導(dǎo)語：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[內(nèi)容提要]：社區(qū)養(yǎng)老將成為我國(guó)養(yǎng)老新趨勢(shì)，將成為解決人口老齡化問題的重要舉措。關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向問題，本文認(rèn)為應(yīng)在政府的政策指導(dǎo)下走產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化、規(guī)?；牡缆?，構(gòu)建一個(gè)適合我國(guó)國(guó)情的完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。

[關(guān)鍵詞]：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化產(chǎn)業(yè)化規(guī)?；?/p>

一、推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)向?qū)I(yè)化方向發(fā)展

伴隨著老年人越來越依賴社區(qū)，老年人對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求也變得多樣化，主要包括治病健身的醫(yī)療需求，日常生活的照料需求和思想感情交流的精神慰藉需求。滿足老年人多方面的需求的關(guān)鍵就是要有一支能提供全方位高質(zhì)量服務(wù)的專業(yè)化的社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍。這里的專業(yè)化有兩層含義：一是職業(yè)的專業(yè)化，即從事社區(qū)服務(wù)是一項(xiàng)專門的職業(yè)。在香港的職業(yè)分類中，將專門從事社區(qū)服務(wù)的職業(yè)稱為“社會(huì)工作”。二是知識(shí)的專業(yè)化，即從事該項(xiàng)工作的專業(yè)工作人員必須經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)訓(xùn)練，獲得專業(yè)文憑，領(lǐng)取專業(yè)工作證書，才能就業(yè)上崗。[1]自民政部提出開展城市社區(qū)服務(wù)以來，盡管城市社區(qū)服務(wù)工作取得了較大的發(fā)展，但其專業(yè)化程度仍很低。目前我國(guó)從事社區(qū)服務(wù)的人員大致可以分為三類，一是專職性的服務(wù)人員，主要由退休的老年人、下崗的中年人和待業(yè)的青年人構(gòu)成；二是兼職性服務(wù)人員，主要是居委會(huì)干部；三是志愿者服務(wù)人員，他們主要是由具有道義精神、奉獻(xiàn)精神的社區(qū)居民、在讀學(xué)生組成。這些從事社區(qū)服務(wù)的人員絕大多數(shù)沒有受過社會(huì)工作專業(yè)知識(shí)與方法的專門訓(xùn)練，他們的工作水平、工作效益無法達(dá)到現(xiàn)代意義上的社會(huì)工作的要求。因此，必須要提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平，由專業(yè)社會(huì)工作人員運(yùn)用特有的專業(yè)知識(shí)和技能來參與養(yǎng)老、助老活動(dòng)，解決嚴(yán)峻的人口老齡化問題。

1、大力培養(yǎng)從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的專業(yè)人才

從亞洲四個(gè)新興國(guó)家或地區(qū)社會(huì)工作發(fā)展情況來看，新加坡、韓國(guó)、香港、臺(tái)灣非常重視社會(huì)工作專業(yè)教育，在社會(huì)工作計(jì)劃中包括提供專業(yè)證書教育和學(xué)士、碩士、博士學(xué)位學(xué)歷教育，例如新加坡國(guó)立大學(xué)社會(huì)工作及心理學(xué)系的全體教員幾乎都有博士學(xué)位，1961年，隨著社會(huì)工作教育培訓(xùn)基金的設(shè)立，香港也開始在社會(huì)工作專業(yè)教育方面發(fā)展了許多高質(zhì)量的專業(yè)學(xué)位教育計(jì)劃。亞洲四個(gè)新興國(guó)家或地區(qū)的社會(huì)工作專業(yè)教育培養(yǎng)計(jì)劃（參見表1）。我國(guó)內(nèi)地社會(huì)工作教育還處于初級(jí)階段，許多高校才剛剛開設(shè)社會(huì)工作課程，與社會(huì)工作教育發(fā)展比較成熟的國(guó)家或地區(qū)相比，還有很大的差距，我們應(yīng)借鑒他們的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

表1

新興工業(yè)化國(guó)家與地區(qū)社會(huì)工作專業(yè)教育培養(yǎng)計(jì)劃

項(xiàng)目

香港

韓國(guó)

新加坡

臺(tái)灣

社會(huì)工作專業(yè)教育項(xiàng)目總數(shù)

