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縱觀我國(guó)漫長(zhǎng)的傳染病防治法制史，尤其是新中國(guó)成立以來(lái)的傳染病防治法制史，在傳染病防治法制建設(shè)領(lǐng)域，我國(guó)具有鮮明的特色和優(yōu)勢(shì)。通過(guò)系統(tǒng)回顧新中國(guó)成立以來(lái)的傳染病防治法制建構(gòu)歷程，能夠更為清醒地認(rèn)識(shí)我國(guó)傳染病防治法制建設(shè)的巨大成效及其不足，為進(jìn)一步完善我國(guó)傳染病防治法律體系，提升我國(guó)傳染病防控能力現(xiàn)代化水平提供經(jīng)驗(yàn)及啟示。

1新中國(guó)傳染病防治法制建設(shè)歷程

1．1新中國(guó)成立初期傳染病防治法制建設(shè)。（1949年～1965年）新中國(guó)成立初期，關(guān)于衛(wèi)生工作的一個(gè)重難點(diǎn)即疫病叢生、缺醫(yī)少藥。當(dāng)時(shí)對(duì)人民群眾生命健康安全威脅最大的主要疾病是各類急慢性傳染病、地方病和寄生蟲(chóng)病。以鼠疫為例，1950年5月15日～11月5日，東北地區(qū)暴發(fā)鼠疫，流行75天，流行范圍至吉林、內(nèi)蒙古、黑龍江、松江、熱河、遼西等省（自治區(qū)），發(fā)病357人，死亡達(dá)176人，死亡率高達(dá)49．3％［1］。在當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)十分落后，缺醫(yī)少藥情況嚴(yán)重的歷史背景下，黨和政府以對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，下大力氣解決傳染病肆虐的情況。早在1951年，主席就對(duì)傳染病防治與醫(yī)療工作做出過(guò)指示，他指出，衛(wèi)生防疫等醫(yī)療工作與人民生活息息相關(guān)，必須將其看作重大政治任務(wù)，努力完成。此階段關(guān)于常見(jiàn)傳染病的調(diào)查研究工作主要委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行。并且，對(duì)傳染病防治工作給予了持續(xù)不斷的關(guān)注，指出傳染病防治不是孤立的衛(wèi)生工作，應(yīng)將其與當(dāng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)宏觀趨勢(shì)緊密結(jié)合［2］。主席對(duì)當(dāng)時(shí)全國(guó)防治血吸蟲(chóng)病進(jìn)展情況、“除四害、講衛(wèi)生”運(yùn)動(dòng)發(fā)展情況、反細(xì)菌戰(zhàn)實(shí)施情況、華北地區(qū)傳染病防治情況等均作出過(guò)重要批示。、董必武等其他黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人也高度重視傳染病防治工作，董必武還直接領(lǐng)導(dǎo)察蒙地區(qū)的鼠疫防治工作。這一時(shí)期我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)逐步恢復(fù)，但國(guó)家整體財(cái)力、物力仍然非常困難，黨中央和人民政府把保障人民健康放在突出地位，尤其注重傳染病防治工作，為此了一系列衛(wèi)生行政法規(guī)，逐步建立了公費(fèi)醫(yī)療制度和勞保醫(yī)療制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度、醫(yī)務(wù)人員管理制度。在醫(yī)療法律制度基本建成之后，國(guó)家加快了公共衛(wèi)生尤其是傳染病防治領(lǐng)域的法律制度建設(shè)。1957年第一屆全國(guó)人大常委會(huì)制定了新中國(guó)成立以來(lái)的第一部衛(wèi)生法律《國(guó)境衛(wèi)生檢疫條例》。20世紀(jì)50年代后期，因受“法律虛無(wú)主義”影響，發(fā)展勢(shì)頭良好的衛(wèi)生立法腳步開(kāi)始放緩，但仍出臺(tái)了一些比較重要的行政法規(guī)。1．2傳染病防治法制建設(shè)的恢復(fù)與發(fā)展。