導語：潛在安全隱患在基層手術(shù)室護理的措施一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的探討潛在安全隱患在基層手術(shù)室護理中的應對措施。方法選擇在2019年1月至2020年12月接受治療的60例需要進行手術(shù)的患者展開分析，按照隨機分配方式分為試驗組和參照組，各30例。對手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的安全隱患展開對應的處理措施，試驗組接受手術(shù)治療的患者在手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的安全隱患展開對應處理措施，參照組接受手術(shù)治療的患者實施常規(guī)護理干預。觀察這兩組患者在手術(shù)過程中非安全事件發(fā)生率。結(jié)果在手術(shù)治療期間，參照組患者中有3例出現(xiàn)了體位擺放不正，占總?cè)藬?shù)10.00%，而出現(xiàn)了手術(shù)物品清點錯誤1例，占總?cè)藬?shù)3.33%，其余患者均順利完成手術(shù)，試驗組的患者手術(shù)過程中未出現(xiàn)錯誤情況，結(jié)果有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且試驗組患者的護理滿意度明顯高于參照組，結(jié)果有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論對基層手術(shù)室中潛在安全隱患實施對應的護理措施，能夠有效減少安全事件發(fā)生，保證了手術(shù)順利進行，確?；颊叩纳踩?。

【關(guān)鍵詞】潛在安全隱患；基層；手術(shù)室；應對措施

手術(shù)室護理工作比較繁雜，且對護理人員技術(shù)要求較高，在手術(shù)室中護理需要長時間留意手術(shù)動向及患者的身體情況，存在著很多的安全隱患，一旦手術(shù)過程中出現(xiàn)失誤都會造成手術(shù)效果不佳，嚴重者甚至導致患者死亡，引起醫(yī)療糾紛等情況，給醫(yī)院和患者都造成了一定的影響。因此，臨床中關(guān)于如何降低安全隱患事件，并實施對應的有效措施，以此來保證患者以及醫(yī)護人員的安全是目前基層手術(shù)室護理重要關(guān)注點[1-2]。隨著時代的進步發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐漸提高，醫(yī)療安全逐漸在臨床中受到關(guān)注，將其運用到手術(shù)室的護理管理中，主要是將安全第一和風險意識等理念運用到手術(shù)過程中，將潛在的安全隱患進行提前預防，建立相應的差錯機制，確保患者生命安全[3-4]。手術(shù)室的潛在風險在醫(yī)院所有科室相對較大，因此需要營造一個安全有效的環(huán)境，只有不斷提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)，這樣才能夠確保手術(shù)更加安全高效[5-6]。本文對60例需要進行手術(shù)的患者展開分析，對手術(shù)中的潛在風險采取對應措施，觀察其應用效果，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇在2019年1月至2020年12月接受治療的60例需要進行手術(shù)的患者展開分析，按照隨機分配方式分為試驗組和參照組，各30例。試驗組女12例，男18例，最小年齡患者21歲，最大年齡患者74歲，平均年齡（48.33±4.31）歲。參照組女13例，男17例，最小年齡患者22歲，最大年齡患者75歲，平均年齡（48.62±4.53）歲。比較兩組的基本資料差異較小，結(jié)果無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），能夠進行比較。