12

30

1

1

碩士學(xué)位程度教育計(jì)劃

2

9

1

6

博士學(xué)位程度教育計(jì)劃

6

1

年畢業(yè)總數(shù)

927

1286

65

731

（年）

（1987）

（1990）

（1990）

（1989）

資料來源：臺(tái)灣教育統(tǒng)計(jì)（1991）等。轉(zhuǎn)引自柳拯、柳浪編譯：《當(dāng)代國(guó)際社會(huì)工作》，第26頁(yè)，中國(guó)社會(huì)出版社2002年版。

大力發(fā)展社會(huì)工作教育事業(yè)，培養(yǎng)一支具備現(xiàn)代社區(qū)老年服務(wù)理念、知識(shí)、方法和技巧的專業(yè)社區(qū)服務(wù)工作隊(duì)伍。所謂培養(yǎng)，就是在有實(shí)力的高校或中等專業(yè)學(xué)校設(shè)立社區(qū)工作專業(yè)，向基層社區(qū)輸送專業(yè)社區(qū)工作人才。加強(qiáng)社會(huì)工作的學(xué)歷教育，逐步形成大學(xué)?？?、學(xué)士、碩士及博士等多層次的學(xué)歷教育系統(tǒng)。加強(qiáng)高層次人才的培養(yǎng)，選擇若干有實(shí)力的高校社會(huì)工作系或社會(huì)學(xué)系，積極試點(diǎn)社會(huì)工作碩士生、博士生的培養(yǎng)工作，促進(jìn)我國(guó)社區(qū)服務(wù)事業(yè)健康有序地發(fā)展。學(xué)歷教育這種方式由于教育周期長(zhǎng)、教育內(nèi)容系統(tǒng)，學(xué)生能夠?qū)W到較精深的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)通過大量的社區(qū)工作訓(xùn)練將理論與實(shí)際結(jié)合起來。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，無疑是解決社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員專業(yè)化的根本途徑。

2、加強(qiáng)培訓(xùn)老年服務(wù)工作者的工作力度

推進(jìn)21世紀(jì)中國(guó)城市社區(qū)服務(wù)事業(yè)發(fā)展，必須要加強(qiáng)各層次的社區(qū)工作人員的培訓(xùn)，培養(yǎng)和造就一大批適合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的服務(wù)人員。所謂培訓(xùn)，就是根據(jù)專業(yè)社區(qū)工作的知識(shí)和技能要求，對(duì)社區(qū)工作在職人員進(jìn)行專業(yè)教育。培訓(xùn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作隊(duì)伍，可以采取兩種方式：一是在擁有社區(qū)工作專業(yè)的高等院?；虼髮Ｔ盒＃_辦社區(qū)工作專業(yè)培訓(xùn)班或進(jìn)修班。應(yīng)當(dāng)設(shè)立相關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容，如社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織管理、老年心理知識(shí)以及老年醫(yī)療護(hù)理常識(shí)等內(nèi)容，讓從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的人員接受這些方面內(nèi)容的專業(yè)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，從而提高他們的知識(shí)水平和服務(wù)水平。二是由社區(qū)工作管理機(jī)構(gòu)聘請(qǐng)社區(qū)工作方面的專家學(xué)者進(jìn)行授課。傳授社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的知識(shí)、方法與技巧，使他們?cè)趶氖律鐓^(qū)服務(wù)工作時(shí)更加科學(xué)、規(guī)范。

3、建立社區(qū)服務(wù)從業(yè)人員的資格認(rèn)證制度

從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)來看，1970年以來，英國(guó)社會(huì)工作教育一直由政府財(cái)政支持的“社會(huì)工作教育訓(xùn)練中央委員會(huì)”負(fù)責(zé)管理，20多年來，這個(gè)組織批準(zhǔn)了兩種專業(yè)資格證書：社會(huì)服務(wù)證書（CSS）和社會(huì)工作資格證書(CQSW)。到20世紀(jì)80年代末，被社會(huì)服務(wù)部門雇用的社會(huì)工作者超過85%的人都取得了專業(yè)（職業(yè)）資格。社會(huì)工作資格證書訓(xùn)練課程由能授予學(xué)士學(xué)位的高等教育機(jī)構(gòu)提供，而社會(huì)服務(wù)證書訓(xùn)練課程由繼續(xù)教育學(xué)院提供。1995年這兩種資格證書被一種單一的國(guó)家職業(yè)資格證書所取代，但這種革新使人們認(rèn)識(shí)到朝專業(yè)化發(fā)展的趨勢(shì)。[2]

