導(dǎo)語：馬鈴薯栽種與氣候適宜區(qū)研討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

寧城縣馬鈴薯播種面積約2000hm2，全縣除西部高寒山區(qū)種植外，其余大部地區(qū)少有種植。西部大部分地區(qū)種植中早熟及中熟的馬鈴薯品種，中部大多數(shù)種植中晚或晚熟高產(chǎn)型品種。在不同的年份西部、中部產(chǎn)量水平差別較大，最多達(dá)3645kg/667m2，最少為815kg/667m2。近十年平均單產(chǎn)為2063kg/667m2。由于氣候條件的差異、品種布局不合理或越區(qū)種植、生產(chǎn)力水平高低不同等原因，造成馬鈴薯產(chǎn)量出現(xiàn)較大波動(dòng)。

1影響馬鈴薯生長(zhǎng)發(fā)育的氣候條件

溫度對(duì)馬鈴薯各個(gè)器官的生長(zhǎng)發(fā)育有很大的影響，馬鈴薯性喜冷涼，不耐高溫，生育期間以平均氣溫17～21℃為宜。塊莖萌發(fā)的最低溫度為4～5℃，但生長(zhǎng)極其緩慢；7℃時(shí)開始發(fā)芽，但速度較慢；芽條生長(zhǎng)的最適溫度為13～18℃，在此溫度范圍內(nèi)，芽條生長(zhǎng)茁壯，發(fā)根早，根量多，根系擴(kuò)展迅速。催芽的溫度應(yīng)在15～20℃。播種時(shí)，10cm的土層溫度達(dá)到7℃時(shí)，幼芽即可生長(zhǎng)，12℃以上即可順利出苗。溫度超過36℃，塊莖不萌發(fā)并造成大量爛種。莖葉生長(zhǎng)的最適宜溫度以18℃最適宜，葉生長(zhǎng)的最低溫度為7℃，在低溫條件下葉片數(shù)少，但葉較大而平展。馬鈴薯抵抗低溫的能力較差，當(dāng)氣溫降到-1℃時(shí)地上部莖葉將受凍害，-3℃時(shí)植株開始死亡，-4℃時(shí)將全部?jī)鏊?，塊莖亦受凍害。日平均氣溫超過25℃，莖葉生長(zhǎng)緩慢；超過35℃則莖葉停止生長(zhǎng)?？偟膩碚f，莖葉生長(zhǎng)的最適溫度為15～21℃，土溫在29℃以上時(shí)，莖葉即停止生長(zhǎng)。塊莖形成的最適溫度是17～19℃，低溫塊莖形成較早，如在15℃下，出苗后7d形成塊莖，在25℃下，出苗后21d才形成塊莖。27～32℃高溫則引起塊莖發(fā)生次生生長(zhǎng)，形成各種畸形小薯。塊莖增長(zhǎng)的最適土壤溫度是15～18℃，20℃時(shí)塊莖增長(zhǎng)速度減緩，25℃時(shí)塊莖生長(zhǎng)趨于停止，30℃左右時(shí)，塊莖完全停止生長(zhǎng)。晝夜溫差大，有利于塊莖膨大，夜間的低溫使植株和塊莖的呼吸強(qiáng)度減弱，消耗能量少，有利于將白天植株進(jìn)行光合作用的產(chǎn)物向塊莖中運(yùn)輸和積累。馬鈴薯是喜強(qiáng)光作物，每天日照時(shí)數(shù)超過15h，莖葉生長(zhǎng)繁茂，匍匐莖大量發(fā)生，但塊莖延遲形成，產(chǎn)量下降；每天日照時(shí)數(shù)10h以下，塊莖形成早，但莖葉生長(zhǎng)不良，產(chǎn)量偏低。每天的日照時(shí)數(shù)為11～13h時(shí)，植株生長(zhǎng)發(fā)育正常，正常形成塊莖，塊莖產(chǎn)量高。早熟品種對(duì)日照反應(yīng)不敏感，在春季和初夏的長(zhǎng)日照條件下，對(duì)塊莖的形成和膨大影響不大，晚熟品種則必須在12h以下的短日照條件下才能形成塊莖。馬鈴薯植株鮮重約有90%由水組成，其中有1％～2%用于光合作用。馬鈴薯蒸騰系數(shù)為400～600，是需水較多的作物，生長(zhǎng)季節(jié)降雨量為400～500mm且均勻分布，就能夠滿足馬鈴薯對(duì)水分的需求。整個(gè)生育期間，土壤田間持水量以60％～80%為最適宜。