1.2方法

參照組患者在手術(shù)治療過程中實施常規(guī)護理干預。觀察患者各項生命體征，輔助醫(yī)師順利完成手術(shù)。試驗組患者在手術(shù)治療過程中對潛在安全隱患定制相應解決措施。具體內(nèi)容為：①在手術(shù)前進行檢查校對。護士將患者送入手術(shù)室后，需要準確檢查患者身份信息，包括患者的床號、年齡、性別、姓名以及手術(shù)類型和病癥基本情況等；檢查患者配血報告，手術(shù)前用藥情況及藥物過敏試驗結(jié)果等。所有檢查無誤之后等待手術(shù)開始?；颊哌M入手術(shù)室時需要避免患者的身體受到碰撞，接送患者進入室內(nèi)時需要2名護士共同完成接送工作。在整個與患者接觸過程中，護理人員要保證消毒工作進行，避免與患者接觸時感染。②心理護理干預：護理人員在手術(shù)進行前，與患者進行一對一談話，對患者情緒進行評估，并采取一定措施進行干預。在與患者的談話過程中，重點講述手術(shù)成功案例，幫助患者消除不良情緒。整個過程中，涉及到患者的隱私性話題，護理人員一定要做到嚴格保密，避免因為談話內(nèi)容泄露，引發(fā)患者不滿，產(chǎn)生不必要的糾紛。③加強對護理人員培訓。護理人員專業(yè)程度能夠?qū)κ中g(shù)造成影響，且護理人員的專業(yè)素養(yǎng)會對患者在手術(shù)過程中的依從性產(chǎn)生一定作用，提高護理人員的專業(yè)水平，定制專有的培訓方案是臨床改善安全隱患的重要措施，所以在培訓過程中需要進行一對一訓練，確保每一位工作人員都能夠獲得更多的專業(yè)知識，而且需要加強她們對風險的敏感度。幫助護士學習掌握手術(shù)配合、手術(shù)解剖部位和手術(shù)中潛在的安全隱患等進行應急處理的方法等。定期檢查護士對儀器管理和使用的情況，一旦出現(xiàn)了錯誤操作就需要加強對儀器使用的練習，直到完全掌握為止。同時要求護理人員多次練習操作，加強訓練的實施能夠有效提高護理人員的整體水平，保證能夠掌握手術(shù)室規(guī)范操作，防止在手術(shù)過程中因為技術(shù)問題導致錯誤情況出現(xiàn)[7-8]。除了對護理人員的個人技能要求以外，還要加強醫(yī)院整體制度的完善。在基層醫(yī)院護理管理中，健全合理的制度可以使護理人員在工作中提高執(zhí)行力。醫(yī)院應根據(jù)護理人員管理條例制定崗位要求及崗位職責手冊，要求護理人員認真學習落實每項內(nèi)容。并根據(jù)制定內(nèi)容，每個季度對護理人員進行考核，設定獎懲制度，提高護理人員的學習意識。④體位的擺放。護理人員在對患者進行體位糾正時需要做到緩慢柔和，防止因為方式不當對患者產(chǎn)生損傷，在整個過程中要求護理人員細心認真，確?；颊叩捏w位調(diào)整到正確位置。保證患者在接受手術(shù)時不會出現(xiàn)呼吸困難、輸液不暢等情況。⑤物品準備。在手術(shù)整個過程中，護理人員要做到頭腦清晰，操作嚴謹。護理人員在手術(shù)前需要詳細檢查手術(shù)中需要使用的物品種類，保證物品經(jīng)過滅菌處理，若出現(xiàn)了不符合手術(shù)物品需要及時告知主治醫(yī)師。嚴格核對手術(shù)物品的數(shù)量，避免在手術(shù)過程中出現(xiàn)手術(shù)物品缺少的情況發(fā)生，確?；颊叩纳踩玔9-10]。⑥儀器管理。為了避免在手術(shù)中出現(xiàn)儀器故障，護理人員在手術(shù)前需要加強對儀器的管理工作，平時注意對儀器進行調(diào)試、保養(yǎng)以及定期檢查等，若儀器出現(xiàn)故障，及時聯(lián)系相關(guān)維護人員進行維修。使用前也需要檢查儀器的運作情況并進行消毒處理，保證手術(shù)能夠順利展開，盡可能降低患者因為儀器出現(xiàn)身體損傷[11-12]。⑦消毒處理。醫(yī)護人員在手術(shù)開始之前保證手部衛(wèi)生，認真洗手，對手術(shù)室的環(huán)境進行嚴格檢驗，觀察消毒情況是否符合規(guī)范。在手術(shù)結(jié)束以后需要對使用過的手術(shù)物品進行浸泡擦拭，然后進行消毒滅菌處理，若物品污染嚴重可以將其銷毀。⑧用藥檢查。在用藥前、用藥中以及用藥后都需要進行檢查，嚴格校對藥品的名稱、質(zhì)量、使用方法、生產(chǎn)時間、保質(zhì)期等。在藥物使用后需要詳細記錄用藥情況。對于瓶裝的液體藥劑需要檢查瓶口是否出現(xiàn)松動現(xiàn)象，瓶身是否存在裂紋，液體是否渾濁，以及是否含有絮狀物等情況。袋裝的液體藥劑需要認真檢查包裝袋是否出現(xiàn)了滲漏和脹氣[13-14]。護理人員一定要仔細觀察藥品上的標簽，防止錯誤用藥，造成患者身體損傷。