社區(qū)服務(wù)從業(yè)人員具有與律師、會(huì)計(jì)師、醫(yī)師相同的職業(yè)特點(diǎn)，推行資格認(rèn)證制度，有利于改變社區(qū)服務(wù)從業(yè)人員專業(yè)化水平低的局面，樹立社區(qū)工作的專業(yè)權(quán)威。建立這項(xiàng)制度，旨在促進(jìn)社區(qū)工作成為一門專門的職業(yè)，規(guī)范社區(qū)工作隊(duì)伍的職業(yè)技能，從而提高社區(qū)工作的職業(yè)聲望。這樣就能使一大批掌握專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能的社區(qū)工作者進(jìn)入社區(qū)為居民提供專業(yè)的服務(wù)。在我國(guó)的發(fā)達(dá)地區(qū)如上海、廣東等地已推行社會(huì)工作者資格認(rèn)證制度，為我們?cè)谌珖?guó)推行這一制度積累了經(jīng)驗(yàn)。民政部門等社會(huì)工作行政組織積累了豐富的社會(huì)管理經(jīng)驗(yàn)，為社會(huì)工作者資格認(rèn)證制度的推行提供了組織管理經(jīng)驗(yàn)。推行社會(huì)工作者資格認(rèn)證制度勢(shì)在必行,要完善社區(qū)服務(wù)事業(yè)，就要努力做到參與社區(qū)工作的人員必須要通過職業(yè)資格考試，獲得職業(yè)資格證書，達(dá)到職業(yè)崗位的要求，才能就業(yè)上崗。

二、加快社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化是指社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作從行政性經(jīng)營(yíng)到市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)、從事業(yè)化管理到企業(yè)化管理、從非經(jīng)濟(jì)實(shí)體到經(jīng)濟(jì)實(shí)體、從財(cái)政維持到自負(fù)盈虧的過程。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)既要提倡志愿服務(wù)、立足奉獻(xiàn)、無償服務(wù)，也要遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的價(jià)值規(guī)律，尋求產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展道路，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的開展奠定物質(zhì)基礎(chǔ)。但是，從目前來看，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化程度較低，其經(jīng)營(yíng)方式和管理方式的市場(chǎng)成份都較少。目前我國(guó)社會(huì)正處于轉(zhuǎn)型期，改革開放的不斷深入和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，為推進(jìn)老年養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程提供了現(xiàn)實(shí)依據(jù)和客觀環(huán)境，產(chǎn)業(yè)化是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的必然趨勢(shì)。推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化，加快將其構(gòu)造成社區(qū)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，應(yīng)采取一些促進(jìn)其積極發(fā)展的措施。

1、摒棄舊有觀念

對(duì)社區(qū)服務(wù)的性質(zhì)問題，一直以來存在著較大的爭(zhēng)議。有的贊同社區(qū)服務(wù)具有福利性，有的主張將社區(qū)服務(wù)定位于第三產(chǎn)業(yè)，也有的學(xué)者持二者皆有的觀點(diǎn)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金是保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，在我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展過程中，一直面臨著老年人服務(wù)需求的擴(kuò)張和資金短缺之間的矛盾。長(zhǎng)期以來，許多社區(qū)服務(wù)中心恪守著“福利性是社區(qū)服務(wù)的本質(zhì)屬性”這一理念，實(shí)踐中為老年居民提供較多的是無償服務(wù)。隨著居民收入水平和生活質(zhì)量的提高，人口老齡化的來臨，人們對(duì)老人社區(qū)服務(wù)的需求越來越多，也越來越高。然而，原有的帶有濃厚福利性色彩的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，無論是服務(wù)項(xiàng)目還是服務(wù)規(guī)模，都極為有限，根本無法滿足老年人的需求。從投資方來看，當(dāng)前，政府仍然是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的強(qiáng)大投資者，社會(huì)及個(gè)人的投資極少。然而政府的投資不是無限的，隨著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的不斷拓展，服務(wù)質(zhì)量的不斷提高，必然面臨資金短缺的問題。因此，要運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制，走產(chǎn)業(yè)化道路，只有走產(chǎn)業(yè)化的道路，我國(guó)的社區(qū)服務(wù)才有出路，才能解決人們服務(wù)需求的擴(kuò)張和資金短缺二者之間的矛盾?，F(xiàn)階段我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)走以盈利養(yǎng)福利的道路是必要的、可行的，我們要摒棄舊有的思想認(rèn)識(shí)，不要一味地依靠行政手段，消除否認(rèn)社區(qū)服務(wù)具有經(jīng)濟(jì)效益的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。只有從思想認(rèn)識(shí)上首先掃清制約社區(qū)服務(wù)發(fā)展的障礙，才能使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)得到長(zhǎng)足的發(fā)展。