（1966年～1988年）在這一時(shí)期，許多相關(guān)法規(guī)與條例均因?yàn)楸灰暈椤肮堋⒖?、壓”的條條框框而被棄用。我國(guó)初步建立起來(lái)的傳染病防治法律規(guī)范體系遭到嚴(yán)重破壞，已經(jīng)形成的傳染病防治法制框架被打破。新中國(guó)成立以來(lái)發(fā)展勢(shì)頭良好的傳染病防治法制建設(shè)遭遇到重大阻礙，我國(guó)傳染病防治法制體系建設(shè)亟需恢復(fù)、重建和繼續(xù)發(fā)展。隨著十一屆三中全會(huì)的勝利召開(kāi)，我國(guó)開(kāi)始進(jìn)入改革開(kāi)放的新征程。各項(xiàng)傳染病防治工作開(kāi)始逐漸恢復(fù)，相關(guān)的傳染病防治法律、法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)也逐步發(fā)展起來(lái)。從1978年的《急性傳染病管理?xiàng)l例》開(kāi)始，越來(lái)越多、越來(lái)越細(xì)的傳染病防治法律、法規(guī)陸續(xù)出臺(tái)。改革開(kāi)放以來(lái)，黨中央將工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化事業(yè)中來(lái)，傳染病防治事業(yè)也隨之進(jìn)入了新的歷史發(fā)展階段。在傳染病防治法制建設(shè)方面，1977年底，原衛(wèi)生部召開(kāi)會(huì)議研討修訂、補(bǔ)充、完善之前的《傳染病管理辦法》。1978年，原衛(wèi)生部組織召開(kāi)座談會(huì)，為加強(qiáng)各地傳染病防治機(jī)構(gòu)建設(shè)、積極開(kāi)展傳染病防治研究工作等方面進(jìn)行了部署，以期快速恢復(fù)傳染病防治事業(yè)，著力提高人民群眾的健康水平，為社會(huì)主義現(xiàn)代化事業(yè)提供優(yōu)質(zhì)勞動(dòng)力。我國(guó)進(jìn)入改革開(kāi)放的新歷史階段后，傳染病防治法制建設(shè)也與社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)一起進(jìn)入了新的發(fā)展階段［3］。從1978年開(kāi)始，我國(guó)傳染病防治法制建設(shè)進(jìn)入了恢復(fù)重建、快速發(fā)展的歷史階段。1．3首部《傳染病防治法》的誕生及實(shí)施。（1989年～2003年）相比新中國(guó)成立初期而言，20世紀(jì)80年代導(dǎo)致我國(guó)人口死亡的因素發(fā)生了巨大變化。急性傳染病致死因素由原來(lái)的第二、三位下降到第七、八位，甚至十位以后。根據(jù)原衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示，1985年我國(guó)傳染病發(fā)病人數(shù)總計(jì)9035567人，死亡人數(shù)20732人［4］，傳染病致死率不足0．23％。但是，我國(guó)仍然遭受傳染病疫情的危害，某些已經(jīng)滅絕的傳染病也死灰復(fù)燃。傳染病特別是急性傳染病仍極大地危害著我國(guó)人民群眾的身體健康，每年有相當(dāng)一部分民眾受到各種傳染病的侵害。在改革開(kāi)放新的歷史時(shí)期，隨著我國(guó)與世界各國(guó)交往的逐漸擴(kuò)大、深入，傳染病的輸入機(jī)會(huì)也逐漸上升，因此我國(guó)的傳染病防治法制建設(shè)工作必須進(jìn)一步提速、加強(qiáng)。這一時(shí)期，多年貫徹執(zhí)行《傳染病管理辦法》《急性傳染病管理?xiàng)l例》的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為傳染病防治立法奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。1985年10月，在原衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下，我國(guó)組建了《傳染防治法》起草小組。1988年12月13日，在李鵬總理的主持下，國(guó)務(wù)院召開(kāi)第二十九次常務(wù)會(huì)議，討論并原則通過(guò)了《傳染病防治法》草案。1989年2月22日，第七屆全國(guó)人大常委會(huì)第六次會(huì)議審議通過(guò)了《傳染病防治法》。