導(dǎo)語：舒適護理在手術(shù)室護理的運用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

手術(shù)室是醫(yī)院最重要的一個科室，是為患者提供手術(shù)及搶救措施的場所，在患者的診療中發(fā)揮著重要的作用。手術(shù)室有著一套嚴格合理的規(guī)章制度和無菌操作規(guī)范，可避免患者發(fā)生切口感染等并發(fā)癥。因此手術(shù)室要求設(shè)計合理，設(shè)備齊全，護理人員應(yīng)做到反應(yīng)靈敏、快捷、高效。隨著人們生活水平的提高，人們對護理質(zhì)量的要求也越來越高，手術(shù)室護理人員不僅要進行單純的技術(shù)配合，還應(yīng)注重“以患者為中心”的全過程護理[1]。本研究旨在探究各種在手術(shù)室護理中保證手術(shù)順利進行、應(yīng)對患者在手術(shù)及麻醉方面產(chǎn)生的心理、生理功能紊亂的護理措施，將舒適護理應(yīng)用于手術(shù)室護理中，取得了較好的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月至2016年6月在我院進行手術(shù)的61例患者為研究組，其中，男37例，女24例；年齡23~74歲，平均年齡（48.5±2.3）歲；手術(shù)類型：普外科19例、骨折15例、婦產(chǎn)科12例、胸外科8例、泌尿外科7例。選取2015年6月至2015年12月在我院進行手術(shù)的61例患者為對照組，其中，男35例，女26例；年齡21~76歲，平均年齡（49.1±2.9）歲；手術(shù)類型：普外科17例、骨折16例、婦產(chǎn)科13例、胸外科9例、泌尿外科6例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入及排除標準

納入標準[2]：①所有患者的臨床癥狀、體征及輔助檢查均符合手術(shù)指征；②意識清晰，可順利進行交流；③同意加入研究，并簽署知情同意書。排除標準：①有嚴重心肺、肝腎疾病者；②伴出血性疾病或凝血功能障礙者；③有意識障礙或認知障礙者；④有精神病史者；⑤拒絕加入研究者。

