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本文作者：李晶晶工作單位：廣西中醫(yī)藥大學(xué)

壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸是龍玉乾醫(yī)師祖?zhèn)鞯囊婚T醫(yī)療技法，一直保持著親緣單線傳承了百余年。當(dāng)初黃瑾明、黃鼎堅(jiān)、黃漢儒三位教授提出要把他的祖?zhèn)骷挤贸鰜硪黄鹧芯空硖岣撸尭嗟娜藢W(xué)習(xí)的時(shí)候，龍玉乾醫(yī)師也曾猶豫過，但是最終決定把祖?zhèn)骷挤ê翢o保留、毫無條件地貢獻(xiàn)出來，讓更多的人受益，用他的話來說是“藥線灸治我奉獻(xiàn)，振興中華理當(dāng)先，天下人民如手足，民族團(tuán)結(jié)花更鮮”［2］。假如沒有龍玉乾醫(yī)師的這一舉動，這項(xiàng)技法就不可能走上大學(xué)講堂，就不可能每年有千千萬萬的病患受益于此療法。龍玉乾醫(yī)師這樣的胸懷和氣魄無論在上世紀(jì)80年代還是在當(dāng)今，都是值得尊重和學(xué)習(xí)的。中醫(yī)院校的一部分學(xué)生的家庭是祖?zhèn)餍嗅t(yī)，有自己的一些秘方，需要學(xué)生學(xué)醫(yī)以承襲。筆者從事多年的民族醫(yī)藥調(diào)研工作，了解到很多實(shí)用、效好的方法因?yàn)檎也坏絺鞒腥?，或是沒有很好地傳承而消失殆盡，多年的醫(yī)學(xué)探索經(jīng)驗(yàn)被浪費(fèi)，讓人扼腕嘆息。所以，每次在講授龍玉乾醫(yī)師獻(xiàn)出祖?zhèn)麽t(yī)技的時(shí)候，筆者都讓學(xué)生們換一種角度考慮，假如他是龍玉乾醫(yī)師，他會怎么做？在授課過程中，融入感恩、奉獻(xiàn)的人文精神。雖然現(xiàn)代社會在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下，像龍玉乾醫(yī)師一樣毫無保留的把秘方拿出來的人很少，但是希望通過授課影響，讓學(xué)生們在遇到祖?zhèn)髅胤矫胤ǖ臅r(shí)候，盡量地傳承保存下來，以讓更多的人受益，讓中華醫(yī)藥存留更多的瑰寶。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生感恩奉獻(xiàn)的精神是必需和必要的。

引入現(xiàn)代科研成果，提高學(xué)生科研興趣

壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸是從壯族民間挖掘整理出來的一門療法，一門技法的挖掘整理過程也是科學(xué)研究的過程，涉及到科研設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、動物模型的制作、細(xì)胞學(xué)、分子生物學(xué)等多學(xué)科知識。在課堂上，適當(dāng)引入一些研究案例，可以讓學(xué)生更容易理解壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸的作用機(jī)理和作用方式，為學(xué)生開啟醫(yī)學(xué)科研的一角，激發(fā)學(xué)生的科研興趣與積極性，為其以后的科研生涯開個(gè)頭。例如介紹上世紀(jì)80年代初，研究壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸對脾虛大鼠的影響時(shí)，如何使用“勞倦致脾虛”、“苦寒泄下致脾虛”等方式制作脾虛大鼠模型，觀察壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸對“脾主運(yùn)化”的影響，觀察什么項(xiàng)目，如何分析研究結(jié)果、如何運(yùn)用研究結(jié)果論證議題等內(nèi)容以增加課堂知識面，加深學(xué)生對壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法的認(rèn)識。

強(qiáng)調(diào)施治細(xì)節(jié)

