對急慢性濕疹、頑固性皮膚病的臨床體會

時間:2022-02-19 04:19:00

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對急慢性濕疹、頑固性皮膚病的臨床體會

濕疹是一種常見的皮膚病?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其病因與發(fā)病機理較復(fù)雜。概括起來與下列因素有關(guān)。

內(nèi)因:1、素質(zhì)遺傳2、代謝障礙3、營養(yǎng)異常(以哺乳兒童多見)4、神經(jīng)官能癥之患者。

外因:1、植物性或化學(xué)性的刺激。2、由瘙癢病而誘發(fā)。3、下肢靜脈曲張或瘢痕。

臨床上一般分為急性、亞急性、慢性三種。

急性濕疹:斑疹迅速出現(xiàn),皮膚發(fā)紅,嚴(yán)重浮腫和強度濕潤。在皮膚的表皮上,由于干涸的液體而開成了痂皮。

亞急性濕疹:和急性濕疹大致時同,但表現(xiàn)較為輕微,瘙癢觸摸時皮膚呈緊張感。皮膚的皮層被小鱗片遮蓋并落屑。

慢性濕疹:多由急性、亞急性轉(zhuǎn)變而來,大多為持續(xù)不定型,進而為丘疹,時而為水泡,多為散在性,彼起此伏,變化無常。有些患者常年累月愈,成為一種長期的慢性的皮膚病。

中醫(yī)學(xué)從《內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》而至以后的醫(yī)學(xué)經(jīng)典文獻,對濕疹都有明確的記載?!夺t(yī)宗金鑒》中有很多類似濕疹狀的論治,如“浸淫瘡”條下云,此證初生如疥:瘙癢無時,蔓延不止,抓津黃水,浸淫成片,由心火脾濕受風(fēng)而成。

中醫(yī)認(rèn)為:濕疹的發(fā)生,大都責(zé)之于心火熾盛,脾胃熾熱與風(fēng)邪相搏而成。不論屬哪型濕疹,凡皮紅起疹,多屬火盛,瘙癢灼熱多挾風(fēng)邪。滲出分泌物過多,必是脾胃濕熱。潰瘍?nèi)站枚〞?dǎo)致血虛。如果日輕夜重,煩燥不安者,要由陰血耗損。肝火上擾所致?!肮珓?wù)員之家有”版權(quán)所

治療上應(yīng)以清熱除濕、養(yǎng)血祛風(fēng)為根本療法,如火熾盛者用黃連解毒湯加減(黃連、黃柏、黃芩、大黃、梔子)加散風(fēng)藥,如:防風(fēng)、僵蠶、薄荷等。單由風(fēng)邪侵襲而引起者,可用烏蛇湯(生地、元參、苦參、烏梢蛇、蒼耳子、荊芥、連翹、蟬衣、黃連)。如瘙癢、煩燥、日輕夜重,則用健膚滲濕湯(首烏、石菖蒲、苦參、薄荷、丹皮、土茯苓、石膏);癢甚加地膚子、烏梢蛇。繼發(fā)感染化膿加黃連、板蘭根、半邊蓮。如果風(fēng)邪日久,郁在肌膚,陰血消耗,夜不安寐者,則用烏梢蛇四物湯(烏梢蛇、當(dāng)歸、川芎、熟地、白芍、防風(fēng)、蒲公英、蟬蛻、銀花)。

更重要的是不論各類皮膚病,都必須配合中藥外洗浸泡,做到內(nèi)治外治結(jié)合,便能收到藥到病除的效果。用藥法則不外乎:消熱、解毒、祛風(fēng)、化濕、止癢為主。方藥:紫蘇、薄荷、大風(fēng)艾、六耳苓、九層塔、黃柏、蘇木、銀花、白礬、蛇床子、防風(fēng)等。

經(jīng)過近30年來的臨床病癥的治療摸索,不斷總結(jié)經(jīng)驗,對各類濕疹及頑固性皮膚病的治療,取得非常滿意的效果,每天來應(yīng)診的各種皮膚病者絡(luò)繹不絕,連在廣州佛由等大醫(yī)院及皮膚??圃\治未愈的病人也紛紛來我站應(yīng)診。不管是急性病人或是十多年一直未治愈的病人,只要到來應(yīng)診,均在短內(nèi)藥到病