同日，原國(guó)家主席楊尚昆簽發(fā)第15號(hào)主席令，公布《傳染病防治法》，1989年9月1日起施行。新中國(guó)成立以來(lái)第一部《傳染病防治法》問(wèn)世，標(biāo)志著我國(guó)傳染病防治事業(yè)進(jìn)入全新階段，深刻地影響著此后的傳染病防治工作。1．4傳染病防治法制體系的充實(shí)與完善。（2004年至今）鑒于2003年抗擊“非典”疫情過(guò)程中法律制度不完善導(dǎo)致的一系列問(wèn)題，2004年8月28日，第十屆全國(guó)人大常委會(huì)第十一次會(huì)議對(duì)1989年《傳染病防治法》進(jìn)行了修訂，修訂后的《傳染病防治法》于2004年12月1日起施行［5］。修訂后的《傳染病防治法》重點(diǎn)解決了抗擊“非典”過(guò)程中暴露出來(lái)的法律缺陷，對(duì)于傳染病防治工作具有較強(qiáng)的針對(duì)性，體現(xiàn)出一些特色和亮點(diǎn)，構(gòu)建起了傳染病預(yù)防制度，報(bào)告、通報(bào)和公布制度，監(jiān)督制度，控制及救助制度，財(cái)政支持制度等五類法律保障制度，是我國(guó)傳染病防治法制建設(shè)的重大進(jìn)步。自此，我國(guó)傳染病防治法制建設(shè)進(jìn)入充實(shí)與完善階段。2013年6月29日，第十二屆全國(guó)人大常委會(huì)第三次會(huì)議通過(guò)對(duì)《傳染病防治法》的修改，但修改內(nèi)容較少。因此，2004年修訂的《傳染病防治法》成為了我國(guó)傳染病防治法制體系的基礎(chǔ)。修訂后的《傳染病防治法》將傳染病防治工作納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，顯著提高了傳染病防治工作在國(guó)民經(jīng)濟(jì)建設(shè)中的重要地位。全國(guó)人民代表大會(huì)對(duì)傳染病防治法制建設(shè)的監(jiān)督指導(dǎo)力度加強(qiáng)，各部門、各地區(qū)堅(jiān)持“以人為本、預(yù)防為主、防治結(jié)合”的傳染病預(yù)防控制指導(dǎo)原則，認(rèn)真貫徹落實(shí)《傳染病防治法》，不斷健全傳染病防治體系，提升工作能力，強(qiáng)化保障措施，完善工作機(jī)制，新的傳染病防治法制體系建立起來(lái)，我國(guó)傳染病防治事業(yè)形成了由政府主導(dǎo)、各相關(guān)部門緊密協(xié)同合作、全社會(huì)積極主動(dòng)參與的新局面，傳染病防治事業(yè)有了新的發(fā)展。

2我國(guó)傳染病防治法制建設(shè)的成效

自2003年我國(guó)“非典”疫情暴發(fā)以來(lái)，黨中央和人民政府更加重視傳染病防治工作，全社會(huì)對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)也不斷深化，我國(guó)傳染病防治工作進(jìn)入了發(fā)展速度最快的一個(gè)時(shí)期：傳染病防治法制建設(shè)發(fā)展最快、整體防治控制能力提升最快、經(jīng)費(fèi)投入力度最大、體系建設(shè)最完善。全國(guó)人大常委會(huì)于2004年對(duì)《傳染病防治法》進(jìn)行修訂后，國(guó)務(wù)院依據(jù)此法，陸續(xù)頒布了一系列配套行政法規(guī)。國(guó)務(wù)院還對(duì)結(jié)核病、艾滋病等危害廣泛的傳染病制定了專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃或規(guī)劃。2013年6月29日，第十二屆全國(guó)人大常委會(huì)第三次會(huì)議再次對(duì)《傳染病防治法》進(jìn)行了修改，優(yōu)化了傳染病預(yù)防控制工作資源配置，完善了傳染病預(yù)防控制措施，調(diào)整了法定傳染病病種。各省、自治區(qū)、直轄市在認(rèn)真貫徹《傳染病防治法》的基礎(chǔ)上，陸續(xù)公布了多部地方性法規(guī)和政府規(guī)章制度。其他相關(guān)部委也加快制定相關(guān)傳染病防治規(guī)章制度、相關(guān)病種診斷標(biāo)準(zhǔn)等。