導語：舒適護理剖宮產(chǎn)手術(shù)室護理中應(yīng)用價值一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的研究剖宮產(chǎn)手術(shù)室護理中舒適護理的應(yīng)用效果。方法80例產(chǎn)科手術(shù)室剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,按照產(chǎn)婦手術(shù)時間先后分為對照組和試驗組,每組40例。對照組產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)手術(shù)室常規(guī)護理,試驗組產(chǎn)婦在對照組基礎(chǔ)上行舒適護理。對比兩組產(chǎn)婦術(shù)后2d疼痛發(fā)生率、術(shù)后抑郁評分、術(shù)后母乳喂養(yǎng)成功率。結(jié)果試驗組產(chǎn)婦術(shù)后2d疼痛發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。試驗組產(chǎn)婦術(shù)后抑郁評分為(41.27±3.75)分,低于對照組產(chǎn)婦的(52.47±5.24)分,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。試驗組產(chǎn)婦術(shù)后母乳喂養(yǎng)成功率為95.00%(38/40),高于對照組產(chǎn)婦的75.00%(30/40),差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論在剖宮產(chǎn)手術(shù)中,對產(chǎn)婦進行舒適護理,可有效減輕產(chǎn)婦術(shù)后疼痛,緩解抑郁情緒,提高產(chǎn)婦術(shù)后的母乳喂養(yǎng)成功率,臨床值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；手術(shù)室護理；舒適護理

近年來,臨床產(chǎn)科中的剖宮產(chǎn)率在不斷上升,高齡產(chǎn)婦妊娠合并癥并發(fā)癥、胎位異常、胎兒窘迫等分娩情況都需要選擇剖宮產(chǎn)。本次研究通過對本院產(chǎn)科手術(shù)室部分剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行舒適護理,探究其臨床效果?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2016年12月~2017年12月產(chǎn)科手術(shù)室剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦80例作為研究對象,入選標準：所有產(chǎn)婦均無嚴重的器質(zhì)性疾病,無精神疾病和語言溝通的障礙,并且都具有配合本次研究的意愿和能力。按照產(chǎn)婦手術(shù)時間先后分為對照組和試驗組,每組40例。對照組中初產(chǎn)婦25例,經(jīng)產(chǎn)婦15例；平均年齡(29.45±3.79)歲；平均孕周(39.42±0.75)周。試驗組中初產(chǎn)婦27例,經(jīng)產(chǎn)婦13例；平均年齡(29.71±4.23)歲；平均孕周(39.63±0.28)周。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法

對照組產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)手術(shù)室常規(guī)護理,術(shù)前常規(guī)進行手術(shù)宣教,胎心監(jiān)護,協(xié)助手術(shù)醫(yī)師擺好體位,術(shù)后安全護送產(chǎn)婦回到病房等,試驗組產(chǎn)婦在對照組基礎(chǔ)上行舒適護理,具體護理措施如下。

1.2.1手術(shù)前護理

①環(huán)境護理：加強產(chǎn)婦病室內(nèi)的環(huán)境建設(shè),為產(chǎn)婦提供一個安靜、整潔、舒適的病房,減少病室內(nèi)不必要用品的擺放,病室內(nèi)可播放一些輕松愉悅的音樂來調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的精神狀態(tài)。②心理護理：在進行剖宮產(chǎn)手術(shù)前,護理人員應(yīng)多與產(chǎn)婦進行溝通交流,了解產(chǎn)婦內(nèi)心的想法,對于異常緊張,焦慮或抑郁的產(chǎn)婦及時進行心理疏導,耐心解答產(chǎn)婦對于剖宮產(chǎn)手術(shù)的疑問,向產(chǎn)婦介紹其剖宮產(chǎn)生產(chǎn)的安全性、優(yōu)勢以及麻醉方式等,提高產(chǎn)婦對于手術(shù)的信心。③術(shù)前準備：剖宮產(chǎn)手術(shù)需要在術(shù)前6~8h內(nèi)禁食、禁水,術(shù)前需排空膀胱,術(shù)前常規(guī)進行備皮消毒,做好胎兒胎心監(jiān)護,注意觀察產(chǎn)婦宮縮情況等。

1.2.2手術(shù)中護理

①環(huán)境護理：保持手術(shù)室安靜,光線溫和明亮,溫濕度適宜；嚴格進行無菌操作,剖宮產(chǎn)手術(shù)器械準備充分,協(xié)助手術(shù)醫(yī)生為產(chǎn)婦擺好麻醉體位。②心理護理：為最大限度避免產(chǎn)婦情緒波動,不宜將產(chǎn)婦過早的送到手術(shù)室。產(chǎn)婦在進入手術(shù)區(qū)可能會有一定的情緒波動,還會出現(xiàn)焦慮的現(xiàn)象,在焦慮的狀態(tài)下,呼吸就會加速,同時全身肌肉有可能會處于緊張狀態(tài),影響麻醉工作的實施,此時,手術(shù)室工作人員或護理人員應(yīng)該加強對產(chǎn)婦的鼓勵和支持,緩解產(chǎn)婦的緊張情緒。

