導(dǎo)語：探析醫(yī)院成本核算管理存在問題一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：成本核算在醫(yī)院成本管理中屬于核心內(nèi)容，核算是否準(zhǔn)確、有效會對醫(yī)院成本管理效率產(chǎn)生直接影響。本論文主要分析醫(yī)院在成本核算管理方面存在的問題，并結(jié)合醫(yī)院的實踐經(jīng)驗，提出改進策略，為醫(yī)院成本核算管理的完善提供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；成本核算管理；問題

1醫(yī)院成本核算的涵義及作用

1.1醫(yī)院成本核算的涵義

醫(yī)院成本核算,指的是醫(yī)院在提供各項醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項目時，對所產(chǎn)生的各項費用支出信息進行詳細(xì)的記錄、匯總，精確計算出服務(wù)成本及單位成本，并通過深入的分析提出科學(xué)評價，明確醫(yī)院在某一時期內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)成本考核結(jié)果。一般來說，醫(yī)院成本核算的內(nèi)容主要包括以下幾點：一是科室成本核算，二是診次成本核算，三是床日成本核算等。

1.2醫(yī)院成本管理中成本核算的作用

醫(yī)院加強成本核算，能夠更加全面、真實地反映出醫(yī)院在成本方面的變動，充分掌握各個部門及各個科室的成本支出。通過科學(xué)、有效的核算，還能夠及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在成本管理方面存在的問題，采取相應(yīng)措施予以解決，減少成本的浪費，提高醫(yī)院的綜合管理能力。隨著我國醫(yī)保改革的不斷深入，醫(yī)院在進行醫(yī)療管理以及結(jié)算時，復(fù)雜程度不斷增加。只有不斷加強成本管理，利用科學(xué)、有效的成本核算方式，才能夠真正體現(xiàn)出醫(yī)院的總體成本，準(zhǔn)確計算出醫(yī)院的人均住院成本以及單病成本，并通過相應(yīng)措施節(jié)約成本，提高醫(yī)院的經(jīng)營能力，增強自身的市場競爭實力，創(chuàng)造更多的社會價值。

2當(dāng)前醫(yī)院成本核算管理存在的問題

2.1管理者對成本核算認(rèn)識不足

通過實際調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院管理層及各科室醫(yī)務(wù)人員在日常工作中往往側(cè)重于財務(wù)核算，對成本核算的關(guān)注度不夠，還沒有形成成本核算管理意識。醫(yī)院在實施成本核算時，雖然財務(wù)人員會對醫(yī)院成本進行適當(dāng)?shù)目刂?，但是由于其他科室人員對成本管理的認(rèn)識不足，導(dǎo)致醫(yī)院成本核算管理存在嚴(yán)重的職位缺失現(xiàn)象，無法達到理想效果。

2.2成本核算科技含量不足

除了成本核算管理意識不足外，醫(yī)院成本核算管理手段落后也是制約成本核算發(fā)展的重要原因。目前，大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)院在成本核算管理方面的科技含量不高，沒有建立統(tǒng)一的計算標(biāo)準(zhǔn)，一般是借助于醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)計算，計算方法也不完善，相關(guān)數(shù)據(jù)無法實現(xiàn)共享，導(dǎo)致醫(yī)院成本核算質(zhì)量不高。

2.3成本核算管理制度不完善

高效、完善的成本核算管理制度能夠為醫(yī)院持續(xù)、健康發(fā)展提供保障。但是在對醫(yī)院現(xiàn)行成本核算管理制度進行分析時，可以發(fā)現(xiàn)存在很多不完善的地方。比如，沒有建立獨立的成本核算管理體系，成本核算原則及核算方法不統(tǒng)一，醫(yī)院財務(wù)部門在處理成本核算賬務(wù)時，往往根據(jù)自己的方便，并沒有依據(jù)行業(yè)共性來進行等。醫(yī)院沒有建立獨立、完善的成本核算管理體系，也是醫(yī)院成本管理工作無法順利開展的重要原因。

3加強醫(yī)院成本核算管理的措施

3.1樹立科學(xué)的成本核算管理意識

醫(yī)院可以通過開辦專題講座、加強日常宣傳，建立完善的責(zé)任機制及激勵機制等方式，讓全體醫(yī)護人員認(rèn)識到成本核算管理的重要性，形成強烈的成本核算管理意識。醫(yī)院財務(wù)部門也要通過專業(yè)學(xué)習(xí)等方式，加強成本核算管理。財務(wù)人員需要定期對醫(yī)院資產(chǎn)進行盤點，及時分析醫(yī)院盈虧的原因，并提出合理的應(yīng)對策略，減少虧損，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。還要建立醫(yī)院費用開支經(jīng)費審批制度，對費用支出進行合理的控制，避免不必要的開支。

3.2利用信息技術(shù)實現(xiàn)醫(yī)院成本核算全面管理

醫(yī)院需要加強現(xiàn)代化信息技術(shù)的應(yīng)用，利用信息技術(shù)建立完善的成本信息管理體系，把成本核算與醫(yī)院會計核算有機結(jié)合起來，真實反映出醫(yī)院的實際成本支出，提高醫(yī)院成本會計信息的真實性、可靠性。利用先進的信息技術(shù)方法，能夠?qū)Τ杀竞怂銉?nèi)容進行更加深入、細(xì)致的分析，及時找出成本核算中存在的問題問題，并提出有效的解決方法，這對于提高醫(yī)院各科室成本核算效率，增強醫(yī)院效益都有非常積極的意義。

3.3建立健全成本核算管理體系

醫(yī)院成本核算是醫(yī)院實施經(jīng)濟管理的一項重要內(nèi)容，與醫(yī)院每一位職工的切身利益都有密切聯(lián)系，醫(yī)院只有建立完善、合理的成本核算管理體系才能確保成本核算工作的順利進行。在實際工作中，醫(yī)院可以把經(jīng)濟管理部門與財務(wù)部門合并在一起，成立財務(wù)規(guī)劃部門，實現(xiàn)經(jīng)濟、財務(wù)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一管理，并在此基礎(chǔ)上建立完善的成本核算、控制運行機制，有效提高成本核算管理效率。

4結(jié)語

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)也逐漸被納入到市場體系當(dāng)中，再加上醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入，醫(yī)院在生存發(fā)展過程中所面臨的市場競爭越來越激烈。為了獲得更好的發(fā)展，醫(yī)院必須要加強各個方面的管理，提高自身綜合實力。成本核算管理是醫(yī)院日常管理中的一項重要內(nèi)容，會對醫(yī)院的經(jīng)濟效益及未來發(fā)展產(chǎn)生直接影響，因此醫(yī)院需要加強成本核算管理方面的認(rèn)識，通過全面、科學(xué)、高效的成本核算管理，提高醫(yī)院的成本核算管理水平，促進醫(yī)院的集約化發(fā)展，有效提升醫(yī)院運營效益。

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作者:胡慧群 單位:浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院