導(dǎo)語(yǔ)：探析醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理計(jì)策一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀(guān)點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

一、當(dāng)前階段我國(guó)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方面存在的不足

1.當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理收支分配不合理。當(dāng)前一些醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目設(shè)置不合理，出現(xiàn)收費(fèi)超標(biāo)、收費(fèi)附加項(xiàng)目較多、檢查過(guò)度等情況。在醫(yī)療服務(wù)收入與藥品收入方面，部分醫(yī)院借此大做文章，設(shè)立不合理收費(fèi)的公攤項(xiàng)目，使醫(yī)療服務(wù)與藥品收費(fèi)不斷上漲，如醫(yī)生亂開(kāi)藥，入院體檢手續(xù)繁瑣、項(xiàng)目眾多，醫(yī)院治療環(huán)節(jié)收費(fèi)多等情況。這是當(dāng)前醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)分配制度不夠透明，不能與科室職責(zé)想匹配造成的。這也就造成了醫(yī)院以此為收費(fèi)目的，繁瑣就醫(yī)環(huán)節(jié)，增開(kāi)藥方，提高藥品定價(jià)等。

2.未建立行之有效的醫(yī)療成本管理規(guī)范。由于當(dāng)前現(xiàn)行的醫(yī)療成本管理規(guī)范不夠完善，導(dǎo)致醫(yī)院能夠提供的醫(yī)療衛(wèi)生資源使用率低下。同時(shí)，醫(yī)院人事管理方面對(duì)于職工經(jīng)濟(jì)效益的管理不夠重視，一些領(lǐng)導(dǎo)好大喜功，盲目擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模，增加醫(yī)院閑置規(guī)模，醫(yī)療人員數(shù)量超標(biāo)，人員使用費(fèi)用增加等，但醫(yī)療人員的素質(zhì)參差不齊，醫(yī)療水平卻停滯不前。另一方面，一些醫(yī)院盲目引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，片面追求高科技、尖端技術(shù)等，導(dǎo)致大量先進(jìn)的醫(yī)療器械不能完全發(fā)揮其經(jīng)濟(jì)效能，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目招投標(biāo)較為混亂等。這些現(xiàn)象導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費(fèi)，無(wú)法打真正做到服務(wù)社會(huì)的功能。

3.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平欠缺。由于醫(yī)院固定資產(chǎn)管理體系尚未建立，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)申報(bào)、登記不完整，醫(yī)院在接受政府扶持、社會(huì)捐贈(zèng)等方面的相關(guān)器械以及資金沒(méi)有及時(shí)入賬，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)與實(shí)際登記物資不相匹配，使醫(yī)院固定資產(chǎn)的引進(jìn)——使用——報(bào)廢程序出現(xiàn)混亂，沒(méi)有相關(guān)監(jiān)管程序進(jìn)行控制。

4.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)處理與控制手段欠缺。醫(yī)院在處理內(nèi)部經(jīng)濟(jì)問(wèn)題方面的手段有所欠缺，如醫(yī)院的收入分配、物資采購(gòu)方面、醫(yī)療票據(jù)管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)擴(kuò)展等方面的經(jīng)濟(jì)管理手段相對(duì)落后，不能完全符合現(xiàn)行經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展。當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)手段欠缺主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（1）訂立合同時(shí)過(guò)于重視金額條款，對(duì)非金額條款的實(shí)用性把握不全；

（2）重視合同契約的簽訂，而不重視對(duì)合同契約的后期履行；

（3）合同文本管理缺乏實(shí)效性，經(jīng)濟(jì)合同管理雙方權(quán)責(zé)不明確。

二、新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的建設(shè)性理念

1.積極穩(wěn)妥地轉(zhuǎn)變醫(yī)院收入理念。在當(dāng)前階段，我國(guó)全面統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度還未完全覆蓋的情況下，醫(yī)院大部分收入還是來(lái)自患者治療疾病的醫(yī)藥費(fèi)中，由于以往對(duì)于醫(yī)院稅費(fèi)管理制度監(jiān)管存在缺陷，醫(yī)院收入量化標(biāo)準(zhǔn)不合理，使得一部分醫(yī)院憑借這部分稅費(fèi)創(chuàng)收的積極性較高。在當(dāng)前條件下，最重要的是落實(shí)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)療保障體系，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院稅費(fèi)收入量化標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)療保障覆蓋范圍內(nèi)，能夠根據(jù)社會(huì)醫(yī)療服務(wù)保證體系，對(duì)醫(yī)療收入觀(guān)念進(jìn)行重新定義，從而轉(zhuǎn)變醫(yī)院服務(wù)理念，切實(shí)做到服務(wù)社會(huì)，服務(wù)大眾的公立醫(yī)院發(fā)展模式。

