導(dǎo)語(yǔ)：剖析城市人心理問(wèn)題與心理咨詢一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

近年來(lái)，隨著城市經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，人們?cè)谖镔|(zhì)生活水平提高的同時(shí)，所承受的精神壓力也不斷增加。由于社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)加劇、收入差距拉大以及突發(fā)事件等，不同階層、不同年齡的人都面臨著巨大的心理壓力。不同的社會(huì)問(wèn)題反映在個(gè)體身上，呈現(xiàn)出來(lái)的就是人們的生活幸福感普遍降低：更經(jīng)常地體驗(yàn)到焦慮情緒，身心疾病發(fā)病率提高、社會(huì)適應(yīng)性差、工作效率下降、婚姻家庭關(guān)系與人際關(guān)系矛盾增加等等。要提高城市人的生活質(zhì)量與幸福指數(shù)，一是通過(guò)制定與調(diào)整宏觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)政策，使政策更具公平性與合理性；二是在微觀層面調(diào)節(jié)人的心態(tài)。前者，即社會(huì)經(jīng)濟(jì)政策的完善無(wú)疑可以惠及多數(shù)人群，但其缺點(diǎn)是出臺(tái)速度較慢，且政策有硬性標(biāo)準(zhǔn)，難以契合不同個(gè)體的具體需要；后者，即通過(guò)心理健康服務(wù)，改善人的心理承受能力是針對(duì)個(gè)體的，對(duì)那些難以適應(yīng)社會(huì)變遷的個(gè)體進(jìn)行直接指導(dǎo)與幫助，化解其內(nèi)心焦慮與矛盾，改變對(duì)事物的看法，進(jìn)而產(chǎn)生積極有效的行動(dòng)。因此，心理咨詢是通過(guò)在微觀層面上提高人的心理素質(zhì)，發(fā)展健康人格，通過(guò)構(gòu)建個(gè)體心理和諧以達(dá)到維護(hù)群體的社會(huì)和諧。

一、現(xiàn)代城市人心理問(wèn)題不斷加劇。心理與精神類疾病成為人類健康的隱形殺手

從世界范圍看，經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)，人們的心理問(wèn)題反而越多、越嚴(yán)重。究其原因，一是因?yàn)樯罡蛔?、衣食無(wú)憂后人們開(kāi)始關(guān)注內(nèi)心的需要，對(duì)精神生活的追求超過(guò)了物質(zhì)生活；二是經(jīng)濟(jì)發(fā)展中競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，加大了人的心理壓力；三是社會(huì)不平等加劇，帶來(lái)相對(duì)剝奪感與心理失衡，所謂“讓我感到不舒服的不是因?yàn)槲覜](méi)有，而是因?yàn)槟惚任叶唷?；四是?duì)金錢(qián)地位的追求并不能滿足人的內(nèi)心需要，心理痛苦的人中不乏百萬(wàn)富翁或是高官顯貴。

從中國(guó)的國(guó)情看，改革開(kāi)放以來(lái)，國(guó)家進(jìn)入了快速發(fā)展階段，城市人的生活水平提高，人均收入增長(zhǎng)，但同時(shí)心理健康問(wèn)題也開(kāi)始凸顯。從中小學(xué)學(xué)生的學(xué)習(xí)與考試壓力到大學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)壓力，從年輕人購(gòu)房、結(jié)婚問(wèn)題、人到中年的晉職升遷到退休綜合癥、喪偶者孤獨(dú)寂寞等等，人生在每一個(gè)階段都可能面臨心理危機(jī)；加上各種生活事件的影響，如住房搬遷、親屬患病、職業(yè)變更以及意外的災(zāi)禍(如車(chē)禍等)都會(huì)給人們帶來(lái)心理沖擊，加劇人內(nèi)心的矛盾與痛苦。

