導(dǎo)語：輔助生殖技術(shù)手術(shù)室護(hù)理研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的探究人類輔助生殖醫(yī)療中心應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理管理的效果。方法本研究選取2016年1月～2016年12月間我院生殖中心接收輔助生殖的70例患者進(jìn)行調(diào)查，并在2017年1月～2017年12月實(shí)施手術(shù)室護(hù)理管理，對(duì)比實(shí)施前后一年患者護(hù)理滿意度、環(huán)境污染感染率、精子和胚胎污染率、失訪率變化情況。結(jié)果實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理后，患者滿意度較實(shí)施前明顯提高，環(huán)境污染感染率、精子和胚胎污染率、失訪率較實(shí)施前明顯降低，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在人類輔助生殖醫(yī)療中心中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理管理效果較理想，能提高患者滿意度，減少環(huán)境污染精子、胚胎污染、失訪情況的發(fā)生，值得采用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；輔助生殖技術(shù)；護(hù)理滿意度

據(jù)有關(guān)資料顯示[1]，我國育齡夫婦中不孕癥患者高達(dá)10%，且呈現(xiàn)增長趨勢(shì)，為幫助此類患者獲得做父母的權(quán)利，我國各地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已建立多個(gè)人類輔助生殖醫(yī)學(xué)中心，數(shù)量已經(jīng)達(dá)到200多家，其主要由實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)學(xué)臨床以及護(hù)理三個(gè)部門共同構(gòu)成。伴隨輔助生殖技術(shù)的不斷發(fā)展，實(shí)驗(yàn)室和臨床醫(yī)療已逐步形成標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化管理[2]。本文探討手術(shù)室護(hù)理管理在我院人類輔助生殖醫(yī)學(xué)中心中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。本院人類輔助生殖醫(yī)療中心2016年1月～2016年12月共接收70例患者，所有患者均為女性，已婚，多年未育。年齡25～41歲，平均（28.54±3.21）歲。2017年1月～2017年12月共接收71例患者，均為女性，已婚，多年未育。年齡25～42歲，平均（28.56±3.20）歲。兩組一般資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法。本院于2017年1月～2017年12月實(shí)施手術(shù)室護(hù)理管理，具體措施如下：（1）建立相應(yīng)制度：建立工作人員行為管理準(zhǔn)則，材料和儀器管理制度、手術(shù)室工作準(zhǔn)則、消毒隔離制度、隨訪制度、保密制度、病案管理制度以及自查制度等，確保護(hù)理工作有據(jù)可依，有章可循。（2）人員管理：加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，囑其定期參與?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、科內(nèi)病例討論以及學(xué)習(xí)班等，定期開展業(yè)務(wù)考核和理論考核，使其充分了解?？瓢l(fā)展趨勢(shì)，積極配合新技術(shù)開展。（3）患者管理：患者接受周期治療前，均應(yīng)簽署同意知情書，并如實(shí)給其提供信息，并建立相應(yīng)身份認(rèn)證制度，確保患者和子代合法權(quán)益。（4）特殊耗材與貴重設(shè)備的管理：對(duì)貴重物品應(yīng)進(jìn)行序號(hào)排編，并規(guī)定放置地點(diǎn)，制定操作規(guī)程，完善相應(yīng)保養(yǎng)、使用于維修檔案，由專人看護(hù)。手術(shù)室和胚胎實(shí)驗(yàn)室的一次性耗材均應(yīng)以公開招標(biāo)形式入院，商和生產(chǎn)廠家的三證復(fù)印件均應(yīng)存放于設(shè)備科和生殖中心。對(duì)于貴重一次性耗材，應(yīng)根據(jù)需求確定基數(shù)，用完后及時(shí)補(bǔ)充，并定期進(jìn)行清點(diǎn)，確保無變質(zhì)、擠壓和過期。使用完后應(yīng)立即毀形，并進(jìn)行記錄和簽名。（5）健康教育：通過個(gè)體化指導(dǎo)、分發(fā)圖書和手冊(cè)、制定健康教育處方等方法開展健康教育，使患者充分了解術(shù)后注意事項(xiàng)、飲食、用藥以及休息等知識(shí)。不孕夫婦接受輔助生育前，應(yīng)參加相關(guān)講座，并向其介紹本科環(huán)境與流程，幫助其樹立良好心態(tài)。宣教應(yīng)貫穿于整個(gè)治療和過程中，分別于開始治療時(shí)、超排卵時(shí)、注射HCG時(shí)、取卵日以及胚胎移植日，為其提供相關(guān)注意事項(xiàng)信息。（6）手術(shù)室管理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，遵守污染區(qū)、清潔區(qū)和無菌區(qū)的管理規(guī)范，分開放置無菌物品和非無菌物品，做好無菌物品定量、定時(shí)清點(diǎn)和補(bǔ)充、定位放置，并依據(jù)滅菌日期進(jìn)行先后放置。加強(qiáng)一次性物品管理，使用和處理。任何人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)間均應(yīng)更換鞋子、穿戴帽子和口罩、消毒手術(shù)衣，并經(jīng)過風(fēng)淋通道吸取身上灰塵。對(duì)手術(shù)室進(jìn)入人數(shù)進(jìn)行嚴(yán)格把控，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)工作人員不得超過6人，盡可能減少人員流動(dòng)。手術(shù)前后應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行空氣消毒、質(zhì)量控制和衛(wèi)生清潔處理，每天做好手術(shù)的室溫濕度、恒溫臺(tái)、吸引器、氧氣等各種質(zhì)控記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，手術(shù)后用醫(yī)用濕巾擦拭器械表面及線路，用清水擦拭地板，每周清洗層流出入風(fēng)口過濾網(wǎng)，每月深層清潔后再進(jìn)行1次空氣培養(yǎng)，試驗(yàn)結(jié)果不合格應(yīng)分析原因并重新消毒，直到合格為止。（7）患者資料管理：患者病歷資料至少應(yīng)保管70年，并由本科保存。病歷入袋后應(yīng)按檔案號(hào)擺放，并由專人負(fù)責(zé)登記編號(hào)和查找舊病歷，借出與歸還的病歷應(yīng)進(jìn)行及時(shí)登記和整理，裝填好病歷袋后進(jìn)行歸檔。（8）妊娠結(jié)局追蹤管理：專人負(fù)責(zé)電話隨訪患者，隨訪時(shí)間分別在胚胎移植后兩周、七周、十二周與分娩結(jié)束時(shí)。1.3觀察指標(biāo)。觀察實(shí)施前后患者滿意度、環(huán)境污染感染率、精子和胚胎污染率、失訪率變化情況。采用我院自制滿意度調(diào)查表評(píng)估患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況，滿分100分，滿意度與分?jǐn)?shù)成正相關(guān)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料選擇x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料選擇百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理后，患者滿意度較實(shí)施前明顯提高，環(huán)境污染感染率、精子和胚胎污染率、失訪率較實(shí)施前明顯降低，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3討論

