導(dǎo)語：鐵礦生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

有色金屬礦采選業(yè)是我國職業(yè)病危害最嚴(yán)重的行業(yè)之一，尤其是塵肺病一直居高不下。據(jù)統(tǒng)計(jì)2015年職業(yè)病報(bào)告共29180例，其中塵肺病26081例，塵肺病病例數(shù)占總例數(shù)的89．4％。而其中有色金屬礦采選業(yè)職業(yè)病達(dá)3116例，占廣東省職業(yè)病防治院職業(yè)衛(wèi)生評(píng)估塵肺病病例總?cè)藬?shù)的11．9％，所以對(duì)金屬礦山開采行業(yè)進(jìn)行職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估刻不容緩［1］。職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是對(duì)工作場所中職業(yè)危害全面、系統(tǒng)的識(shí)別與分析，通過識(shí)別和分析工作場所中的風(fēng)險(xiǎn)因素及防護(hù)措施，量化測評(píng)職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)水平，從而采取相應(yīng)控制措施的過程［2－5］。我們選擇某鐵礦企業(yè)關(guān)鍵崗位（鑿巖工、爆破工、掘進(jìn)工、鏟運(yùn)工）作為研究對(duì)象，分析比較國際采礦與金屬委員會(huì)（ICMM）職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法定性法和定量法、綜合指數(shù)法在鐵礦企業(yè)職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的適用性，提出適合我國鐵礦企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理方法。ICMM適用于化學(xué)毒物、物理因素、粉塵工作場所的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，ICMM定性法適用于沒有現(xiàn)場檢測結(jié)果的場所，職業(yè)病危害因素接觸等級(jí)以主觀判斷為主，存在主觀偏倚；ICMM定量法適用于有現(xiàn)場檢測結(jié)果的場所，不可容忍風(fēng)險(xiǎn)的等級(jí)跨度范圍大，考慮的因素多，但比定性法全面，分級(jí)更準(zhǔn)確［6－7］。綜合指數(shù)法只能評(píng)估化學(xué)毒物的風(fēng)險(xiǎn)，不能評(píng)估物理因素和粉塵的風(fēng)險(xiǎn)，但綜合指數(shù)法考慮了化學(xué)有害因素的急性毒性、使用量、接觸時(shí)間、工程防護(hù)、職業(yè)衛(wèi)生管理等因素，不容易受主觀影響，可以進(jìn)行比較全面系統(tǒng)的評(píng)估［8］。我們對(duì)這3種方法結(jié)果的一致性進(jìn)行比較，同時(shí)運(yùn)用現(xiàn)場檢測結(jié)果和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)證。對(duì)崗位職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)水平進(jìn)行評(píng)估，指出各種評(píng)估方法的優(yōu)缺點(diǎn)，探索適合中國鐵礦行業(yè)的職業(yè)健康評(píng)估模型，為鐵礦企業(yè)進(jìn)行職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)管理與控制提供可靠依據(jù)。