1.3方法

對照組采用常規(guī)護理。①接送患者護理。術(shù)前30min，護理人員手持手術(shù)安全核對單到病房接患者，到達手術(shù)患者科室后，首先要在護士站與患者的病歷進行核對，核對項目包括患者的床號、姓名、性別、年齡、疾病及手術(shù)名稱等基本項目，并確認患者的術(shù)前準備是否完善，諸如禁食禁水、術(shù)前用藥、皮膚準備及家屬確認同意手術(shù)及麻醉簽字等。檢查患者所攜帶物品是否準備妥當(dāng)；見到患者后向患者再次確認上述信息，確認是否按要求將假牙、金屬貴重物品取下；注意保護患者在術(shù)前實施治療的各種管道，避免其掉落；進入手術(shù)室后再次核對上述信息，做好交接工作。手術(shù)結(jié)束后，協(xié)助醫(yī)師護送患者回病房或重癥監(jiān)護室，密切觀察患者的病情變化。②術(shù)前、術(shù)后訪視。術(shù)前1天，手術(shù)室護理人員到患者所在科室了解患者各項檢查結(jié)果、現(xiàn)病史、既往史、手術(shù)史及過敏史等情況，向患者介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)醫(yī)師及麻醉師等，緩解患者的緊張感，降低患者的心理壓力，囑咐患者術(shù)前注意事項；術(shù)后1~3d，手術(shù)室護理人員應(yīng)對患者進行術(shù)后訪視，了解患者的體征等一般情況，查看患者的手術(shù)部位是否出現(xiàn)紅腫等現(xiàn)象；一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時與患者的主管醫(yī)師取得聯(lián)系，并采取相應(yīng)措施。研究組應(yīng)用舒適護理，具體如下。①心理舒適護理。術(shù)前手術(shù)室護士在與患者進行交流的同時，采用親切的語言、和藹的態(tài)度引導(dǎo)患者正確認識疾病及了解手術(shù)過程，避免患者因缺乏基礎(chǔ)醫(yī)療知識而產(chǎn)生心理負擔(dān)；向患者介紹相關(guān)手術(shù)的成功案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心[3]；向患者介紹手術(shù)室環(huán)境，減少患者對陌生環(huán)境的焦慮感，從而減輕患者的心理負擔(dān)。②術(shù)前舒適護理?；颊哌M入手術(shù)室后，護理人員應(yīng)保持手術(shù)環(huán)境安靜，保證手術(shù)室溫度與濕度適宜，最大程度地為患者手術(shù)提供舒適的環(huán)境；術(shù)前訪視可減輕患者的心理不適，因此手術(shù)室護理人員應(yīng)該在術(shù)前訪視中與患者建立良好的關(guān)系，使患者對護理人員產(chǎn)生信任感，在患者進入手術(shù)室后，護理人員應(yīng)與患者進行交談，盡量減輕患者的恐懼心理，尤其因老年患者手術(shù)耐受程度較差，極易產(chǎn)生孤獨感、自卑感、恐懼感，術(shù)前交談可顯著減少其不良心理[4]；患者就位后，護理人員可將患者的頭部適當(dāng)墊高，以保證患者的舒適度，在患者平臥位時應(yīng)為其解開衣領(lǐng)，保證呼吸道通暢，避免患者術(shù)中因呼吸道閉塞而出現(xiàn)呼吸困難；護理人員應(yīng)為患者的非手術(shù)區(qū)域蓋好毛毯或衣物，避免其著涼[5]，針對有風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎或支氣管炎的患者，應(yīng)注意保護好其關(guān)節(jié)部位，避免使病情加重或復(fù)發(fā)[6]；若患者術(shù)前服用腺體拮抗劑，有干渴的臨床表現(xiàn)，護理人員可用濕潤的藥棉為患者輕輕擦拭嘴唇，保持嘴唇的濕潤，從而提升患者的舒適度[7]；采用局麻手術(shù)進行治療的患者，護理人員可用通俗易懂的語言為其介紹準備工作的流程，并講述準備工作的必要性；在進行注射時，護理人員應(yīng)保證快、穩(wěn)、準，以減少患者的疼痛感。③舒適體位護理。在患者尚未上手術(shù)床時，護理人員應(yīng)在患者用來支撐的臂撐、支架等物品上加上襯墊，減輕患者的痛苦，避免因疼痛造成患者不適，并減輕支撐物對患者神經(jīng)、血管的壓迫，避免因血管、神經(jīng)受壓而造成的不適；在采取仰臥位進行手術(shù)時，患者的雙臂伸展角度與身體不應(yīng)超過90°（70°左右為佳），雙臂下墊海綿，避免患者手術(shù)時間過長、補充液體過多、臂叢神經(jīng)損傷而造成不適[8]；采取側(cè)位進行手術(shù)時，應(yīng)在患者的兩腿間放置枕頭，減輕患者腿部的壓力，并在手術(shù)床的兩側(cè)安裝支撐架，短支撐架可以支撐患者的背部，長支撐架放置于前面，保證患者體位的舒適及穩(wěn)定；在截石位進行手術(shù)時，幫助患者同時抬起雙腿，彎曲腳掌，避免患者腰部扭傷而引起不適。④術(shù)中舒適護理。在患者進行手術(shù)時，要盡量減少患者身體的暴露；在必須暴露的情況下，可首先為患者進行麻醉，然后再進行體位的擺放、消毒等工作；因全麻患者最后喪失的是知覺，故在患者進行麻醉時，要注意與患者談話的限度；脊髓麻醉時，護理人員應(yīng)保持體位，詢問患者有何感覺；骨科手術(shù)患者在進行手術(shù)時，護理人員應(yīng)向患者告知其手術(shù)情況，減輕患者的緊張程度；對于全麻患者，可采用四環(huán)素眼膏涂抹于患者的眼部，避免患者結(jié)膜干燥而引起不適。⑤術(shù)后舒適護理。術(shù)后護理人員應(yīng)使用溫鹽水為患者擦拭手術(shù)部位的消毒液及血跡，幫助患者穿好衣物，將引流管固定于衣服上，防止因移動或變換體位而導(dǎo)致引流管脫落；告知患者手術(shù)順利完成，并告知患者及家屬術(shù)后注意事項，以緩解其緊張情緒；在將患者從手術(shù)病床移至普通病床時，需采用搬移布活卷軸法，以減輕患者因震動而造成的疼痛或不適。