社會(huì)改革與制度變遷改變了人們外部的生活環(huán)境，如何適應(yīng)環(huán)境變化則需要個(gè)體自我的心理調(diào)試。一項(xiàng)新政策對(duì)每個(gè)體產(chǎn)生的影響性質(zhì)(積極的或是消極的)及影響大小取決于個(gè)體的心理健康水平。遇到心理問(wèn)題的人需要得到心理慰藉與支持，除了從家人、親屬那里獲得社會(huì)性支持外，有的還需要心理咨詢人員的危機(jī)干預(yù)與專業(yè)性支持。當(dāng)個(gè)體應(yīng)對(duì)問(wèn)題的能力下降，得不到社會(huì)性支持，又不能得到有效及時(shí)的專業(yè)治療，很可能發(fā)展成為嚴(yán)重性心理問(wèn)題、甚至精神性疾病。

引發(fā)精神困擾與心理疾病的原因很多，既有社會(huì)因素，也有個(gè)人因素。社會(huì)因素包括社會(huì)變遷(如階層結(jié)構(gòu)、職業(yè)結(jié)構(gòu)、家庭結(jié)構(gòu)的變動(dòng))、政治事件、信仰危機(jī)、戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)、經(jīng)濟(jì)波動(dòng)及失業(yè)率、離婚率的變化等；個(gè)人因素包括個(gè)人所經(jīng)歷的各種生活事件(如結(jié)婚、離婚、喪偶、晉職、退休等)、各種社會(huì)角色變化(如從“為人子”到“為人父”、從下屬晉升為上司)以及年齡變化等。這些因素都可能對(duì)個(gè)體原有的思維方式、價(jià)值觀等人格結(jié)構(gòu)造成沖擊，使人產(chǎn)生社會(huì)適應(yīng)不良，如果長(zhǎng)期無(wú)法得到調(diào)整，就會(huì)引發(fā)較嚴(yán)重的心理問(wèn)題。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查與預(yù)測(cè)，大約八分之一到一半的人(12％～48％)會(huì)在其生命中的某個(gè)階段受到某種精神疾病的侵?jǐn)_，其中只有大約三分之一的人得到治療。抑郁癥已成為世界范圍內(nèi)精神致殘的首因，有大約12億人患有抑郁癥，每年大約有100萬(wàn)人自殺。預(yù)計(jì)到2030年，抑郁癥在中低收入國(guó)家將成為僅次于艾滋病和圍產(chǎn)期死亡的第三大死亡原因。同時(shí)，世界上有20％的兒童和青少年遭遇精神障礙等問(wèn)題。

根據(jù)中國(guó)衛(wèi)生部疾控中心2009年初的統(tǒng)計(jì)，中國(guó)有心理問(wèn)題和精神疾病的人口總數(shù)超過(guò)1億。另?yè)?jù)兩次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，從1987年到2006年20年間，我國(guó)精神殘疾人數(shù)量從194萬(wàn)增長(zhǎng)到614萬(wàn)，增長(zhǎng)率為216％。全國(guó)精神殘疾者占?xì)埣踩丝倲?shù)的7.4％。在天津市第二次殘疾人抽樣調(diào)查中精神殘疾患病率為3.4‰，以天津市總?cè)丝谟?jì)算，約有3.4萬(wàn)人患有精神殘疾，其中重度精神殘疾大約有1.6萬(wàn)多人。目前，在中國(guó)，神經(jīng)和精神疾病已排在疾病負(fù)擔(dān)的第一位，占20.8％，而全球則是14.1％?？谟袑＜翌A(yù)言，精神疾病已成為21世紀(jì)威脅人類生命與健康的最主要疾病之一，并逐漸成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重要限制因素。近30年來(lái)，中國(guó)城市社會(huì)快速發(fā)展，社會(huì)結(jié)構(gòu)、職業(yè)結(jié)構(gòu)都發(fā)生巨大變化，生活方式轉(zhuǎn)變、生活節(jié)奏加快、社會(huì)流動(dòng)加劇、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力加大，使得不同階層、不同年齡的人都面臨著巨大的心理壓力。而個(gè)人的心理素質(zhì)卻在降低，尤其是獨(dú)生子女一代抗挫折能力較差，在負(fù)性生活事件面前，人們更容易體驗(yàn)到挫折、沮喪、逃避、焦慮等消極情緒。根據(jù)1988年和2007年天津城市居民調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，人們的心理問(wèn)題比較嚴(yán)重，許多數(shù)據(jù)指標(biāo)上升。例如，對(duì)下列負(fù)面感受和情緒問(wèn)題作出肯定回答的，和1998年相比，2007年調(diào)查百分比結(jié)果都有不同程度的提高。(1)“胃口不好，不想吃東西”：1998年為43.1％，2007年為60.6％；(2)“我覺(jué)得做什么事都很吃力”：1998年為43.7％，2007年為46.1％；(3)“我的人生是失敗的”：1998年為19.5％，2007年為24.5％；(4)“我感到害怕”：1998年為12.4％，2007年為18.2％；(5)“我感到悲傷”：1998年為14.5％，2007年為29.6％；(6)“做任何事都不起勁”：1998年為23.3％，2007年為28.2％。可見(jiàn)，經(jīng)歷20年改革發(fā)展與社會(huì)變遷，天津市民總體上對(duì)負(fù)性心理感受有所提高，心理問(wèn)題與困擾增多。