1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象。對(duì)象為某鐵礦企業(yè)關(guān)鍵崗位：鑿巖工、爆破工、掘進(jìn)工、鏟運(yùn)工。該鐵礦企業(yè)成立于2006年，2013年7月開始試生產(chǎn)。主要原料：原礦8219．2t／d；主要輔料：炸藥2867．5kg／d，柴油3．9t／d，液壓油79．5kg／d，傳動(dòng)油13．7kg／d，機(jī)油13．7kg／d。某鐵礦企業(yè)關(guān)鍵崗位人數(shù)為107人，實(shí)行每班工作12h／d、84h／周的生產(chǎn)制度。主要產(chǎn)品為鐵精礦。生產(chǎn)工藝流程：鑿巖→爆破→裝車→運(yùn)輸。1．2方法。1．2．1ICMM職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法。（1）矩陣法技術(shù)原理：通過識(shí)別的健康危害在可能的接觸水平下的潛在健康后果和危害發(fā)生或存在的可能性來劃分健康風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)［7］。（2）定量法技術(shù)原理：根據(jù)危害因素對(duì)人體無危害、可逆或永久性健康影響給予賦值，接觸概率根據(jù)接觸濃度與職業(yè)接觸限值的比值分為低、中、高，并分別賦值［8－9］。風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)計(jì)算公式為RR＝C×PrE×PeE×U。式中：RR－風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)；C－后果；PrE－接觸概率；PeE－接觸時(shí)間；U－不確定性。每個(gè)因素具體賦值參考《國外職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指南》中ICMM風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法中的定量法［7］。1．2．2綜合指數(shù)法。綜合考慮化學(xué)有害因素的物理特性、危害控制措施、使用量、接觸時(shí)間及接觸水平進(jìn)行綜合評(píng)估［10］。（1）每周≠5d的，按每周40h的接觸時(shí)間來估算接觸濃度。計(jì)算公式為：E＝F×D×MW式中：E－接觸濃度，mg／m3；F－每周接觸頻率，d／周；D－每次接觸的平均時(shí)間，h／d；M－檢測接觸濃度，mg／m3；若有多次檢測結(jié)果則利用統(tǒng)計(jì)方法取算術(shù)平均值；W－平均周工作時(shí)間，h／w，設(shè)為40h／w。（2）每周工作時(shí)間超過40h，則職業(yè)接觸限值（OEL）為降低因子（f）乘以O(shè)EL值（TWA）。計(jì)算公式為f＝40H×（168－H）128。式中：H—周接觸時(shí)間，h。（3）化學(xué)有害因素接觸等級(jí)公式：ER＝［EI1×EI2…×EIn］1n。式中：ER—接觸等級(jí)；EI—接觸指數(shù)，根據(jù)接觸劑量的增加分為5級(jí)，1級(jí)為極低接觸水平，2級(jí)為低接觸水平，3級(jí)為中等接觸水平，4級(jí)為高接觸水平，5級(jí)為極高接觸水平；n—接觸因素的個(gè)數(shù)，接觸因素包括蒸汽壓力或空氣動(dòng)力學(xué)直徑、職業(yè)病危害控制措施、每周使用量、每周累計(jì)接觸時(shí)間等［10］。（4）風(fēng)險(xiǎn)特征描述，是通過對(duì)危害特征評(píng)估和接觸評(píng)估的結(jié)果分析，確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的過程，并采取相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)控制措施。計(jì)算公式：R＝槡HR×ER。式中：R—風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)，計(jì)算出的風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)為非整數(shù)時(shí)，采取四合五入；HR—危害等級(jí)，根據(jù)化學(xué)毒物特性，對(duì)應(yīng)GBZ／T298－2017《工作場所化學(xué)有害因素職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)導(dǎo)則》表F．1和表F．2分別查出危害特征分級(jí)，兩者比較，以危害分級(jí)較高者為其值［10］；ER—接觸等級(jí)。