2、建立和完善產(chǎn)業(yè)組織體系

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，產(chǎn)業(yè)組織在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的重要性日益提升。產(chǎn)業(yè)組織是社區(qū)服務(wù)的載體，要實(shí)現(xiàn)社區(qū)服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化，就必須建立健全產(chǎn)業(yè)組織體系。然而，目前我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要由民政部門主管，具體地則由街道辦事處、居委會(huì)進(jìn)行管理，行政色彩比較濃厚，產(chǎn)業(yè)化程度較低，沒有什么產(chǎn)業(yè)組織來支撐。產(chǎn)業(yè)組織的匱乏，是造成我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)無法大規(guī)模發(fā)展的重要原因。從目前各社區(qū)發(fā)展的情況來看，不乏有產(chǎn)業(yè)組織體系比較健全的社區(qū)，這些社區(qū)已經(jīng)逐步探索出一條產(chǎn)業(yè)化道路。南京市是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)做得比較好的城市之一，全市共建成區(qū)街兩級(jí)社區(qū)服務(wù)中心53個(gè)，面積超過1000平方米的8個(gè)，老人公寓70所、老人活動(dòng)中心663個(gè)，老人康復(fù)中心40個(gè)，初步形成較完整的產(chǎn)業(yè)體系，產(chǎn)業(yè)組織遍及全市6個(gè)城區(qū)。浙江溫州的紅楓老人公寓按照市場(chǎng)化方式、實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、企業(yè)化管理和社會(huì)化服務(wù)，公寓區(qū)內(nèi)除了獨(dú)立式公寓、普通多層公寓外，還建設(shè)了老人活動(dòng)中心、國(guó)際老人休閑俱樂部、護(hù)理中心以及超市、賓館等配套設(shè)施，初步形成了一個(gè)集老年人生活、醫(yī)療、保健、娛樂和學(xué)習(xí)等服務(wù)功能為一體的老人社區(qū)服務(wù)站。

總之，今后各社區(qū)應(yīng)該按照市場(chǎng)機(jī)制的要求，逐步建立起實(shí)體化、產(chǎn)業(yè)化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織體系，大力發(fā)展各種類型、多種功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、老年服務(wù)站等經(jīng)營(yíng)性實(shí)體，不斷壯大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展規(guī)模，加快社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程。

3、實(shí)現(xiàn)多渠道籌集社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金

社區(qū)養(yǎng)老資金是保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ),由于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)剛剛起步,并且我國(guó)經(jīng)濟(jì)尚不是很發(fā)達(dá),在我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展過程中,一直存在著老年人服務(wù)需求的擴(kuò)張和資金短缺之間的矛盾。為此，必須積極想辦法努力克服社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金短缺這一難題，本文擬從以下幾個(gè)方面來探索如何克服社區(qū)養(yǎng)老資金短缺。

我國(guó)目前尚處于社會(huì)主義初級(jí)階段，生產(chǎn)力水平還不高，短期內(nèi)政府不可能對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行大量的投資，而且老年人的收入也不高，他們大多不可能付更多的錢去享受服務(wù)。因此，我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老倘若要克服資金短缺的困難，就必須要建立以社會(huì)籌集為主、政府資助為輔的多層次、多途徑、多種經(jīng)濟(jì)成分并存的投資體制。開辟國(guó)家、集體、社會(huì)組織和個(gè)人的投資渠道，鼓勵(lì)各企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人等社會(huì)各界對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供資金援助。培育和發(fā)展各種非政府組織，充分發(fā)揮其在籌集社區(qū)養(yǎng)老資金的作用。要積極引導(dǎo)、鼓勵(lì)多種經(jīng)濟(jì)成分，特別是個(gè)體經(jīng)濟(jì)、私營(yíng)經(jīng)濟(jì)進(jìn)入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

