導(dǎo)語：試議醫(yī)學(xué)人文教育計策一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、醫(yī)學(xué)人文教育的缺失是醫(yī)患關(guān)系緊張的根源

隨著醫(yī)療服務(wù)的市場化、商品化、醫(yī)患關(guān)系的經(jīng)濟(jì)化，一些本不該成為醫(yī)療行業(yè)主流的價值取向產(chǎn)生了對醫(yī)學(xué)人文教育的沖擊?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的過分技術(shù)化、商業(yè)化削弱了醫(yī)生對患者的人文關(guān)懷，造成當(dāng)前醫(yī)學(xué)人文精神嚴(yán)重缺失，拜物主義思想泛濫，患者被異化、物化。人性的淡漠，利益的驅(qū)動嚴(yán)重影響了醫(yī)患關(guān)系的和諧。醫(yī)學(xué)生作為未來醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的職場弄潮兒在校學(xué)習(xí)期間，更多的是重視醫(yī)學(xué)課程本身，對于這些潛在的醫(yī)學(xué)人才，并沒有在進(jìn)行專業(yè)化學(xué)習(xí)的同時重視起醫(yī)學(xué)人文教育。而醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性和醫(yī)學(xué)本身的特點要求醫(yī)學(xué)生在掌握專業(yè)知識技能的同時，必須注重科學(xué)精神，尤其是人文精神的培養(yǎng)，一個合格的醫(yī)生，不僅具有過硬的業(yè)務(wù)水平，更要兼具良好的人文修養(yǎng)和健全健康的人格養(yǎng)成。當(dāng)前，醫(yī)患矛盾的主要問題主要集中在以下方面。首先，醫(yī)患之間的信息不對稱，致使公眾對醫(yī)學(xué)知識的了解不多，對醫(yī)學(xué)科學(xué)的認(rèn)知不足，患者在就醫(yī)的過程中往往忽視醫(yī)學(xué)工作本身的高風(fēng)險和不確定性，出于對健康的渴望，對醫(yī)務(wù)人員的過高期望導(dǎo)致了當(dāng)一些疾病轉(zhuǎn)歸的結(jié)果不令人滿意的時候，醫(yī)患矛盾由此產(chǎn)生。第二，醫(yī)患溝通不暢，醫(yī)務(wù)人員態(tài)度惡劣，對患者冷漠，業(yè)務(wù)技術(shù)不精通不熟練，往往導(dǎo)致在醫(yī)患交流的過程中令患者及家屬不滿，從而產(chǎn)生問題。第三，醫(yī)院重醫(yī)療服務(wù)輕人文關(guān)懷?；颊呷朐汉蟠蠖噌t(yī)生都是開具一系列檢查清單，過分地偏重醫(yī)療儀器的檢查，忽視了患者自身的感受，把患者作為一個患病的生物個體，卻沒有將其視為一個有生命、有思想、有情感的人，當(dāng)患者在就醫(yī)中沒有得到相應(yīng)的尊重、理解、關(guān)愛、呵護(hù)，患者對醫(yī)方自然越來越多地產(chǎn)生了不信任，醫(yī)患矛盾也越演越烈。第四，利益驅(qū)動使得部分醫(yī)務(wù)人員不良的職業(yè)行為也是導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的原因。綜上所述，醫(yī)患之間的問題歸根到底就是人與人之間的問題，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求的醫(yī)患關(guān)系是一個和諧、信任、理解、尊重的開放體系。醫(yī)務(wù)人員在行醫(yī)過程中的種種表現(xiàn)，究其原因，在進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)這個領(lǐng)域之間，沒有接受更多的醫(yī)學(xué)教育同時的人文培養(yǎng)，造成這個群體的素質(zhì)低下，行業(yè)不正之風(fēng)盛行。雖然醫(yī)患的不和諧是一個社會問題，是諸多原因共同導(dǎo)致的結(jié)果，但教育是根本，從進(jìn)入這個行業(yè)開始就端正從業(yè)人員的職業(yè)要求和道德修養(yǎng)，形成一種良性的發(fā)展態(tài)勢，醫(yī)患矛盾才能從根本上緩解。