細(xì)節(jié)決定成敗。醫(yī)療是一個(gè)服務(wù)性行業(yè)，細(xì)節(jié)的作用尤為重要。因?yàn)閴厌t(yī)藥線點(diǎn)灸，是用苧麻線點(diǎn)燃在線端形成圓珠狀炭火后，將此炭火迅速而敏捷地直接灼灸在人體體表一定穴體或部位，所以壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸痛不痛、是否留疤這些解釋工作、操作細(xì)節(jié)，是消除患者疑慮，提高臨床療效，獲取患者信任的關(guān)鍵?；颊咝湃?，是一劑良藥。患者患病，心情本不暢，若是慢性病患者，心情抑郁更是嚴(yán)重。加之面對陌生的醫(yī)者，疑慮、擔(dān)心、緊張等不良情緒更是紛至沓來。如果醫(yī)者注重細(xì)節(jié)，讓患者感到醫(yī)生很關(guān)心他，并設(shè)身處地為患者考慮，會增加患者對醫(yī)生的信任，能獲得患者的信任，不用藥而病祛一半矣。所以授課時(shí)，特別注重細(xì)節(jié)的傳授。例如初次經(jīng)歷壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸的患者，為緩解患者緊張怕痛的情緒，第一個(gè)穴位如何選擇？其次再點(diǎn)哪兒？點(diǎn)到某個(gè)穴時(shí)，預(yù)先告訴患者點(diǎn)灸這穴較前更痛，是什么原因等，通過這些細(xì)節(jié)消除患者的緊張，關(guān)心患者的感受。課堂上，還通過情景教學(xué)，讓一些學(xué)生扮演醫(yī)者和患者，余下的學(xué)生作為旁觀者，讓學(xué)生們通過看、演，體會在點(diǎn)灸治療過程中哪一種方式、細(xì)節(jié)更能獲得患者的好感與信任。通過這些方式，讓學(xué)生感受細(xì)節(jié)在治療過程中的重要作用。

分享病例教學(xué)

壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸是一門臨床技能課，課堂上除了運(yùn)用常見的病例教學(xué)外，還運(yùn)用分享病例教學(xué)。該療法搬上大學(xué)課堂近20年，未曾上過該課程的學(xué)生，有不少曾聽過、看過或體驗(yàn)過壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸。且療法具有簡、便、廉、驗(yàn)的特點(diǎn)，簡便易學(xué)，在教授過程中，便發(fā)現(xiàn)不少學(xué)生有自己操作壯醫(yī)藥線并驗(yàn)效的案例，所治療病案甚至有些是教材上未列入的病種。這些學(xué)生，報(bào)著試一試的心態(tài)用藥線治療疾病，沒想到有效了，有些還治愈了。這些未來的醫(yī)生們，體驗(yàn)著親自治愈疾病所帶來的成就感，興奮不已。所以，在講授壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸臨床運(yùn)用病案舉例的時(shí)候，適時(shí)的讓有治療經(jīng)歷的學(xué)生上臺講述其治療經(jīng)過。例如治療什么疾病，怎么考慮取穴，用什么穴位，施灸順序，療程，效果等。讓學(xué)生從課堂的被動參與者變?yōu)橹鲃訁⑴c者，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。而臨床驗(yàn)效者，不再是具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，而是初涉茅廬的同齡人，這也增強(qiáng)了學(xué)生動手實(shí)踐的信心。學(xué)生分享病案的同時(shí)，教師也從中拓寬自身的臨床經(jīng)驗(yàn)，共同學(xué)習(xí)收獲。壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸，是一種壯族民間特色技法。一種民間技法從挖掘、整理、研究提高，到走上大學(xué)課堂，需要經(jīng)過許多民族醫(yī)藥工作者不懈的努力。通過壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸這門課程的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生愛上壯醫(yī)技法，愛上壯醫(yī)，使其以后為壯醫(yī)藥事業(yè)添磚加瓦，為壯醫(yī)藥事業(yè)貢獻(xiàn)力量。