（1）政府的行政撥款

政府的行政撥款當(dāng)然是一個(gè)重要的資金來源，政府應(yīng)在國(guó)民收入的再分配中適當(dāng)加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的資金投入比例，對(duì)興建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施、為老年人提供服務(wù)給予相應(yīng)的資金支持。從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)來看，政府的資金投入是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)必不可少的資金來源。從澳大利亞的情況來看，政府撥款是老年照料服務(wù)的主要資金來源，由聯(lián)邦政府和州政府共同撥款，提供部分社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金，以支持社區(qū)老人照料服務(wù)。我國(guó)由于老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展環(huán)境還不十分成熟，社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化水平還比較低，社區(qū)養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)還不能完全納入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)軌道中運(yùn)行，今后相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)還需要政府的資金支持。政府應(yīng)主要為無支付能力的老人提供基本服務(wù)保障，并投資興建一些示范性老年公寓。

（2）鼓勵(lì)民間資本開辦社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

當(dāng)前我們應(yīng)堅(jiān)持社會(huì)福利社會(huì)辦的原則，多渠道、多層次地發(fā)展老年服務(wù)，民間資本投資興辦社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)就是其中一條重要渠道。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不應(yīng)只是純福利型服務(wù)，純福利型養(yǎng)老設(shè)施很難吸引私人投資興辦，應(yīng)形成不同檔次的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，包括有償服務(wù)、低償服務(wù)，既能滿足收入水平不同的老人的需要，也能吸引私人投資。用戶付費(fèi)也是一項(xiàng)重要的資金來源，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)用戶的支付能力而定。在開發(fā)社區(qū)老年公寓時(shí)應(yīng)在建筑、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及管理服務(wù)內(nèi)容上分為高、中、低三個(gè)不同的檔次，以適應(yīng)不同收入水平的老人的需要。國(guó)際上不少國(guó)家也實(shí)行這樣的做法，如澳大利亞為了保證老年照料服務(wù)擁有充足的資金來源，制定了日常護(hù)理費(fèi)、住宿費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，這主要是針對(duì)那些有養(yǎng)老金的退休老人。用戶付費(fèi)能有效地彌補(bǔ)養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)的不足，據(jù)統(tǒng)計(jì)，通過護(hù)理院住宿費(fèi)可以籌集資金14億澳元，而住宿押金能達(dá)到16億澳元，對(duì)于提高養(yǎng)老服務(wù)水平發(fā)揮了積極作用。對(duì)于我們國(guó)家，由私人修建老年公寓也已逐步發(fā)展起來，如溫州的康福山莊就是由個(gè)體私營(yíng)建成的；福州首家民辦老齡公寓——江濱老齡公寓也已開始運(yùn)行，全國(guó)各城市正努力探索社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老新途徑，探索民辦公助、公辦民營(yíng)等方式辦理社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)民營(yíng)、私人創(chuàng)辦托老所、家庭養(yǎng)老院。

當(dāng)然對(duì)于民間資本開辦老年公寓的行為還應(yīng)給予一些優(yōu)惠政策，以鼓勵(lì)、稱贊他們的做法和愛心。如允許他們投資建造養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施，可以自己經(jīng)營(yíng)、出租或出售，用于老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)；對(duì)開發(fā)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施、建設(shè)工程中的各項(xiàng)收費(fèi)費(fèi)率，應(yīng)至少減半收??；對(duì)于用于出租或出售的，應(yīng)酌減企業(yè)所得稅、營(yíng)業(yè)稅等。為支持和鼓勵(lì)私人興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)在土地作價(jià)，水、電收費(fèi)上給予優(yōu)惠。對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)用地，采用有償方式供地的，在地價(jià)上要適當(dāng)給予優(yōu)惠；屬出讓土地的，土地出讓金收取標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)適當(dāng)降低；用電、用水應(yīng)按當(dāng)?shù)刈顑?yōu)惠價(jià)格收費(fèi)。

