導(dǎo)語：OTD教學(xué)法在護理專業(yè)學(xué)生教學(xué)的運用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

在護理學(xué)高等教育教學(xué)的過程中，經(jīng)常出現(xiàn)以下幾個問題，如在學(xué)校時間段，學(xué)生所學(xué)的知識與未來工作崗位要求相脫節(jié)；教學(xué)內(nèi)容限定在書本教材中，無法滿足學(xué)生個性化的學(xué)習(xí)需求等，因此針對高校教學(xué)改革的呼聲與日預(yù)增，許多高校紛紛投入了大量的人力、物力用于教學(xué)改革[1-2]。在此背景下，將otd教學(xué)法融入到護理專業(yè)學(xué)生的教學(xué)過程中，并根據(jù)實際的教學(xué)需求，對傳統(tǒng)的OTD教學(xué)法進行改良，即將其病例討論環(huán)節(jié)中的提出問題環(huán)節(jié)獨立出來，先向?qū)W生提出問題，以使教學(xué)目的進一步突顯。然后在提出問題環(huán)節(jié)之后，增加自學(xué)指導(dǎo)環(huán)節(jié)，其目的是培養(yǎng)和提高學(xué)生的自學(xué)能力，擴展學(xué)生的學(xué)習(xí)視野，以此進一步保證和提高OTD教學(xué)法的教學(xué)效果。

1OTD教學(xué)法的優(yōu)勢分析

OTD教學(xué)法由Observation、Teaching和Discussion幾個單位的首字母組成，分別代表著臨床觀察、理論學(xué)習(xí)和病例討論3個核心部分，通過以上環(huán)節(jié)的組合，開展教學(xué)過程[3]。從OTD教學(xué)法的定義可知，與傳統(tǒng)的講授法比較，其優(yōu)勢如下：①OTD教學(xué)法以臨床觀察為起點，從根本上實現(xiàn)了理論知識與實踐知識的有效集合，避免了講授法講解內(nèi)容僅圍繞教材展開而脫離實踐的缺陷；②理論學(xué)習(xí)仍在作為重要的組成部分。OTD與目前新興的教學(xué)法比較，如以PBL教學(xué)法為例，在后者的教學(xué)中，教師的地位已經(jīng)弱化，完全憑借學(xué)生的能力完成教學(xué)過程。由此帶來的缺陷為教學(xué)效果與學(xué)生素質(zhì)成正比，顯然對于學(xué)習(xí)能力和素質(zhì)較差的學(xué)生，不僅跟不上教學(xué)節(jié)奏，連基本的教材內(nèi)容可能也無法有效掌握。OTD教學(xué)法保留了理論學(xué)習(xí)的過程，更好地滿足多數(shù)學(xué)生對基本知識的學(xué)習(xí)需求；③充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。在討論環(huán)節(jié)，學(xué)生可以根據(jù)自身對知識掌握情況，各抒己見，從而使課堂氛圍更加活躍。

2OTD教學(xué)法的改良

OTD教學(xué)法傳統(tǒng)的教學(xué)環(huán)節(jié)包括臨床觀察、理論學(xué)習(xí)和病例討論3個過程。在理論學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，講解的內(nèi)容圍繞著書本知識展開。理論學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)結(jié)束后直接進入到討論環(huán)節(jié)，學(xué)生討論的內(nèi)容自然也限制在書本的范圍內(nèi)，擴散性教差。因此為了更好地提高學(xué)生的討論效果，對OTD教學(xué)法進行改良，即將病例討論環(huán)節(jié)中的提出問題環(huán)節(jié)獨立出來，先向?qū)W生提出問題。然后在提出問題環(huán)節(jié)之后，增加自學(xué)指導(dǎo)環(huán)節(jié)，以擴展學(xué)生的學(xué)習(xí)視野，同時也利于學(xué)生自學(xué)能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