二、回歸醫(yī)學(xué)人文教育，重塑和諧醫(yī)患關(guān)系

1醫(yī)學(xué)人文教育存在的主要問題

我國的醫(yī)學(xué)人文教育普遍存在“先天不足”。大多醫(yī)學(xué)院校沒有足夠的重視。整個醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置偏重于醫(yī)學(xué)課程。人才培養(yǎng)的主要目標(biāo)也是以培養(yǎng)熟練掌握醫(yī)學(xué)技術(shù)為根本。醫(yī)學(xué)人文教育體系更多地是從哲學(xué)、思想政治等相關(guān)學(xué)科過度延伸來的。在課程設(shè)置、教育教學(xué)方法、師資隊伍建設(shè)方面沒有一個科學(xué)的評價體系和標(biāo)準(zhǔn)。有的甚至將職業(yè)道德修養(yǎng)、思想政治教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)單項的內(nèi)容取代整個醫(yī)學(xué)人文教育。這顯然是不恰當(dāng)?shù)?。有關(guān)研究表明，國外醫(yī)學(xué)院校人文科學(xué)類課程占總學(xué)時的比例，美國、德國達(dá)20%～25%，英國、日本約為10%～15%，而中國醫(yī)學(xué)院校人文社會科學(xué)課程學(xué)時大約只占總學(xué)時的8%左右。最終導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)在進(jìn)入學(xué)校期間就沒有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)，深入地了解，除了對業(yè)務(wù)技能的培養(yǎng)之外，大多醫(yī)學(xué)生缺乏社會責(zé)任感，不懂得仁愛道德，沒有感恩意識，沒有對生命的敬畏，在人際交往中，不知道如何與患者溝通，沒有交流藝術(shù)，不懂得醫(yī)療服務(wù)是很注重共情和移情作用的。這一系列的問題，在醫(yī)學(xué)生走向工作崗位后開始為醫(yī)患沖突埋下了隱患。

2回歸醫(yī)學(xué)人文教育的主要途徑

2．1規(guī)范科學(xué)的醫(yī)學(xué)人文教育理念健康是一項基本人權(quán)。醫(yī)學(xué)的特殊性決定了其必然是與人息息相關(guān)的。醫(yī)學(xué)教育的終極目標(biāo)則是人人獲得健康。因此，重視醫(yī)學(xué)人文教育，就必須明確“以人為本”的教育理念。健康不僅是把人作為一個生物個體沒有疾病，而是精神、心理、社會適應(yīng)等諸多方面的完滿狀態(tài)。醫(yī)學(xué)人文教育的前提是生命教育。隨著21世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)人文走向的發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)要從單純重治療轉(zhuǎn)向治療、關(guān)照并重、重視患者心理社會的全面調(diào)理、重視對病人的整體關(guān)懷和生命質(zhì)量的提高、從關(guān)心疾病轉(zhuǎn)向關(guān)心病人等等。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生尊重生命、熱愛生命、理解生命的存在和價值，從而關(guān)愛他人的生命，樹立強(qiáng)大的社會責(zé)任感和使命感，感悟自己未來職業(yè)的神圣、崇高。

2．2培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人文教育師資隊伍醫(yī)學(xué)與人文的契合要求醫(yī)學(xué)人文教育者不僅僅是傳道、授業(yè)、解惑，更多的是具備高尚職業(yè)道德情操、具有健全健康的人格、具備良好的職業(yè)操守和心理素質(zhì)、能夠積極有效應(yīng)對突發(fā)危機(jī)狀況的優(yōu)秀職業(yè)人才。原有的醫(yī)學(xué)人文教育的師資大多來自思想政治理論教師、心理學(xué)教師、哲學(xué)、社會學(xué)教師，這對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下的醫(yī)學(xué)人文教育師資隊伍培養(yǎng)顯然是不合適的。這就對其師資提出了更高的要求。而且，醫(yī)學(xué)人文教育更多的要以醫(yī)學(xué)實例為依托，所以，從事人文教育相關(guān)課程的教師非常有必要具備一定的醫(yī)學(xué)知識，了解相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)背景和環(huán)境。只有這樣，在課堂講授的過程中才不會讓學(xué)生感覺照本宣科，才能將理論與實踐相結(jié)合，以大量鮮活生動的真實故事給學(xué)生以啟示。

2．3設(shè)置合理的醫(yī)學(xué)人文教育學(xué)科群和課程體系醫(yī)學(xué)人文教育是一個多學(xué)科的交叉和相融。由于醫(yī)學(xué)課程本身門類眾多，學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)已經(jīng)非常繁重，要醫(yī)學(xué)人文教育的課程同醫(yī)學(xué)課程等同要求顯然是不現(xiàn)實的。在眾多人文教育的相關(guān)課程中，只有通過其重要程度和掌握要求的先后加以設(shè)置，以必修、選修進(jìn)行區(qū)分，以理論層面的理解和實踐層面的提高進(jìn)行區(qū)分，才能更為科學(xué)合理地設(shè)置課程。這樣，學(xué)生在選課的過程中可以更清楚地了解課程性質(zhì)，掌握程度，更好地選擇合適的學(xué)習(xí)方法。此外，醫(yī)學(xué)人文課程的安排要貫穿醫(yī)學(xué)教育的始終。甚至要作為醫(yī)學(xué)生乃至醫(yī)務(wù)人員終身學(xué)習(xí)的一門必修文化。不斷加強(qiáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的修養(yǎng)和提高是對每一個從醫(yī)人員的基本要求。

作者：李鈞劉寧生單位：贛南醫(yī)學(xué)院人文學(xué)院