這一系列法律法規(guī)、規(guī)章制度，從法律制度層面保障了我國(guó)傳染病防治事業(yè)的快速發(fā)展，我國(guó)傳染病防治工作取得了積極成效。2004年以來(lái)，我國(guó)成功控制了包括甲型H1N1流感、高致病性禽流感在內(nèi)的各類新發(fā)傳染病疫情；我國(guó)重大傳染病得以有效控制，血吸蟲(chóng)病疫情降至歷史最低水平；肺結(jié)核患病率和死亡率下降明顯；艾滋病疫情總體處于低流行水平。在汶川地震、玉樹(shù)地震等重大自然災(zāi)害發(fā)生后，采取了有效的防疫措施，實(shí)現(xiàn)了大災(zāi)之后無(wú)大疫的目標(biāo)。2007年在全球率先消滅絲蟲(chóng)病，2012年我國(guó)成功消滅了新生兒破傷風(fēng)，繼續(xù)保持了無(wú)脊髓灰質(zhì)炎疫情。甲類、乙類法定傳染病報(bào)告發(fā)病率和死亡率分別低于272／10萬(wàn)和1．25／10萬(wàn)［6］。2013年上半年，我國(guó)暴發(fā)了新的傳染病疫情———人感染H7N9禽流感，在應(yīng)對(duì)這一新發(fā)傳染病的過(guò)程中，傳染病防治法律保障體系的功用得以充分發(fā)揮，傳染病疫情很快得到有效控制，我國(guó)傳染病防治法制體系通過(guò)了實(shí)踐的檢驗(yàn)。2015年，廣東省在應(yīng)對(duì)我國(guó)第一例輸入性中東呼吸綜合征過(guò)程中，嚴(yán)格履行《傳染病防治法》，措施得力，反應(yīng)迅速，疫情得以快速控制，社會(huì)反響良好。近年來(lái)，我國(guó)傳染病暴發(fā)流行情況整體上有所下降，艾滋病、結(jié)核病發(fā)病率穩(wěn)步下降，兒童乙肝病毒防控成效突出。國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率穩(wěn)定保持在90％以上的高水平。絕大多數(shù)傳染病的發(fā)病率降至歷史最低水平［7］。我國(guó)傳染病防治法制建設(shè)帶來(lái)的巨大成效進(jìn)一步凸顯。

3我國(guó)傳染病防治法制建設(shè)的不足

隨著健康中國(guó)戰(zhàn)略的加快推進(jìn)，公共衛(wèi)生職能得以進(jìn)一步拓展，對(duì)傳染病防控治理體系和治理能力提出了全新要求。我國(guó)在重大疫情防控體制機(jī)制、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系、傳染病防治法律保障體系等方面仍然存在明顯短板。具體來(lái)看，我國(guó)傳染病防治法律保障體系仍存在以下不足。第一，配套法律法規(guī)不健全，造成法律實(shí)施執(zhí)行不到位。在我國(guó)整個(gè)衛(wèi)生法規(guī)體系中，《傳染病防治法》與其他法律（如《食品衛(wèi)生法》）相比，顯得缺乏全面性與系統(tǒng)性，亟需充實(shí)與完善?！秱魅静》乐畏ā啡狈唧w的實(shí)施細(xì)則與監(jiān)督執(zhí)法程序等相關(guān)配套的法規(guī)條例，也缺少專用的監(jiān)督文書(shū)。在傳染病防治的實(shí)際工作中只能按照《傳染病防治法實(shí)施辦法》，借用衛(wèi)生監(jiān)督文書(shū)進(jìn)行執(zhí)法監(jiān)督工作。傳染病防治是一項(xiàng)綜合的系統(tǒng)工程，當(dāng)前我國(guó)傳染病防治相關(guān)領(lǐng)域的立法不夠完善，《傳染病防治法》與其他相關(guān)法律法規(guī)協(xié)同性不強(qiáng)，野生動(dòng)物保護(hù)、生物安全等領(lǐng)域立法滯后。第二，對(duì)《傳染病防治法》的重視程度不夠、宣傳不力，導(dǎo)致貫徹不力?！秱魅静》乐畏ā返呢瀼嘏c實(shí)施是極為重要的，關(guān)系到傳染病防治工作的有效開(kāi)展。部分地方政府將經(jīng)濟(jì)效益作為工作中的重心，未能充分認(rèn)識(shí)傳染病防治工作的重要性，對(duì)傳染病防治工作重視不夠，未能及時(shí)制定符合地方實(shí)際的傳染病防治法律法規(guī)，《傳染病防治法》宣傳力度不夠，導(dǎo)致在防控重大疫情時(shí)治理能力有限，傳染病防治工作進(jìn)展不順利，某些傳染病發(fā)病率回升等嚴(yán)重后果。第三，行政執(zhí)法效率有待提高，傳染病防治管理機(jī)制不夠完善?！