1.3觀察指標

觀察兩組接受護理以后的安全事件發(fā)生情況，以及患者對護理人員的工作態(tài)度滿意度（使用本院自制的滿意度調(diào)查問卷，總分100分，90~100分為非常滿意，60~89分為滿意，60分以下為不滿意）。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/本組人數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)輸入SPSS221.0系統(tǒng)軟件中進行計算，以（%）進行計數(shù)統(tǒng)計，χ2檢驗，P＜0.05則表示有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組的安全事件發(fā)生情況

試驗組未曾出現(xiàn)安全事件，參照組中有3例出現(xiàn)了體位錯誤，手術(shù)物品缺失1例，其安全事件的發(fā)生率為13.33%，結(jié)果有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2對比兩組的護理滿意度

試驗組患者的護理滿意度96.67%明顯高于參照組80.00%，結(jié)果有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療安全的要求越來越高以及患者對醫(yī)療安全的判斷影響著醫(yī)院服務水平等因素，促使臨床中對于安全隱患的排除越來越嚴格。手術(shù)室是醫(yī)院重要的科室，且環(huán)境較為開放、涉及人群眾多、人員來往復雜、工作節(jié)奏快等，是臨床中公認的安全隱患多發(fā)地。手術(shù)室的安全管理工作影響著手術(shù)的結(jié)果和質(zhì)量，對患者的生命安全以及醫(yī)院的名譽等有著非常重要的影響。因此，臨床中對于如何解決基層手術(shù)室的安全問題有各種各樣的方式，這些方式都取得了一定效果，但是存在一定局限性。臨床一致認為，繼續(xù)加強對基層手術(shù)室的安全管理工作是十分必要的，這是保證患者在治療過程中的安全性以及確?；颊咧委熜Ч闹匾襟E，避免因為安全管理問題出現(xiàn)醫(yī)患糾紛等。在醫(yī)院中，各個診斷的步驟以及科室中，手術(shù)室是安全隱患多發(fā)地，且一旦發(fā)生安全問題對患者的影響巨大，嚴重時甚至可能威脅到患者的生命安全。究其原因，主要是因為傳統(tǒng)護理存在著很多不足，如第一手術(shù)室護理和病房護理之間出現(xiàn)了脫節(jié)現(xiàn)象，導致手術(shù)治療期間護理人員對患者情況無法完全掌握，使得治療中存在很大失誤；第二護理工作的局限性過大，僅局限在手術(shù)室內(nèi)的護理，整個護理過程均以工作為中心，輔助配合手術(shù)操作，如輔助麻醉師監(jiān)護患者，檢查手術(shù)所需要的器具和藥物，做好器械準備工作等。隨著醫(yī)療水平的提高，醫(yī)院逐漸重視基層手術(shù)室的護理工作，對手術(shù)過程中潛在的安全隱患進行提前預防，定制出針對性的管理措施，在一定程度上降低了手術(shù)室風險，減少安全事件發(fā)生，保證了患者的生命安全[15-16]。其中，在整個安全隱患消除的過程中，重要的就是對護理人員專業(yè)技能以及專業(yè)素質(zhì)的提高，這是減少基層手術(shù)室護理安全事件的基礎。有報道指出，很多基層手術(shù)室的安全事件的發(fā)生，與護理人員的專業(yè)度存在一定關(guān)系。