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【關(guān)鍵詞】戰(zhàn)(現(xiàn))場急救；教練一體化

【摘要】戰(zhàn)(現(xiàn))場急救技術(shù)是平、戰(zhàn)時軍事行動中對負傷人員進行現(xiàn)場急救的基本技術(shù)項目，包括通氣、止血、包扎、固定、搬運和基礎(chǔ)生命支持等六大技術(shù)。為了使衛(wèi)生士官適應(yīng)部隊任職需要，我們在2004級護理專業(yè)和2005級應(yīng)急衛(wèi)生員培訓(xùn)中，對戰(zhàn)(現(xiàn))場急救技術(shù)率先開展了教與練一體化教學(xué)模式的實踐，收到良好效果。

一、教與練一體化教學(xué)模式的含義

教與練一體化教學(xué)模式是把軍事醫(yī)學(xué)衛(wèi)生勤務(wù)的戰(zhàn)(現(xiàn))場急救技術(shù)課程中的理論教學(xué)與實踐教學(xué)融為一體的野外現(xiàn)場教學(xué)模式。教員邊講授理論、邊操作示范，學(xué)員邊聽講、邊練習，在組織練習過程中，教員及時糾正學(xué)員不規(guī)范的操作與手法，并圍繞教練要點加以歸納與小結(jié)，最終達到教與練有機結(jié)合、提高教學(xué)效果的目的。

二、教與練一體化教學(xué)的準備工作

教與練一體化教學(xué)需要安排在野外戰(zhàn)術(shù)綜合訓(xùn)練場進行，教學(xué)環(huán)境的設(shè)置與準備，對提高該教學(xué)模式下的教學(xué)效果至關(guān)重要。

要做好教與練的教具、模具、器材、背景等教學(xué)準備工作；要精心設(shè)計教與練的程序；準備好教與練一體化教學(xué)模式的教案；預(yù)先對帶教教員進行統(tǒng)一、規(guī)范的培訓(xùn)，加強溝通；預(yù)先對學(xué)員進行分組，每組不宜超過30人，以15～20人為宜。

三、教與練一體化教學(xué)的實施過程

戰(zhàn)(現(xiàn))場急救技術(shù)課程的教與練一體化教學(xué)，通常按照下列方法和程序進行：①分組與配發(fā)器材。將學(xué)員分成若干組，每組配發(fā)一套練習裝備，或每人配發(fā)一套練習器材；②教與練的組織與實施。教員按照“四會”教練員的教學(xué)標準，邊理論講解、邊操作示范，學(xué)員邊聽講、邊動手操作；③練習與指導(dǎo)。組織學(xué)員以小組為單位反復(fù)練習，教員巡回輔導(dǎo)、指導(dǎo)，并根據(jù)練習中出現(xiàn)的問題進行糾正，對于普遍性問題及時作補充講解；④綜合教練與考核。為保證教學(xué)效果，開課前應(yīng)制訂課程考核評分標準，并給學(xué)員解釋清楚。課程總成績由操作考核和現(xiàn)場理論問答兩部分成績綜合而成，其中操作考核成績占80%，理論考核占20%，或結(jié)合實兵綜合衛(wèi)勤演練評定成績。

四、討論

4.1開展一體化教學(xué)的優(yōu)勢①適應(yīng)了士官學(xué)員的現(xiàn)狀。用傳統(tǒng)教學(xué)方法講授軍事醫(yī)學(xué)專業(yè)課時，往往是一堂課從頭至尾灌輸理論，對于抽象思維能力較弱的士官學(xué)員來說，接受起來比較困難。而一體化教學(xué)加強了形象思維教學(xué)，給學(xué)員提供了更多的動手機會，將學(xué)員從枯燥、乏味的理論中解脫出來。②學(xué)用結(jié)合，效果顯著。傳統(tǒng)教學(xué)模式是理論教學(xué)和實踐彼此分離，而一體化教學(xué)是理論與實踐同時進行的一種教學(xué)法，是教與練、學(xué)與用的有機結(jié)合。每次教學(xué)活動，學(xué)員都能在學(xué)中干、干中學(xué)，在學(xué)與練中理解理論知識，掌握技能，大大激發(fā)了學(xué)員的學(xué)習熱忱，增強了學(xué)習的興趣與信心，收到事半功倍的效果。③模擬戰(zhàn)(現(xiàn))場環(huán)境，真實形象。如傳統(tǒng)教學(xué)法講授止血帶止血方法、木制夾板使用方法以及三角巾急救包扎方法，即使將器材帶到課堂進行示范，也會由于操作空間小，隊形不便調(diào)整等原因，使學(xué)員看不到多個角度的操作，缺乏身臨其境的感覺。而一體化教學(xué)將教員和學(xué)員置于戰(zhàn)場或軍事行動環(huán)境下的模擬現(xiàn)場，場景真實，充分調(diào)動了人體的感覺器官，從而提高了教學(xué)效果。④節(jié)約課時，緩解矛盾。一體化教學(xué)模式在不增加課時的前提下，增加了學(xué)員實訓(xùn)的機會，也緩解了學(xué)時緊張的矛盾。wWw.gWyoO

4.2實施一體化教學(xué)應(yīng)把握的要點①處理好一體化教學(xué)與課堂教學(xué)的關(guān)系。戰(zhàn)(現(xiàn))場急救與防護技術(shù)課程僅用一體化教學(xué)一種教學(xué)模式難以收到理想的教學(xué)效果，必須與傳統(tǒng)教學(xué)法配合使用。對直觀性強且需要特定教學(xué)場景的教學(xué)內(nèi)容，宜選用一體化教學(xué)模式，如止血、包扎、固定、搬運與接近傷員等內(nèi)容。而戰(zhàn)救技術(shù)概述、核化生新武器殺傷因素等教學(xué)內(nèi)容則適合采用講授法。②教員素質(zhì)要高。實施一體化教學(xué)的教員必須具備過硬的軍事醫(yī)學(xué)知識、軍事技戰(zhàn)術(shù)動作、身心綜合素質(zhì)和各項技術(shù)操作技能，要“會講、會做、會教、會做思想工作”。教員還要及時追蹤學(xué)科發(fā)展趨勢，能夠?qū)⑿轮R、新技術(shù)、新理論、新方法運用于教學(xué)中。③嚴格要求學(xué)員。實訓(xùn)過程中，教員必須跟班作業(yè)，必須按照“四會”教練員的標準實施教學(xué)，隨時糾正學(xué)員的錯誤操作，及時解決出現(xiàn)的疑難問題，對學(xué)員的實訓(xùn)效果要當場進行評定，培養(yǎng)學(xué)員嚴謹求實的工作作風，更好地適應(yīng)部隊的標準與要求。④分組教練。一體化教學(xué)最多30人為一個教練組，15～20人為宜。每組或每個學(xué)員配備—套教練器材，以方便練習與指導(dǎo)。

【參考文獻】

1尹芳秋.戰(zhàn)(現(xiàn))場急救技術(shù)與防護，北京：解放軍出版社，2007.2.

2李友節(jié).“理論與實踐一體化”教學(xué)的探討與實踐.機械職業(yè)教育，2003，(5)：2627.