秱魅静》乐畏ā返呢瀼貙?shí)施有賴于傳染病防治管理機(jī)制的健全，因?yàn)樵摲ㄋ?guī)定的內(nèi)容大都隸屬衛(wèi)生系統(tǒng)。醫(yī)療衛(wèi)生單位不僅需要治療傳染病患者，還需要登記和上報(bào)疫情，如因?yàn)楦鞣N原因造成了交叉感染或者因?yàn)槁﹫?bào)、遲報(bào)導(dǎo)致了疫情流行等嚴(yán)重后果，還必須承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。由于醫(yī)療衛(wèi)生單位的上級(jí)機(jī)關(guān)也是《傳染病防治法》的執(zhí)法機(jī)關(guān)，導(dǎo)致外部監(jiān)管機(jī)制缺失。總體來(lái)看，我國(guó)傳染病防治法制體系的調(diào)控機(jī)制屬于行政主導(dǎo)型，傳染病防治管理機(jī)制不夠完善，社會(huì)力量的參與度和能動(dòng)性有待進(jìn)一步提高。第四，傳染病防治保障體系不健全，缺乏優(yōu)質(zhì)持續(xù)的“人、財(cái)、物”支撐。目前，我國(guó)的傳染病監(jiān)督管理隊(duì)伍從數(shù)量與質(zhì)量上看，都無(wú)法滿足各項(xiàng)監(jiān)督管理的需要。長(zhǎng)期以來(lái)，衛(wèi)生行政部門沒(méi)有建設(shè)一支固定的專職監(jiān)督隊(duì)伍，同時(shí)也沒(méi)有委托其他組織行使職能，因此行政執(zhí)法機(jī)關(guān)力量薄弱，行政執(zhí)法效率不高。再加上部分監(jiān)督管理人員專業(yè)知識(shí)不足、執(zhí)法水平不高，完成監(jiān)督管理指導(dǎo)任務(wù)存在困難。同時(shí)，傳染病防治屬于社會(huì)福利性事業(yè)，因此需要大量的經(jīng)費(fèi)投入以保障人員工資、辦公經(jīng)費(fèi)、儀器設(shè)備等方面。然而，國(guó)家財(cái)政對(duì)傳染病防治事業(yè)投入偏少，傳染病防治經(jīng)費(fèi)逐漸降低，全額補(bǔ)助逐漸變成差額補(bǔ)助甚至不補(bǔ)助，導(dǎo)致傳染病防治機(jī)構(gòu)留不住人才、無(wú)力購(gòu)置新型設(shè)備，軟件、硬件都不夠硬的局面。我國(guó)傳染病防治法律保障體系之所以存在上述不足，從根本原因來(lái)看，是與我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的歷史進(jìn)程分不開(kāi)的。隨著我國(guó)改革開(kāi)放的深入推進(jìn)，經(jīng)濟(jì)建設(shè)成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，市場(chǎng)化改革節(jié)奏加快，傳染病防治體系也面臨新的轉(zhuǎn)型。人們更多地看到了經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)的巨大成就，過(guò)于注重經(jīng)濟(jì)效益、“重治療、輕預(yù)防”的思想在一定范圍內(nèi)占據(jù)上風(fēng)，對(duì)于傳染病防治法制建設(shè)的重要性認(rèn)識(shí)不足。隨著價(jià)值觀的偏離和指導(dǎo)思想的偏差，傳染病防治法律體系的實(shí)用價(jià)值勢(shì)必大打折扣，傳染病防治法制建設(shè)領(lǐng)域的一些深層次問(wèn)題日益凸顯。

4我國(guó)傳染病防治法制建設(shè)的啟示

4．1始終堅(jiān)持以人民為中心的價(jià)值取向。我國(guó)傳染病防治法制建設(shè)歷程揭示了這一現(xiàn)象：人民健康水平改善較快的歷史時(shí)期，健康政策基本都堅(jiān)持了以人民健康為目標(biāo)，以人民為中心，健康政策地位較高。作為全面依法治國(guó)、建設(shè)健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要組成部分，應(yīng)加強(qiáng)傳染病防治法制建設(shè)，提高傳染病防治立法水平，不斷提升城鄉(xiāng)居民的健康水平，有效預(yù)防和控制傳染病的暴發(fā)和流行，防止“因疫致貧、因疫返貧”的發(fā)生。