3改良OTD教學(xué)法的教學(xué)過程

3.1臨床觀察。臨床觀察主要分為患者觀察和護理服務(wù)環(huán)境觀察2個環(huán)節(jié)。在患者觀察環(huán)節(jié)，視患者的患病種類和情況，采取現(xiàn)場實地觀察和圖片視頻觀察2種方法。如對于癥狀較為輕微、不涉及到患者隱私的疾病患者，教師可帶領(lǐng)學(xué)生走入病房內(nèi)，與患者零距離接觸，甚至可以鼓勵學(xué)生與患者進行交流，零距離感受患者的疾病表現(xiàn)。但對于癥狀較重等患者，教師采取在課堂上播放視頻或圖片的方式，供學(xué)生觀察體會；在護理環(huán)境觀察環(huán)節(jié)，教師組織學(xué)生統(tǒng)一到醫(yī)院的相關(guān)科室中，切實觀察體會護士的護理工作、護理器械的調(diào)試和安裝方法等。3.2理論學(xué)習(xí)。當(dāng)臨床觀察環(huán)節(jié)結(jié)束后，教師在課堂上，根據(jù)學(xué)生臨床觀察的所見所感，以書本教材作為基礎(chǔ)講解內(nèi)容，采取講授法對學(xué)生進行講解。3.3提出問題。在提出問題環(huán)節(jié)，提出的案例要滿足以下3方面：①案例的選擇與學(xué)生在臨床觀察環(huán)節(jié)中患者的癥狀表現(xiàn)一致，并可利用在該階段所見的護理方法和器械可以解決；②與理論學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)所講解的知識內(nèi)容密切相關(guān)；③案例難度程度符合教學(xué)對象整體的素質(zhì)和能力，不能過難或者過易。3.4自學(xué)指導(dǎo)。教師指明學(xué)生的自學(xué)范圍，避免學(xué)生在自學(xué)過程中出現(xiàn)自學(xué)方法不當(dāng)?shù)那闆r，以充分提高學(xué)生的自學(xué)效果。并且在學(xué)生自學(xué)過程中，教師主動與學(xué)生進行溝通和交流，一方面督促學(xué)生按要求進行學(xué)習(xí)，另一方面也能夠隨時了解學(xué)生的自學(xué)情況，及時解決學(xué)生所遇到的問題[4-5]。3.5病例討論。當(dāng)以上環(huán)節(jié)結(jié)束后，教師組織學(xué)生圍繞在提出問題環(huán)節(jié)提出的案例進行討論。在討論過程中，將討論的主動權(quán)交給學(xué)生，教師僅起到維持討論秩序的作用。學(xué)生根據(jù)自身在理論學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)和自學(xué)指導(dǎo)環(huán)節(jié)中對知識的理解和掌握情況，進行討論。討論結(jié)束后，教師對案例進行最終總結(jié)，并視學(xué)生討論情況，決定下一教學(xué)環(huán)節(jié)。如若學(xué)生討論效果不理想，說明學(xué)生對知識的理解并不透徹，此時重復(fù)理論學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，以加深學(xué)生對知識的理解；若學(xué)生討論充分，則該環(huán)節(jié)教學(xué)過程結(jié)束，根據(jù)教材的計劃安排，開始下一環(huán)節(jié)的教學(xué)。

4改良OTD教學(xué)法應(yīng)用過程中的建議

4.1加強高校與醫(yī)院的溝通協(xié)作。醫(yī)學(xué)高校與醫(yī)院的工作重心各異，彼此間的聯(lián)系并不緊密。但開展改良OTD教學(xué)法后，教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置要與臨床工作緊密相關(guān)，這就要求教師要深入到臨床護理工作中，了解現(xiàn)階段常用的護理方法，分析出護理實際工作與書本內(nèi)容的區(qū)別和聯(lián)系等，再合理地對教學(xué)內(nèi)容進行優(yōu)化[6-7]。因此建議醫(yī)學(xué)高校與其附屬醫(yī)院加強彼此間的聯(lián)系和溝通工作，為改良OTD教學(xué)法的有序開展創(chuàng)造條件。4.2提高學(xué)生平時成績的比例。在講授法授課階段，教師講解的知識主要以書本內(nèi)容為主，因此對學(xué)生學(xué)習(xí)的考核標準主要以期末試卷為主。但采用改良OTD教學(xué)法后，教學(xué)內(nèi)容偏向與護理的相關(guān)的實踐知識，且注重學(xué)生自學(xué)能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，此時若期末考試仍然作為衡量學(xué)生優(yōu)劣的唯一標準，顯然過于片面，也會在一定程度上降低了學(xué)生自學(xué)和參與討論的積極性。因此需要提高學(xué)生平時成績所占的比例，將改良OTD各環(huán)節(jié)學(xué)生的表現(xiàn)均作為考核其平時成績的標準。4.3教師工作的合理分工。在高校以往授課過程中，不同教師承擔(dān)不同班級的授課任務(wù)，在這種情況下，教師的能力與學(xué)生的學(xué)習(xí)效果成正比，無法保證學(xué)生整體的學(xué)習(xí)效果。改良OTD教學(xué)法的教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)置更加靈活多樣，如整體分為臨床觀察、理論學(xué)習(xí)、提出問題、自學(xué)指導(dǎo)和病例討論5個環(huán)節(jié)，為了合理利用本校的優(yōu)質(zhì)教師資源，建議以教師的職稱為標準，根據(jù)改良OTD教學(xué)法教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)置，進行合理的工作分工。如初級職稱教師承擔(dān)臨床觀察的教學(xué)工作，高級職稱教師承擔(dān)理論學(xué)習(xí)和提出問題2個環(huán)節(jié)的教學(xué)工作，中級職稱教師承擔(dān)自學(xué)指導(dǎo)和病例討論的教學(xué)工作，以此對教師隊伍進行合理分工，全面提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。5結(jié)語改良OTD教學(xué)法以O(shè)TD教學(xué)法為基礎(chǔ)，將后者案例討論環(huán)節(jié)中的提出問題環(huán)節(jié)獨立出來，并在其后插入自學(xué)指導(dǎo)環(huán)節(jié)，以有效彌補傳統(tǒng)OTD教學(xué)法教學(xué)內(nèi)容有限等缺陷，同時也培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力和綜合素質(zhì)，從而提高了學(xué)生整體的學(xué)習(xí)效果。

作者:顧雙雙 單位:吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院血液凈化科

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