二、城市心理咨詢行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀與問(wèn)題

隨著有心理問(wèn)題與心理障礙人群的增多，國(guó)家也越來(lái)越重視心理健康問(wèn)題。按照國(guó)家要求，目前，全國(guó)三級(jí)甲等醫(yī)院均需成立心理科，各中小學(xué)學(xué)校也都要配備心理老師，心理咨詢行業(yè)逐漸走向職業(yè)化。尤其是在2008年四川地震救援中，數(shù)千名心理工作者和心理咨詢專家前往災(zāi)區(qū)進(jìn)行心理康復(fù)援助。民眾通過(guò)媒體報(bào)道，了解到心理咨詢的作用與影響，提高了對(duì)心理咨詢工作的了解與接納。

自2003年起，國(guó)家勞動(dòng)保障部開(kāi)始對(duì)心理咨詢師進(jìn)行職業(yè)資格認(rèn)證培訓(xùn)，每年進(jìn)行兩次心理咨詢師國(guó)家職業(yè)資格認(rèn)證全國(guó)統(tǒng)一考試，并制訂了國(guó)家統(tǒng)一的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。到目前為止，全國(guó)擁有心理咨詢師資格證的人數(shù)已接近12萬(wàn)，但其中，真正以心理咨詢師為職業(yè)的并不多。按照我國(guó)人口總量，至少要有一支70萬(wàn)人的心理咨詢師隊(duì)伍才能滿足人們的需求，心理咨詢行業(yè)仍需大力發(fā)展。

下面以天津心理咨詢業(yè)發(fā)展?fàn)顩r為例，對(duì)心理咨詢機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀與問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)略分析，以了解在中國(guó)現(xiàn)代城市中，心理咨詢行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀以及前景。

1.心理咨詢職業(yè)化進(jìn)程剛剛起步，尚缺乏嚴(yán)格的行業(yè)規(guī)范

天津的心理咨詢行業(yè)和全國(guó)一樣，是在20世紀(jì)末才逐步走向職業(yè)化的。以往從事心理治療的大多集中在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，如醫(yī)院精神科、心理科大夫，這些醫(yī)生以醫(yī)療模式為主，擁有處方權(quán)，以藥物治療精神疾病。但目前心理咨詢更多是以社會(huì)模式，即在心理學(xué)理論指導(dǎo)下以個(gè)體咨詢方式幫助來(lái)訪者解決其心理問(wèn)題。在行業(yè)發(fā)展之初，存在著心理咨詢行業(yè)的宣傳、提高民眾接受力、規(guī)范咨詢行業(yè)基本要求(如收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、咨詢時(shí)間等)、從業(yè)人員資質(zhì)鑒定、從業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)與素質(zhì)提高、咨詢機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)監(jiān)管等方面的問(wèn)題。目前雖然成立了“天津市心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)心理咨詢師專業(yè)委員會(huì)”，隸屬天津市心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)，聚集了衛(wèi)生學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)方面的專業(yè)人員以及部隊(duì)、司法、企、事業(yè)單位從事心理咨詢及相關(guān)工作者，但尚不能起到切實(shí)、核心的作用，其活動(dòng)范圍還非常有限，不能起到專業(yè)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)交流、規(guī)范監(jiān)管、宣傳推進(jìn)等作用。今后，專業(yè)委員會(huì)在促進(jìn)天津市心理咨詢行業(yè)發(fā)展方面還存在很大提升空間。