（3）積極爭(zhēng)取社會(huì)捐助

加強(qiáng)宣傳，通過向社會(huì)呼吁，籌集捐款，鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體，企事業(yè)單位和個(gè)人向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)捐資、捐物或提供無償服務(wù)。充分發(fā)揮慈善機(jī)構(gòu)的作用，象慈善會(huì)、紅十字會(huì)、志愿者協(xié)會(huì)等慈善組織可以從社會(huì)募集到一些資金來資助社區(qū)養(yǎng)老，以補(bǔ)充社區(qū)養(yǎng)老資金，例如香港公益金就是香港目前最主要的撥款組織，公益金通過不斷舉辦活動(dòng)，積極鼓勵(lì)全港市民支持福利服務(wù)，募集捐款，以照顧社會(huì)中的弱者。內(nèi)地也應(yīng)完善慈善公益事業(yè)，應(yīng)當(dāng)運(yùn)用種種機(jī)制，通過制定有關(guān)法規(guī)和政策，鼓勵(lì)發(fā)展慈善事業(yè)，切實(shí)提高慈善公益組織的社會(huì)地位，此外，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供援助的國(guó)內(nèi)外社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位和個(gè)人給予一定的優(yōu)惠政策，如減免一定的營(yíng)業(yè)稅、企業(yè)所得稅和個(gè)人所得稅。

三、實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)?；?/p>

隨著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式日益引起政府以及社會(huì)各界的重視，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式將會(huì)從初級(jí)階段逐步走向成熟階段，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化體系也將逐步建立起來，在這一基礎(chǔ)上，需要進(jìn)一步壯大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展規(guī)模，實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)?；∪屯晟粕鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。

一談到現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)，人們很容易就會(huì)想到規(guī)?；?jīng)營(yíng)、追逐效益最大化，實(shí)踐證明，規(guī)模小是不可能實(shí)現(xiàn)效益的最大化。實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)規(guī)?；?jīng)營(yíng)是指某一產(chǎn)業(yè)經(jīng)歷了由傳統(tǒng)走向特色、由粗放走向集約化、由分散走向規(guī)模型轉(zhuǎn)變的過程。既然我們把社區(qū)服務(wù)定位在第三產(chǎn)業(yè)，那么社區(qū)服務(wù)就必須實(shí)行規(guī)模經(jīng)營(yíng)。每一個(gè)老年社區(qū)服務(wù)中心都必須主動(dòng)適應(yīng)市場(chǎng)需求，不斷創(chuàng)新，開拓養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)施多種經(jīng)營(yíng)，這樣才有生存空間。要達(dá)到規(guī)?；囊螅仨毤訌?qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，并通過設(shè)立覆蓋全社區(qū)的服務(wù)系統(tǒng)，把各個(gè)經(jīng)營(yíng)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)連接起來。

實(shí)踐證明，加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)服務(wù)資源共享，是提高服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)?；降囊粭l有效途徑。上海、天津、濟(jì)南等地通過設(shè)立覆蓋全社區(qū)的服務(wù)求助系統(tǒng)，把各經(jīng)營(yíng)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)連結(jié)起來，在交流信息、調(diào)劑余缺、平衡供需等方面實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化、連鎖化經(jīng)營(yíng)，以點(diǎn)帶線，連線成面，促進(jìn)社區(qū)服務(wù)業(yè)從分散型、個(gè)體化向集團(tuán)型、群體化方向轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)投入產(chǎn)出的良性循環(huán)，從而實(shí)現(xiàn)了規(guī)模經(jīng)營(yíng)，提高了經(jīng)濟(jì)效益。[3]網(wǎng)絡(luò)化能充分實(shí)現(xiàn)社區(qū)資源的集約化使用，達(dá)到規(guī)?；囊螅訌?qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，必須積極創(chuàng)造條件，建立規(guī)模經(jīng)營(yíng)的新機(jī)制，把各連鎖經(jīng)營(yíng)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)連結(jié)起來。

1、加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

各社區(qū)服務(wù)設(shè)施不應(yīng)是孤立的，而應(yīng)是納入社區(qū)網(wǎng)絡(luò)，形成多層次和多方位結(jié)合，各社區(qū)服務(wù)資源相互補(bǔ)充，滿足老年人日常生活照料需要，豐富精神生活需要。促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施實(shí)現(xiàn)多樣化、系列化、專業(yè)化、層次化，每個(gè)社區(qū)要逐步覆蓋各種設(shè)施，包括集中居住設(shè)施（老年公寓、托老所、日間照料中心）、醫(yī)療護(hù)理設(shè)施（社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站、老人護(hù)理院、老年醫(yī)院）、文體活動(dòng)設(shè)施（老年活動(dòng)中心、老年俱樂部、老年大學(xué)、老年健身中心）等，滿足老人醫(yī)療、保健、娛樂、交流、生活照料等各方面的需求。加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，使各社區(qū)都具有功能完善的老年服務(wù)設(shè)施，實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)?；?jīng)營(yíng)，使其由初級(jí)階段的零散型、個(gè)體型走向集團(tuán)化、規(guī)?；?，充分發(fā)揮其輻射作用，創(chuàng)造品牌效應(yīng)，從而使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)更具專業(yè)化特色。