當(dāng)前我國(guó)加快建設(shè)健康中國(guó)，就是要不斷提高廣大人民群眾的健康水平，提高國(guó)民的基本身體素質(zhì)，改善公共衛(wèi)生服務(wù)能力，預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件，有效預(yù)防傳染病暴發(fā)流行。4．2必須堅(jiān)持“預(yù)防為主”的工作方針。長(zhǎng)期以來(lái)，“預(yù)防為主”一直是我國(guó)衛(wèi)生工作的總方針。預(yù)防，是控制傳染病的最優(yōu)手段，“預(yù)防為主”是新中國(guó)成立初期確定的衛(wèi)生工作方針，為適應(yīng)當(dāng)時(shí)衛(wèi)生工作的實(shí)際需要，我國(guó)開(kāi)展了第一次衛(wèi)生革命，主要防治對(duì)象為急性傳染病、寄生蟲(chóng)病和地方病。第一次衛(wèi)生革命是“預(yù)防為主”衛(wèi)生工作方針在傳染病防治工作中的成功典范，我國(guó)在經(jīng)濟(jì)條件非常艱苦的情況下取得了舉世公認(rèn)的偉大成就，先于世界衛(wèi)生組織16年宣布消滅天花。隨著我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)加快發(fā)展，尤其是改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和人民健康水平有了極大提高，傳統(tǒng)的疾病譜、死亡譜發(fā)生了重大改變，我國(guó)及時(shí)對(duì)衛(wèi)生體制進(jìn)行了改革，適時(shí)制定了新的衛(wèi)生方針，增加了一些適應(yīng)時(shí)代需求的內(nèi)容，但“預(yù)防為主”基本原則仍然堅(jiān)持了下來(lái)。新中國(guó)成立至今，“預(yù)防為主”一直是我國(guó)衛(wèi)生與健康工作的基本原則，不僅是對(duì)衛(wèi)生與健康工作寶貴經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)與繼承，也體現(xiàn)了當(dāng)前世界醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)。4．3堅(jiān)持集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、依法防疫的基本原則。在新中國(guó)成立初期，以主席為核心的第一代領(lǐng)導(dǎo)集體就已經(jīng)清醒地認(rèn)識(shí)到傳染病的嚴(yán)重危害及其與其他社會(huì)因素的關(guān)系。、、董必武等黨和國(guó)家的奠基人、領(lǐng)導(dǎo)者多次親自批示傳染病防治工作，甚至直接指揮和領(lǐng)導(dǎo)傳染病防治工作，為新中國(guó)成立初期我國(guó)傳染病防治事業(yè)快速發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)。重視傳染病防治工作這一傳統(tǒng)在歷屆領(lǐng)導(dǎo)集體中得到了保持和發(fā)揚(yáng)。2016年10月25日，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，提出要將健康融入一切政策之中。傳染病防治工作的重要性提高到了前所未有的高度。在加強(qiáng)黨中央集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)的同時(shí)，黨中央和人民政府一直高度重視依法防疫，改革開(kāi)放以來(lái)，傳染病防治領(lǐng)域的法制建設(shè)步伐進(jìn)一步加快，基本形成了與我國(guó)傳染病防治事業(yè)相適應(yīng)的法制體系。除《傳染病防治法》《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》等法律外，還有一系列針對(duì)具體病種的規(guī)章制度，如《艾滋病監(jiān)督管理的若干規(guī)定》等。此外，國(guó)家衛(wèi)生行政主管部門、地方人大和地方政府也根據(jù)當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)貍魅静》乐问聵I(yè)的具體情況，制定了大量關(guān)于預(yù)防和控制傳染病的法律法規(guī)。