護理人員在手術(shù)中的操作不當、對儀器的不了解、手術(shù)中未遵循無菌操作要求、對患者的護理工作不到位、態(tài)度不端正等均是誘發(fā)基層手術(shù)室安全事件的因素。因此，加強對于護理人員專業(yè)素質(zhì)以及專業(yè)能力的提高是減少基層手術(shù)室安全事件發(fā)生的基礎。同時，除了對護理人員專業(yè)技能提升的培訓以外，還應設置一定的考核制度，這是檢驗護理人員工作標準是否合格的重要方法。獎懲制度可以讓護理人員的工作質(zhì)量有所提升，對患者的治療以及醫(yī)院的整體護理工作有積極意義。本次試驗結(jié)果也對上述的觀點進行了佐證，對護理人員進行專業(yè)培訓，并設置一定的安全管理制度，可以發(fā)現(xiàn)，在手術(shù)的過程中，相關(guān)的安全事件發(fā)生率明顯下降，患者的護理滿意度顯著提升。除此以外，基層手術(shù)中還存在潛在安全隱患，對于每項安全隱患，都要有應對措施等。其中，在患者進行手術(shù)之前，護理人員應該對其進行健康宣教，讓患者了解整個手術(shù)的步驟、手術(shù)中需要配合的事項、遇到突發(fā)情況時應該有的心態(tài)以及需要注意的事項等，健康宣教是幫助患者在術(shù)中應對突發(fā)狀況以及降低患者對手術(shù)的恐懼、不安等心理的重要方式。本次試驗也驗證了對患者進行健康宣教可以有效減少不良事件的發(fā)生，這是護理人員應該在術(shù)前對患者進行了護理措施。在術(shù)前對患者的護理中，還應該注意對其心理護理的干預，患者在術(shù)前會因為疾病等多種因素產(chǎn)生不良情緒，而這些情緒如果得不到一定的緩解或消除，就會影響患者對于治療的依從性，降低患者在術(shù)中的配合度，對患者的治療結(jié)果產(chǎn)生了不利影響。因此，在術(shù)前加強對患者進行心理干預是非常有必要的。本次試驗結(jié)果也證實了這一點，對患者采取一定的心理干預后，發(fā)現(xiàn)患者在手術(shù)過程中的配合度提高了，而且在術(shù)后的護理中也能很好的配合，提升了治療的有效性，提升了護患之間的關(guān)系。本次試驗中，對基層手術(shù)中的多種潛在安全隱患都實施對應的護理措施，在手術(shù)期間，要求護理人員嚴格檢查校對患者的病癥情況，提前了解患者的身體狀態(tài)，在接送患者進入手術(shù)室時由2名護士接送，減少患者在接送過程中出現(xiàn)碰撞，減少對患者的傷害等措施，取得了一定效果。同時要求護理人員在手術(shù)前需要詳細檢查手術(shù)物品和設備，確保手術(shù)后不會出現(xiàn)物品遺留患者體內(nèi)的情況發(fā)生，減少了手術(shù)過程中因為儀器故障造成患者的身體損傷，并且對所需使用的物品進行嚴格的消毒處理，避免患者出現(xiàn)感染[17-18]。在用藥前嚴格檢查藥品的使用情況，注意藥物是否處于有效期，密切留意藥物狀態(tài)，避免出現(xiàn)用藥錯誤給患者的生命安全造成影響；而且在手術(shù)中確?；颊咛幱谡ｓw位，以免患者發(fā)生呼吸困難等情況[19-20]。上述的所有安全隱患解決措施的實施能夠有效防止安全事件發(fā)生，本次試驗中，試驗組患者的安全事件發(fā)生率明顯低于參照組，并且患者對護理人員的滿意度也更高。綜上所述，經(jīng)過本次分析能夠得知，對基層手術(shù)室潛在的安全隱患實施對應的管理措施能夠有效防止安全事件發(fā)生，確保手術(shù)順利進行，保證了患者的生命安全，使得醫(yī)療服務水平提升，對臨床治療有著非常深刻的意義，值得臨床推廣。

作者：張玲玲 單位：福建省泉州市惠安縣中醫(yī)院