1.4觀察指標及效果評價標準

通過焦慮、抑郁量表評價兩組患者的焦慮、抑郁程度，滿分分別為53、50分，分數(shù)越高則患者的焦慮、抑郁程度越深；采用護理滿意度調(diào)查量表對患者的護理滿意度進行評價，分為非常滿意、基本滿意及不滿意，護理滿意度=[（非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)]×100%[9]。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用n/%表示，用χ2檢驗，計量資料用x軃±s表示，用t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者焦慮、抑郁評分比較

研究組的焦慮、抑郁評分均低于對照組（P<0.05，表1）。

2.2兩組患者的護理滿意度比較

研究組患者的護理滿意度為98.4%，高于對照組患者的86.9%（P<0.05，表2）。

3討論

隨著社會的發(fā)展，各行業(yè)越來越注重人本思想，手術(shù)室護理處于極為特殊的位置，服務(wù)對象的特殊性導(dǎo)致護理難度極大，患者對手術(shù)室護理的舒適度要求也越來越高。不當(dāng)?shù)氖中g(shù)室護理會加重患者的心理負擔(dān)，導(dǎo)致病人的依從性下降等情況出現(xiàn)，嚴重影響手術(shù)的順利進行。因此，手術(shù)室護理中進行護理觀念的轉(zhuǎn)變極為重要，手術(shù)室護理應(yīng)由過去的單純技術(shù)護理轉(zhuǎn)變?yōu)楦鼮槿诵曰氖孢m護理，盡量為病人提供舒適的手術(shù)環(huán)境，通過護理舒適度提升，降低病人的手術(shù)不適感，以此提高手術(shù)質(zhì)量。舒適護理是一種新型的護理模式，可使患者盡可能從心理、生理及社會等多方面達到愉快狀態(tài)，降低患者手術(shù)前、后的不適感，給患者提供舒適的護理環(huán)境。舒適護理在整體護理的基礎(chǔ)上強調(diào)“以人為本”，更加重視患者的感受，保證患者的舒適度，從而提高護理滿意度及護理質(zhì)量[10]。舒適護理能夠在最大程度上滿足患者的需求，提高患者的滿意度。本研究結(jié)果顯示，研究組焦慮、抑郁評分低于對照組（P<0.05）；研究組護理滿意度為98.4％，高于對照組的86.9％（P<0.05）。因此，將舒適護理應(yīng)用于手術(shù)室護理中，通過對患者進行心理護理，可有效緩解其焦慮、抑郁等情緒，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，以積極的情緒面對疾病；通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后舒適護理，使患者充分做好準備工作，了解手術(shù)過程中的相關(guān)知識及注意事項，提高舒適程度；通過體位舒適護理，可避免患者出現(xiàn)不必要的損傷，且在術(shù)中使患者保持舒適的體位，可以促進手術(shù)的順利進行。綜上所述，在手術(shù)室護理中應(yīng)用舒適護理，可以顯著緩解患者的焦慮、抑郁癥狀，提高護理滿意度。

作者:肖悅 李曉玲 徐虹 郭群 單位:兵器工業(yè)五二一醫(yī)院