導(dǎo)語：小議經(jīng)皮給藥治療儀效果觀察及應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的探討經(jīng)皮給藥治療儀在輔佐治療小兒過敏性咳嗽的作用。方法將診斷為小兒過敏性咳嗽的患兒80例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。兩組均常規(guī)抗炎、止喘、抗過敏等對(duì)癥治療，治療組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用經(jīng)皮給藥治療儀配合中藥貼片治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果治療組治療總有效率高于對(duì)照組(χ2=4.72，P＜0.05)。結(jié)論經(jīng)皮治療儀對(duì)小兒過敏性咳嗽有顯著療效，且操作簡單，安全、有效、無痛苦，在兒科具有廣泛的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)皮給藥治療儀；咳嗽；哮喘；兒童

小兒過敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘(coughvariamtastnma,CVA)，是一種以咳嗽為特征性表現(xiàn)類型的支氣管哮喘［1］。它是兒科門診常見的慢性咳嗽，以咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作為主要癥狀。該病多因呼吸道感染而誘發(fā)，易被誤診為感染性疾病，造成濫用抗生素，耽誤治療，使病情遷延，降低患兒的生活質(zhì)量，造成額外經(jīng)濟(jì)損失。我院自2003年11月起在常規(guī)給予抗炎、止喘、抗過敏等對(duì)癥治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用經(jīng)皮給藥治療儀輔佐治療小兒過敏性咳嗽，效果顯著。現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料我院兒科門診2003年11月～2007年11月符合過敏性咳嗽診斷標(biāo)準(zhǔn)的就診患兒80例，隨機(jī)分為兩組。治療組42例，其中男22例，女20例，年齡(5.4±1.3)歲；病程（1.5±0.6）個(gè)月；對(duì)照組38例，其中男20例，女18例，年齡(5.7±1.1)歲；病程（1.7±0.5）個(gè)月。全部病例均有慢性咳嗽，以夜間或清晨為主，無明顯喘息，支氣管擴(kuò)張劑治療可使咳嗽發(fā)作緩解，符合我國1998年修訂的小兒咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。兩組資料、年齡、性別、病程、病情經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法兩組病例均給予抗炎、止喘、抗過敏等對(duì)癥處理綜合治療。治療組在此基礎(chǔ)上使用河南三浪醫(yī)療新技術(shù)有限公司生產(chǎn)的經(jīng)皮給藥治療儀配合專用肺炎中藥貼片（內(nèi)含魚腥草、雙花、板藍(lán)根、桔梗、川貝、黃芪、白芍、杏仁等中藥提取有效成分）固定于治療儀的2個(gè)電極上，然后將帖片貼于患兒背部左右肺俞穴。按年齡大小調(diào)節(jié)所需參數(shù)（時(shí)間30min，溫度37～38℃，強(qiáng)度6～8度），接通電源進(jìn)行治療。每日1次，治療后貼片用膠布固定留置于肺俞穴20～24h，使剩余藥物通過皮膚充分滲透于皮內(nèi)，待次日治療時(shí)取下。5～7天為1個(gè)療程。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：用藥7天內(nèi)，咳嗽明顯減輕或消失，無夜間或清晨咳嗽；有效：用藥7～14天咳嗽明顯減輕，偶有夜間或清晨咳嗽；無效：用藥14天以上咳嗽減輕不明顯，仍有夜間或清晨咳嗽。

2結(jié)果

治療組總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)果表明，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，見表1。

表1兩組療效比較（略）

與對(duì)照組比較，χ2=4.72，P＜0.05

3討論

小兒過敏性咳嗽，以反復(fù)咳嗽為主要癥狀，常被誤診為“反復(fù)呼吸道感染”或“支氣管炎”，而長期使用抗生素癥狀卻遷延不愈。本病實(shí)際上是以咳嗽為主的支氣管哮喘，故又稱為咳嗽變異性哮喘，其病機(jī)是以持續(xù)氣道炎癥反應(yīng)與氣道黏膜高反應(yīng)性為主要病理改變［3］。考慮長期咳嗽損傷了氣道黏膜，需要有一個(gè)修復(fù)過程，加用中藥貼片通過經(jīng)皮給藥治療儀治療，可使病程縮短，咳嗽痊愈。現(xiàn)將中藥制成經(jīng)皮給藥制劑后，避免了一些中藥本身的特殊不良?xì)馕秾?duì)味蕾的刺激，可以減少兒童患者對(duì)中藥的抵觸情緒。經(jīng)皮給藥治療儀可使內(nèi)病外治，是祖國醫(yī)學(xué)中的寶貴遺產(chǎn)，其作用機(jī)制主要有兩個(gè)途徑：①它能促進(jìn)藥物通過完整皮膚，將藥物儲(chǔ)存于皮膚角質(zhì)層和真皮層。通過皮膚的控制和整合作用，再將藥物緩慢釋放進(jìn)入血液循環(huán)，達(dá)到身體的病變部位發(fā)揮治療作用。它使藥物不經(jīng)過消化道和靜脈，減少了藥物的毒副作用，避免了藥物在肝臟的首過效應(yīng)和胃腸道的破壞，減少了血藥濃度峰谷變化。②高頻脈沖電流一方面可使局部溫度升高，達(dá)到熱療的作用，改善微循環(huán)，擴(kuò)張局部毛細(xì)血管，增加皮膚通透性，促進(jìn)藥效的發(fā)揮；另一方面它通過直接作用在肺俞穴上，達(dá)到促進(jìn)經(jīng)絡(luò)疏通、行氣活血、調(diào)節(jié)人體病變部位的作用?，F(xiàn)代藥學(xué)研究證實(shí)［4］，中藥黃芪有補(bǔ)氣開陽，增強(qiáng)免疫力；白芍養(yǎng)血斂陽；柴胡溫肺祛痰，止咳平喘，退熱；川貝化痰止咳，清熱潤肺；板藍(lán)根、魚腥草能抑制病毒、殺滅細(xì)菌，從而起到改善肺臟微循環(huán)、緩解支氣管痙攣、促進(jìn)炎癥吸收的作用。在用經(jīng)皮給藥治療儀治療時(shí)，其產(chǎn)生的無論是局部還是系統(tǒng)效應(yīng)，都是對(duì)天然最佳屏障的挑戰(zhàn)，被譽(yù)為第3代治療方法。

本次觀察表明，治療組在止咳、平喘方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，縮短了病程，差異有顯著性。筆者在實(shí)際工作中體會(huì)到，經(jīng)皮給藥治療儀操作簡便，起效快，藥效高，使用安全，無創(chuàng)傷，減少了患兒靜脈輸液、肌注、服藥困難等痛苦，且可縮短病程，深受家長歡迎，因此具有廣泛的臨床應(yīng)用價(jià)值，并為兒科臨床開辟了一條嶄新的治療途徑。

【參考文獻(xiàn)】

［1］JohnsonD,OsbomLM.Coughvariantasthma:areviewoftheclinicalliterature［J］.Asthma,1991,28(2):85-90.

［2］陳育智，俞善昌，董宗祈，等.兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療常規(guī)（施行）［J］.中華兒科雜志，1998,36(2):747-750.

［3］徐鳳琴,吳茜,蔡宏波.綜合療法治療小兒過敏性咳嗽30例［J］.中醫(yī)藥信息,2002，19(2):53.

［4］程寶書,周民權(quán),劉樹民,等.新編藥性歌括400味［M］.北京:中國中醫(yī)藥出版社,1993：61-67.