導(dǎo)語：奧硝唑治療牙周炎分析論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1一般資料

100例患者均為我院收治的牙周炎患者，按照隨機(jī)原則，設(shè)治療組和對照組。治療組50例154顆牙；男33例，女17例；年齡30～65歲，平均41.9歲。對照組50例151顆牙，男34例，女16例；年齡29～64歲，平均40.7歲。所有患者主訴為牙痛、口臭、刷牙出血。臨床表現(xiàn)為牙齦紅腫、充血、糜爛，大部分有牙石，牙周袋深2～5mm，觸之易出血，探診牙齦出血，牙齒松動(dòng)Ⅰ°～Ⅱ°，X線片顯示牙槽骨有不同程度的吸收。均無其它系統(tǒng)性疾病,3個(gè)月未服抗生素、非甾體抗炎藥物及免疫制劑服用史，對硝基咪唑類藥物無過敏史。半年內(nèi)未做牙周治療，婦女未處于哺乳期及妊娠期。血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能檢查正常。兩組患者性別、年齡、病程比較經(jīng)檢驗(yàn)差異無顯著性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2治療及方法

對照組口服替硝唑500mg/次，2次/d，連服7天；觀察組口服奧硝唑500mg/次，2次/d，連服7天。服藥期間注意口腔衛(wèi)生。服藥前、后1個(gè)月復(fù)診再檢查各臨床指標(biāo)，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前后對比分析。

1.3觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo)：記錄所有患者的菌斑指數(shù)(PI：以Löe和Silness提出的牙齦指數(shù)為標(biāo)準(zhǔn))、牙齦指數(shù)(GI：用Silness的牙齦指數(shù)分度法測定)、牙周探診深度(PD：齦緣至袋底的距離，以mm為單位，探診壓力掌握在20～25g為好)、出血指數(shù)(BI：用Mazza出血指數(shù)分度法測定)和疼痛程度(PS：根據(jù)患者各次臨床檢查時(shí)主訴記錄，0為無痛，1為微痛，2為疼痛明顯，3為劇烈疼痛)。

1.3.2療效評定標(biāo)準(zhǔn)[1]：顯效：出血、疼痛、腫脹等癥狀消失，紅腫或膿腫消退，牙周袋深度明顯改善；有效：出血、疼痛、腫脹等癥狀消失或明顯減輕，紅腫或膿腫縮小，牙周袋濃度無明顯改善；無效：臨床癥狀與體征無改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者治療前與治療后各臨床指標(biāo)均有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組與對照組除疼痛指數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，其余各臨床指標(biāo)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3討論

牙周炎是多因素疾病，研究表明菌斑微生物與牙周炎發(fā)病密切相關(guān)，牙齦結(jié)合部的牙面、齦溝內(nèi)的菌斑微生物及其產(chǎn)物引發(fā)牙齦的炎癥和腫脹，使一些厭氧菌類的牙周致病菌滋生，如牙齦卟啉單胞菌、福類擬桿菌、螺旋體等成為優(yōu)勢菌，與具核酸桿菌、中間普氏菌等共同形成致病性強(qiáng)的生物膜，由齦上向齦下炎癥范圍擴(kuò)大到深部組織[2]，病情得不到及時(shí)控制形成深牙周袋、牙槽骨吸收，繼而導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落。過去最常采用的牙周基礎(chǔ)治療是去除牙根面絕大多數(shù)的牙石和菌斑，但器械在深袋內(nèi)操作有限，難于到達(dá)根分*部位，不能有效去除牙周袋壁上皮襯里和微生物，需結(jié)合外科手術(shù)或藥物等其他方法。目前應(yīng)用抗菌藥物治療牙周病已越來越受到重視。但是早期治療厭氧菌感染的藥物，雖然在臨床取得很好的療效，其藥物的副作用，特別是胃腸道副反應(yīng)明顯的顯現(xiàn)出來。

奧硝唑是繼甲硝唑、替硝唑之后的第三代硝基咪唑類衍生物，對絕大多數(shù)厭氧菌有明顯的殺滅作用，其中對牙周炎病原菌牙齦卟啉菌作用特別強(qiáng)，能有效的控制口腔厭氧菌感染，且副作用更小是臨床上治療牙周炎常用的抗菌藥物，并取得了較好的療效[3]。奧硝唑的藥理作用與替硝唑基本相同，該藥主要在肝內(nèi)代謝，在體內(nèi)主要以具有細(xì)胞毒作用的原藥和具有細(xì)胞毒作用中間代謝產(chǎn)物作用于厭氧菌的DNA，使其螺旋結(jié)構(gòu)斷裂或阻斷其轉(zhuǎn)錄復(fù)制致死亡，達(dá)到抗菌目的[4]。從本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果中可以看出，觀察組的總有效率明顯優(yōu)于對照組，且各項(xiàng)指標(biāo)的改善情況也優(yōu)于對照組。與唐明等實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明奧硝唑?qū)ρ乐軆?yōu)勢菌有很強(qiáng)的體外抗菌活性[5]和朱聲榮等將其應(yīng)用于牙周及其他口腔病的治療，取得了較好的效果[6]的結(jié)果一致。

綜上所述，采用奧硝唑治療牙周炎，能更有效地抑制和殺滅牙周病原菌，減少牙齦炎癥、腫脹和齦溝液滲出，減少牙周袋深度，減緩牙周炎的復(fù)發(fā)，為牙周炎的臨床治療提供了一個(gè)更好的選擇。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉學(xué)聰,邊百川,張玉.等.奧硝唑糊劑治療牙周炎的近期療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004,13(15)：2019.

[2]姚麗,姚勇,李允.奧硝唑牙周條聯(lián)合潔刮術(shù)治療慢性牙周炎療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2005，45（31）：52-53.

[3]殷凱生,殷民生,主編.實(shí)用抗感染藥物手冊[M].北京:人民出版社,2001：215.

[4]牛兵，劉愛群.奧硝唑治療成人牙周炎臨床觀察[J].中原醫(yī)刊，2004，31（15）：18-19.

[5]唐明,肖曉蓉,章錦才,等.奧硝唑?qū)ρ乐懿≡捏w外抗菌作用[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2003,13(3):127–129.

[6]朱聲榮,陳衛(wèi)民,彭志翔,等.奧硝唑治療牙周及冠周化膿性感染的臨床研究[J].口腔醫(yī)學(xué)縱橫,2001,17(2):141–143.

【摘要】目的評價(jià)奧硝唑治療牙周炎的臨床療效。方法將我院100例牙周炎患者隨機(jī)分為治療組50例及對照組50例，比較治療后兩組各項(xiàng)指標(biāo)的變化及療效。結(jié)果兩組患者治療前與治療后各臨床指標(biāo)均有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組與對照組除疼痛指數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，其余各臨床指標(biāo)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組的總有效率為94.00%，優(yōu)于對照組的82.00%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用奧硝唑治療牙周炎，臨床效果滿意，可廣泛應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】奧硝唑；牙周炎；局部應(yīng)用