2、實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老的綜合服務(wù)

今后應(yīng)圍繞“六個(gè)老有”形成全方位的服務(wù)系列，社區(qū)居委會(huì)的站、點(diǎn)和街道的中心要相輔相成，互成網(wǎng)絡(luò)，服務(wù)內(nèi)容要逐步覆蓋住養(yǎng)、入戶服務(wù)、緊急援助、日間照料、保健康復(fù)、文體娛樂等多種項(xiàng)目。入戶服務(wù)的內(nèi)容要逐步覆蓋家務(wù)整理、生活照料、送餐服務(wù)、陪護(hù)服務(wù)等方面，并通過入戶服務(wù)，為老年人建立福利服務(wù)檔案，為有需求的老年人提供方便快捷的服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容主要應(yīng)包括以下幾方面：

（1）日常生活服務(wù)

日常生活方面的服務(wù)主要包括日間照料和上門服務(wù)。日間照料主要是指家人將無人照料的老年人送到托老所，時(shí)間可以是幾小時(shí)或幾天，最長(zhǎng)一般為兩周，這期間老年人由專職的工作人員照顧。英國(guó)的托老所已具有一定的規(guī)模，全國(guó)各地約有600多個(gè)托老所，可提供3萬多個(gè)位置。我國(guó)也應(yīng)拓展這方面的服務(wù)，形成一定的市場(chǎng)規(guī)模，以解決家人照料不足的問題。上門服務(wù)也稱居家服務(wù)，是為居住在家中的老年人提供的一種服務(wù)，主要包括上門送飯、做飯、打掃居室衣物、洗澡、理發(fā)、購(gòu)物、陪同上醫(yī)院等服務(wù)內(nèi)容。目前英國(guó)約有13萬人從事這一服務(wù)，約10％的65歲以上的老年人接受這一服務(wù)。這種服務(wù)形式在我國(guó)也應(yīng)大力推廣，老年人可以不脫離自己所熟悉的環(huán)境而得到照顧。

（2）醫(yī)療保健服務(wù)

社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的一項(xiàng)主要內(nèi)容。老人服務(wù)是香港最早引入社區(qū)照顧概念的領(lǐng)域，因此香港在為老年人提供社區(qū)服務(wù)方面的經(jīng)驗(yàn)已是相當(dāng)豐富。香港為老年人提供的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)主要包括，在各醫(yī)院門診部設(shè)立老人門診優(yōu)先服務(wù)，為65歲以上的老年病人安排優(yōu)先就診，設(shè)立老年人日間醫(yī)院，開展健康護(hù)理服務(wù)，設(shè)立老人疾病治療的?？撇∈?。內(nèi)地應(yīng)吸取香港比較好的做法，完善社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)。今后我國(guó)的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的主要服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括：了解和掌握社區(qū)老年人的基本情況；指導(dǎo)老年人進(jìn)行疾病預(yù)防和自我保健；指導(dǎo)老年人進(jìn)行意外傷害的預(yù)防、自救、他救；為社區(qū)老年人提供一般常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的醫(yī)療服務(wù)，疑難病癥的轉(zhuǎn)診，急危重癥的現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)及轉(zhuǎn)診；為老年人提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)等等。[4]為老年人提供長(zhǎng)期護(hù)理，即為需要長(zhǎng)期照顧的老人提供治療和護(hù)理；開展心理咨詢、心理健康服務(wù)等等。

（3）精神生活服務(wù)

