復(fù)核在中藥調(diào)劑中的作用綜述
時(shí)間:2022-03-11 03:39:00
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摘要:中藥復(fù)核是中藥調(diào)劑工作中的重要環(huán)節(jié),它是保證臨床用藥安全、有效、杜絕差錯(cuò)事故的最后關(guān)卡。藥物是治療疾病的武器,而藥物皆有“毒”性,“藥”與“毒”的界限,因劑型、用藥部位及用藥對象的不同而各異,投放偶有疏忽,藥癥不符,輕則貽誤病情,重則危及生命。因此,調(diào)劑、復(fù)核工作的質(zhì)量優(yōu)劣,將對方藥的療效起著重要的作用。
關(guān)鍵詞:復(fù)核中藥調(diào)劑
1復(fù)核
應(yīng)由專業(yè)知識全面,經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的人來擔(dān)任,避免復(fù)核工作采取“輪流執(zhí)政”,更不應(yīng)讓對調(diào)劑和服藥常規(guī)都不熟悉的人去復(fù)核,以免差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2仔細(xì)審核處方
如科別、姓名、性別、年齡、日期、醫(yī)生簽名、調(diào)劑簽名等是否齊全。尤其是患者實(shí)際年齡一定要準(zhǔn)確,年齡不準(zhǔn),將無法判別劑量是否合理,嚴(yán)禁處方年齡項(xiàng)下出現(xiàn)“成年”字樣。
3嚴(yán)查處方配伍的禁忌和超量用藥
一張?zhí)幏?,?jīng)過審方、劃價(jià)、調(diào)劑三個(gè)環(huán)節(jié),差錯(cuò)已基本得到糾正,但仍會有錯(cuò)漏。復(fù)核員應(yīng)做到:(1)在復(fù)核的過程中,精神要高度集中,一張?zhí)幏奖仨氁淮螐?fù)核完畢,中途不能做與復(fù)核無關(guān)的事情。若途中因事分散精力,很可能忘記糾正差錯(cuò)。(2)發(fā)現(xiàn)處方中的錯(cuò)誤,必須經(jīng)醫(yī)生更正調(diào)換,2次復(fù)核無誤后,方可簽字。(3)對于處方中超劑量用藥和配伍用藥問題,筆者認(rèn)為:一般無毒中藥,無需嚴(yán)控用量,有毒中藥的用量,原則上掌握在規(guī)定的安全范圍內(nèi)。對處方中出現(xiàn)超劑量使用有毒中藥,其原因或是醫(yī)生筆誤,或是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,根據(jù)臨床需要,有意超量使用。不論何種情況,凡超劑量使用有毒中藥者,均應(yīng)請醫(yī)生簽字后,方可給藥,處方中嚴(yán)禁出現(xiàn)配伍禁忌。
4審核所配藥味、劑數(shù)、劑量與處方是否相符
復(fù)核時(shí)即要檢查所配劑數(shù)與處方是否相符,又要核對是否有多配、漏配的藥味。一般漏配容易發(fā)現(xiàn),多配則易疏忽,這就要求復(fù)核者,應(yīng)全面觀察群藥的能力。劑量與療效的關(guān)系密切,藥量不準(zhǔn)會使醫(yī)生精當(dāng)處方黯然失色。因此,要求調(diào)劑處方時(shí),稱量一定要準(zhǔn)確。
5認(rèn)真執(zhí)行“腳注”
處方腳注指示調(diào)劑人員對藥物采取不同的處理方法,核查有無違背處方腳注,是提高療效,減少或避免毒副反應(yīng)的要求,絕對不可疏忽。常見腳注有先煎、后下、另煎、包煎、烊化、沖服、打碎等,均按照常規(guī)單包并注明。
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