5完善我國(guó)傳染病防治法律保障體系的具體舉措

5．1創(chuàng)新法律調(diào)控模式。新中國(guó)成立以來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視傳染病防控工作，將突發(fā)急性傳染病防治上升到國(guó)家安全戰(zhàn)略高度，不斷建立健全傳染病防治法律保障體系，但在立法過(guò)程中仍然主要使用行政主導(dǎo)型思維和手段，因此我國(guó)傳染病防治法律保障體系具有濃厚的行政色彩，主要依靠國(guó)家權(quán)力機(jī)關(guān)進(jìn)行調(diào)控。傳染病防治工作是一項(xiàng)龐大的社會(huì)系統(tǒng)工程，需要社會(huì)力量的廣泛參與，以政府公權(quán)力為主導(dǎo)的傳染病防治法律保障體系存在法律調(diào)控機(jī)制單一，社會(huì)組織、市場(chǎng)機(jī)制、個(gè)人權(quán)益等方面主觀能動(dòng)性受限的短板［8］。在我國(guó)應(yīng)對(duì)重大傳染病疫情的實(shí)踐中，舉全國(guó)之力，依靠廣大人民群眾，充分調(diào)動(dòng)各方面力量，動(dòng)員全社會(huì)參與，最終都取得了決定性勝利。這一現(xiàn)實(shí)啟示我們，完善傳染病防治法律保障體系，必須不斷創(chuàng)新法律調(diào)控模式，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)、市場(chǎng)、個(gè)體積極性，從法律層面改變單純依靠政府公權(quán)力的傳染病防控機(jī)制。我國(guó)傳染病防治法制建設(shè)應(yīng)更加重視非政府組織的廣泛參與，不僅要與國(guó)家機(jī)器的高效運(yùn)行緊密結(jié)合，更要與社會(huì)化網(wǎng)絡(luò)緊密結(jié)合、與優(yōu)化資源調(diào)配機(jī)制相結(jié)合。5．2統(tǒng)籌考慮與傳染病防治有關(guān)的配套立法建設(shè)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，“大健康”、“大公共衛(wèi)生”的概念逐漸形成，成為當(dāng)前全球醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本共識(shí)。傳染病防治工作是最為重要的公共衛(wèi)生職能，其涉及范圍非常廣泛。一方面，誘發(fā)突發(fā)重大傳染病疫情的因素極多，可能來(lái)自生產(chǎn)生活各個(gè)領(lǐng)域；另一方面，一旦暴發(fā)突發(fā)重大傳染病疫情，生產(chǎn)生活各個(gè)領(lǐng)域都將受到嚴(yán)重影響，給經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和群眾生命健康安全帶來(lái)巨大威脅。因此，完善傳染病防治法律保障體系，必須統(tǒng)籌考慮與傳染病防治工作相關(guān)的其他領(lǐng)域的立法修法工作，完善配套法律法規(guī)，如環(huán)境保護(hù)、動(dòng)物檢驗(yàn)檢疫、生物安全等領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)的修訂完善。從更為廣泛的視野來(lái)看，醫(yī)療衛(wèi)生、教育宣傳、食藥品監(jiān)管、工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、交通運(yùn)輸?shù)阮I(lǐng)域都與傳染病防治有較為緊密的聯(lián)系。因此，加快完善與《傳染病防治法》相關(guān)的配套法律法規(guī)，確保《傳染病防治法》與相關(guān)法律法規(guī)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一是完善我國(guó)傳染病防治法律保障體系的關(guān)鍵［9］。完善我國(guó)傳染病防治法律保障體系，必須加強(qiáng)和完善傳染病防治領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)建設(shè)，加快制定和修訂生物安全法、動(dòng)物免疫法、野生動(dòng)物保護(hù)法等配套法律法規(guī)。5．