2.心理咨詢機(jī)構(gòu)數(shù)量較多，但機(jī)構(gòu)正規(guī)化不強(qiáng)

目前天津市比較正規(guī)、規(guī)模較大的心理咨詢機(jī)構(gòu)大約有十來(lái)家。這些機(jī)構(gòu)大多經(jīng)歷了艱難起步、勉強(qiáng)維持到活躍發(fā)展的不同階段。目前，天津市咨詢管理機(jī)構(gòu)分為以下幾類：一是專門(mén)從事心理咨詢師資格考前培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)，如天津精誠(chéng)心理職業(yè)技能培訓(xùn)中心：二是面向企業(yè)服務(wù)性質(zhì)的心理咨詢機(jī)構(gòu)，如天道涵和(天津)管理咨詢有限公司；三是主營(yíng)個(gè)體心理咨詢的機(jī)構(gòu)，如良友、康橋、心航路、格萊德、惠慈、馨穎等心理咨詢公司。當(dāng)然，隨著業(yè)務(wù)的擴(kuò)展，不同機(jī)構(gòu)的咨詢種類也相互交叉，如面向企業(yè)的公司也兼作個(gè)體咨詢，以個(gè)體咨詢見(jiàn)長(zhǎng)的機(jī)構(gòu)也開(kāi)始涉足團(tuán)體服務(wù)等。

除了這些稍具規(guī)模的咨詢機(jī)構(gòu)外，還存在著大量個(gè)人注冊(cè)的“心理工作室”。由于國(guó)家為了支持心理咨詢行業(yè)發(fā)展制定了較為寬松的政策，在工商機(jī)關(guān)注冊(cè)一個(gè)心理咨詢工作室，手續(xù)比較簡(jiǎn)便。近年來(lái)天津注冊(cè)登記的心理工作室、心理咨詢機(jī)構(gòu)數(shù)量較大，但能夠順利渡過(guò)初創(chuàng)期、開(kāi)展咨詢業(yè)務(wù)、獲得良好咨詢效果并得以長(zhǎng)期發(fā)展的機(jī)構(gòu)并不多。心理咨詢機(jī)構(gòu)基本處于自發(fā)狀態(tài)，主要存在以下問(wèn)題：(1)咨詢師管理不善，許多咨詢師屬于兼職性質(zhì)，有的還在不同機(jī)構(gòu)兼職；(2)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)混亂，除各大學(xué)為學(xué)生做免費(fèi)心理咨詢外，其他機(jī)構(gòu)的咨詢費(fèi)用以市場(chǎng)為導(dǎo)向，一般在200元至1000元一小時(shí)；(3)不能保證咨詢效果，由于許多咨詢師缺乏足夠的專業(yè)訓(xùn)練與咨詢經(jīng)驗(yàn)，因此在咨詢過(guò)程中有意或無(wú)意地傷害了來(lái)訪者，使來(lái)訪者不僅不能得到很好的情感宣泄、共情理解、認(rèn)知矯正與深層自我探索，反而受到心理二度傷害。當(dāng)然，這樣的咨詢機(jī)構(gòu)與咨詢師將會(huì)被市場(chǎng)所淘汰。

3.許多獲得心理咨詢師資格的咨詢師缺乏咨詢經(jīng)驗(yàn)與專業(yè)培訓(xùn)