2馬鈴薯種植區(qū)劃指標(biāo)及方法

通過資料分析，有平均溫度、最高溫度、最低溫度、日照時(shí)數(shù)和降水量5個(gè)氣象因子影響寧城縣馬鈴薯種植范圍及產(chǎn)量高低，對(duì)馬鈴薯生長(zhǎng)季(4月下旬至9月下旬)時(shí)段的5個(gè)氣象因子進(jìn)行積分回歸分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：最高氣溫的曲線變化幅度最大，馬鈴薯產(chǎn)量和7－8月的平均最高氣溫呈反相關(guān)。馬鈴薯產(chǎn)量與7、8月的平均最高氣溫的相關(guān)系數(shù)分別為－0．260、－0．189，馬鈴薯產(chǎn)量與7月平均氣溫的相關(guān)系數(shù)為－0．230，馬鈴薯產(chǎn)量與6、7、8月降水量的相關(guān)系數(shù)分別為0．235、0．250、0．232，均通過了0．05水平的檢驗(yàn)。

3分區(qū)評(píng)述

適宜區(qū)：馬架子、黑里河西部、八里罕西部、三座店小梁子西部地區(qū)、甸子和必斯?fàn)I子零星地區(qū)，該區(qū)氣候涼爽，降水適中，6－8月的降水量均達(dá)到350mm以上，7－8月平均最高氣溫為21～25℃，7月平均氣溫為l5～19℃，能充分滿足馬鈴薯生長(zhǎng)發(fā)育需要，為寧城馬鈴薯優(yōu)質(zhì)高產(chǎn)區(qū)。次適宜區(qū)：小城子西部、八里罕山區(qū)大部分地區(qū)、黑里河部分地區(qū)。這一地區(qū)氣溫適宜，降水較適中，6-8月降水量為300～350mm，比較利于馬鈴薯產(chǎn)量的形成，為寧城馬鈴薯中產(chǎn)區(qū)。不適宜區(qū)：主要分布在寧城其他地區(qū)，該區(qū)6－8月的降水量為250～300mm，能滿足馬鈴薯的生長(zhǎng)需求，熱量條件不能滿足馬鈴薯的需求，這個(gè)區(qū)域一般最高氣溫在30℃以上，不利于馬鈴薯生長(zhǎng)，為寧城馬鈴薯低產(chǎn)區(qū)。

氣管切開術(shù)后肺部感染監(jiān)護(hù)措施

近年來，急性顱腦外傷呈不斷增多趨勢(shì)。患者臨床癥狀表現(xiàn)有急、重、危等特點(diǎn)，行氣管切開術(shù)是解除患者呼吸功能障礙的重要手段之一，而術(shù)后患者肺部感染的預(yù)防和護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)。為有效預(yù)防氣管切開術(shù)后肺部感染，本研究回顧性調(diào)查了我院顱腦外傷氣管切開術(shù)后肺部感染的78例患者的病歷資料，并制定了醫(yī)院感染的預(yù)防與護(hù)理措施，報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1臨床資料

78例患者中，男58例，女20例；年齡5～72歲，平均46．4歲，其中49例為＞60歲老年患者。

1．2細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)

細(xì)菌培養(yǎng)與鑒定按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》，采用常規(guī)方法進(jìn)行。藥敏試驗(yàn)采用紙片擴(kuò)散法（K－B法），依據(jù)CLSI2006－2010年規(guī)則操作并判斷結(jié)果，采用WHO－NET5．3－5．4版本處理數(shù)據(jù)。哥倫比亞血平板、M－H平板、鑒定培養(yǎng)基及藥敏紙片購(gòu)自英國(guó)Oxoid公司、德辰生物技術(shù)有限公司。質(zhì)控菌株金黃色葡萄球菌ATCC25923、大腸埃希菌ATCC25922、銅綠假單胞菌ATCC27853購(gòu)自湖北省臨床檢驗(yàn)中心。

1．3醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院感染病例選擇依照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》（2001年版）進(jìn)行［1］。

2結(jié)果

2．1肺部感染病原菌分布78例肺部感染患者的氣管分泌物中培養(yǎng)出105株病原菌，其中革蘭陰性桿菌占68．6％；革蘭陽性球菌占25．7％；真菌占5．7％。見表1。

2．2耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的檢出率MRSA共檢出9株，檢出率為42．9％。