3加強(qiáng)地方傳染病防治立法。我國(guó)歷史悠久、幅員遼闊、國(guó)情復(fù)雜，不同地區(qū)的自然環(huán)境、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、風(fēng)俗習(xí)慣、文化傳統(tǒng)、醫(yī)療衛(wèi)生條件都存在較大差異。我國(guó)傳染病防治法律保障體系必須要更具針對(duì)性和實(shí)效性，才能更好地適應(yīng)我國(guó)傳染病防治工作實(shí)際，切實(shí)提高重大疫情防控能力。由全國(guó)人大常委會(huì)頒布的《傳染病防治法》是對(duì)全國(guó)范圍內(nèi)傳染病防治工作的綱領(lǐng)性、整體性、原則性的法律規(guī)范，因其全局性的立法思路，對(duì)于具體地區(qū)而言，可能存在過(guò)于宏觀、不適應(yīng)地方實(shí)際的問(wèn)題，法律實(shí)施就可能缺乏針對(duì)性和實(shí)效性。在歷次應(yīng)對(duì)重大疫情的過(guò)程中，部分地方政府暴露出依法防疫能力缺乏的問(wèn)題，反映出我國(guó)傳染病防治法律保障體系存在地方立法執(zhí)法水平不足的短板。傳染病防治法律保障體系不僅是國(guó)家層面出臺(tái)的一系列相關(guān)法律法規(guī)，更需要各地政府或衛(wèi)生行政部門基于本地實(shí)際情況，出臺(tái)相關(guān)配套的《傳染病防治法》實(shí)施細(xì)則或其他法規(guī)條例，并且制定各類相關(guān)監(jiān)督文書(shū)，以推動(dòng)《傳染病防治法》的貫徹實(shí)施，確保傳染病防治工作的法治化管理，賦予傳染病監(jiān)督執(zhí)法的科學(xué)性與規(guī)范性，完善我國(guó)傳染病防治法律保障體系，切實(shí)提高法律實(shí)施的針對(duì)性和實(shí)效性。5．4重視傳染病防治立法中的技術(shù)性因素。加快完善我國(guó)傳染病防治法律保障體系事關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、人民群眾健康和國(guó)家生物安全，除了上述三點(diǎn)舉措外，在立法過(guò)程中應(yīng)更加重視醫(yī)學(xué)、生物學(xué)等學(xué)科發(fā)展，立法工作應(yīng)更加體現(xiàn)學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)，實(shí)現(xiàn)前瞻性立法。隨著醫(yī)學(xué)模式、疾病譜的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)、生物學(xué)的快速發(fā)展，生物威脅已經(jīng)成為人類文明最為重大的威脅之一。隨著全球化的加快發(fā)展，傳染病防治領(lǐng)域無(wú)論是學(xué)術(shù)研究還是工作實(shí)踐，均出現(xiàn)了全新變化，從重大傳染病疫情發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，疫情防控工作早已由關(guān)注于“治療疾病”的單一模式，擴(kuò)展至關(guān)注人的生理、心理、社會(huì)等多維度模式；以“治療為主”的靜態(tài)防控模式也轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴邦A(yù)防為主”、“關(guān)口前移”、“防治結(jié)合”的動(dòng)態(tài)調(diào)控模式；同時(shí)，突發(fā)新型傳染病暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)加劇，與傳統(tǒng)傳染病的交叉、變異，給傳染病防治工作帶來(lái)了全新的挑戰(zhàn)［10］。因此，傳染病防治立法要充分重視技術(shù)性因素，深刻認(rèn)識(shí)生物安全在國(guó)家安全體系中的重要地位，系統(tǒng)研究傳染病學(xué)和生物技術(shù)發(fā)展前沿對(duì)傳染病防治立法的影響，推動(dòng)國(guó)家生物安全立法，才能構(gòu)建起更為完善的傳染病防治法律保障體系。

作者:胡偉力 單位:1.西南醫(yī)科大學(xué)人文與管理學(xué)院 2.廈門大學(xué)教育研究院