之所有存在以上提到的咨詢師傷害來(lái)訪者的問(wèn)題，是由于當(dāng)前咨詢師隊(duì)伍建設(shè)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)未達(dá)到行業(yè)發(fā)展的要求。這主要由于兩個(gè)原因：一是進(jìn)入咨詢師行業(yè)的門(mén)檻較低。在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，心理醫(yī)生是成熟的職業(yè)，要想做心理醫(yī)生是很難的。但在我國(guó)，職業(yè)成熟度不夠，要從事心理咨詢職業(yè)比在美國(guó)、日本、加拿大容易得多。雖然國(guó)家對(duì)申請(qǐng)資格者有規(guī)定，如要求有醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等相關(guān)背景，具有一定工作經(jīng)驗(yàn)，并且有職稱要求，但由于一些培訓(xùn)機(jī)構(gòu)為賺取考生考試與培訓(xùn)費(fèi)用，對(duì)此并無(wú)嚴(yán)格審查。只要是對(duì)心理學(xué)有興趣的人，考取資格證書(shū)就可以做了，甚至還不如培養(yǎng)一個(gè)理發(fā)師的要求嚴(yán)格。二是咨詢師培訓(xùn)不足。“大陸心理咨詢師行業(yè)專業(yè)化不足是導(dǎo)致眾多有著迫切心理咨詢需求，卻不愿、不敢尋求此種幫助的根本原因”。在國(guó)外，培養(yǎng)一個(gè)合格的心理咨詢師至少需要10多年時(shí)間，要經(jīng)過(guò)專門(mén)嚴(yán)格的訓(xùn)練與各類測(cè)試，但我們這里通常是經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的學(xué)習(xí)，到醫(yī)院實(shí)習(xí)也不過(guò)是走走過(guò)場(chǎng)，沒(méi)有真正的培訓(xùn)。這樣的結(jié)果肯定是在實(shí)際咨詢中“拿來(lái)訪者做練習(xí)”。

4.學(xué)校系統(tǒng)內(nèi)心理咨詢工作與心理健康服務(wù)常常有名無(wú)實(shí)

在中國(guó)，孩子是家庭的重心，也是家庭的希望；由于被寄托了太多的期望，孩子從小就承受著巨大的學(xué)業(yè)壓力，最關(guān)心的就是考試與升學(xué)，這使得孩子在動(dòng)手能力、人際交往、自我認(rèn)同、獨(dú)立感與成就動(dòng)機(jī)等方面存在很多問(wèn)題。這些問(wèn)題不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理，長(zhǎng)期積壓會(huì)使孩子進(jìn)入社會(huì)后不能適應(yīng)，在就業(yè)、婚姻等方面出現(xiàn)心理問(wèn)題。目前，在大學(xué)新生中有30％的人存在適應(yīng)不良、失眠、焦慮等問(wèn)題。在國(guó)家教委要求下，各大中小學(xué)學(xué)校都配備了咨詢室與心理老師，但學(xué)校咨詢室長(zhǎng)年“只掛牌沒(méi)有人”的現(xiàn)象非常普遍；在中小學(xué)，一些老師用德育工作的思路來(lái)從事心理咨詢活動(dòng)。把學(xué)生的心理問(wèn)題當(dāng)成是思想品德問(wèn)題，并用思想政治工作的方法來(lái)對(duì)待處理，其結(jié)果往往是來(lái)訪者不僅沒(méi)有解決原有的心理問(wèn)題，反而又增加了新的心理問(wèn)題。學(xué)校對(duì)心理咨詢工作無(wú)人重視，心理老師多為兼職、無(wú)法得到正規(guī)培訓(xùn)，在職稱評(píng)定、晉升等方面也存在困難，在大學(xué)心理咨詢費(fèi)很低，這些都大大挫傷了心理老師的工作積極性。心理健康服務(wù)在學(xué)校經(jīng)常處于有名無(wú)實(shí)的狀態(tài)。一些心理問(wèn)題比較嚴(yán)重的孩子只好去咨詢機(jī)構(gòu)尋求解決。