1.2.3手術(shù)后護理

①環(huán)境護理：術(shù)后安全運送產(chǎn)婦回到病房,加強病房巡視,待產(chǎn)婦清醒后告知其手術(shù)結(jié)果以及嬰兒的情況,加強病室環(huán)境的建設(shè),減少病室內(nèi)的閑雜人員,噪聲等,保證產(chǎn)婦床單位干凈整潔無污染,為產(chǎn)婦營造一個舒適的療養(yǎng)環(huán)境。②疼痛護理：產(chǎn)婦在手術(shù)清醒后早期內(nèi)會出現(xiàn)疼痛,護理人員應(yīng)指導產(chǎn)婦進行自我調(diào)節(jié),教會產(chǎn)婦如何放松肌肉。③有部分產(chǎn)婦在生產(chǎn)后會出現(xiàn)乳管不通暢、開乳困難等情況,專業(yè)護理人員應(yīng)幫助產(chǎn)婦熱敷和按摩乳房,促進乳管的疏通,同時應(yīng)告知產(chǎn)婦如何進行如何擠奶以及正確的喂養(yǎng)方式。④告知產(chǎn)婦術(shù)后應(yīng)早期下床活動,合理控制運動量,以促進身體恢復。

1.3觀察指標及判定標準

①根據(jù)WHO提供的疼痛評價標準評價兩組產(chǎn)婦術(shù)后2d的疼痛程度,0分表示無痛,1~3分表示輕度疼痛,4~6分表示中度疼痛,7~10分表示重度疼痛,疼痛發(fā)生率=(中度疼痛+重度疼痛)/總例數(shù)×100%；②運用抑郁自評量表(SDS)評分評價兩組產(chǎn)婦術(shù)后抑郁情緒；③統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦術(shù)后母乳喂養(yǎng)成功率。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦術(shù)后2d疼痛發(fā)生率對比

試驗組產(chǎn)婦術(shù)后2d無痛8例,輕度疼痛24例,中度疼痛6例,重度疼痛2例,疼痛發(fā)生率為20.00%；對照組產(chǎn)婦術(shù)后2d無痛1例,輕度疼痛22例,中度疼痛10例,重度疼痛7例,疼痛發(fā)生率為42.50%。試驗組產(chǎn)婦術(shù)后2d疼痛發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2兩組產(chǎn)婦術(shù)后抑郁評分對比

試驗組產(chǎn)婦術(shù)后抑郁評分為(41.27±3.75)分,低于對照組產(chǎn)婦的(52.47±5.24)分,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.3兩組產(chǎn)婦術(shù)后母乳喂養(yǎng)成功率對比

試驗組產(chǎn)婦術(shù)后母乳喂養(yǎng)成功率為95.00%(38/40),高于對照組產(chǎn)婦的75.00%(30/40),差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05).

3討論

剖宮產(chǎn)手術(shù)不僅會對產(chǎn)婦造成一定創(chuàng)傷,還會導致產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒障礙,有些產(chǎn)婦還會由于對手術(shù)的不了解,在術(shù)前出現(xiàn)一些不適應(yīng)癥狀,影響自身和胎兒。為提高對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護理服務(wù)質(zhì)量,臨床中應(yīng)該不斷完善對剖宮產(chǎn)手術(shù)的護理。舒適護理是指在整體護理的基礎(chǔ)上,強調(diào)盡可能提高患者及家屬的舒適度和滿意度,是一種極具人性化的護理模式［9,10］。對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行舒適護理,即在圍術(shù)期加強病室、手術(shù)室環(huán)境的建設(shè),持續(xù)給予患者心理支持,術(shù)前協(xié)助產(chǎn)婦做好準備,術(shù)后加強其母乳喂養(yǎng)的指導等,可以有效的減輕產(chǎn)婦疼痛,改善其情緒,提高母乳喂養(yǎng)成功率,取得產(chǎn)婦和家屬較好的滿意度。本次研究結(jié)果顯示,試驗組產(chǎn)婦術(shù)后2d疼痛發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。試驗組產(chǎn)婦術(shù)后抑郁評分為(41.27±3.75)分,低于對照組產(chǎn)婦的(52.47±5.24)分,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。試驗組產(chǎn)婦術(shù)后母乳喂養(yǎng)成功率為95.00%(38/40),高于對照組產(chǎn)婦的75.00%(30/40),差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述,在剖宮產(chǎn)手術(shù)中,對產(chǎn)婦進行舒適護理,可有效減輕產(chǎn)婦術(shù)后疼痛,緩解抑郁情緒,提高產(chǎn)婦術(shù)后的母乳喂養(yǎng)成功率,臨床值得應(yīng)用。

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作者:陳維紅