2結(jié)果

2．1ICMM職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果。2．1．1風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別。某鐵礦企業(yè)關(guān)鍵崗位接觸的主要職業(yè)病危害因素（噪聲、矽塵、二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、一氧化氮）及檢測結(jié)果，采取的防護(hù)措施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品等風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要素匯總見表1。2．1．2風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別結(jié)果。ICMM職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法定量法評(píng)估噪聲、矽塵的結(jié)果為不可容忍，對(duì)二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、一氧化氮的評(píng)估結(jié)果為可容忍。ICMM職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法定性法評(píng)估噪聲和塵肺的結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、一氧化氮的評(píng)估結(jié)果為非常低風(fēng)險(xiǎn)。見表2。2．2綜合指數(shù)法風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果。2．2．1危害識(shí)別。作業(yè)人員在作業(yè)過程中接觸的化學(xué)毒物有二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、一氧化氮。2．2．2危害特征評(píng)估。參考GBZ／T298－2017《工作場所化學(xué)有害因素職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)導(dǎo)則》表F．1［10］，根據(jù)二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、一氧化氮的毒性進(jìn)行危害特征分級(jí)：二氧化硫2級(jí)，一氧化碳1級(jí)，二氧化氮2級(jí)，一氧化氮1級(jí)。參考GBZ／T298－2017《工作場所化學(xué)有害因素職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)導(dǎo)則》表F．2［10］，根據(jù)急性毒性實(shí)驗(yàn)半數(shù)致死濃度（LC50）進(jìn)行危害分級(jí)，二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、一氧化氮均為2級(jí)。兩者比較，以危害分級(jí)較高者為準(zhǔn)，二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、一氧化氮均為2級(jí)。2．2．3接觸評(píng)估。該鐵礦企業(yè)關(guān)鍵崗位接觸的化學(xué)有害因素，參考GBZ／T298－2017《工作場所化學(xué)有害因素職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)導(dǎo)則》表F．5［10］，對(duì)其危害控制措施、日用量、工作時(shí)間等進(jìn)行接觸指數(shù)分級(jí)。結(jié)果表明，二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、一氧化氮風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為低風(fēng)險(xiǎn)。見表3。2．3ICMM風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估法和綜合指數(shù)法結(jié)果的比較和驗(yàn)證。該企業(yè)歷年職業(yè)健康監(jiān)護(hù)均由取得相應(yīng)資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，檢查項(xiàng)目均按GBZ188－2014《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行職業(yè)健康檢查［11］。查閱該企業(yè)最近3年職業(yè)健康檢查結(jié)果顯示，疑似職業(yè)禁忌證1人，體力異常2人；未檢出粉塵和化學(xué)毒物職業(yè)禁忌證、疑似職業(yè)病和職業(yè)病患者。ICMM職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法定性法評(píng)估該鐵礦企業(yè)關(guān)鍵崗位工作場所中噪聲和塵肺的結(jié)果是高風(fēng)險(xiǎn)的，化學(xué)毒物二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、一氧化氮是非常低風(fēng)險(xiǎn)。ICMM職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法定量法評(píng)估鐵礦企業(yè)關(guān)鍵崗位噪聲、矽塵結(jié)果是不可容忍的，化學(xué)毒物二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、一氧化氮是可容忍的。用綜合指數(shù)法評(píng)估該鐵礦企業(yè)關(guān)鍵崗位工作場所中的化學(xué)毒物二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、一氧化氮的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)結(jié)果為低風(fēng)險(xiǎn)。故ICMM職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法定性法和定量法、綜合指數(shù)法評(píng)估結(jié)果與職業(yè)健康檢查結(jié)果基本一致。見表4。

3討論

該鐵礦企業(yè)用ICMM職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法定性法評(píng)估噪聲和塵肺的結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)，化學(xué)毒物二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、一氧化氮的評(píng)估結(jié)果為非常低風(fēng)險(xiǎn)。ICMM職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法定量法評(píng)估噪聲、矽塵的結(jié)果為不可容忍，化學(xué)毒物二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、一氧化氮的評(píng)估結(jié)果為可容忍。用綜合指數(shù)法評(píng)估工作場所中的化學(xué)毒物二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、一氧化氮的結(jié)果為為低風(fēng)險(xiǎn)。ICMM職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法定性法和定量法、綜合指數(shù)法評(píng)估結(jié)果與現(xiàn)場檢測結(jié)果、職業(yè)健康檢查結(jié)果基本一致。說明ICMM職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法定性法和定量法、綜合指數(shù)法均適用鐵礦企業(yè)職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。根據(jù)本次風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，該鐵礦企業(yè)關(guān)鍵崗位接觸的噪聲、矽塵是職業(yè)病危害因素控制的重點(diǎn)。企業(yè)應(yīng)提高設(shè)備自動(dòng)化程度，采用減振、消聲和吸聲材料等措施降低噪聲危害，配備滿足防護(hù)效果要求的耳塞、耳罩。加強(qiáng)通風(fēng)，降低矽塵的危害，并配備滿足防護(hù)效果要求的防塵口罩。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)企業(yè)職工職業(yè)健康培訓(xùn)，正確佩戴個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品。對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)和檢修；減少接觸時(shí)間；按照所接觸職業(yè)病危害因素做好上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查；加強(qiáng)應(yīng)急救援設(shè)施的維護(hù)和職業(yè)衛(wèi)生管理。通過這些措施來保證勞動(dòng)人員的身體健康。

作者:吳霞 王爍 溫翠菊 溫薇 蘇世標(biāo) 單位:廣東省職業(yè)病防治院職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)所