療、擬活血祛風(fēng)湯加減治療、療效評(píng)價(jià)、皮損完全消失,隨訪1年未見復(fù)發(fā)、治療結(jié)果、兩組療效比較差異有顯著性、醫(yī)學(xué)認(rèn)為是一種超敏反應(yīng)、皮膚病形之于外,實(shí)發(fā)于內(nèi)、方中荊芥、防風(fēng)祛風(fēng)解表之力強(qiáng)而性較平和、生地黃涼血熱,逐血痹,與元參同用即能清熱涼血,又能滋陰解毒、全方祛風(fēng)解表而不燥烈傷正,涼血解毒又不妨礙氣血運(yùn)行等,具體請(qǐng)?jiān)斠姟?/p>
關(guān)鍵詞:環(huán)狀紅斑;中醫(yī)藥;治療
環(huán)狀紅斑是一種以局部周圍擴(kuò)大的環(huán)狀紅斑為特征的慢性復(fù)發(fā)性皮膚病。筆者在20年的臨床實(shí)踐中,總結(jié)出了一些用中藥治療本病的方法,取得一定的療效,現(xiàn)報(bào)告如下。
1臨床資料
選擇2003年~2007年期間門診收治60例環(huán)狀性紅斑病人,其中男性26例,女性34例,年齡在8~41歲之間,病程1~5年。診斷參照《臨床皮膚病學(xué)》有關(guān)標(biāo)準(zhǔn):①皮疹常分布于四肢和軀干;②開始為淡紅色扁平丘疹,遠(yuǎn)心性向外擴(kuò)大,以后皮疹中央消退,邊緣略起,形成環(huán)狀或半環(huán)狀;③皮疹周期性發(fā)作,病程可持續(xù)數(shù)年。60例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組30人,兩組在年齡、性別、病程等方面差異無顯著性(P>0.05),具有可比性。
2治療方法
治療組自擬中藥湯劑活血祛風(fēng)湯加減治療;對(duì)照組用特非那丁片60mg,每日2次,vitc0.2g,每日3次。均經(jīng)20天治療,并隨訪1年,判定療效。治療組以涼血活血、祛風(fēng)解毒為治療原則。擬活血祛風(fēng)湯加減治療。藥物組成:荊芥10g、防風(fēng)10g、生地30g、元參10g、生石膏30g、知母10g、蛇蛻6g、蜂房10g、紅花10g、莪術(shù)10g、白鮮皮15g、紫草10g、刺蒺藜15g、甘草6g,每日1劑,分兩次服。如便秘者加川軍;如咽喉腫痛者加射干、山豆根、板藍(lán)根、馬勃;四肢關(guān)節(jié)痛者加威靈仙、鬼箭羽。去除可疑因素,忌食魚、蝦、牛羊肉、酒等刺激性食物。
3治療結(jié)果
3.1療效評(píng)價(jià):痊愈:皮損完全消失,隨訪1年未見復(fù)發(fā);有效:皮損消失,但隨訪1年中有復(fù)發(fā)現(xiàn)象;無效:皮損未完全消失。
3.2治療結(jié)果:治療組:治愈18例,占60%;有效9例,占30%;無效3例占30%;總有效率90%。對(duì)照組:治愈2例占6.67%;有效11例,占36.67%;無效17例占56.67%;總有效率43.34%。兩組療效比較差異有顯著性(P<0.01)。
4討論
本病被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是一種超敏反應(yīng),由于多種病因引起,如感染、藥物、食物等,但多數(shù)病例原因不明。祖國醫(yī)學(xué)對(duì)本病無明確記載,而瘡瘍?yōu)槠つw病患之總稱,《外科啟玄》云:“凡瘡瘍皆由五臟不合,六腑壅滯,則令經(jīng)脈不通而生焉。”故皮膚病形之于外,實(shí)發(fā)于內(nèi)。因而我認(rèn)為遠(yuǎn)心性環(huán)狀紅斑是由于患者稟賦不耐,感受風(fēng)熱,或過食辛辣、魚腥等生風(fēng)化熱之物,而致風(fēng)熱客于肌表,導(dǎo)致營衛(wèi)失和,氣血壅滯,外不透達(dá),聚于肌膚而發(fā)。因而自擬活血祛風(fēng)湯以祛風(fēng)解表,涼血活血,養(yǎng)血和營。方中荊芥、防風(fēng)祛風(fēng)解表之力強(qiáng)而性較平和,甘緩不峻為主藥;配以蜂房、蛇蛻、刺蒺藜、白蘚皮加大搜風(fēng)透表解毒止癢之力,并有抗過敏之功效;生地黃涼血熱,逐血痹,與元參同用即能清熱涼血,又能滋陰解毒;紫草有涼血活血,解毒透疹之功;生石膏、知母大清氣血之熱,與涼血之品共奏解毒化斑,氣血兩清之效,有助于減少皮膚炎癥反應(yīng);紅花、莪術(shù)活血祛瘀行滯即取血行風(fēng)自滅之意,又能防涼血之品阻礙氣血運(yùn)行,更能改善皮膚的微循環(huán);甘草調(diào)和諸藥。全方祛風(fēng)解表而不燥烈傷正,涼血解毒又不妨礙氣血運(yùn)行,外則疏風(fēng)清熱,內(nèi)則涼血活血,頗具流動(dòng)之性,從而使皮疹消退。