解析當(dāng)代兒童心理健康問(wèn)題

時(shí)間:2022-10-26 04:00:00

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解析當(dāng)代兒童心理健康問(wèn)題

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象2007年8月2009年12月到本院兒??菩睦黹T(mén)診首次就診的兒童208人,其中包括部分幼兒園體檢時(shí)心理問(wèn)題的咨詢(xún)等。

1.2方法自制表格對(duì)所有首次就診的兒童均給予詳細(xì)登記,如就診日期、父母職業(yè)、文化程度、住址、兒童姓名、性別、年齡、就診原因、兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況等。分拆總結(jié)登記表中的項(xiàng)目,參照CCM仆2-R標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行疾病學(xué)診斷,就診原因根據(jù)臨床情況及醫(yī)生的診斷歸類(lèi)。配合疾病診斷及就診原因分類(lèi)的有兒童行為量表、丹佛發(fā)育篩查試驗(yàn)(DenverDevelopmentalSereeningTest,DDST)、Peabody圖片詞匯測(cè)驗(yàn)(PeabodyPie-tureVoeabularyTest,PPVT)、韋氏兒童智力量表(WeehslerIntelligeneescaleforehildren,WISC)、韋氏學(xué)齡前兒童智力量表(WeehslerPresehoolandPrimarySCaleofIntelligenee,WPPSI)等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用丫檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1就診兒童一般情況分布首診兒童共198人,其中男童106人、女童92人,男女各占為53%、47%。6歲以下就診兒童64人,612歲就診兒童112人,13歲以上就診兒童22人;<6歲組、612歲組、>13歲組就診兒童分別占全部就診兒童的30.76%、58.65%、10.58%。就診兒童年齡集中在612歲。就診兒童中家住城鎮(zhèn)的151人,占72.6%;父母一方大專(zhuān)以上文化的117人,占56.3%。

2.2不同年齡組的就診原因分布6歲前兒童就診人數(shù)占所有就診人數(shù)的30.76%,就診原因主要為行為問(wèn)題、抽動(dòng)癥、言語(yǔ)問(wèn)題、健康體檢和咨詢(xún)。兒童睡眠障礙和排泄障礙(尤其是遺尿癥)等在心理門(mén)診中也占有相當(dāng)大的比例。而6歲以上兒童則以多動(dòng)、學(xué)習(xí)困難為主。所有就診兒童中,健康咨詢(xún)占33.3%,其所占心理門(mén)診的比例隨著年齡的增長(zhǎng)由<6歲組的43.0%下降到612歲組的29.7%和13歲組的26.3%,<6歲組兒童咨詢(xún)率明顯高于大年齡組,差異有非常顯著性(=15.48,P<0.001)。

3討論

3.1據(jù)WHO估計(jì),大約有20%的兒童在成年之前會(huì)出現(xiàn)情緒或行為問(wèn)題,如不及時(shí)干預(yù),可能發(fā)展成為心理障礙或疾病。本市心理門(mén)診兒童就診率相對(duì)較低,這可能與鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童保健機(jī)構(gòu)尚未開(kāi)展心理咨詢(xún)工作以及本院對(duì)此項(xiàng)工作的開(kāi)展剛剛起步、宣教力度不夠,家長(zhǎng)對(duì)兒童心理問(wèn)題的認(rèn)識(shí)不足有關(guān)。

3.2擴(kuò)大健康教育覆蓋面是促進(jìn)兒童心理健康的基礎(chǔ)心理門(mén)診兒童各個(gè)年齡段中,咨詢(xún)均占絕大多數(shù),但隨著年齡的增高逐漸下降,這可能與兒童保健工作者的服務(wù)對(duì)象不同有關(guān)。因6歲以下兒童屬兒童保健系統(tǒng)管理的對(duì)象,必須經(jīng)常到醫(yī)院進(jìn)行階段性體檢,與義務(wù)人員交流較多,經(jīng)常接受這方面的知識(shí)宣教。這提示兒童心理問(wèn)題。

早期發(fā)現(xiàn)、早期就診,首先必須解決兒童家長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)問(wèn)題。兒童保健工作者必須不斷學(xué)習(xí)、更新知識(shí),加強(qiáng)健康宣教工作,擴(kuò)大健康教育的服務(wù)面,把宣教陣地延伸到小學(xué)、初中。利用書(shū)刊、電視、廣播、櫥窗、講座及兒科臨床、保健門(mén)診向家長(zhǎng)宜傳兒童心理衛(wèi)生知識(shí),提高家長(zhǎng)、老師、社會(huì)對(duì)兒童心理健康的了解與關(guān)注,以促進(jìn)兒童的出了健康發(fā)展。