3.1業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)重要性。生殖醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，使得對(duì)護(hù)理人員的要求不斷提高，需要其充分掌握不同輔助生育技術(shù)的配合方法和專科理論知識(shí)。專科護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，適應(yīng)專科發(fā)展方向，并積極參與各種研討會(huì)和?？撇±懻摚岣咦陨韺？浦R(shí)。3.2健康教育應(yīng)貫穿始終。心理因素和不孕癥間有一定關(guān)聯(lián)，良好的心理護(hù)理能緩解患者治療中的負(fù)面情緒，因此健康教育應(yīng)貫穿于日常護(hù)理中，在實(shí)施IVF-ET各步驟時(shí)均應(yīng)給予患者心理輔導(dǎo)，并選擇關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)宣教，可防止患者因出錯(cuò)和遺忘導(dǎo)致治療終止[3]。我院實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理后，患者滿意度較實(shí)施前明顯提高，提示手術(shù)室護(hù)理管理能使患者對(duì)護(hù)理服務(wù)更加滿意。3.3加強(qiáng)設(shè)備和物品管理。治療不孕癥中超排卵藥物價(jià)格較高，患者進(jìn)入治療后不得隨意終止，確保設(shè)備的正常運(yùn)動(dòng)和耗材供應(yīng)意義重大[4]。設(shè)備應(yīng)由專人看管，常用設(shè)備應(yīng)備有兩套，進(jìn)口耗材應(yīng)提前進(jìn)行訂購，以免因供應(yīng)商缺貨導(dǎo)致耗材無法供應(yīng)。3.4隨訪與病案管理的必要性。分娩結(jié)局和妊娠結(jié)果的隨訪均是護(hù)理工作中的重要部分，應(yīng)由專人負(fù)責(zé)隨訪工作[5]?；颊咧委煏r(shí)間較長，且隨訪資料較多，多數(shù)患者需經(jīng)?；蒯t(yī)院就診，需要翻找舊病案以供醫(yī)師參考，參考完畢后需要?dú)w檔，因此，易出現(xiàn)病案遺失和錯(cuò)位等，應(yīng)由專人負(fù)責(zé)檔案室管理，我院實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理后，失訪率有明顯下降，分析原因可能是醫(yī)院產(chǎn)科根據(jù)廣西人口健康信息業(yè)務(wù)應(yīng)用平臺(tái)查詢，能減少失訪的出現(xiàn)。3.5質(zhì)控管理。質(zhì)控管理是手術(shù)室護(hù)理管理的重要組成部分，我院實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理后，環(huán)境污染感染率、精子和胚胎污染率、較之前明顯下降，提示采取相應(yīng)護(hù)理管理能減少院感和精子胚胎方面污染發(fā)生。綜上所述，在人類輔助生殖醫(yī)療中心應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理管理效果明顯，更符合患者需求，能減少污染的發(fā)生，值得采用。

參考文獻(xiàn)

[1]賈花,王敏.生殖中心手術(shù)室實(shí)施國際ISO9001質(zhì)量體系標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理管理的可行性探討[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志,2017,26(5):415-417.

[2]舒軍萍,丁曉娜,丁玉蓮,等.信息化下輔助生殖技術(shù)助孕夫婦護(hù)理管理[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2017,24(7):685-687.

[3]柯玩娜,吳嘉齊,程敬松,等.流程環(huán)節(jié)優(yōu)控法在生殖中心護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2018,37(9):1269-1271.

[4]牛敏敏.輔助生殖中心的護(hù)理質(zhì)量及管理研究[J].全科護(hù)理,2018,16(2):223-224.

[5]王夢(mèng)醒,齊倩.生殖中心的系統(tǒng)護(hù)理管理模式的研究[J].沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,15(2):109-110.

作者:周玲 羅宇明 朱俞歡 廖蘭英 黃福輝 單位:南寧市第二人民醫(yī)院