5.普通民眾開(kāi)始逐步接受心理咨詢，但仍存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)

心理咨詢行業(yè)在發(fā)達(dá)國(guó)家是非常成熟的行業(yè)，人們心理有問(wèn)題主動(dòng)去找心理醫(yī)生求得幫助，企業(yè)也聘請(qǐng)專業(yè)心理咨詢機(jī)構(gòu)全程參與員工的心理輔導(dǎo)和評(píng)估。在美國(guó)，看心理醫(yī)生非常方便，平均500個(gè)美國(guó)人就有一名心理醫(yī)生。心理醫(yī)生存在于各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家庭診所和社區(qū)診所中。當(dāng)人們覺(jué)得有必要看心理醫(yī)生時(shí)，只要打個(gè)電話預(yù)約，然后按時(shí)赴約就是了。而在國(guó)內(nèi)，由于傳統(tǒng)觀念的影響，人們普遍不愿承認(rèn)自己心理問(wèn)題，很少有人主動(dòng)去看心理醫(yī)生。雖然許多人存在心理困擾，卻不懂得及時(shí)求助，導(dǎo)致心理問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，甚至最終導(dǎo)致精神殘疾。中國(guó)精神疾病致殘率偏高，其主要原因之一就是因?yàn)榍笾患皶r(shí)、病情延誤所致。

許多普通民眾對(duì)心理咨詢的認(rèn)識(shí)還存在著誤區(qū)。如認(rèn)為心理有問(wèn)題就是精神病，看心理醫(yī)生是一件很丟人的事，一些人在咨詢室不愿透露自己的真實(shí)姓名與身份；還有一些人認(rèn)為心理咨詢師具有透視人心的本事，就像算命先生；不少人認(rèn)為去心理咨詢，應(yīng)該看一次就有效，要立竿見(jiàn)影；有的人則把心理咨詢當(dāng)作是思想教育工作，如許多家長(zhǎng)在帶孩子來(lái)咨詢時(shí)常對(duì)咨詢師說(shuō)：“您給好好教育教育”；還有不少人認(rèn)為，心理治療師是替人解決問(wèn)題的人，咨詢師與來(lái)訪者的關(guān)系是主動(dòng)和被動(dòng)的關(guān)系等。這些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)常常導(dǎo)致來(lái)訪者對(duì)咨詢師抱有過(guò)度期待或要求，從而導(dǎo)致咨詢效果不佳，往往使來(lái)訪者對(duì)咨詢師及咨詢行業(yè)產(chǎn)生失望。

三、推進(jìn)城市心理咨詢行業(yè)健康發(fā)展，通過(guò)營(yíng)造心理和諧構(gòu)建社會(huì)和諧

黨的十六屆六中全會(huì)通過(guò)的《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問(wèn)題的決定》指出，“到2020年，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的目標(biāo)和主要任務(wù)之一：……全民族的思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)和健康素質(zhì)明顯提高”，并提出要“注重促進(jìn)人的心理和諧，加強(qiáng)人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)人們正確對(duì)待自己、他人和社會(huì)，正確對(duì)待困難、挫折和榮譽(yù)。加強(qiáng)心理健康教育和保健，健全心理咨詢網(wǎng)絡(luò)，塑造自尊自信、理性平和、積極向上的社會(huì)心態(tài)”。黨的十七大報(bào)告再次提出，要“加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作，注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，用正確方式處理人際關(guān)系”。可見(jiàn)，心理健康問(wèn)題已經(jīng)引起黨和國(guó)家的高度重視，國(guó)家在通過(guò)各項(xiàng)社會(huì)政策調(diào)整社會(huì)關(guān)系的同時(shí)，也注意到社會(huì)心態(tài)與健康心理對(duì)于構(gòu)建和諧社會(huì)的重要作用。以下提出若干建議，以促進(jìn)城市心理咨詢業(yè)的健康發(fā)展。