精神生活方面的服務(wù)主要是為幫助老年人擺脫孤獨(dú)，促進(jìn)心智健康而提供的服務(wù)。服務(wù)的主要內(nèi)容是：陪老人聊天，文化交流、旅游等活動(dòng)，為老年人提供社交服務(wù)，開展形式多樣的文化活動(dòng)，舉辦書法、棋牌、歌詠等比賽活動(dòng)，豐富老年人文化娛樂生活等等。香港每個(gè)老年人口達(dá)到3000人的社區(qū)便有一所老人社交中心。中心定期舉辦學(xué)習(xí)班、文娛康樂等活動(dòng)，促進(jìn)老人與社會(huì)的緊密接觸。英國(guó)各個(gè)社區(qū)經(jīng)常舉辦各種聯(lián)誼會(huì)，經(jīng)常帶老年人到鄉(xiāng)間去郊游，人們自愿組織起來和老人們交朋友利用休息日和他們談心，地方政府每年還幫助36000名老年人外出度假。天津南開區(qū)在為老人們豐富精神生活方面具有一定的經(jīng)驗(yàn)，有12條街在街道和居委會(huì)中專門設(shè)立了170多個(gè)“聊天站”，還有17條街和16條街分別建立了93個(gè)老年人文娛團(tuán)體和216個(gè)老年文化活動(dòng)站。[5]

具體實(shí)踐中，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)按照規(guī)?；?jīng)營(yíng)的要求，將社區(qū)養(yǎng)老文化娛樂服務(wù)、衛(wèi)生醫(yī)療保健服務(wù)、日常生活照料服務(wù)和心理咨詢服務(wù)等多種服務(wù)項(xiàng)目綜合起來，同時(shí)將負(fù)責(zé)組織、管理社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的專職人員以及為社區(qū)老人提供各種專項(xiàng)服務(wù)的人員納入服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)連鎖化、規(guī)?；?/p>

注釋：

[1]劉祖云：《香港與武漢：城市社區(qū)服務(wù)比較》，《華中師范大學(xué)學(xué)報(bào)》（哲社版），2000年第1期

[2]柳拯、柳浪編譯：《當(dāng)代國(guó)際社會(huì)工作》，中國(guó)社會(huì)出版社2002年版，第200、201頁(yè)

[3]于鳳春：《關(guān)于社區(qū)服務(wù)產(chǎn)業(yè)化的幾點(diǎn)思考》，《學(xué)術(shù)論壇》，2001年第5期

[4]唐忠新：《社區(qū)服務(wù)思路與方法》，機(jī)械工業(yè)出版社2003年版，第89頁(yè)

[5]丁潤(rùn)萍：《論城市家庭養(yǎng)老方式的轉(zhuǎn)變》，《山西青年管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)》2001年第1期

參考文獻(xiàn)：

1、杜鵬主編：《中國(guó)，誰來養(yǎng)老？》，廈門鷺江出版社2000年版，第254頁(yè)

2、楊團(tuán)：《社區(qū)公共服務(wù)論析》，華夏出版社2002年版

3、趙寶華：《老齡工作——新范式的探索》，華齡出版社，2004年版

4、丁國(guó)劍：《銀色經(jīng)濟(jì)——21世紀(jì)晚霞產(chǎn)業(yè)商機(jī)無限》，西南財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社，2001年版

5、柳拯、柳浪編譯：《當(dāng)代國(guó)際社會(huì)工作》，中國(guó)社會(huì)出版社，2002年版

6、伊密：《社區(qū)——接過家庭照顧功能的第一棒》，《人口與經(jīng)濟(jì)》，2000年第3期

7、李澤泉：《試論社區(qū)服務(wù)產(chǎn)業(yè)化》，《廣東社會(huì)科學(xué)》，1999年第4期

8、于鳳春：《關(guān)于社區(qū)服務(wù)產(chǎn)業(yè)化的幾點(diǎn)思考》，《學(xué)術(shù)論壇》，2001年第5期

9、孫祖芳：《社區(qū)服務(wù)的拓展及產(chǎn)業(yè)化探索》，《同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)》（社會(huì)科學(xué)版），1999年第4期

10、姜向群：《我國(guó)老年人社會(huì)服務(wù)及其改革方向》，《人口研究》，1995年第4期

11、時(shí)正新，朱勇等編：《中國(guó)社會(huì)福利與社會(huì)進(jìn)步報(bào)告（2000）》，社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2000年版

12、時(shí)正新，朱勇等編：《中國(guó)社會(huì)福利與社會(huì)進(jìn)步報(bào)告（2002）》，社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2002年版