2.需要培養(yǎng)和強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理。傳統(tǒng)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理主要依靠政府經(jīng)濟(jì)支持以醫(yī)療收入進(jìn)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)，無(wú)法與現(xiàn)行的社會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理體系達(dá)到契合。這就必須使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)到全體職工明確醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要性，落實(shí)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的必要環(huán)節(jié)。以往醫(yī)院實(shí)施經(jīng)濟(jì)管理的過(guò)程中，往往只看重經(jīng)濟(jì)管理后的結(jié)果，而在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌規(guī)劃中所使用的手段與方法卻沒(méi)有切實(shí)履行，這就導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理缺乏實(shí)效性。醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理必須從經(jīng)濟(jì)管理手段的提高以及方法的創(chuàng)新方面來(lái)完成，全面提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的實(shí)效性。

3.轉(zhuǎn)變醫(yī)院社會(huì)醫(yī)療服務(wù)理念?，F(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理要從醫(yī)院的社會(huì)化服務(wù)職能方面著手考慮，尋找醫(yī)院、社會(huì)、市場(chǎng)三方面的有效契合點(diǎn)，通過(guò)提高醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生水平，不斷提高醫(yī)療資源的劉永率方面來(lái)解決醫(yī)院與社會(huì)供需方面的矛盾。

三、行形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理相關(guān)建議

1.必須樹(shù)立優(yōu)質(zhì)、高效、綠色的經(jīng)濟(jì)管理理念。新時(shí)期形勢(shì)下，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理務(wù)必在降低醫(yī)院經(jīng)濟(jì)能耗的前提下，不斷提高現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療條件，以此來(lái)滿(mǎn)足全社會(huì)對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件的根本需求。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與經(jīng)濟(jì)改革務(wù)必要以社會(huì)經(jīng)濟(jì)需求的本質(zhì)相協(xié)調(diào)，首先需要考慮到經(jīng)濟(jì)管理的運(yùn)行成本，盡可能降低醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的成本支出，在此基礎(chǔ)上來(lái)提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，降低管理成本，為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供動(dòng)力。

2.轉(zhuǎn)變醫(yī)院服務(wù)理念，提高醫(yī)院服務(wù)水平?？偟膩?lái)說(shuō)，醫(yī)院是社會(huì)救濟(jì)事業(yè)的重要組成部分，醫(yī)院具有很輕的社會(huì)屬性，以服務(wù)社會(huì)為最基本職責(zé)。因此醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理也必須依照社會(huì)的根本需求，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院永恒的主題。為了確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，醫(yī)院要樹(shù)立強(qiáng)烈的質(zhì)量意識(shí)，通過(guò)改革．建立嚴(yán)格的醫(yī)療質(zhì)量規(guī)章制度和監(jiān)控系統(tǒng)。通過(guò)深化改革．提高服務(wù)質(zhì)量。把“以病人為中心”落實(shí)到醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程。為了追求經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)不規(guī)范的醫(yī)療行為，比如過(guò)度醫(yī)療、濫用藥的行為在管理中不作為終究要受到懲罰。使管理層對(duì)醫(yī)院極端不負(fù)責(zé)任的行為。通過(guò)行業(yè)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化使運(yùn)行監(jiān)督、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理有章可循。盡快研究制定出入院標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、診療技術(shù)規(guī)范．用藥管理規(guī)范。把這些標(biāo)準(zhǔn)納入日常管理的內(nèi)容．并作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的依據(jù)，從而實(shí)現(xiàn)“醫(yī)院合理投入、醫(yī)療低成本、病人低消費(fèi)、醫(yī)院合理收益”的新思路。

3.堅(jiān)實(shí)推進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理信息系統(tǒng)建設(shè)。隨著當(dāng)前醫(yī)療體制的改革與深入，醫(yī)療信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用范圍不斷增強(qiáng)，醫(yī)療信息管理系統(tǒng)能夠根據(jù)醫(yī)療信息的定向指標(biāo)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的動(dòng)態(tài)管理，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)入信息化管理階段。新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理必須結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方面存在的不足，轉(zhuǎn)變管理觀(guān)念與服務(wù)理念，強(qiáng)化管理方法與制度建設(shè)，使新型醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理又好又快發(fā)展。

作者：祝曉宇單位：河南科技大學(xué)附屬醫(yī)院