1.加強(qiáng)行業(yè)建設(shè)，提高心理咨詢管理水平

在中國(guó)當(dāng)前仍以行政管理為核心的制度體系內(nèi)，沒(méi)有上級(jí)主管機(jī)關(guān)的行業(yè)往往處于十分尷尬的境地。目前心理咨詢業(yè)既不屬于衛(wèi)生系統(tǒng)，也不屬于教育系統(tǒng)，這使得無(wú)論是醫(yī)院精神科以心理治療為發(fā)展方向的心理醫(yī)生，還是學(xué)校里的心理老師，在職稱評(píng)定、職業(yè)晉升等方面都存在無(wú)歸屬狀態(tài)，大大挫傷了其積極性；中國(guó)科學(xué)院心理所對(duì)各地心理咨詢機(jī)構(gòu)只有業(yè)務(wù)指導(dǎo)上的權(quán)威性，并無(wú)直接隸屬關(guān)系；各地方心理咨詢機(jī)構(gòu)也沒(méi)有任何評(píng)定指標(biāo)與行業(yè)監(jiān)管，這些都大大阻礙了心理咨詢業(yè)的發(fā)展。明確規(guī)定心理咨詢行業(yè)的管理歸屬，對(duì)推動(dòng)該行業(yè)發(fā)展十分必要。

另外，一個(gè)行業(yè)要發(fā)展，單靠一些人個(gè)人的力量是不行的，完全依靠政府、上級(jí)機(jī)關(guān)也不行。行業(yè)自身的建設(shè)十分重要。行業(yè)內(nèi)部的規(guī)范管理，行業(yè)內(nèi)人員的團(tuán)結(jié)與溝通，適度提高行業(yè)門(mén)檻、嚴(yán)格把關(guān)行規(guī)要求、積極維護(hù)行業(yè)聲譽(yù)，從根本上杜絕不法、不良行為與事件等是心理咨詢行業(yè)健康發(fā)展的重要條件。在當(dāng)前，心理咨詢行業(yè)發(fā)展時(shí)間還比較短，許多規(guī)章制度尚未建立，應(yīng)鼓勵(lì)成立非官方、民間行業(yè)協(xié)會(huì)，同時(shí)給予資金或政策扶持，使其能夠積極開(kāi)展活動(dòng)，以促進(jìn)心理咨詢行業(yè)的健康發(fā)展，

2.大力宣傳心理衛(wèi)生知識(shí)，提高民眾對(duì)心理咨詢的認(rèn)知度

心理治療的療效已經(jīng)得到了越來(lái)越有力的證據(jù)。一方面是心理治療的隨即對(duì)照試驗(yàn)，即將接受過(guò)心理治療與未接受治療的精神病患者進(jìn)行比照，發(fā)現(xiàn)其心理健康水平的差異；另一方面是心理治療的療效通過(guò)腦影像學(xué)掃描已得到確認(rèn)，面對(duì)心理治療后大腦發(fā)生改變的證據(jù)，人們已不能否認(rèn)心理咨詢與心理治療的效果。目前，國(guó)際上許多心理疾患實(shí)證治療手冊(cè)中，心理治療已經(jīng)是優(yōu)先于藥物的治療方法。如四川地震后的應(yīng)激反應(yīng)，心理治療就是首選的方法。

關(guān)于此類知識(shí)，應(yīng)利用廣播、電視、電臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代傳媒手段向更多民眾進(jìn)行廣泛傳播。事實(shí)上，各地電臺(tái)的心理熱線，以及央視心理訪談節(jié)目都大大促進(jìn)了人們對(duì)心理咨詢行業(yè)的認(rèn)知，但是由于欄目主持人的水平限制以及節(jié)目時(shí)間的限制，也造成了人們的誤解，比如認(rèn)為“不管多嚴(yán)重的心理問(wèn)題都可以在30分鐘內(nèi)解決”，“所謂心理咨詢就是給出建議”等。目前前來(lái)咨詢的人群主要具有以下特征：年齡在25-45歲之間，有較高收入，具有大專以上文化程度；性格內(nèi)向且敏感；有一定的學(xué)習(xí)能力，對(duì)自身的情況和治療方法已做過(guò)相當(dāng)?shù)牧私獾?。通過(guò)加大宣傳讓更多市民關(guān)注心理衛(wèi)生、關(guān)注自身心理健康，及時(shí)化解心理沖突是保證廣大群眾心理健康的有效途徑。