3討論

3．1肺部感染病原菌的耐藥性

78例肺部醫(yī)院感染患者分離出105株病原菌，其中分離率居第1位的銅綠假單胞菌對(duì)抗菌藥物存在多種復(fù)雜的耐藥機(jī)制，如外膜通透性降低、泵出機(jī)制、由染色體編碼持續(xù)高產(chǎn)AmpC酶、產(chǎn)超廣譜β－內(nèi)酰胺酶（ESBLs）以及能水解碳青霉烯類的金屬酶等［2］；鮑氏不動(dòng)桿菌耐藥機(jī)制主要是外膜孔通道蛋白表達(dá)的降低或缺失、主動(dòng)外排泵系統(tǒng)的亢進(jìn)，使得細(xì)胞內(nèi)有效藥物濃度減少而耐藥［3］；而肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌是產(chǎn)超廣譜β－內(nèi)酰胺酶的代表菌，ESBLs可通過接合、轉(zhuǎn)導(dǎo)和轉(zhuǎn)移方式在菌株間傳播［4］；MRSA的檢出率為42．9％，MRSA具有傳播途徑廣、致病性強(qiáng)的特點(diǎn)［5］，對(duì)患者已形成巨大的潛在威脅。

3．2消毒滅菌措施

3．2．1物品的消毒滅菌霧化吸入器一人一次一消毒；呼吸機(jī)螺紋管每日更換1次，0．5％“84”消毒液浸泡60min；氧氣濕化瓶、濕化液及時(shí)更換，套管口以無菌濕紗布覆蓋，及時(shí)更換；吸引導(dǎo)管一次性應(yīng)用，口腔與氣管內(nèi)吸引管嚴(yán)格分開；內(nèi)套管2～6h清潔、煮沸消毒1次；吸引器的儲(chǔ)液瓶每日清洗，每周用0．5％“84”消毒液浸泡30min。

3．2．2空氣與環(huán)境的消毒病室內(nèi)保持恒溫（18～20℃）和相對(duì)濕度（約70％），開窗通風(fēng)2次／d，紫外線空氣消毒2次／d，每次1h；病室地面用1％“84”消毒液拖地，2次／d；嚴(yán)格控制探視陪護(hù)人員，患有上呼吸道感染、皮膚病者嚴(yán)禁接觸患者。

3．3綜合護(hù)理措施

加強(qiáng)口腔、皮膚、褥瘡護(hù)理，導(dǎo)尿管及時(shí)更換、沖洗等，通過綜合護(hù)理，提高機(jī)體免疫力。（1）密切監(jiān)測(cè)患者生命體征。使用監(jiān)護(hù)儀動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者血壓、脈搏、呼吸、氧飽和度及顱內(nèi)壓（ICP）的變化，嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔及肢體活動(dòng)情況，及時(shí)、準(zhǔn)確記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。（2）嚴(yán)格呼吸道的護(hù)理。氣管切開傷口局部保持清潔、干燥；及時(shí)換藥，密切觀察傷口有無感染跡象；保持患者氣道濕化，用生理鹽水50ml加a－糜蛋白（必要時(shí)加慶大霉素8萬U）配置成稀釋液，用微量注射泵持續(xù)氣管內(nèi)滴注，配合霧化；吸痰時(shí)嚴(yán)格無菌操作，吸引壓力控制在500mmHg（1mmHg＝0．133kPa），吸引時(shí)間應(yīng)≤15s，吸痰前必須充分給氧；聽診雙肺呼吸音，認(rèn)為有痰時(shí)采取叩擊胸壁法，可使黏附在氣道內(nèi)的分泌物松動(dòng)和脫落，以利痰液排出［6］。（3）減少醫(yī)源性交叉感染。對(duì)肺部感染患者進(jìn)行隔離，加強(qiáng)無菌操作技術(shù)，醫(yī)護(hù)人員操作前后應(yīng)嚴(yán)格洗手。（4）及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查。由于早期足量使用有效抗菌藥物是控制和治療肺炎的關(guān)鍵，因此，護(hù)理人員應(yīng)配合醫(yī)師，定期、多次采集患者氣管分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以有利于醫(yī)師針對(duì)性使用抗菌藥物治療?？傊瑢?duì)顱腦外傷氣管切開患者采取綜合干預(yù)對(duì)策，對(duì)預(yù)防和控制顱腦外傷氣管切開術(shù)后肺部感染具有重要的臨床意義。