3.提高心理咨詢師的人格素質(zhì)與業(yè)務(wù)素質(zhì)

心理咨詢師個(gè)人成長(zhǎng)問(wèn)題是咨詢行業(yè)發(fā)展最重要的問(wèn)題。據(jù)國(guó)外心理治療學(xué)家的觀察，在心理治療中，大約有42％的患者出現(xiàn)移情。而反移情，在心理醫(yī)生中也達(dá)16％左右。這說(shuō)明，心理醫(yī)生不是圣人、神仙，心理醫(yī)生也不都是十全十美、人格完整和心理健康的人。成為一個(gè)合格的心理咨詢師其要求是非常高的，要同時(shí)具備完整健康的人格、豐富的人生閱歷、綜合性的社會(huì)人文知識(shí)、堅(jiān)實(shí)的心理學(xué)專業(yè)知識(shí)以及對(duì)各項(xiàng)咨詢技巧的嫻熟運(yùn)用。因此咨詢師是個(gè)人品質(zhì)、學(xué)術(shù)知識(shí)和助人技巧的結(jié)合體。而提高咨詢師的心理健康水平需要一個(gè)漫長(zhǎng)過(guò)程。從業(yè)后的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、個(gè)人體驗(yàn)與成長(zhǎng)、案例督導(dǎo)等都是提高咨詢師素質(zhì)非常重要的途徑，也是心理咨詢行業(yè)發(fā)展的必要保證和條件。因此，應(yīng)當(dāng)在行業(yè)內(nèi)制定相關(guān)制度與規(guī)范，嚴(yán)格規(guī)定咨詢師培訓(xùn)時(shí)間、嚴(yán)格個(gè)人督導(dǎo)制、嚴(yán)格資格審查等，保證和促進(jìn)咨詢師人格完善與業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高。

4.建立完整的心理衛(wèi)生預(yù)防一治療體系

在美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家，隨著物質(zhì)生活水平提高，人們的精神需求也不斷提高，因而更加關(guān)注個(gè)人的心理健康問(wèn)題。為了更好地服務(wù)民眾，提高人們的心理健康水平與幸福度，美國(guó)進(jìn)行了分級(jí)分類合作管理，即社工人員負(fù)責(zé)社會(huì)上的事情，心理治療師負(fù)責(zé)心理治療和咨詢，精神科醫(yī)生負(fù)責(zé)藥物和某些心理治療，三支隊(duì)伍共同為人們服務(wù)。從而形成了一個(gè)心理衛(wèi)生的完整的預(yù)防—治療體系。我們也可以嘗試借鑒這種方法。事實(shí)上，目前我國(guó)的社會(huì)服務(wù)工作體系已經(jīng)逐步健全，社工人員隊(duì)伍不斷增強(qiáng)。但是，我們尚沒(méi)有將社工工作、心理咨詢與精神科醫(yī)生聯(lián)系到一起，沒(méi)有將他們統(tǒng)合成一個(gè)為人們服務(wù)、為人的心理健康服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)。目前，往往是社工人員也在做個(gè)案咨詢，心理咨詢本身發(fā)展不完善，而精神科醫(yī)生只管開(kāi)藥，甚至對(duì)求治病人貶低心理咨詢的作用，如告訴他：“這是病，就要吃藥，咨詢管什么用?”這種誤導(dǎo)無(wú)疑強(qiáng)化了精神疾病患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，無(wú)益于患者的治療。今后，政府應(yīng)當(dāng)通過(guò)政策與制度調(diào)整，將社工人員、心理咨詢師與精神科醫(yī)生統(tǒng)合在更為完善的體制內(nèi)，這樣，人們就更容易得到最佳的心理服務(wù)，提高人們的生活質(zhì)量與幸福感。